学术投稿

大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析(附104例报告)

龙健中;吴锦英;杨培全;吴清伦;冯兵;黎文欢;胡春明;陈春晓;蔡文强

关键词:脑脊掖置换, 蛛网膜下腔出血
摘要:目的:观察大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的有效性及安全性.方法:腰穿缓慢放出血性脑脊液5~10 ml,以等量生理盐水进行置换5~10轮,每次置换出脑脊液总量为40~100 ml,总疗程为3~7次.结果:104例经脑脊液置换后头痛、呕吐、意识障碍迅速缓解,脑血管痉挛、脑积水等并发症明显减少,明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:应用大总量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血是一种迅速缓解头痛、呕吐、意识障碍,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症发生及降低病死率、致残率的有效方法.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 肠内营养的研究进展

    营养支持在疾病治疗中日趋重要,随着上世纪80年代对肠功能的再认识,尤其是肠道黏膜屏障、细菌易位及肠道是应激反应的一个中心器官等概念的确立,上世纪90年代以来,肠内营养(enternal nutrition,EN)越来越受到重视,无论是理论研究还是应用技术、制剂研制等都取得了很大的发展,本文就上述三方面的研究进展作一综述.

    作者:黄海球;许建衡 刊期: 2005年第01期

  • 低回声型肝小血管瘤的超声显像观察

    目的:探讨低回声型肝小血管瘤的超声声像图特点.方法:采用超声检查48例共53个低回声型肝小血管瘤(≤3 cm),全部经手术病理证实.将肿瘤大小分为S1(0.5~1.0 cm),S2(1.1~2.0 cm),S3(2.1~3.0 cm)3型,观察分析声像图.结果:超声诊断符合率68%,误诊12例,占23%,主要原因是对病灶缺乏认识和观察不够细致.结论:边缘增强回声,内部网络、管道结构,回声均匀可作为超声诊断低回声型肝小血管瘤的依据.

    作者:张莉 刊期: 2005年第01期

  • 改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术(附18例报告)

    目的:探讨新的心包穿刺留置方法,以提高心包穿刺术的安全性及疗效.方法:采用改良法经皮穿刺自制猪尾聚胺酯导管心包留置术,对18例心包积液患者行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化.结果:患者经皮心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,肱动脉收缩压和平均动脉压升高(P<0.05).结论:该法安全有效,未见严重并发症,适用于心包积液引流,值得临床推广应用.

    作者:张伟;伍于斌;黄巍巍;潘迪光 刊期: 2005年第01期

  • 降压合并抗氧化治疗高血压病早期肾损害

    目的:探讨长效心痛定合并普罗布考对高血压病患者早期肾损害的作用.方法:160例高血压病早期肾损害患者按随机数字表法分为观察组(n=82)和对照组(n=78),分别予长效心痛定加普罗布考、长效心痛定治疗12周.比较治疗前后内皮素(ET1)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Alb)的变化.结果:两组的ET1、血尿β2-MG及尿Alb均明显下降,有显著性差异(P<0.05);而观察组上述指标下降更明显(P<0.01).结论:降压合并抗氧化治疗较单一降压治疗更能改善血管内皮功能,逆转高血压病患者的早期肾损害,提示内皮功能损害可能参与了高血压病患者的肾损害.

    作者:梁凌;覃永生;赵印平;康春强;刘卫华;庞振瑶;黄晓明;侯津友 刊期: 2005年第01期

  • 改进免疫组化SP染色法的探讨

    目的:探讨如何提高免疫组化染色效果.方法:在传统SP法的基础上进行了前期处理、冲洗、显色等方面的改进,并对甲醛固定石蜡包埋的1 000例各类肿瘤组织及疑难病例进行免疫组化染色.结果:染色背景清晰,阳性信号明显,利于诊断,提高工作效率.结论:使用改进后的免疫组化SP染色法效果良好,值得推广.

    作者:陈罡;罗殿中;李萍;王华 刊期: 2005年第01期

  • 浅低温逆灌心脏不停跳二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术的麻醉处理

    我院2001年2月至2003年1月在气管插管静吸复合全身麻醉及浅低温逆行灌注心脏不停跳下施行风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术65例,效果较好.现将有关麻醉处理报告如下.

    作者:陈序 刊期: 2005年第01期

  • 妊娠期梅毒15例分析

    梅毒是一种高度传染的性传播疾病,近年来,梅毒发病率不断上升,妊娠期梅毒患者也不断增多[1].妊娠期梅毒未经治疗或治疗不彻底会影响胎儿及新生儿的预后.现将我院收治的妊娠期梅毒15例分析如下.

