阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义

摘要：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及OSAS合并慢性阻塞性肺病(COPD)(以下称重叠综合征)患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法:观察对象141例,其中OSAS组62例,重叠综合征组52例,正常对照组27例,141例均行肺功能测定,并比较3组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和肺功能指标、夜间睡眠低血氧饱和度(LSaO2)的变化和关系.结果:OSAS组的用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)明显低于正常对照组(P均<0.01),重叠综合征组的1 s用力呼气容积(FEV1)、FVC、MVV、大呼气中段流量(MMEF)均明显低于OSAS组和正常对照组(P均<0.01);两组患者的LSaO2均明显低于正常对照组(P均<0.01).OSAS组AHI与FVC、MVV、功能残气量(FRC)呈负相关,其LSaO2与FVC、MVV、FRC呈正相关;重叠综合征组AHI与FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关,其LSaO2与FEV1、MVV、MMEF呈正相关,两组的LSaO2与AHI均呈负相关.结论:睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症.