阮文华；周琴
目的 了解合肥市省市级医院丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)病例报告情况,为提高丙肝报告质量提供依据.方法 采用分层抽样的方法抽取2014年1～3月份丙肝病例报告较多的2家市级和2家省级医疗机构,调查和分析2014年第一季度丙肝住院病例报告质量.结果 4家医疗机构共登记79例丙肝病例,漏报9例,漏报率为11.39％.其中省级医院的漏报率为5.66％,市级医院的漏报率为23.08％,漏报率差异有统计学意义(r=5.242,P=0.022).诊断分类错报率为32.86％,急慢性分类错报率为47.14％,省级医院错报率均低于市级医院,错报率差异均有统计学意义.结论 4家省、市级医疗机构丙肝病例报告数据质量不高.
作者：张磊；吴金菊；胡明霞；尤恩情；赵科伕 刊期： 2014年第06期
管道分质直饮水(简称管道直饮水)是指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对符合卫生要求的源水作进一步的深度(特殊)处理,通过独立封闭的循环管道输送,供人直接饮用的水[1].分质供水在国外有着长期的应用历史,而我国是在上世纪九十年代,由于水源水质受到严重污染,在大城市出现了利用自来水深加工形成小区直饮水供水形式,形成了“饮用水分质供水系统[2]”,卫生部卫监督发[2005] 191号文件明确将分质供水归为集中供水的一种形式.现将分质供水在我国近20年来的应用和卫生监管现状综述如下.
作者：童英 刊期： 2014年第06期
颈前路手术术后脑脊液漏(cerebrospin al nuid leakage,CSFL)的发生率约为1％[1],临床处理较为棘手,如处理不当,可引起化脓性脑膜炎等危重疾病,甚至危及患者生命[2].2005年9月至2013年12月的8年多的时间里,安徽省立医院对颈椎前路手术患者进行个性化分阶段有针对性的健康教育,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：徐守芳 刊期： 2014年第06期
目的 分析萍乡市一起咽结膜热暴发的流行特征和病因,为今后此类传染病防控提供参考.方法 制定病例定义进行病例搜索,对所有病例进行个案调查,对游泳馆进行现场卫生学调查,对患者咽拭子标本和游泳池水进行实验室检测.结果 本起疫情累计病例84例,发病高峰在8月1～5日;年龄以5～13岁多,占总病例数的77.38％.患者发病前均有游泳史,临床表现主要为发热伴咽痛、扁桃体红肿、眼结膜充血等.8份现症病人咽拭子标本经Real-time PCR方法检测,确定为腺病毒感染.结论 本起咽结膜热暴发疫情的病原体为腺病毒,暴发可能是通过被污染的游泳池水造成传播.
作者：冯秀；游胜；李润萍；钟知情 刊期： 2014年第06期
目的 分析狂犬病暴露后影响因素,探索病例暴露后生存与风险随时间变化的规律.方法 收集安徽省2005～2013年483例狂犬病个案资料,采用Epi Data3.1软件录入数据库,用SPSS对数据进行Cox回归分析.结果 狂犬病潜伏期为正偏态分布,中位数潜伏期为70d,Cox比例风险模型分析发现,暴露部位的风险强度:头颈部风险高,RR=1.73.暴露后接种人用狂犬病疫苗,则生存情况越好,RR=0.65.结论 狂犬病暴露后,应及时规范处置暴露者的咬伤部位,特别是暴露于头颈部的患者,并及时免疫接种.
作者：曹明华；刘红 刊期： 2014年第06期
恶性肿瘤已经成为全世界主要的死亡原因之一.我国恶性肿瘤已经成为严重危害人民生命健康的疾病,2004 ～ 2005年全国第三次死因抽样回顾调查显示,恶性肿瘤居全部死因的第2位,仅次于心血管疾病,在城市地区是首位的死亡原因[1].潜山县地处安徽省西南部,大别山南麓,呈“七山一水两分田”的地貌特征.为全面了解恶性肿瘤发病情况,本文基于2010 ～ 2013年潜山县新型农村合作医疗管理中心和潜山县城镇职工医疗保险(医保)管理中心以及潜山县医院、潜山县中医院就诊的恶性肿瘤患者的资料,分析恶性肿瘤的发病情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治计划提供科学依据.
作者：张定清；吴文斌 刊期： 2014年第06期
目的 了解婚前医学检查(简称婚检)对象对婚检必要性的认知和参加免费婚检的意愿,探讨影响参加婚检的相关因素,为改进和完善婚检的宣传与服务提供依据.方法 采用自行编制的问卷,对安徽省江淮流域6个县(区)经由婚姻登记处前来婚检服务中心参加婚检的582人婚检认知及影响婚检因素进行调查.结果 调查对象中认为婚检有必要的466人(80.1％),农村居民高于城市居民,地处淮河流域县(区)的高于长江流域县(区);愿意进行婚检的519人(89.3％),男方、初婚者、高收入者和大专及以上学历者的参检意愿高于女方、再婚者、中低收入者和高中/中专及以下学历者.婚检对象参检的主要原因是为了后代的健康、了解对方和婚检免费.对婚检对象决定参检影响大的是其配偶和婚姻登记人员.结论 安徽省婚检对象对婚检必要性的认知较高、参检意愿较强,仍应继续探索新形势下婚检服务的新模式,进一步提高婚检率.
