狼疮性肾炎临床与病理相关关系的研究

黎伟；廖蕴华；杨桢华

关键词：系统性红斑狼疮, 狼疮性肾炎, 病理类型

摘要：目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床的联系.方法:收集整理2001～2005年我院肾内科住院LN病人187例,所有病人在B超下行肾活检,并进行病理分型,分析各病理类型的临床特点.结果:187例病人中Ⅳ型LN多,占46.5%;其次为Ⅱ型,占19.8%;I型和Ⅵ型相对少见.隐匿性肾炎以Ⅰ型和Ⅱ型多见(P<0.05),肾炎综合征以Ⅱ和Ⅲ型多见(P<0.05),肾病综合征以Ⅳ和Ⅴ型多见(P<0.05);Ⅳ型LN的AI及SLEDAI评分均高于其他病理.结论:狼疮性肾炎的病理改变与临床表现有一定相关性,但二者之间不平衡,临床工作要综合病人临床表现、免疫学指标和病理分析.

广西医科大学学报杂志相关文献

恶性肿瘤伴上腔静脉综合征外科治疗2例报告

2005年3月至2006年6月我院收治晚期肺部恶性肿瘤伴有上腔静脉综合征(superiorvena cava syndrome,SVCS) 2例,经外科手术治疗,效果良好,报告如下.

作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉刊期： 2007年第05期
门诊胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

众多研究已经证实,2型糖尿病的早期阶段,胰岛β细胞的损害是可逆的[1],采用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)能诱导其功能部分恢复[2].但是,CSII由于操作复杂、需住院观察,费用高,初诊患者对病情不了解,大多不易接受.

作者：杨华；龚海英；唐志浩刊期： 2007年第05期
介入治疗老年急性冠脉综合征效果分析

急性冠脉综合征(ACS)几乎都是由冠状动脉疾病引起的以急性心肌缺血为特征的一组疾病,如果得不到及时有效的治疗,死亡率和致残率高.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ACS一种非常有效的手段.

作者：陆建建；许春平；曾波；林松；赵献明刊期： 2007年第05期
水杨酸钠对幼年豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达和ABR阈值的影响

目的:观察水杨酸钠给药对幼年豚鼠螺旋神经节谷氨酸脱羧酶(GAD)蛋白表达和听性脑干诱发电位(ABR)阈值的影响.方法:将48只出生7 d的幼年健康豚鼠分为4组,每组12只.A组:对照组;B组:低剂量水杨酸钠给药组(200 mg/kg·d-1);C组:中剂量水杨酸钠给药组(300 mg/kg·d-1);D组:高剂量水杨酸钠给药组(450 mg/kg·d-1).给药前和给药15 d后检测ABR阈值,然后处死动物采用免疫组织化学染色方法检测豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达.结果:①给药15 d后B、C、D 3组ABR阈值较对照组均有明显提高(P<0.05), B、C、D 3组以D组ABR阈值提高为明显,C组次之,B组ABR阈值改变小;②B、C、D 3组GAD蛋白表达积分光密度值较对照组显著降低(P<0.01);B、C、D 3组以D组GAD蛋白表达积分光密度值降低为明显,C组次之,B组GAD蛋白表达改变小.结论:水杨酸钠可显著提高豚鼠ABR阈值并使豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达降低,其改变豚鼠螺旋神经节GAD蛋白表达以及ABR阈值与给药剂量有关.

作者：尹时华；唐安洲；谭颂华；陈平；谢利红刊期： 2007年第05期
人工机械心脏瓣膜血栓形成外科治疗12例

人工瓣膜血栓形成(Prothetic valve thrombosis,PVT)为非感染性血栓引起的人工瓣膜梗阻或功能障碍.1998年7月至2007年4月共为12例人工机械瓣膜血栓形成患者施行二次换瓣术,取得满意效果.现就手术指征、手术时机及手术治疗特点及术后抗凝治疗进行讨论.

作者：于晋；黄保堂；窦云柯；李潺溪；董然刊期： 2007年第05期
378例冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图观察

无症状心肌缺血(SMI)是冠心病的重要临床类型, 因易诱发急性心肌梗死和猝死而引起临床重视,但由于无症状心肌缺血发作隐匿,常规心电图不易检出,故常导致临床漏诊.

作者：蒙秋云；梁晓和刊期： 2007年第05期
胡桃夹综合征的诊断与治疗(附4例报告)

胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS) 是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA) 形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状, 故又称左肾静脉受压综合征[1 ].我院收治4例NCS,其中2例手术治愈,现报告如下.

作者：米华；黄伟华；颜海标；周洁；董海涛刊期： 2007年第05期
65例老年期谵妄的预后分析

老年期谵妄在老年人颇为常见,较40岁人群高4倍,轻者很快缓解,每易误诊和漏诊[1];为探讨老年期谵妄的预后,我们回顾性分析65例患者的资料,现报告如下.

