张玉平；钟声宏；赵小平
目的：探讨建立护士层级管理模式在临床的应用价值。方法：采用总护士长统管,各护理组护士长分管, N4护士全程监控, N3护士带组指导,N2、N1护士具体实施的管理模式。开展层级管理前后患者、患者家属及医生对护士工作满意度调查总结,以季度为单位,每季度综合评定并比较。结果：层级管理后的患者、患者家属及医生对护士工作满意度均显著高于层级管理前(P<0.01)；四个季度间综合评定结果有显著差异性(P<0.05)。结论：实施护士层级管理模式后,能有效提高患者、家属及医生对护士工作的满意度。
作者：于占君；张颖 刊期： 2014年第20期
目的：探讨精神科病房实施优质护理服务的效果。方法：选择120名精神病住院患者，分为未开展优质护理的为对照组，开展优质护理的为观察组，每组各60名患者，对两组患者住院期间的护理质量及满意度进行比较。结果：观察组患者对护理质量及满意度均明显高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：对精神病住院患者实施优质护理服务有助于提高服务质量和患者满意度。
作者：孙晓芹 刊期： 2014年第20期
目的：探索安理申联合恩必普和金纳多治疗老年痴呆临床疗效。方法：将老年痴呆患者68例进行随机分组，对照组34例，观察组34例。对照组患者单纯用安理申治疗，观察组患者应用安理申联合恩必普和金纳多，采用日常能力评分( ADL)以及简易智能状态量表( MMSE)进行测评两组患者组治疗前及治疗3、6个月的疗效。结果：观察组患者治疗后3个月和6个月的行为能力及认知功能均改善且明显好于对照组。 ADL评分，观察组患者由治疗前的(18.65±5.67)分降为治疗后3个月的(10.26±6.37)分，治疗后6个月的(8.87±6.04)分，各时间比较，差异明显(P<0.05)；对照组患者由治疗前的(18.59±4.98)分，降为治疗后3个月的(14.87±6.54)分，治疗后6个月的(12.01±6.28)分，效果不显著；MMSE评分在治疗后均呈上升趋势，治疗组差异明显(P<0.05)，对照组效果不明显。结论：对老年痴呆患者采用安理申联合恩必普和金纳多治疗，临床效果明显优于单纯采用安理申的疗效。
作者：陈敏 刊期： 2014年第20期
目的：综述固体脂质纳米粒的研究新进展。方法：参阅国内外大量有代表性的论文，进行分析、归纳和总结。结果：比较了五种方法制备固体脂质纳米粒的优、缺点，其中以微乳化法和高压乳匀法( HPH)制备固体脂质纳米粒方法较好。介绍了固体脂质纳米粒的理化性质及其研究方法，讨论了适合于固体脂质纳米粒的不同给药途径。结论：固体脂质纳米粒作为一种新型的给药系统，虽存在一些问题有待解决，但却是一个很有发展前景的新型给药系统。
作者：丁立新；柴佳丽；李焕；杨珊珊；于莲；李守君；王佐卿 刊期： 2014年第20期
目的：探讨三阶梯镇痛在产妇分娩中的临床效果。方法：收集360例即将分娩的待产妇，分为A、B、C、D4组，每组90例。 A、B、C3组待产妇给予3种不同镇痛方法；D组为对照组待产妇，不采取药物镇痛。对四组的镇痛效果、阿氏评分、分娩方式及产后出血情况进行比较。结果：A、B、C3组待产妇的镇痛效果显著优于对照组(P<0.05)；A、B、C3组待产妇剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)；四组待产妇的新生儿阿氏评分和产后出血量无显著性差异(P>0.05)。结论：三阶梯镇痛在产妇分娩中临床效果好，值得广泛推广。
作者：於敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床应用效果。方法：选取56例行髋关节置换术患者,分为对照组和观察组各28例,对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予个性化康复教育,对比两组患者关节功能恢复情况。结果：对照组患者术后并发症发生率为17.86％(关节脱位3例,下肢深静脉血栓2例),住院天数为(30.6±4.3)d,患者满意度为71.43％；观察组患者术后并发症发生率为3.57％(关节脱位1例),住院天数为(21.2±3.5)d,患者满意度为92.86％。两组比较,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论：个性化康复教育在髋关节置换术护理中,能明显提高疗效,缩短住院时间,值得临床广泛推广应用。
作者：迟丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨儿童手足口病合并心肌炎的合理护理方案。方法：选取儿童手足口病合并病毒性心肌炎患儿128例，随机分成观察组和对照组，每组各64例。观察组患儿采用综合护理干预模式，对照组患儿采用常规护理模式，观察比较两组患儿在症状缓解时间、平均住院时间等治疗效果指标。结果：观察组患儿治疗总有效率98.44％(63例)明显高于对照组患儿治疗总有效率85.94％(55例)，两组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状缓解时间和平均住院时间明显低于对照组，两组患儿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统全面的护理干预模式对儿童手足口病合并病毒性心肌炎的康复效果突出，应积极推广应用。
