简易血液透析滤过在MOF中ARF的临床应用

米存东；廖松；韦道生；赖月玲

关键词：简易血液透析滤过, 多器官衰竭, 急性肾功能衰竭, 持续性肾替代治疗

摘要：目的:观察简易血液透析滤过疗法对多器官衰竭(MOF)中急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床治疗效果.方法:用简易血液透析滤过法治疗MOF中ARF 12例,观察其治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、电解质(K+,Na+,Ca2+)的变化.结果:20例次BUN,SCr,UA治疗后较治疗前均有下降,其中BUN,UA有显著性差异(P<0.05),SCr,K+,Na+,Ca2+无显著性差异(P>0.05).结论:简易血液透析滤过能满足MOF中ARF患者的肾替代治疗,且方法简单,治疗时间短,抗凝剂用量少.

广西医科大学学报杂志相关文献

中医辨证加化痰药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎病情顽固,治疗较为棘手.1995年3月至1998年5月笔者在辨证施治的基础上加用化痰药治疗该病99例,并与单纯辨证分型组作对照,现报告如下.

作者：劳国平刊期： 2000年第05期
带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例

股骨头缺血性坏死发病率较高,目前多采用股骨头颈开窗,带血管蒂骨(膜)瓣移植的方法进行治疗[1,2].笔者1991年2月至1999年3月应用带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例,疗效较满意.现报道如下.

作者：董桂甫刊期： 2000年第05期
低出生体重儿并甲状腺功能异常婴儿的近期随访研究

目的:了解低出生体重儿(LBWI)并甲状腺功能(甲功)异常婴儿的体格与智力发育情况.方法:对60例存活的婴儿于其出生后40～56周时随访,采用Gesell发育诊断方法检测发育商(DQ),同时测量身体发育值.结果:有病例16.7%身高、体重和18.3%头围生长落后,DQ在中下及其以下水平者占33.3%;DQ与甲功变化形式与病危程度有关.结论:LBWI并甲功异常的婴儿,其出生体重越低,病情越重,其体格与智力发育落后发生率越高.

作者：潘革；王淑萍；吴曙粤；陶志华；李惠玲；凌明；赖春华刊期： 2000年第05期
经阴道配子输卵管移植术应用研究

目的:探讨经阴道配子输卵管移植(TV-GIFT)治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法:对7例(8个周期)不孕症患者,分别采用超排卵方案,在超声下取卵,经阴道-宫颈向输卵管内插管,注入配子(卵细胞和精子),同时用黄体酮或hCG增强黄体功能.结果:平均植入卵子数3个,临床妊娠2例,临床妊娠率28.57%,周期妊娠率25%.结论:经阴道配子输卵管移植是一种操作简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植相比,不需麻醉和腹部切开且价廉.该法亦可用于输卵管远端梗阻,管腔形态、功能正常的不孕症患者.

作者：王琳；李雪；陈春博；廖明珠；叶健；周桂云刊期： 2000年第05期
输尿管异位开口的临床及X线分析(附6例报告)

输尿管异位开口较少见,在文献记载上常为个案或少数病例报告,1993～1997年我院共收治6例,均经尿路造影及手术证实.现复习文献,就其临床及X线诊断作分析报道.1 临床资料1.1一般资料:本组6例均为女性,年龄小5岁,大16岁.患者除正常排尿外有不自主滴尿,3例出现反复的泌尿系感染症状,6例均有会阴部及大腿内侧慢性湿疹.异位开口在阴道内4例,尿道内2例.5例伴有重复肾、输尿管畸形,1例合并先天性腭裂,1例合并尿道阴道相通畸形.

作者：黄金扬刊期： 2000年第05期
内固定治疗老年性新鲜股骨颈骨折170例疗效分析

老年性股骨颈骨折,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高,治疗比较复杂+{[1,2]}.1991年1月至1998年5月,我院分别采用三刃钉、加压螺钉和多根钉内固定治疗60岁以上老年性新鲜股骨颈骨折170例,取得较满意的效果,现报告如下.

作者：方岳建；刘维嘉刊期： 2000年第05期
急性脑梗死病人血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α对其病情及预后的影响

血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)这一对生物活性物质与脑血管病的关系密切,TXA2增高及两者失衡可促使脑梗死的发生,并可加重脑组织的损害.本文通过对41例急性脑梗死病人血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的测定,探讨其含量与病情及预后的关系.