作者：朱晓明；方亮；凌艳；朱光辉；袁恒庆；胡翠荣 刊期： 2014年第06期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,多见于儿童和青少年,以5～9岁儿童为常见,临床表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴全身发热等,脑膜炎和睾丸炎为常见的合并症[1].20世纪60年代前,流行性腮腺炎疫苗未上市前,该病是常见的全球性传染病,年发病率在100/10万～1 000/10万之间,许多国家每2～5年会出现一次流行高峰[2].我国20世纪90年代开始生产和使用S79株腮腺炎疫苗,累计接种超过1亿剂次,2007年麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)被纳入扩大国家免疫规划(EPI),通过预防接种的手段,大大降低了流行性腮腺炎的发病率.然而,六安市在2008年4月正式将MMR纳入EPI后,流行性腮腺炎发病率不降反升,且暴发疫情时有发生,防控形势较为严峻.现根据2005 ～2013年六安市流行性腮腺炎监测数据,分析其流行特征,为科学制定防控策略提供依据.
作者：秦伟；曹洪娟；吕勇；翟和亮；张亮 刊期： 2014年第06期
为了解庐阳区卫生监督员开展公共场所卫生监督检查和公共场所量化分级管理情况,创新公共场所卫生监督工作方法、提高工作效率,进一步提高公共场所整体卫生水平,减少群体性健康损害事件的发生,保护公众身体健康,庐阳区卫生监督所组织人员对辖区公共场所监督检查情况及量化分级情况开展了调查.现将调查结果报道如下.
作者：阮文华；周琴 刊期： 2014年第06期
目的 分析近三年凤阳县不同人群艾滋病知识与来源途径特征,为探索有针对性的宣传教育提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取凤阳县2011 ～2013初中、高中、农村居民、城镇居民及流动人口共6 000人进行艾滋病知识、态度、行为和知识来源途径等进行问卷调查.分析艾滋病知识与来源途径变化趋势.结果 近三年调查人群艾滋病知识知晓率分别为60.54％、64.33％、71.69％,除高中生外,其他人群知晓率均有上升趋势.各年度不同性别之间艾滋病知晓率有统计学意义(P＜0.05).调查对象主要知识来源途径为:电视、报刊书籍和网络.不同性别、年龄组和文化程度人群艾滋病知识来源途径的获得率差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示婚姻状况、知识来源途径数、文化程度等为知晓的促进因素,而性别为阻碍因素.结论 应针对不同的人群,采用不同的宣传方式以提高宣传教育的效果.
作者：刘金柱；刘乃鹏；王华东；文育锋 刊期： 2014年第06期
医院环境内各种病原体高度集中,各项治疗和护理活动都离不开医务人员的双手,尤其是免疫力低下和接受有创操作的患者,如果手卫生执行不到位,会直接或间接导致医院感染的风险增加,因此手卫生是预防和控制医院感染简便、经济、有效的重要措施之一[1].为了解医务人员手卫生依从性现状并实施干预,对某县医院的医务人员手卫生情况进行现场调查,现将调查结果报道如下.
作者：周啟志 刊期： 2014年第06期
目的 分析肝癌筛查效果,了解人群肝癌患病影响因素.方法 采取整群抽样方法,共筛查20 282名当地居民,年龄在35 ～64岁之间,开展癌症相关危险因素和健康知识问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进行血清AFP检测和B超检查.结果 检出肝癌7例(其中早期肝癌5例),肝硬化29例(占1.43％),AFP≥20μg/L9例(占0.44％),检出其他肝脏异常736例(占36.2％).肝癌和肝硬化病例中HBsAg阳性比例较高,分别为71.4％和65.5％.一般筛查对象和高危人群不同种类膳食摄入差异无统计学意义(x2=0.307,P＞0.05),心理因素中环境适应能力和精神创伤在一般筛查对象与高危人群比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展肝癌筛查工作,对早期发现肝癌具有重要作用.
作者：王军；王玉栋；夏立环 刊期： 2014年第06期
目的 通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的农贸市场和周边活禽销售、批发市场开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果 患者有禽类接触史,下呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,农贸市场、批发市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性率分别为44.4％、29.4％.结论 黄山市首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关.
作者：邵红卫；方益民；贺光国；冯桅；胡晓申；程韶光 刊期： 2014年第06期
目的 了解合肥市耐多药肺结核可疑者筛查情况,探讨可疑者中耐多药/广泛耐药的相关因素.方法 收集2012～2013年所有耐多药肺结核可疑者筛查数据,使用SPSS软件进行统计分析.结果 全市共筛查耐多药肺结核可疑者344例,其中痰培养阳性114例(33.1％),登记为复治失败、其他、初治3月末涂阳的可疑者痰培养阳性率分别为66.7％、83.3％、16.7％.药敏试验结果为耐多药/广泛耐药病人46例(13.4％),多因素Logistic回归分析显示,60岁及以下、登记为复治失败或其他的可疑者耐多药/广泛耐药的检出率较高.结论 合肥市耐多药结核病防治工作要加强重点人群的耐药检测,提高实验室痰培养阳性率.
