李爱武；张英
目的:探讨枕下远外侧经髁手术对颅颈交界腹侧区肿瘤切除的适应证及术式方法.方法:结合临床显微解剖讨论分析4例颅颈交界区肿瘤手术的情况.结果:4例颅颈交界区肿瘤采用枕下远外侧经髁术式,除1例髓内肿瘤右上肢肌力无恢复外,余3例均取得满意临床效果.结论:对比其他传统入路,经髁术式有术径短,显露清楚,脑干牵拉轻,对周围结构保护好等优点.是此区大部分肿瘤切除的首选入路.
作者：黄玮；杨雷霆；黄祜鸿；肖绍文；秦坤明；谭源福；张超元；冯大勤；周全 刊期： 2000年第05期
我科1998年6月至2000年4月采用现代直丝弓矫治技术(MBT技术)治疗10例安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,均已完成了矫治的排齐整平阶段,取得了一些经验,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料:患者均为安氏1类,牙列拥挤Ⅱ～Ⅲ度,共10例,其中男性4例,女性6例.年龄11～22岁,平均15.1岁.拔牙模式均为:拔除(4|4)/(4|4).
作者：裴卫东 刊期： 2000年第05期
目的:观察侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血的疗效.方法:在强化及局部麻醉下行钻孔侧脑室穿刺,尿激酶灌注溶解血块外引流治疗82例急性脑室内出血.结果:82例治愈37例(45.1%),好转23例(28%),死亡22例(26.8%).结论:侧脑室穿刺尿激酶灌注治疗急性脑室内出血方法简便易行,创伤小,疗效好.
作者：罗云平；吴维民；潘荣南；吴雪松 刊期： 2000年第05期
目的:比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果.方法:0.5%利多卡因与芬太尼2 μg/L合用,利用PCEA用于分娩镇痛作为实验组;用硬膜外间断给药分娩镇痛,二氢埃托啡含服分娩镇痛及未镇痛组作为对照组.观察镇痛效果、不良反应及各组产程、胎心率、新生儿Apgar评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量.结果:PCEA分娩镇痛优良率100%,硬膜外分娩镇痛优良率62.5%,二氢埃托啡分娩镇痛效果差;其它母儿情况无明显差异.结论:PCEA分娩镇痛效果好,同时对产妇及新生儿无不良影响.
作者：陈霞；彭俊华；何绪雄；韦继烈；蒙元劲；杨秀群 刊期： 2000年第05期
康泰片和活力片是供运动员赛前训练时服用的两种片剂.前者含多种维生素和中药提取物,主要提供人体多种营养成分;后者由肌醇、酒石酸氢盐等组成,具有增强活力,抗疲劳的功效.在这两种片剂成型工艺的研究过程中,笔者观察到赋型剂对其成型起重要的作用,现分析探讨如下.
作者：黄东萍；李如敏；焦爱军 刊期： 2000年第05期
患者廖某某,女,44岁,主诉:畏寒,发热,咳嗽一个月,加重一周于1999年5月16日入院.同年4月中旬无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40 ℃,以下午体温较高.轻咳嗽,咳少量黄色痰.胸闷、心悸,伴上腹隐痛.但无胸痛、咯血,无恶心呕吐.当地医院诊断为急性支气管炎、胆囊炎,经抗感染(药物不祥)治疗,上述症状稍减轻.近一周来咳嗽、胸闷、气促加重,但咳痰量不多,仍为黄色脓性痰.病后食欲下降,体重稍减轻.头晕、乏力、睡眠差、尿黄,大便正常.检查:T 39 ℃,R 24次/min,P 90次/min,BP 9.33/6.67 kPa.发育正常,营养中等.慢性病容,中度贫血外貌.呼吸稍快,口唇无明显紫绀.皮肤巩膜轻度黄染.浅表淋巴结未触及.胸廓对称,叩诊清音,两肺呼吸音粗,右下肺少许湿性音.心率90次/min,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音.腹稍膨隆,腹软,肝肋下2 cm,质软,无触痛,脾脏肋下未触及.下肢轻度指压痕.胸片示两下肺炎症.WBC 12.62×109/L,N 0.93,L 0.58.RBC 2.88×1012/L,Hb 58 g/L.血清K+ 2.12 mmol/L,Cl- 95 mmol/L.血气分析:pH 7.53,PaCO2 5.9 kPa,PaO2 7.1 kPa,BE+14 MEQ/L,AB 37.3 MEQ/L.血沉81 mm/第1小时(惠氏法).入院诊断:①重症肺炎并感染性休克,代谢性碱中毒失代偿,低钾血症.②败血症?入院后经用头胞塞肟钠、丁胺卡那抗感染、激素、补充血容量及电解质等治疗,咳嗽、咳痰气促稍好转,BP 14/7.5 kPa.入院第2、第3天体温高达39℃和40℃时各抽血送普通细菌培养和药物敏感试验.第4天患者病情突然加重,高热持续不退,血压测不到,呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡.生前第2,3天两次血液培养报告结果培养出马尔尼菲青霉菌.
