焦爱军；潘莹；莫其斌
药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].药品不良反应监测是保证患者安全用药的重要环节[2],也是促进临床合理用药的有效手段之一.随着药品不良反应监测各级组织机构的建立,国内医疗机构相继开展了ADR监测报告工作,ADR造成的危害逐渐引起医药界的重视.为探讨ADR发生特点及规律,本文对我院2008年1月至2011年9月各科上报的168例ADR报告进行统计分析,为临床合理用药及保障患者的用药安全提供参考.
作者：黄涛 刊期： 2012年第05期
目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法:将92例CRF患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用肾康注射液100 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;对照组则加服爱西特片1.2 g,3次/d.两组均以30 d为1个疗程.结果:观察组显效率34.8%,总有效率89.1%,明显高于对照组的21.7%和78.3%(P<0.05);血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标比对照组明显改善(均P<0.05);治疗期间及治疗后随访2周,未发现任何不良反应.结论:肾康注射液佐治CRF,能较好地改善患者的临床症状,有效地降低SCr和BUN水平,提高患者生存质量.
作者：莫广平 刊期： 2012年第05期
目的:研究改进免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒,以提高检测实验结果的稳定性和准确性.方法:通过培养靶细胞B95-8及在电子显微镜下观察EB病毒在细胞内外的变化状况,以指导降低操作说明书原配方中磷酸缓冲液的结晶盐的浓度.结果:滴加在靶细胞孔上的酶标抗体和染色液滴珠状的表面张力没有受到破坏,无以前原说明书配制的磷酸缓冲液试剂实验时溢出孔外现象,能在规定时间内完整地吸附在靶细胞孔表面,保证了抗原抗体能充分结合.结论:一定范围内较低的渗透压洗涤液,可以使EB病毒溢出B95-8细胞外,而宿主B95-8细胞却生长发育良好,细胞结构在电子显微镜下未见改变.并且改进后的免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒的准确性和稳定性有很大的提高.
作者：潘敏；沈菁；秦雪；蒋杰球；覃锦耀 刊期： 2012年第05期
胃癌是常见的消化道肿瘤,在我国恶性肿瘤中位居第一位[1].胃癌好发于中老年人,发病原因与各种因素有关,给老年患者的生活带来严重影响.手术治疗可有效提高高龄胃癌病人的生存质量,延长寿命,但手术难度大,术后并发症较多.故加强高龄胃癌患者的围手术期处理对提高手术安全性、降低术后并发症等方面有重要的临床意义.本文对我院普外科2007年1月至2011年10月经手术治疗、有完整临床资料的66例高龄(≥70岁)胃癌患者进行回顾性分析,旨在探讨高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理.
作者：何文真 刊期： 2012年第05期
目的:探讨免疫磁珠法(MiniMACS)在分离纯化外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群中的应用.方法:应用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(Peripheral blood mononucleate cells,PBMC),采用MiniMACS分别分离和纯化39例标本外周血PBMC中的CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞,并经流式细胞仪分析细胞纯度和台盼蓝染色的方法对细胞活力进行评估.结果:MiniMACS分离外周血CD4+T淋巴细胞前、后细胞纯度分别为(37.38±5.74)%、(97.75±1.03)%(P＜0.001),CD8+T淋巴细胞分离纯化前后细胞纯度分别为(20.11±6.83)%、(96.85±1.86)%(P＜0.001);外周血分离前PBMC细胞活力为(97.66±2.73)%,纯化为CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞后细胞活力分别为(97.44±3.08)%、(98.05±2.92)%(P＞0.05).结论:MiniMACS可以高度富集CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞且不改变细胞的活力.
作者：莫雪安；周礼圆；秦超；张德敏；赵伟金 刊期： 2012年第05期
目的:探讨正常人外周血T淋巴细胞亚群端粒酶活性表达情况.方法:采用端粒重复序列扩增-聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(TRAP-PCR-ELISA)方法半定量检测CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的端粒酶活性.结果:CD4+T淋巴细胞端粒酶阳性率43.8%(7/16),CD8+T淋巴细胞端粒酶阳性率37.5%(6/16).结论:正常人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞可表达端粒酶活性.
