陶庚荣
目的:探讨3种肿瘤标志物联合检测肝癌的临床意义.方法:采用速率散射法免疫浊度测定系统及酶联免疫吸附法(ELISA)测定345例肝癌及其它肝病患者血清中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、转铁蛋白(Tf)以及甲胎蛋白(AFP)水平.结果:肝癌组α1-AT高于其它各组,Tf则显著下降(P均<0.05);联合检测中任一项为阳性时,阳性率达96.67%,而3项均为阳性时,检测特异性极高.结论:AFP与α1-AT、Tf联合检测肝癌,可减少漏诊概率与提高诊断的特异性,优于单项的检测水平.
作者:蒋杰球 刊期: 1999年第06期
采用阴道子宫切除术,不作腹壁切口,不干扰腹腔脏器,术后发生肠胀气少,肠蠕动恢复快,进食早,明显优于经腹手术[1].1997年1月至1999年1月我院采用阴式筋膜内子宫切除术30例,临床效果较好,现报道如下.
作者:张燕 刊期: 1999年第06期
由于灵敏度和特异性均相当高,心肌灌注断层显像(MPTI)目前已作为无创性诊断冠心病(CHD)的方法广泛用于临床[1].本文对205例受检者的99mTc-MIBI MPTI与ECG结果进行了对比分析,现将结果报道如下.
作者:韦智晓;杨新毅;容艳茹;王鹏;李巨山 刊期: 1999年第06期
目的:评价联合测定血、胸水、支气管冲洗液中癌胚抗原(CEA)浓度对癌性胸水的诊断价值.方法:对29例恶性胸液及28例良性胸液患者同时测定血、胸水、支气管冲洗液中CEA浓度.结果:①恶性胸液组血清、胸水、支气管冲洗液CEA均显著高于良性胸液组(P<0.05);②当联合支气管冲洗液CEA>20μg/L,胸水CEA>15μg/L和血清CEA>15μg/L中至少有两项时,对癌性胸水诊断的敏感性达68.97%,特异性达96.43%,达3项指标时的敏感性为41.38%,特异性为100%.结论:联合测定血、胸水、支气管冲洗液中CEA浓度对癌性胸水有诊断价值.
作者:吕立文 刊期: 1999年第06期
目的:探讨腔隙性脑梗死磁共振成像(MRI)与临床表现关系.方法:236例MRI检查采用SE和PS3D序列,均作了T1加权像及T2加权像扫描,其中5例行了增强扫描.对其MRI表现和临床关系进行分析.结果:本组50岁以上发病率为83.5%;有高血压病史者占84.3%;偏侧性肢体瘫痪132例.病变主要位于基底节、放射冠、内囊、侧脑室旁深部脑白质、丘脑及脑干等,前三者占82.2%.结论:MRI是诊断腔隙性脑梗死的首要检查方法,可为临床诊断和指导治疗提供必要的帮助.
作者:陈广 刊期: 1999年第06期
目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低的临床意义.方法:回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影,评估左冠状动脉前降支(LAD)梗死相关病变与第一对角支(D1)开口的位置关系.结果:29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例(75.00%),以D1开口后的LAD病变3例(25.00%),两者之间有显著差异性(P<0.05).前壁AMI伴有ST段I、avL导联抬高6例中,下壁ST段压低组和正常组分别为5例(83.33%)、1例(16.67%),两组之间有显著差异性(P<0.05).结论:急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端(D1之前)或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变.
作者:凌政;李平;张少富;陈丽芬;刘明 刊期: 1999年第06期
目的:观察口服小剂量阿斯匹林(ASA)对脑血栓复发的影响.方法:设对照72例,观察组75例.观察组口服ASA 50 mg/d,以满3年为限,按随诊时间长短不同分3个期观察,比较两组的复发情况.结果:Ⅰ期的复发率两组无明显差异,Ⅱ、Ⅲ期的复发率和满3年的累积复发率统计学处理有显著性差异.复发后的病情用MESSS评分,观察组轻于对照组.结论:长期口服ASA对脑血栓复发有明显的预防作用.