作者：邓品瑞刊期： 2000年第05期
南宁市胆石病19年的变迁

目的:探讨南宁市胆石病19年(1981～1999年)来的变化.方法:采用回顾性调查的方法收集2 252例胆石病患者的临床资料,进行比较分析.结果:南宁市胆石病前10年(1981～1990年,A组) 与后9年(1991～1999年,B组)比较,男女比例为1∶1.2; 年龄峰值在51～60岁;职业以农民居多,A、B两组分别占46.3%及34.0%;结石部位以胆囊结石多(34.6%),其次是肝内胆管结石(33.7%),胆囊结石B组多于A组(40.7%,24.7%),肝外胆管结石A组多于B组(34.7%,21.4%),肝内胆管结石两组无差异(30.3%,35.8%);胆道蛔虫A组多于B组(3.3%,1.4%),病死率A、B两组没有明显差异(1.3%,1.4%).结论:南宁市胆石病后9年与前10年比较,胆囊结石发病率明显增高,合并胆道蛔虫明显减少,肝内胆管结石及胆石病病死率无明显改变.今后应进一步加强对城市居民的饮食健康教育,加强对胆石病特别是肝内胆管结石的诊治研究.

作者：刘达云；陈希纲；胡德宏；蒙恒福；肖开银刊期： 2000年第05期
重型颅脑损伤后多器官功能失常综合征53例临床分析

多器官功能失常综合征(MODS)多由于创伤、休克、感染和炎症等引起.重型颅脑损伤后MODS死亡率极高.采用综合、预防性治疗对降低死亡率有一定帮助.本文总结我院1990～1999年间重型颅脑损伤后MODS 53例.报告如下.

作者：莫华刊期： 2000年第05期
经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病

目的:探讨经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病的手术方法.方法:16例鼻眼相关疾病患者,均采用鼻内窥镜手术治疗.结果:经过6～36个月随访,16例均治愈,且无并发症.结论:经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病具有手术进路安全,避免面部瘢痕,患者痛苦小,疗效肯定,术后不易复发等优点.

作者：陈世强；司勇锋；梁建平；朱习平；李东云；陆秋天刊期： 2000年第05期
广西IgA肾病的临床及病理特点

目的:探讨广西IgA肾病的临床及病理特点.方法:回顾性分析64例IgA肾病患者的临床及病理表现、激素治疗情况,并比较男、女性患者的差异.结果:①发病高峰年龄为15～34岁,男性为15～24岁,女性为25～34岁,男女比例为1∶1.5;②男性患者临床表现较女性严重;③病理分级多为Ⅱ、Ⅲ级,分别有92.19%,85.94%的患者合并肾小管病变,IgM沉积;④病理分级严重,合并IgM沉积的病人使用激素疗效欠佳.结论:广西IgA肾病患者在男女比例、临床及病理表现等方面具有自身特点.

作者：黄莉；黎伟；冯炜刊期： 2000年第05期
决明子穴位贴压预防胃镜插管术中恶心呕吐200例

胃、十二指肠疾病是内科常见病、多发病,胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾病较为可靠的方法之一.但胃镜插管术对患者有一定的影响,不少患者常出现恶心呕吐,使胃镜插管难以顺利插入.1999年8～12月,我们采用决明子穴位贴压预防胃镜插管术中恶心呕吐200例,取得了较好的效果,现报道如下.

作者：李秀培；蒋国建；韦慧琴刊期： 2000年第05期
29例重型颅脑损伤合并胸部损伤临床分析

1994年5月至2000年2月我院共收治格拉斯预后积分(GCS)≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤29例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:29例中18例,女11例,男女之比为1.6∶1,年龄3～68岁,平均40岁.致伤原因;交通事故20例,占68.9%,高处坠落伤6例,占20.7%,打击伤3例,占10.4%.1.2 颅脑损伤临床表现:开放性颅脑损伤1例,闭合性颅脑损伤28例,颅内血肿16例(硬膜外血肿9例,硬膜下血肿5例,脑内血肿2例),脑挫裂伤14例,原发性脑干损伤3例,颅盖部骨折10例,颅底骨折9例,脑疝8例,双侧瞳孔散大4例.