作者：周礼圆；莫雪安；秦超；张德敏；赵伟金 刊期： 2012年第05期
目的:探讨电视胸腔镜在恶性胸腔积液诊治中的应用.方法:分析2007年10月至2010年5月46例恶性胸腔积液患者经电视胸腔镜诊治的临床资料.结果:所有病例术后均得到明确的病理结果,其中非小细胞肺癌36例,恶性间皮瘤3例,小细胞肺癌3例,直肠癌2例,乳腺癌及卵巢癌各1例.术毕复张性肺水肿1例,术后漏气时间延长2例,肺不张1例,均治愈,胸膜固定术后有效率达95.7%(44/46),复发6例.结论:电视胸腔镜在恶性胸腔积液诊治中具有微创、安全、诊断准确的特点,是有效诊治恶性胸腔积液的方法.
作者：李刚；肖凌；谭光忠 刊期： 2012年第05期
目的:总结腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管护理经验.方法:回顾性分析我院62例腹腔镜下根治性全膀胱切除术后引流管护理的临床资料,对术后各种引流管护理的资料进行总结分析.结果:术后仍有因引流管引起的并发症的发生,但经精心护理、及时发现、及时处理后无一例因引流管护理不当造成肠梗阻、肠瘘、切口或腹腔感染、出血等严重并发症或死亡.结论:做好术后引流管护理,有助于减少术后并发症,促进患者早日康复.
作者：吴芸；陈振兰；卢杏新 刊期： 2012年第05期
急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅血肿清除术中较常遇到的严重并发症,一旦发生,会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死,其致残率、病死率极高.有文献报道,病死率高达70%[1].我院2006年1月至2011年5月收治重型颅脑损伤患者183例,其中开颅血肿清除术中并发急性脑膨出32例,现结合相关文献,对术中发生脑膨出的原因、术前判定标准、治疗等作一回顾性分析.
作者：谭德瑜；潘淳；黎浩然 刊期： 2012年第05期
目的:分析女性尘肺胸膜炎患者盆腔内生殖器官的健康状况,为保护女工健康提供科学依据.方法:选择40例尘肺胸膜炎的女性患者作为研究对象,另选择40例参加健康体检的女性机关干部作为对照组,分别进行妇科检查和B超检查,并将结果进行分析.结果:尘肺组妇科疾病检出率为70.00%,其中,宫颈炎检出率为32.50%,盆腔炎性疾病检出率为22.50%,均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:接尘女工在预防粉尘对肺和胸膜等器官损害的同时还要预防妇科疾病的发生.
作者：梁红；朱林平；李忠学 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性肺栓塞(APE)的临床特征以及辅助检查手段.方法:对2007年1月至2011年12月收治的46例APE患者的发病情况及辅助检查进行评估分析.结果:呼吸困难、胸痛、晕厥、下肢肿痛、咯血等为APE常见的表现,晕厥是单一症状中有诊断意义的.心电图呈典型表现SⅠQⅢTⅢ征、右束支传导阻滞占61%,螺旋CT肺动脉造影及心脏超声可直接显示肺动脉血栓.结论:APE有较常见的临床表现和较典型的心电图表现,超声及CT肺动脉造影是主要的确诊手段,对有高危因素的患者突然出现病变时,应及时行其相关检查并动态观察,以防漏诊误诊.
作者：孔令坚 刊期： 2012年第05期
目的:观察冶炼工人尿镉、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α2-MG)的变化.探讨尿镉排泄与NAG、β2-MG和α1-MG的关系.方法:选择228例冶炼厂冶炼工人、工龄在1.5年以上作为镉作业组和228例不接触镉的门诊健康体检人群为对照组.采用化学显色终点法测定尿NAG活性;尿镉用石墨炉原子吸收法测定;β2-MG和α1-MG用时间分辨荧光法测定;尿肌酐用生化自动分析仪测定.结果:对照组尿镉、β2-MG、α1-MG、NAG与镉作业组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).尿NGA、β2-MG和α1-MG异常率发生随尿镉增高而递增,差异均有统计学意义(P＜0.05),呈现一定的线性趋势,尤以NAG较为明显.结论:镉作业人群尿镉与肾功能损害之间存在明显的剂量反应关系,尿NAG可作为职业性肾损害的早期监测指标.