作者：张欢；王莉丽；鲍远松；张超；鹿伦山；曾俊 刊期： 2014年第06期
目的 了解芜湖市疾病预防控制机构应急能力建设现状.方法 基于疾病预防控制绩效评估系统建立调查数据库,对该市9家疾病预防控制机构卫生应急能力进行全面普查评估.结果 全市各级疾控机构应急组织、预案体系基本健全,传染病控制类应急物品储备齐全率平均为32.8％ (28.9/88).市级疾控机构A类检验设备达标率为93.0％(53.0/57),A类检验项目开展率为85.8％ (194/226);县区级疾控机构A类检验设备达标率平均为70.5％(27.5/39),A类检验项目开展率平均为52.2％(62/118).2012年各机构均开展了现场流行病学和应急管理培训,88.9％ (8/9)机构开展了检验培训和应急模拟演练,演练指数平均为0.95.各机构应急监测网络健全,应急处置指数均在0.90以上,处置工作较规范.结论 全市疾控机构应急处置能力有一定提升,但仍需加强应急装备和检验能力建设.
作者：吴忠恕；程周祥 刊期： 2014年第06期
结核病是全球关注的严重公共卫生问题之一,尤其是亚洲和非洲居民死亡的主要原因.WHO估计2006年全球有920万例新发结核病患者(139/10万).亚洲(东南亚和西太平洋地区)占全球病例的55％,非洲31％[1].随着化疗药物的临床应用,结核病在全球范围内得到了有效控制,但是近年来由于药物应用的不合理和不规范,导致结核分枝杆菌耐药形势日益严重,给结核病的防治带来巨大挑战[2].耐药菌株的播散是结核病再次全球性流行的根本原因.耐药株引起的耐药性结核病甚至耐多药,已成为临床治疗中的难题[3].
作者：张玲 刊期： 2014年第06期
目的 了解和田地区高危人群中艾滋病知识行为及感染情况,为制定相关艾滋病防治措施提供依据.方法 在艾滋病高危人群哨点监测点,对暗娼、吸毒者、男性性病门诊就诊者及孕产妇人群进行问卷调查和HIV、HCV及梅毒血清学检测.结果 暗娼人群近一次商业性行为安全套使用率为92.0％,艾滋病知识知晓率为48.1％,HIV阳性检出率为1.6％;吸毒人群近一年里与商业性伴发生过性行为时每次都用安全套的比例为12.8％,HIV阳性检出率为12.6％;男性性病门诊就诊者人群的艾滋病知识知晓率为59.4％,HIV阳性检出率为2.9％;孕产妇人群的艾滋病知识知晓率为68.2％,未检出HIV阳性,结论 四类监测人群艾滋病防治基本知识知晓率偏低,特别应加强针对吸毒人群的艾滋病防治工作.
作者：张靖；刘晓明；日杰普·热合曼；肖永康；苏斌 刊期： 2014年第06期
目的 了解无业及流动人口育龄妇女妇科疾病患病现状,为制定妇科疾病防控措施提供科学依据,全面推进计划生育生殖健康优质服务.方法 对铜陵市无业及流动人口育龄妇女开展生殖健康检查和面对面问卷调查,妇科常见病诊断依据参照ICD-9及《妇产科学》(第七版).相关影响因素采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 共调查2 699人,患妇科疾病1 981例,宫颈柱状上皮异位症、阴道炎、乳腺增生患病水平居前三位,发现宫颈癌1例.妇科疾病患病情况与文化程度、月经周期、避孕方式、分娩方式、初产年龄、生产次数以及引产次数等多种因素相关.结论 调查对象中常见妇科病患病水平较高.
作者：孙晓天；阮海燕；仇晓润；董欣欣；丁士旵 刊期： 2014年第06期
5岁以下儿童死亡监测是妇幼卫生工作的重要内容之一,是评价儿童健康的重要指标,也是政府部门进行妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据.为了解颍东区5岁以下儿童死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,探讨影响儿童死亡率的因素,降低儿童死亡率,提高儿童生存与健康水平,现对2011 ～2013年的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.
作者：荣征 刊期： 2014年第06期
随着我国经济建设的迅猛发展,涉铅产业呈增多和扩散趋势,由此而带来的环境污染问题受到人们的高度关注.儿童铅超标问题时有发生.为了解本地区儿童血铅水平和变化趋势,本文对7 922名就诊儿童血铅检测结果进行分析,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 2011～2013年,在安徽省儿童医院门诊就诊或体检的7 922名儿童,他们来自合肥及周边地区,年龄在1个月至12岁.
作者：陈玉婷；祖方 刊期： 2014年第06期
安徽预防医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省预防医学会,安徽省疾病预防控制中心