    作者:林珏瑛 刊期: 2005年第01期

  • 伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

    目的:探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值.方法:32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗,总量42~50 Gy,分10~12次完成,每日一次;同期行全身化疗,采用PLF(P-顺铂,L-亚叶酸钙,F-氟脲嘧啶)方案,28 d为一周期,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束4周评价疗效.结果:32例患者均能按计划完成治疗,总有效率(CR+PR)为96.87%(31/32),血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为100%(1~3度),放射性食管炎的发生率为6.25%(2/32),未出现放射性肺炎及放射性气管炎.结论:采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗,治疗中晚期食管癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受.

    作者:逯华;陈日新;韦智法;罗展雄;刘支源;贺润珠 刊期: 2005年第01期

  • 全身炎症反应综合征患者血钠监测的意义

    目的:研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者血钠监测的意义.方法:收集SIRS患者150例,分别在入住ICU当天、第3、5、7天进行动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII评分)和血钠测定,按血钠值分为高钠血症组及非高钠血症组,高钠血症组根据高血钠值分为轻、中、重度高钠血症组,对其APACHEII评分、死亡数进行统计学分析.结果:高钠血症组(76例)的APACHEII评分明显高于非高钠血症组(P<0.05),病死率分别为43.4%和24.3%(P<0.05);轻、中、重度高钠血症组的APACHEII评分依次升高(P<0.01),病死率分别为25%、45.4%和61.5%(P<0.05).结论:高钠血症与SIRS预后关系密切,血钠可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.

    作者:周继红 刊期: 2005年第01期

  • 有氧运动对女性更年期综合征影响的研究

    目的:研究有氧运动对女性更年期综合征的影响.方法:对60名有典型更年期综合征症状的妇女进行18周的有氧健身运动,并比较试验前后更年期综合征12项的Kupperman评分及性激素5项.结果:有氧健身运动能使更年期症状中的潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、乏力、头痛、心悸等8项Kupperman评分比实验前明显降低(P<0.05),性激素5项改变差异无统计学意义(P>0.05),但血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)有升高倾向,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)有下降的倾向.结论:有氧健身运动能有效地缓解更年期症状,提高更年期妇女的生活质量.

    作者:李翠霞;潘忠勉 刊期: 2005年第01期

  • 儿童内生软骨瘤的X线诊断

    目的:探讨儿童内生软骨瘤的临床与X线平片特征.方法:对资料完整并经临床活检或手术病理证实的儿童内生软骨瘤33例的临床与X线平片资料进行回顾性分析.结果:33例中,单发内生软骨瘤10例,多发23例,有85块四肢管状骨受累,共115个肿瘤.主要X线平片表现为囊样、条索状骨破坏,还可见膨胀性生长、皮质断裂、瘤内钙化、硬化边、软组织增厚(或肿块)和病理性骨折,部分肿瘤向骨干或骨骺侵袭.结论:儿童内生软骨瘤的X线特征是干骺端骨透光区,伴有硬化、钙化,结合临床、X线平片进行分析多能做出诊断.

    作者:李家言 刊期: 2005年第01期

  • 三七花含片对酒精性肝损伤保护作用的实验研究

    目的:评价三七花含片对大鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法:设1 066、533、267 mg/kg体重3个剂量组1个酒精肝损伤模型组(肝损模型组)和1个阴性对照组进行试验,连续给予大鼠灌胃30 d后,测定肝组织中的丙二醛(MDA)、肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)及甘油三酯(TG)含量,并进行肝组织病理切片检查.结果:三七花含片有2个剂量组能显著降低酒精性肝损伤模型的大鼠肝组织中MDA(P<0.05)及TG含量(P<0.05和P<0.01),提高肝组织中GSH含量(P<0.05),可减轻酒精性肝损伤大鼠的肝组织脂肪变性(P<0.05).结论:三七花含片对大鼠酒精性肝损伤具有保护作用.

    作者:王彦武;赵鹏;李彬;杨峻锋;何为涛;刘荣珍 刊期: 2005年第01期

  • 声带小结及声带息肉术后应用金嗓灵治疗42例

    2000年2月至2002年4月我科行声带小结及声带息肉摘除82例,其中42例给予服用纯中药剂金嗓灵系列(金嗓散结丸及金嗓开音丸)后获得满意疗效,现报道如下.1资料和方法

    作者:覃启才;陈彩片 刊期: 2005年第01期

  • 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果评价

    目的:探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法:选择213例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼作无痛人流麻醉,观察麻醉镇痛效果评级、观察诱导前、诱导后2 min、手术结束HR、R、SPO2的变化,记录注药至睫毛反射消失时间、手术时间、术毕苏醒时间、有否吸氧、有否呕吐、药物总量等情况.结果:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉镇痛效果优208例,占97.65%;良5例,占2.34%;优良率100%.差0例.无效0例.诱导后HR、R与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05).其中心率<60次/min18例,呕吐发生率为0.46%.结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠.副反应与用药剂量和注射速度有关.

