李荣富;陆力坚;王大健;裴云
目的:探讨影响2型糖尿病大血管及微血管并发症的危险因素.方法:561例住院治疗的2型糖尿病患者按1997年美国ADA标准确诊,按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变将患者分成4组:糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管及微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组.结果:①糖尿病血管并发症发生率为56.68%,而新诊断的糖尿病患者(病程<0.5年)其大血管并发症的发生率为8.27%,微血管并发症发生率为35.5%.②随糖尿病病程延长或增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的发生率明显增加.③糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和长病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、长病程有关.结论:在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者可能已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄,血管并发症发生率明显增加.高血压、高胰岛素血症、高龄和病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素,高血糖,病程延长是糖尿病大血管并发症的危险因素.
作者:赵霞;邓宏明;刘红 刊期: 2007年第05期
胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,而其中主要为胰头癌,其占胰腺癌的70%~80%.胰头癌早期无特异症状,故早期诊断较困难,手术切除率低,术后并发症及死亡率高、预后差.现总结广西医科大学第一附属医院外科1990年1月至2005年7月收治的181例胰头癌病例,探讨近年来新的诊疗技术对胰头癌手术疗效的影响.
作者:文张;郭雅;黎乐群 刊期: 2007年第05期
目的:探讨远端脾肾分流术(DSRS)对猪肝硬化门脉高压模型的治疗效果.方法:采用CCl4/乙醇法建立猪肝硬化门脉高压症模型,行DSRS,术中测量门静脉、脾静脉、左肾静脉压力,手术前后CT测量肝动脉灌注指数(HAPI).结果:DSRS后,脾静脉压力明显下降,门静脉压力、肝动脉灌注指数(HAPI)无明显变化,左肾静脉压力有一定程度升高,但未见左肾淤血等情况出现.结论:DSRS是一种治疗门脉高压症可选择的较理想术式.
作者:田磊;黎宁钦;刘庆仪;周燕;廖锦元;王喜军;陆云飞;黄仲奎 刊期: 2007年第05期
妇科急腹症是妇科急诊常见病,严重影响妇女的身心健康.传统的治疗方法大多是采用开腹手术或保守治疗.近年来,腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床价值已得到肯定[1~3]. 我院2005年9月至2007年1月对166例妇科急腹症患者采用腹腔镜治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:吴晓燕;黄涛;徐北兰 刊期: 2007年第05期
目的:探讨重症急性胰腺炎腹腔镜外科干预的时机、指针和方式.方法:回顾分析我院采用腹腔镜手术治疗的18例SAP的病人临床资料.结果:全部病例均成功采用腹腔镜手术治疗,无中转开腹.8例病人在发病2周内手术.治愈16例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间28~86 d,平均46 d.结论:重症急性胰腺炎的腹腔镜手术指征可以放宽、手术干预时机可以提早.主要手术方式为腹腔持续灌洗联合腹膜透析.采用腹腔镜治疗重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小,可有效地改善重症急性胰腺炎病人的预后.
作者:蔡小勇;卢榜裕;陆文奇;黄飞;黄玉斌;江文枢;刘祖军;靳小健;陈勇军;雷宇 刊期: 2007年第05期
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,是小儿常见的传染病之一.近年来由于种种原因,麻疹散发病例及小范围爆发流行时有发生.现将2006年6~8月在我院儿科住院的28例儿童麻疹的临床及流行病学特征进行分析,报道如下.
作者:黄瑞红;陈志宁 刊期: 2007年第05期
腰-硬联合麻醉(CSEA)具有起效快速、麻醉作用完全、麻醉平面可控性好以及作用持续时间灵活等优点,目前广泛应用于临床.我院自1998年3月至2007年3月将CSEA选择性地用于80岁以上高龄患者人工股骨头置换术,取得了满意麻醉效果,现将麻醉处理情况报道如下.
作者:何二宁;甘伟耀;邹建平 刊期: 2007年第05期
后颅窝骨瓣开颅术较传统咬骨窗开颅术是一次观念和技术的革新,可有效地降低术后颅内感染和切口脑脊液漏等并发症的发生,国外颅后窝骨瓣开颅术已广泛开展应用.2005年8月至2006年9月我科对22例桥小脑角区病变行经枕下乙状窦后入路骨瓣开颅手术,效果满意,现报道如下.
作者:周全;谭源福;肖绍文 刊期: 2007年第05期
目的:比较两种不同的麻醉诱导方法对婴幼儿术后苏醒情况的影响.方法:60例择期手术的小儿,随机分为异氟醚吸入诱导组(A组)和氯胺酮肌注诱导组(B组),比较诱导情况和苏醒情况.结果:A组诱导时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组(P<0.05);而苏醒期躁动的发生率A组高于B组(P<0.05);恶心和呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:异氟醚吸入诱导比氯胺酮肌注诱导更有利于患儿术后的苏醒,但同时要注意预防苏醒期躁动的发生.