作者：张征军刊期： 2000年第05期
异丙酚麻醉在喉显微手术中的应用

目的:观察喉显微手术应用异内酚为主的复合麻醉对循环功能的影响及术后清醒过程.方法:26例病人随机分为两组.异丙酚组,诱导剂量为2 mg/kg;γ-羟基丁酸钠组,诱导剂量为60 mg/kg.监测诱导前、诱导后插管前、插管后2 min、置支撑喉镜手术时及术毕的血压和心率,记录术毕到清醒的时间及清醒后情况.结果:异丙酚组诱导后插管前血压、心率均下降(P<0.01),插管后及术中血压、心率较诱导前变化不明显,术中循环功能较γ-羟基丁酸钠组平稳(P<0.01),术后清醒时间较γ-羟基丁酸钠组明显缩短(P<0.01).结论:异丙酚麻醉应用于喉显微手术有对术中循环功能影响小,术后苏醒快,质量好的优点,是比较理想的麻醉方法.

作者：陈序；赵娟刊期： 2000年第05期
四肢主干动脉损伤的显微外科修复(附29例报告)

临床工作中常遇到四肢主干动脉损伤的病例,如不及时诊治,轻则肢体功能丧失、坏死致截肢,重则危及生命.我科1990年7月至2000年5月应用显微外科技术修复四肢主干动脉损伤29例,现报告如下.

作者：唐哲明刊期： 2000年第05期
产前精神因素对分娩方式及乳汁分泌的影响

目的:探讨产妇产前精神状态与分娩方式、乳汁分泌的关系.方法:用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定104例在我院分娩健康初产妇的精神状态,全部产妇均以产科常规分娩而不进行干预,观察其分娩方式及产后7 d内乳汁分泌情况;按分娩方式不同分为剖宫产组、儿吸产组及顺产组;按产后乳汁分泌不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组.结果:104例产妇出现焦虑25例,发生率24.04%;出现抑郁20例,发生率19.23%,焦虑并抑郁5例,发生率4.80%;焦虑评分及抑郁评分剖宫产组、儿吸产组明显高于顺产组(P<0.05),剖宫产组与儿吸产组比较无显著性差异;母乳喂养加代乳品组焦虑及抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P<0.05).结论:产前焦虑与抑郁状态是增加助产率及影响乳汁分泌的因素.

作者：张燕；陈颂军；李廷艳刊期： 2000年第05期
剖宫产术中大出血的止血措施探讨(附30例报告)

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及有效止血措施.方法:分析30例剖宫产术中出血≥1 000 ml病例,发现原因主要为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口撕裂.针对原因采取缝扎止血,子宫动脉上行支缝扎止血、宫腔纱条填塞止血.结果:除1例特殊病例行子宫切除外,余29例均在采取上述止血措施后,得以控制出血,避免了子宫切除.结论:针对剖宫产术中大出血病例,采用有效止血措施,可避免大出血行子宫切除给产妇带来严重创伤.

作者：陈赤刊期： 2000年第05期
门静脉高压性胃、十二指肠溃疡出血22例诊治体会

门静脉高压性胃、十二指肠溃疡出血在临床上并非少见.我院普外科1990年1月至2000年1月共收治胃、十二指肠溃疡出血236例,其中22例为门静脉高压性胃、十二指肠溃疡出血.现报道如下.

作者：伍松合；李峰；唐乾利；刘祖军；李晴刊期： 2000年第05期
中医药治疗烧烫伤22例体会

我们卫生院自1994年以来,用中草药配制了一种药膏,治疗22例Ⅱ度烧烫伤患者.其中男9例,女13例,年龄大48岁,小3岁;沸水烫伤12例,沸油烫伤4例,烧伤和其它热力致伤6例;大烫伤面积为20%;伤后就诊时间早为10 min,迟3 d.治疗方法:烫伤在1 h内就诊者,可利用清洁的流动水冲洗,以减轻热力对组织的损伤.然后,再用生理盐水清洁创面及周围组织.浅Ⅱ度大水泡剪洞放水,尽量保存完好的泡皮.然后,以无菌纱块吸干创面渗液,再均匀涂上药膏约0.1 cm厚,范围要超过创缘2 cm.每日3次.创面较大的,渗液时间较长,可适当增加换药次数.并视伤情给予静脉补液和抗生素治疗.

作者：宋婷婷刊期： 2000年第05期
小剂量米非司酮用于紧急避孕的疗效观察

目的:了解米非司酮用于紧急避孕的效果.方法:将无保护性交72 h内的234例妇女随机分为两组,分别给与口服米非司酮25 mg和口服左炔诺孕酮0.75 mg,一天两次,按Dixon法计算避孕有效率.结果:米非司酮组与左炔诺孕酮组的避孕有效率分别为77.6%和62.9%,两组均未发生明显不良反应,对月经周期的影响也无显著性差异.结论:米非司酮与左炔诺孕酮一样,是一种安全有效的紧急避孕药.

作者：李爱武；张英刊期： 2000年第05期