作者：包维华 刊期： 2012年第05期
目的:分析闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2010年7月至2012年3月,采用闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗高龄患者股骨转子间骨折16例,其中男11例,女5例,年龄65~80岁,术后随访6~12个月,平均8个月.术前Harris评分46.5±7.2.结果:手术时间45～80 min,平均60 min,术中失血80～400 mL,平均150.2 mL,C臂透视时间0.28～1.52 min,平均0.4 min.本组无一例需要术中或术后输血病例.术后患者均获得随访,Harris评分由术前46.5±7.2提高至84.5±5.7,其中优11例,良5例,关节优良率100%,未发现螺旋刀片切割、退出,无股骨头坏死及髋内翻畸形.结论:闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗股骨转子间骨折具有微创,手术时间短,出血少,生物学固定,抗旋转能力强,固定牢稳,术后可进行早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗高龄骨质疏松股骨股骨转子间骨折患者的一种良好方法.
作者：蓝耿亮；谭仁林；王照卿 刊期： 2012年第05期
目的:评估联合熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗婴儿胆汁淤积性肝炎的效果.方法:临床诊断为婴儿胆汁淤积性肝炎患儿80例,随机分为常规用药组(40例)和UDCA治疗组(40例),常规用药组予以S-腺苷蛋氨酸和还原性谷胱甘肽,UDCA治疗组在常规治疗的基础上予以联合UDCA治疗,疗程2周.比较两组治疗前后肝功能指标的改善程度.结果:两组患儿治疗后肝功能指标血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)明显降低(P<0.05).与常规用药组比较,UDCA治疗组TB、DB明显降低(P<0.05),ALT和γ-GT的下降值无明显差异(P>0.05).结论:UDCA有较好的利胆作用,联合常规疗法可以改善婴儿胆汁淤积性肝炎的肝功能指标.
作者：唐清；王琳琳；单庆文；云翔；陈秀奇；邓亚楠 刊期： 2012年第05期
目的:建立比较理想且易于操作的阿尔茨海默病大鼠动物模型.方法:SD大鼠40只为老龄雌鼠,随机分成AD模型组(10只)、假手术A组(10只)、假手术B组(10只)、空白对照组(10只).实验干预:AD模型组予侧脑室注射β淀粉样多肽(Aβ)25～35及氯化铝溶液灌胃;假手术A组予侧脑室注射生理盐水及氯化铝溶液灌胃;假手术B组予侧脑室注射生理盐水及生理盐水灌胃.空白对照组不做处理.术后第7天,每天以3%氯化铝灌胃,剂量100 mg/kg,持续30 d.通过Morris水迷宫进行行为学评定,大脑海马区取组织切片进行HE染色观察脑海马神经元形态.结果:行为学评定:AD模型组较假手术A组和空白对照组逃避潜伏期明显延长(P<0.05),AD模型组和假手术B组逃避潜伏期相近,差异无统计学意义(P>0.05);形态学评定:AD模型组较假手术A、B组和空白对照组神经元细胞减少(P<0.05),且组织结构及细胞层次紊乱.结论:本实验建立的模型能较好地复制,且简单易行,可用于AD的相关研究.
作者：何建明；曾高峰；宗少晖 刊期： 2012年第05期
目的:探讨广西急性中毒的主要原因与相关因素.方法:查阅了广西市级医院36所,县级医院12所及15个乡镇卫生院的相关病历,收集资料作分类描述性分析.结果:在5 988例急性中毒病例中,以意外性与自杀性中毒(2 337例、1 886例,占39.62%、31.97%)高,两者占总数的70.52%.意外性中毒主要见于城镇(1 174例,占51.58%)、男性(1 172例,占41.81%)、36～60岁与>61岁组(852例、249例,40.88%、40.75%)及化学类、动物类与其它类(915例、311例、359例,86.24%、72.66%、48.71%)引起的中毒;自杀性主要见于农村(1 441例,占39.07%)、女性(1 271例,占39.92%)、19～35岁组(893例,占43.80%)及农药类与医药类(1 512例、299例,59.64%、33.71%)引起的中毒.城镇≥36岁男性意外中毒病例数、化学类与其它类毒物病例数以及三类毒物合计病例数各占54.84%、39.92%、29.41%、81.51%,均明显高于农村的38.97%、15.27%、8.08%、49.70%(P<0.01);农村女性的自杀中毒病例数、农药类与两类毒物合计例数各占65.87%、83.71%、90.27%,均明显高于城镇的34.84%、27.46%、81.35%(P<0.01).结论:由CO、酒类所致城镇≥36岁男性的意外性中毒,及其由有机磷农药所致农村19～35岁女性的自杀性中毒为广西地区急性中毒的主要原因.