作者:杜福文;谭启文;周鱼;余德灵;林海 刊期: 1999年第06期
重症急性胆管炎(ACST),起病急,来势凶猛,病情复杂,常并发多器官功能衰竭(MSOF),治疗较困难,死亡率高,急需进行胆管引流术才能控制临床症状.1989~1999年我院共收治48例,现报告如下.
作者:尤毓元 刊期: 1999年第06期
目的:探讨电视腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的价值.方法:对53例输卵管妊娠患者分别施行镜下输卵管切除的根治性手术及输卵管开窗清除绒毛或病灶注药杀胚的保守性手术,将它们与同期剖腹手术及全身用药杀胚的各30例异位妊娠病例作比较分析.结果:电视腹腔镜对异位妊娠的诊断符合率达100%,手术成功率94.34%,无术时术后并发症.镜下手术较开腹手术明显损伤小,恢复快,术后病率低,镜下保守治疗较全身用药保守治疗副反应轻,血HCG转阴性快.结论:电视腹腔镜诊治异位妊娠有及时、精确、易行,融诊断与治疗于一体的优点.
作者:李立;李丽娟;韦波;杨岚 刊期: 1999年第06期
对12例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的血小板记数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)4项血小板血液学参数,在治疗前后进行观察,现将结果报告如下.
作者:刘悠南;牛威林 刊期: 1999年第06期
先天性无牙(Anodontia)又称先天性缺牙,是一种先天性牙胚发育异常疾病,常伴有汗腺、毛发等其他外胚层发育不全综合征,又称Wedderburn综合征.根据乳牙、恒牙列、牙胚的缺失情况,将无牙畸形分成全口无牙和部分缺牙两型[1].全口完全性无牙十分罕见,临床上多见部分性缺牙2~4颗.此病对患者的颜面外形、咀嚼、发音等功能影响较大,且本病病因不明,治疗复杂.笔者在临床工作中接诊患有不同程度先天性缺牙患者15例,现报告如下.
作者:苏晓晖;冯青 刊期: 1999年第06期
卵巢囊肿是妇科常见疾病,传统的治疗方法均为开腹手术.1996年12月至1998年12月我科应用电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿40例,现将结果报道如下.
作者:丘映;谭秀群 刊期: 1999年第06期
目的:探讨射频消融术对室上性心动过速的疗效.方法:应用低能量射频电流经导管消融治疗20例室上性心动过速住院患者.结果:经心内电生理标测20例中快慢通道6例,其余14例有15条旁道(左侧旁道7条,左室后壁3条,左后间隔2条,右前间隔2条,右室游离壁1条).19例消融成功,1例失败.随访2.5~6.5年未再发生室上性心动过速.结论:射频消融术治疗室上性心动过速疗效确切.
作者:郭洪水;蔺鸿;李明光;梁振涛;黄晓萍;张秀使 刊期: 1999年第06期
目的:探索防治老年高血压左室肥厚(LVH)疗效好,副作用少的药物.方法:选择90例住院老年高血压LVH患者,随机分为3组,分别用ACEI、CaA、CaA加β阻滞剂治疗6个月,3组均每日测量血压、心率,并于治疗前和治疗后3、6个月做彩色超声心动图及24 h动态血压检查,以观察各组药物对血压、心率、LVH 和左室功能的影响.结果:①3组药物均有明显降血压作用,与治疗前后对比,P均<0.01;②治疗后CaA组心率略偏快,但无统计学意义;而CaA 加β阻滞剂组治疗后心率比治疗前减慢(P<0.05);③治疗6个月后IVST,PWT,LVMI减少明显(P<0.01),ACEI和CaA加β阻滞剂相似,无统计学意义,两组优于CaA组(P均<0.05);④E/A比值3组均有明显提高(P<0.05).结论:提示3组药物均能降低血压,逆转LVH,改善心功能,但 ACEI和CaA加β阻滞剂组优于单纯CaA组.