    作者:周惠萍;刘家天;黄伟波 刊期: 2005年第01期

  • 经尿道前列腺电切术897例治疗分析

    前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病.我们1992年5月至2003年11月共施行经尿道前列腺电切术(TURP)897例,效果满意,现分析如下.1 临床资料

    作者:赵勇;丁军平;丁智仁 刊期: 2005年第01期

  • 急性白血病P-糖蛋白表达的临床意义

    目的:评价初治急性白血病P-糖蛋白表达的临床意义.方法:用流式细胞仪检测32例患者P-糖蛋白表达率并结合FAB分型及临床耐药情况进行分析.结果:初治急性白血病患者P-糖蛋白阳性表达率为28.13%,耐药组P-糖蛋白表达率明显高于敏感组,二者差异有统计学意义.结论:P-糖蛋白可作为成人急性白血病化疗效果的预测指标.

    作者:莫武宁;李山;赖永榕;秦雪;薜小霞;周丽南;刘萍 刊期: 2005年第01期

  • 艾滋病病人的护理探讨

    艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯机体免疫系统,大量杀伤免疫细胞,使机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下,从而并发以机会性感染为特征的器官功能衰竭和(或)恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病[1].目前我国正处于艾滋病病毒感染的快速增长期[2],若不及时采取有效的治疗护理措施,病人的生命将进一步缩短.2001年3月至2003年3月,我院收治艾滋病病人7例.通过对病人采取积极的治疗并实施有效的护理措施,3例病人病情在治疗缓解中,现将护理体会报告如下.

    作者:杨燕珠;钟柱英;陈秀珍 刊期: 2005年第01期

  • 广西海带细胞壁多糖抗凝血的实验研究

    目的:研究海带细胞壁多糖抗凝血作用.方法:体外实验给予家兔浓度为0.25、2.5、25 g/L的海带细胞壁多糖,体内实验给予家兔剂量为10、100 mg/kg的海带细胞壁多糖,然后测定家兔血活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)和全血凝固时间(CT).结果:海带多糖能显著延长APTT、PT和CT时间,具有明显的剂量-效应依赖关系.结论:海带细胞壁多糖有较好的抗凝血作用.

    作者:卢俊宇;班碧秀;谢华志;张丽丹;谢露 刊期: 2005年第01期

  • 风湿性二尖瓣狭窄左心房扩大超声心动图与心电图对比分析

    风湿性心脏瓣膜病(下简称风心病)患病率高,在成人心血管病中的发病率为40%[1],该病主要累及40岁以下的人群,国内成人慢性风湿性心脏病患者中有1/3~1/2无明显风湿病史[1],瓣膜增厚几乎见于所有风湿性心脏炎患者[2],以二尖瓣狭窄为常见,其所致的左心房扩大常规检查手段为超声心动图和心电图.

    作者:杨升;梁显峰;麻科 刊期: 2005年第01期

  • 牛磺酸对扩张型心肌病大鼠左室基质金属蛋白酶1表达的影响

    目的:探讨牛磺酸对扩张型心肌病大鼠模型左室基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinases,MMP1)表达的影响.方法:随机选取2周龄Wistar大鼠50只,雄性,体重(62.56±5.12)g,以呋喃唑酮诱导扩张型心肌病模型,随机分为模型组(DCM)、牛磺酸干预Ⅰ组(I Tau)、牛磺酸干预Ⅱ组(ⅡTau)、牛磺酸假干预组(TC)及空白对照组(NC),每组又根据不同时间点分为4周和12周二个亚组.应用多功能超声心动图诊断仪检测不同时间点大鼠模型左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(EF)及左室缩短率(FS).应用HE染色光镜下观察心肌组织的病理学改变.应用免疫组化方法检测左室心肌Ⅲ型胶原含量的变化.应用RT-PCR技术检测左室心肌MMP1的表达活性.结果:DCM模型组及TC组4、1 2周亚组大鼠与NC组相应亚组比较,LVEDD和LVESD均明显增大(P均<0.05);FS、EF均明显降低(P均<0.01);心肌细胞肥大,胞浆灶性溶解,呈不同程度的颗粒变性与空泡变性,细胞核增大、分裂、畸形,细胞间隙增宽,间质胶原纤维明显增生,左室心肌Ⅲ型胶原明显升高(P均<0.01);左室心肌组织MMP1 mRNA基因表达水平均明显升高(P均<0.01).而ⅠTau组和ⅡTau组上述指标无明显变化(P均>0.05).结论:呋喃唑酮诱导的扩张型心肌病Wistar大鼠模型,MMP1在左室心肌中的表达明显增高,且具有一定的时间规律性,参与左室重塑的全过程;应用牛磺酸可抑制MMP1的活性,逆转心室重塑;牛磺酸有望成为DCM的一种新的治疗方法.

    作者:刘唐威;庞玉生;黄荣杰 刊期: 2005年第01期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

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