作者：闭奇；陈卓宏 刊期： 2000年第05期
目的:观察简易血液透析滤过疗法对多器官衰竭(MOF)中急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床治疗效果.方法:用简易血液透析滤过法治疗MOF中ARF 12例,观察其治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、电解质(K+,Na+,Ca2+)的变化.结果:20例次BUN,SCr,UA治疗后较治疗前均有下降,其中BUN,UA有显著性差异(P<0.05),SCr,K+,Na+,Ca2+无显著性差异(P>0.05).结论:简易血液透析滤过能满足MOF中ARF患者的肾替代治疗,且方法简单,治疗时间短,抗凝剂用量少.
作者：米存东；廖松；韦道生；赖月玲 刊期： 2000年第05期
1997年8月至1999年11月我院采用PS-3型膀胱大力碎石钳(杭州桐庐尖端医光器械厂生产)经尿道直视下行膀胱碎石治疗膀胱结石55例,效果确切,现报告如下.
作者：廖志武；陈凤坤；万良；吴天俊；陈日敢；郑伟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨广西扶绥县肝癌危险因素,为开展肝癌危险因素监测和综合预防提供科学依据.方法:对该县1996～1997年以人群为基础的肿瘤发病登记在册的肝癌患者350例,分别与其邻居进行1∶1配对的病例对照研究,用比数检验进行单因素分析和条件Logistic回归模型作多因素分析.结果:有8个因素选入多因素条件Logistic回归模型方程,与肝癌的发生有明显的联系.其中,HBsAg阳性、有肝癌家族史、有肝病史、心理情绪差、每天吸烟量、常吃盐渍食品等是肝癌的主要危险因素;鱼虾、新鲜蔬菜摄入充足对肝癌的发生有一定的保护作用.结论:广西扶绥县肝癌主要危险因素为HBsAg阳性、肝癌家族史和肝病史等.
作者：黄天壬；梁锋；石建基；梁任祥；韦忠亮；唐步坚 刊期： 2000年第05期
目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮的降血糖疗效.方法:采用双盲双模拟随机对照试验,55例2型糖尿病病人分为两组,A组给罗格列酮2 mg口服,1次/d,B组给格华止850 mg口服,1次/d,如2周后血糖≥11.1 mmol/L,则各组加量至2次/d,疗程8周.结果:罗格列酮治疗后PBG降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05);其降血糖总有效率为82.8%,疗效与格华止相近(P>0.05);能降低FINS,治疗后较治疗前比较(P<0.05),明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,治疗后IAI增加,IRI降低,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05);治疗副作用轻微,主要是胃肠道反应,未观察到肝肾功能损害.结论:胰岛素增敏剂罗格列酮降血糖疗效确切,能降低2型糖尿病人FINS水平,改善外周组织对胰岛素的敏感性,副反应轻微,未见肝肾功能损害.
作者：邓宏明；于志清；夏宁；肖常青；李世生；黎英荣；苏宏业；梁瑜贞；覃忠 刊期： 2000年第05期
目的:克隆桂北五步蛇纤溶酶金属蛋白酶基因,并对其进行序列分析.方法:从桂北五步蛇毒腺中抽提总RNA,采用一步法(RT-PCR和PCR在同一管内进行)扩增出纤溶酶金属蛋白酶基因,利用平端连接的方法将PCR扩增产物克隆至pGEM-T Easy 载体,挑选白色菌落,用酶切和PCR法对其进行鉴定,直接利用纯化PCR产物进行测序或提取阳性菌落进行测序.结果:RT-PCR和PCR扩增得到一600bp产物,并被克隆及测序.结论:该实验产物和已报道的皖南五步蛇纤溶酶金属蛋白酶氨基酸序列相比较,有90.6%的同源性,这为进一步研究该产物的表达,以及表达产物的活性提供条件.
作者：樊晓晖；杨海波；何先保；黄企光；Franc Gubensek；黎肇炎 刊期： 2000年第05期
目的:优选从连翘中提取以熊果酸为考察指标的提取物的佳工艺.方法:正交试验法.结果:佳提取工艺为药材6倍量乙醇,回流2次,氢氧化钠溶液的质量浓度为30 g/L,溶液用量为膏量3倍,溶液温度:(40±5)℃,膏密度:1.02.结论:用正交试验法可以优选出从连翘中提取以熊果酸为考察指标的提取物的佳工艺条件.
作者：孙今雄 刊期： 2000年第05期
目的:探讨南宁市胆石病19年(1981～1999年)来的变化.方法:采用回顾性调查的方法收集2 252例胆石病患者的临床资料,进行比较分析.结果:南宁市胆石病前10年(1981～1990年,A组) 与后9年(1991～1999年,B组)比较,男女比例为1∶1.2; 年龄峰值在51～60岁;职业以农民居多,A、B两组分别占46.3%及34.0%;结石部位以胆囊结石多(34.6%),其次是肝内胆管结石(33.7%),胆囊结石B组多于A组(40.7%,24.7%),肝外胆管结石A组多于B组(34.7%,21.4%),肝内胆管结石两组无差异(30.3%,35.8%);胆道蛔虫A组多于B组(3.3%,1.4%),病死率A、B两组没有明显差异(1.3%,1.4%).结论:南宁市胆石病后9年与前10年比较,胆囊结石发病率明显增高,合并胆道蛔虫明显减少,肝内胆管结石及胆石病病死率无明显改变.今后应进一步加强对城市居民的饮食健康教育,加强对胆石病特别是肝内胆管结石的诊治研究.