作者：蒋东方；刘清华；胡德宏；张振明 刊期： 2012年第05期
目的:观察纳络酮联合酚妥拉明佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:将肺炎合并心力衰竭患儿112例按数字表法随机分为观察组和对照组各56例,两组患儿均给予氧疗(面罩给氧)、抗感染、强心、利尿、吸痰、止咳、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,辅以纳络酮和酚妥拉明治疗.两组疗程3～5 d.观察两组临床症状和体征变化、血氧饱和度(SPO2)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及不良反应.结果:①观察组显效率75.0%和总有效率98.2%显著高于对照组的51.8%和85.7%(P<0.01);②观察组治疗后SPO2比对照组显著升高(P<0.001);③观察组治疗后CK-MB和LDH水平比对照组显著降低(P<0.001);④两组患儿未见明显不良反应.结论:纳络酮联合酚妥拉明佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭,能有效控制病情,改善临床症状,提高治疗效果,且安全性好,值得临床进一步观察应用.
作者：黄洁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与正常高值血压的相关性.方法:取正常高值血压者128例作为正常高值血压组,以正常血压128例为对照组,测定全部受试者血清Hcy水平及其它生化指标,比较两组之间Hcy的差异.结果:正常高值血压组Hcy水平[(16.2±7.5)μmol/L]明显高于对照组[(8.3±5.6)μmol/L](P＜0.01).正常高值血压组高Hcy血症率为32.8%,亦高于对照组10.9%(P＜0.01).相关分析显示:血清Hcy水平与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.266,P=0.018;r=0.238,P=0.012).结论:正常高值血压者已有血清Hcy升高.
作者：陈斌；吴显儒；庞丹凤；吴强 刊期： 2012年第05期
目的:评估高敏C-反应蛋白(HS-CRP)对低风险胸痛患者急性冠脉综合征(ACS)的诊断作用.方法:2006年1月至2011年10月,对我院418例进行过HS-CRP检测的胸痛患者进行分析,其中低风险胸痛患者(心肌损伤标志物和心电图均未见异常)378例纳入本研究.通过临床病历收集数据进行统计学分析.结果:378例中包括197例女性患者和181例男性患者,男性患者的平均年龄为56岁,女性患者的平均年龄为55岁.被确诊为ACS的占14%(53/378).ACS组患者的HS-CRP均值为(2.1±1.5)mg/L和非ACS组患者的HS-CRP均值为(2.2±1.2)mg/L.多元回归分析未显示hs-CRP水平与ACS诊断独立相关(OR=0.99; 95%CI为0.98~1.02,P>0.05).结论:HS-CRP的测量可能不能提高ACS诊断的准确性.
作者：肖静；易星航 刊期： 2012年第05期
目的:探讨广西钦州地区影响围绝经期妇女发生冠心病的危险因素.方法:收集2008年2月至2011年5月在我院心血管内科因胸闷、胸痛、心悸等症状住院的围绝经期女性患者360例,随机分为冠心病组152例和对照组208例,回顾性分析两组的吸烟史、糖尿病史、冠心病家族史等一般资料,并进行各项生化指标及女性性激素水平的检测.研究对象均行冠状动脉造影、心电图、超声心动图等检查.以是否患冠心病为因变量,其他一般情况、生化指标及女性性激素水平为自变量,采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析影响围绝经期妇女发生冠心病的危险因素.结果:冠心病组相对于对照组,吸烟率、体重指数、血压、冠心病家族史比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,雌二醇水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,影响围绝经期妇女冠心病发生的因素:吸烟(OR=2.370,95%CI=1.301~4.318)、冠心病家族史(OR=2.054,95%CI=1.581~3.059)、体重指数(OR=2.046,95%CI=1.247~4.290)、血压(OR=1.470,95%CI=1.211~2.124)、总胆固醇(OR=1.697,95%CI=1.410~2.641)、雌二醇(OR=0.395,95%CI=0.236~0.727)(均P<0.05).结论:吸烟、肥胖、有冠心病家族史、高血压、高总胆固醇、低雌二醇的围绝经期妇女更容易患冠心病.
作者：陈韵宇；洪泽文；赖国勇；王武 刊期： 2012年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