作者:梁积英;段小燕;麦家志;刘波;潘文晶;万里凯;陈英;谢萍;史文 刊期: 1999年第06期
目的:寻求小切口非超声乳化术中前房不消失的手术方式.方法:在角膜缘4点或8点钟处作前房穿刺后,插入前房维持器维持正常前房深度,在不损伤角膜内皮的前提下,顺利驱出及吸出障质.结果:此方法较双腔抽吸灌注系统更有效维持前房,更方便吸出障质,缩短在前房内的操作时间,减少内皮损伤及其它并发症的发生.结论:前房维持器是小切口非超声乳化人工晶体植入术中的辅助系统,却有效地完成障质的清除,维持前房深度,有效地保护了角膜内皮细胞及降低后囊膜破裂,为植入后房型人工晶体提供了可靠的保证.
作者:黄明汉;谭少健;区显宁;周碧娟 刊期: 1999年第06期
疣状胃炎(Verrucous Gastritis,VG)是指胃粘膜上形成脐窝状凹陷的隆起性病变,主要分布在胃窦部,可分为两种类型,即成熟型和未成熟型.临床表明,成熟型疣状胃炎药物治疗无效,且有癌变的危险[1].我院1995年4月至1998年12月间应用内镜微波治疗成熟型疣状胃炎344例,并与对照组进行比较,现报道如下.
作者:陈哲 刊期: 1999年第06期
目的:了解非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病情与其大血管合并症(MaVC)的关系.方法:135例NIDDM根据合并冠心病、脑动脉硬化、高血压3种合并症的有无或多少分成4组:①无合并症组(N)组;②一种合并症组(Ⅰ组);③两种合并症组(Ⅱ组);④3种合并症组(Ⅲ组).观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及血生化指标.结果:①NIDDM MaVC的总发病率为44%,男性比女性倾向于发生MaVC(P=0.0009),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的年龄均比N组显著增高(P<0.01),Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组比Ⅱ组年龄有不显著增高.仅Ⅱ组病程比N组显著增高;②各组OGTT数据与MaVC发生或多少的关系无规律性;③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的峰值胰岛素均比N组高(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组比Ⅰ组高(P<0.05),Ⅲ组比Ⅱ组显著增高.结论:男性NIDDM比女性更易发生MaVC,年龄增大、血胰岛素相对升高不仅与MaVC的发生有关,而且与MaVC的多少有正关联:MaVC的发生与多少与病程和血糖水平无明显关系.
作者:金文胜;王国华;黄怀 刊期: 1999年第06期
半腹膜外子宫切除术的过程基本上在腹膜外进行,具有腹腔干扰少,术后排气早,术后病率低等优点.自1994年6月以来,我院共施行半腹膜外子宫切除术40例,收到良好效果,现报告如下.
作者:温秀珠 刊期: 1999年第06期
目的:研究中药冰糖对药物体内药动学的影响,分析和探讨一些含冰糖成分的中药剂型中冰糖可能起的作用.方法:采用荧光光度法,测定家兔单独口服(灌胃)四环素和合并冰糖口服(灌胃)以后的体内血药浓度及药动学参数的变化.结果:合并使用冰糖,可使家兔体内血清四环素的峰浓度Cmax比单独口服四环素提高6倍,AUC0~8 h提高了1.8倍.但对Ka、K影响不大.结论:提示冰糖可显著影响四环素在体内跨膜转运过程,可能促进四环素吸收并延缓四环素的排泄.
作者:曾立威;韦玉先 刊期: 1999年第06期
目的:探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)发展为完全缺血性脑梗死的预测因子及预后模式.方法:采用以医院为基础的队列研究,对近4年颈内动脉系统TIA门诊或住院病人84例进行随访调查.结果:发现其1个月、1年、2年及3年完全性脑梗死的累积发生率分别为 7.14%、13.9%、28.14%及46.15%.多因素分析显示:年龄、家族卒中史、高血压、血浆粘度、全血低切粘度等是影响预后的独立危险因素.结论:提示在缺血性脑卒中二级预防工作中,可将高血压、家族卒中史、血浆粘度、全血低切粘度作为识别高危复发人群的重要标志,病后长期规律服用降压药及对血液流变学异常进行干预是改善TIA预后的有效措施.
作者:许永成;沈岳飞;韦英海;吴新贵;苏兰花;黄春霞;苏承华 刊期: 1999年第06期