作者：伍业光；张国兵；张春林；李志彬刊期： 2007年第05期
全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的:研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:选择盆腔、下腹部癌症病人27例,其中观察组13例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在全麻下行手术,分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1 d、术后3 d、术后7 d 采集静脉血4 ml检测cTnI、心肌酶CK、CKMB.结果:①观察组病人cTnI于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1 d达峰值(P<0.01),术后3、7 d下降,但与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01);②对照组病人cTnI于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1 d达峰值,与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3 d,CK、CKMB较麻醉前明显增高(P<0.05),但两组比较各个时点均无明显差异(P>0.05).结论:术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时,心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施.

作者：何并文；朱蔚琳；黄冰；温文钊；秦雪；朱波刊期： 2007年第05期
腹腔镜手术治疗妇科急腹症166例疗效评价

妇科急腹症是妇科急诊常见病,严重影响妇女的身心健康.传统的治疗方法大多是采用开腹手术或保守治疗.近年来,腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床价值已得到肯定[1～3]. 我院2005年9月至2007年1月对166例妇科急腹症患者采用腹腔镜治疗,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：吴晓燕；黄涛；徐北兰刊期： 2007年第05期
体外受精-胚胎移植中预测卵巢储备功能指标的临床研究

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中预测卵巢储备功能的好指标. 方法:采用回顾性分析方法,将2005年6月至2006年3月,首次行IVF-ET助孕的66例不孕患者分为卵巢反应正常组和卵巢反应不良组.观察和评价年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础FSH /黄体生成素比值(FSH/LH)、基础雌二醇(E2)、克罗米芬刺激试验(CCCT)后FSH(CCCTFSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后基础FSH,GnRH-a降调节后来月经第2至第3天的平均卵巢体积(MOV)及窦卵泡数(AFC)等8个指标对预测卵巢储备功能的能力. 结果:卵巢反应正常组与卵巢反应不良组比较,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后基础FSH和AFC差异有统计学意义(均P<0.05),获卵数卵巢反应正常组显著高于反应不良组 (P<0.01),受精率比较两组差异无统计学意义(P>0.05).等级相关分析显示,年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调节后FSH和AFC与卵巢反应有相关性,基础FSH、基础E2、MOV与卵巢反应无相关性.Logisitic回归分析显示,年龄和CCCT均为危险因素.结论:在IVF-ET中, 年龄、基础FSH/LH、CCCTFSH、降调后FSH和AFC是预测卵巢储备功能的主要指标,其中以CCCTFSH和年龄为良好指标,CCCTFSH的评价水平优于年龄.

作者：李柳铭；张红玉；李慕军；江莉；杭馥；袁华；翟丹梅刊期： 2007年第05期
蛋白酶抑制剂对移植肝灌注冷保存的影响

目的:研究蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)对移植肝脏的保护作用.方法:采用大鼠肝移植模型,将60只健康雄性SD大鼠随机分成2组:UTI组(将UTI加入到灌注、冷保存液中)、对照组(灌注、冷保存液中不加入UTI);按0、12、24 h不同的时限保存移植肝脏,移植后抽血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH);取肝组织标本检测髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD);观察光镜和电镜下肝组织形态学改变.结果:在相同保存时限UTI组的ALT及LDH明显低于对照组(P<0.05),且ALT及LDH值随保存时间延长而升高;UTI组的肝组织中MPO明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05);UTI组的肝脏病理组织学改变也明显轻于对照组.结论:在移植初期将UTI加入到灌注、冷保存液中,对移植肝脏具有一定的保护作用,其机制可能与UTI抑制了中性粒细胞聚集以及膜稳定剂作用有关.

作者：古维立；洪勇；翁杰锋；肖海；曹杰刊期： 2007年第05期
骨瓣开颅在枕下乙状窦后入路的临床应用

后颅窝骨瓣开颅术较传统咬骨窗开颅术是一次观念和技术的革新,可有效地降低术后颅内感染和切口脑脊液漏等并发症的发生,国外颅后窝骨瓣开颅术已广泛开展应用.2005年8月至2006年9月我科对22例桥小脑角区病变行经枕下乙状窦后入路骨瓣开颅手术,效果满意,现报道如下.

作者：周全；谭源福；肖绍文刊期： 2007年第05期
数据化乳腺托架在乳腺癌等中心1/4野切线技术中的应用

乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后放射治疗能显著降低局部区域复发率[1].而乳腺癌治疗失败的原因也往往是局部区域的复发[2].

作者：李莉萍；付庆国；杨海明；陆锋；许洲莹；李文庄刊期： 2007年第05期
异种生物骨衍生材料与大鼠骨髓基质细胞黏附的体外实验研究

目的:探寻良好的骨组织工程支架材料.方法:以新西兰大白兔的四肢长骨制备一种生物骨衍生材料,将此材料与大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)联合培养,通过光镜及电镜对联合培养过程进行动态观察. 结果:生物骨衍生材料具有三维立体多孔隙结构,并有良好的生物相容性和材料-细胞界面.结论:异种生物骨衍生材料是一种有临床应用前景,适用于组织工程骨构建的支架材料.