作者:施小彤;谢玉波;赵丽妮;陈静 刊期: 2007年第05期
为了解HBV宫内感染婴儿的转归情况,揭示HBV宫内感染后免疫干预条件下不同喂养方式对乙肝形成的影响,我们对HBsAg和(或)HBeAg阳性的新生儿进行了长期随访观察,现将结果报道如下.
作者:曾定元;黄福文;谭广萍;方梓羽;黄英;罗静 刊期: 2007年第05期
面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)及眼睑痉挛(blepharospasm,BS)是局限性肌张力障碍疾病中常见的症候群,既往治疗如面神经微血管减压术、面神经干无水酒精及酚阻滞、射频热凝等方法因副作用较大或效果不佳,不利于常规治疗.
作者:罗曙光;王进;程道宾;黄秀娟;凌云霄 刊期: 2007年第05期
胃肠道积气是消化系统疾病及腹部手术后患者常见的合并症.胃肠道积气可引起腹痛、呕吐,甚至肠壁缺血坏死、肠穿孔等后果,因此探索和寻找解除胃肠积气的有效治疗方法具有重要的临床意义.
作者:覃向红 刊期: 2007年第05期
复发性肝癌的根治性治疗包括再次肝部分切除术及肝移植.有关肝移植治疗复发性肝癌的临床资料国内报道尚少.我院于2004年8月至2005年10月对7例复发性肝癌患者实施肝移植治疗,现总结报道如下.
作者:苏铭;黎乐群;肖开银;郭雅;杨定华;彭民浩 刊期: 2007年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前临床治疗近视眼的主要方法之一,具有术后反应轻,恢复快,无上皮下混浊发生,术后用药时间短等优点,而对于角膜较薄的高度近视患者来说LASIK手术受到一定限制.
作者:彭燕一;张文彬;易冰琰 刊期: 2007年第05期
卡维地洛是一种新型β受体阻滞剂,非选择性阻滞β1和β2受体,并能阻滞α1受体,是一种长效降压药.大规模临床试验显示卡维地洛在治疗原发性高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、脂质代谢紊乱、肾功能不全等多种高危因素的病人有着很好疗效和安全性[1].
作者:陈胤结 刊期: 2007年第05期
Graves'病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种促甲状腺激素增多的器官特异性自身免疫病,其血清中存在各种甲状腺自身抗体,如促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺微粒抗体(TmAb).
作者:关小勇;蒋庆军;韦忠厅 刊期: 2007年第05期
为观察脐带异常在胎心监护中的表现,指导分娩,从而有效地降低新生儿窒息及围产儿死亡的发生率,我们回顾分析了452例脐带异常的胎心监护情况,现报告如下.
作者:连冬梅 刊期: 2007年第05期
我院儿童重症监护室(PICU)自2003年7月至2005年1月采用超常规静脉补钾治疗严重低钾血症患者18例,能尽快使血钾接近正常,从而挽救患儿生命,现总结如下.
作者:梁卓信;陈继昌;龙苹 刊期: 2007年第05期
目的:检测胃癌患者术前术后血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨C-RP与不同病理组织类型及分化程度的胃癌患者手术预后的关系.方法:采用免疫比浊度法测定病理证实为胃癌患者192例的血清CRP含量.结果:血清CRP的阳性表达与病理类型显著相关,术前血清CRP阳性胃癌高于阴性胃癌(P<0.01);血清CRP阳性表达与胃癌分化程度有关,分化程度越高CRP阳性表达越高;胃癌淋巴结转移组血清CRP阳性表达高于无转移组(P<0.05);进一步病例随访追踪表明:术前血清CRP水平阳性者死亡率较阴性者高,术后血清CRP升高者死亡率较不升高者高.结论:血清CRP水平与肿瘤的发展和恶化程度与肿瘤的复发和转移有关.因此,血清CRP阳性与否是胃癌的又一个生物学特性.
作者:黄小琪;林英辉 刊期: 2007年第05期
目的:观察腹腔镜手术期间二氧化碳(CO2)气腹对中心静脉压(CVP)的影响.方法:行腹腔镜腹部手术患者30例,分为A、B两组,A组为头高脚低位20例,B组为脚高头低位10例,观察患者气腹前、中、后CVP的变化.结果:两组患者CVP于气腹5 min开始持续上升,20~30 min时达顶峰[A组由麻醉前的(0.74±0.30) kPa上升到(1.76±0.46) kPa;B组由(0.70±0.27) kPa上升到(1.86±0.44) kPa].45 min后开始下降,且B组明显高于A组(P<0.05);两组于60 min后基本平稳,但较麻醉前高,直至术毕.术后30 min恢复到麻醉前水平.两组CVP于变换体位前后变化不大.结论:人工气腹对CVP的影响显著,尤其在气腹第一小时内大,只有通过对患者进行自身对比,才能客观评价CVP的临床意义.
作者:冯梅;蒋宗滨;冼海燕;梁桂宁;张明明;张夏 刊期: 2007年第05期