作者：刘达云；陈希纲；胡德宏；蒙恒福；肖开银 刊期： 2000年第05期
目的:了解广西青年学生钩虫、蛔虫、鞭虫3种肠道线虫感染变化的趋势.方法:于1977～1997年连续对本校青年学生的肠道线虫感染状况进行调查.结果:总感染率为54.5%,感染率从1977年的71.8%下降至1997年的22.9%,总体呈逐年下降趋势;钩虫、蛔虫、鞭虫的感染率也逐年下降;男、女性蛔虫感染率存在差异.结论:1977～1997年广西青年学生肠道线虫的感染率呈逐年下降趋势.
作者：周振座；宾正凤；申海光；刘勤 刊期： 2000年第05期
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,由于骨髓瘤细胞增殖程度和浸润部位不同及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一,可引起一系列复杂的临床表现,患者常被以不同疾病名称收治或病死于各科.据不同医院的统计资料分析,误诊率可达54%～69.1%[1],个别医院甚至高达100%[2].误诊时间短则数月,长则数年余.现将我院1995～1999年收治的不典型MM 19例误诊分析如下.
作者：潘海波 刊期： 2000年第05期
血小板聚集功能增强,多见于高凝状态和血栓性疾病,在高龄人群中了解血小板聚集功能,对防治血栓性疾病有着重要的现实意义.现将我们对1368例中老年人血小板聚集功能检测结果报告如下.1 材料和方法1.1ADP(二磷酸腺)为Sigma产品.1.2 YXN-91智能血液凝聚仪,上海医用通用技术研究所生产.
作者：糜贤凤；闭雄杰；朱明霞；梁思群 刊期： 2000年第05期
器质性心脏病患者出现充血性心力衰竭(CHF)时常伴有快室率房颤,传统的治疗首选药物是洋地黄,但部分患者单用洋地黄类药物常常不能奏效.近年来我们观察了30例CHF伴快室率房颤患者在狄戈辛等抗心衰治疗的基础上,加用小剂量美托洛尔治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：廖树森 刊期： 2000年第05期
女性生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒(HPV)引起的性传播疾病(STD).根据1999年新尖锐湿疣治疗的观念变化要点:①生殖道尖锐湿疣属良性病变;②治疗的目的应包括美观方面的原因和防止配偶感染;③治疗生殖道尖锐湿疣时应尽量减少对患者身体的损害;④没有任何疗法被证明能根除HPV,各种费用昂贵的疗法、有毒的疗法或可产生疤痕的疗法均不应首选应用.我院门诊用50%三氯乙酸局部涂抹尖锐湿疣为主,辅以中药坐浴治疗,取得较好效果.
作者：王婷；欧阳秀莲 刊期： 2000年第05期
目的:探讨产妇产前精神状态与分娩方式、乳汁分泌的关系.方法:用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定104例在我院分娩健康初产妇的精神状态,全部产妇均以产科常规分娩而不进行干预,观察其分娩方式及产后7 d内乳汁分泌情况;按分娩方式不同分为剖宫产组、儿吸产组及顺产组;按产后乳汁分泌不同分为纯母乳喂养组和母乳加代乳品喂养组.结果:104例产妇出现焦虑25例,发生率24.04%;出现抑郁20例,发生率19.23%,焦虑并抑郁5例,发生率4.80%;焦虑评分及抑郁评分剖宫产组、儿吸产组明显高于顺产组(P<0.05),剖宫产组与儿吸产组比较无显著性差异;母乳喂养加代乳品组焦虑及抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P<0.05).结论:产前焦虑与抑郁状态是增加助产率及影响乳汁分泌的因素.
作者：张燕；陈颂军；李廷艳 刊期： 2000年第05期
目的:探讨肝内胆管结石及狭窄的外科治疗方法.方法:对103例肝内胆管结石患者采用高位切开肝门部胆管(含胆总管、肝总管及左右1～2级肝管)取石作为基本术式,其中45例联合肝叶/段切除术,92例行高位胆肠大口径吻合术.结果:胆管炎、胆漏、胆道出血、腹腔感染等近期并发症为8.74%;术后残留结石13例(12.62%).远期疗效:随访63例(61.16%),优良率87.3%.结论:高位切开肝门部胆管取石作为基本术式,联合肝叶/段切除、高位胆肠大口径吻合术是治疗肝内胆管结石及狭窄的有效治疗方法.
作者：邓晓军；李振洪；李立志 刊期： 2000年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