作者：花奇凯；赵劲民刊期： 2007年第05期
铅中毒所致血清中一氧化氮含量与几种血清酶活性逆向变化的研究

目的:探讨铅中毒情况下一氧化氮(NO)含量与几种血清酶活性逆向变化的关系.方法:Wistar雌性大鼠随机分为4组(对照组、10 mg/kg铅组、30 mg/kg铅组和60 mg/kg铅组).醋酸铅腹腔注射,隔天染毒1次,7次后处死动物,取血分离血清,测血铅和血清NO含量及丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性,并作肝组织病理检查.另分别向大鼠肝匀浆中加入NaNO2使其终浓度为0、13、26及39 μmol/L,37 ℃孵育1 h,测定血清酶活性.结果:随染铅剂量的增加,血清NO和血铅的含量不断升高(P＜0.05),ALT、AST和γ-GT活性呈现上升趋势,其中γ-GT活性在60 mg/kg铅组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而ALP和LDH活性呈现下降趋势,两者活性在60 mg/kg铅组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肝组织病理检查结果表明,与对照组比较,实验组肝细胞未见明显的损害.体外实验表明,NaNO2对ALT、AST及LDH的活性均有不同程度的抑制作用(P＜0.05),而对γ-GT及ALP未见有抑制作用(P>0.05).结论:铅所致的血清酶活性双向变化很可能归因于NO等因素对酶活性存在不同程度的抑制.

作者：陈森洲；王险峰；施文祥；王程强；李胜联刊期： 2007年第05期
改良关节粘连松解术辅以CPM功能锻炼治疗内固定术后膝关节强直15例

膝关节强直的病因很多,其中股骨中下段及膝关节骨折内固定术后可因膝关节制动及软组织损伤导致伸膝装置的粘连和挛缩,是膝关节强直原因之一.我科2003年7月至2004年12月采用改良伸膝装置松解术及术后辅以被动下肢功能(CPM)锻炼治疗内固定术后膝关节伸直型强直15例,取得较好效果,现报道如下.

作者：胡进；赵劲民；杨志；苏伟刊期： 2007年第05期
181例胰头癌的外科治疗体会

胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,而其中主要为胰头癌,其占胰腺癌的70%～80%.胰头癌早期无特异症状,故早期诊断较困难,手术切除率低,术后并发症及死亡率高、预后差.现总结广西医科大学第一附属医院外科1990年1月至2005年7月收治的181例胰头癌病例,探讨近年来新的诊疗技术对胰头癌手术疗效的影响.

作者：文张；郭雅；黎乐群刊期： 2007年第05期
桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量调查

目的:了解桂林市口腔诊疗机构消毒工作质量,探讨减少或控制医源性感染的措施.方法:采用现场采样检测、调查表等方式对桂林市4级口腔诊疗机构的消毒管理和灭菌质量进行了调查.结果:桂林市各级医疗机构口腔门诊医疗器械HBsAg检出率为0～5.20%,使用中检出率与消毒后检出率差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05),4级医疗机构消毒后口腔门诊医疗器械HBsAg检出率差异无统计学意义(χ2=3.928, P>0.05);市辖区内72家口腔诊所使用的消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气细菌污染、紫外线灯辐射强度合格率在13.92%～100.00%,口腔器械消毒灭菌条件专科医院和市级综合医院口腔科消毒管理比较规范,社区卫生服务站与个体诊所消毒管理欠规范.结论:桂林市各级口腔诊疗机构消毒灭菌工作还存在不同程度的缺陷.一些私营口腔门诊消毒意识需要加强,卫生监管部门应进一步根据相关法律、法规针对性地加强口腔诊疗机构消毒灭菌工作的规范管理.

作者：黄甲清；胡婷婷；蒋就喜；秦明群；龚友林；王晓刊期： 2007年第05期
子宫内膜样腺癌中COX-2和KAI1表达的意义

目的:探讨子宫内膜样腺癌中环氧化酶-2(COX-2)和KAI1蛋白表达的意义.方法:应用免疫组化S-P法检测55例子宫内膜样腺癌组织、15例正常子宫内膜组织及30例子宫内膜增生过长组织中COX-2和KAI1蛋白的表达. 结果:COX-2蛋白在正常子宫内膜组织的阳性表达率为13.3%(2/15);增生过长为20%(6/30),其中不典型增生过长为50%(4/8);在子宫内膜样腺癌的阳性表达率为85.4%(47/55),呈等级上升趋势.KAI1蛋白在正常子宫内膜的阳性表达率为93.3%(14/15);增生过长为73.3%(22/30),其中不典型增生过长为37.5%(3/8);在子宫内膜样腺癌为23.6%(13/55),呈等级下降趋势.COX-2高表达及KAI1低表达与子宫内膜样腺癌病理分级及临床分期呈正相关(P＜0.05).子宫内膜样腺癌中COX-2表达与KAI1表达呈负相关(r＝-1 ,P＜0.01).结论:COX-2和KAI1表达与子宫内膜样腺癌发生发展及临床分期密切相关,检测COX-2和KAI1蛋白表达可作为评价子宫内膜样腺癌恶性程度和判断预后的客观指标.

作者：罗秉庆；郑绍光；唐青梅；龚广；陈琼刊期： 2007年第05期