作者：刘海泳 刊期： 2014年第20期
目的：观察应用限制性DAFO矫正脑性瘫痪患儿膝过伸的临床效果。方法：选择脑性瘫痪患儿，年龄在12周岁以下，有扶物站立及步行能力合并有膝关节过伸畸形的脑瘫患儿35例，共62膝，经穿戴限制性DAFO矫正膝过伸畸形，比较分析脑瘫患儿矫正、后膝过伸畸形的改善程度。35例脑瘫患儿获得完整随访，平均随访18个月(12月~42个月)。结果：脑瘫患儿应用限制性DAFO矫正膝过伸畸形程度明显减轻，部分患儿膝过伸恢复接近正常。结论：脑瘫患儿穿戴限制性DAFO可以有效矫正和减轻膝过伸畸形，也可以提高患儿的站立稳定性及行走能力，值得推广应用。
作者：潘志良；刘梅香 刊期： 2014年第20期
目的：比较桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床效果。方法：按照治疗方式不同，将30例老年桡骨远端骨折患者分为研究组15例和对照组15例，研究组患者给予手术治疗，对照组患者给予保守治疗，比较两组患者临床疗效。结果：两组患者均顺利完成治疗，术后获得12~24个月随访，复查X线片显示骨折复位良好，研究组患者优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术后并发症发生率(40.00％)显著高于对照组(13.33％)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗桡骨远端骨折疗效优于保守治疗，但术后并发症发生率较高。
作者：张志刚 刊期： 2014年第20期
目的：了解2型糖尿病患者腰臀比( WHR)和体重指数( BMI)状况,为2型糖尿病患者的诊断治疗提供理论依据。方法：依据性别和年龄段将405例2型糖尿病患者(男性139例,女性266例)作为研究组和263例健康志愿者(男性126例,女性137例)作为对照组。分别测量研究组患者和对照组健康自愿者的身高、体重、腰围、臀围,评估腰臀围比值和体重指数。结果：①研究组患者各年龄段的WHR和BMI均大于对照组(P<0.05)。②40岁以下男性2型糖尿病患者WHR大于女性,BMI小于女性(P<0.05)；41~60岁男性2型糖尿病患者BMI小于女性(P<0.05)；61岁以上男性2型糖尿病患者WHR大于女性(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者WHR和BMI大于健康人群,腹型肥胖明显,应合理控制饮食,科学锻炼。
作者：陈志忠；周玉来；付文革；刘伟；汤永建 刊期： 2014年第20期
目的：评价分析病毒性肝炎患者的相关生化检验指标。方法：选取120例病毒性肝炎患者的临床资料,具体按照病毒感染类别分为慢性乙肝组及慢性丙肝组,选取同期80例健康人群为对照组,对比分析3组检测对象的生化检验指标。结果：慢性乙肝组和慢性丙肝组患者血液中白细胞、中性粒细胞及血小板计数均明显低于对照组健康人群,淋巴细胞则高于对照组(P<0.05)。慢性乙肝组和慢性丙肝组患者各指标相比较,差异不明显P>0.05；慢性乙肝组和慢性丙肝组患者A/G及ALB指标水平明显低于对照组健康人群,ALT及TBIL指标检测水平明显高于对照组健康人群,P<0.05。慢性乙肝组患者的A/G及ALB水平明显高于慢性丙肝组,P<0.05。结论：对病毒性肝炎患者常规行相关生化指标检验具有操作简便、价格便宜等优点,有助于患者的临床诊治,值得在临床上予以推广。
作者：刘晓静 刊期： 2014年第20期
目的：探析盆腔炎性包块患者的临床治疗方法。方法：选取的盆腔炎性包块患者66例，分为观察组和对照组两组。观察组患者采取腹腔镜手术方法治疗，对照组患者应用常规的开腹手术治疗，对比两组患者术中出血、手术时间、排气时间、术后恢复与住院时间。结果：观察组患者术中出血相对较少，术后恢复时间与住院时间明显较短，两组患者的临床疗效差异显著(P<0.05)。结论：患者的盆腔炎性包块采用腹腔镜手术治疗效果明显，术中出血少，住院时间短，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：邹桂珍 刊期： 2014年第20期
目的：观察薄芝糖肽联合异甘草酸镁治疗急性痘疮样糠疹的疗效。方法：33例急性痘疮样糠疹患者随机分为治疗组17例,对照组16例；两组患者均给予异甘草酸镁治疗,治疗组患者同时加用薄芝糖肽4ml,1次/d静脉滴注,4周为1个疗程,比较两组疗效。结果：治疗组患者治愈率41.18％,总有效率88.24％；对照组患者治愈率18.75％,总有效率为62.5％。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：薄芝糖肽联合异甘草酸镁治疗急性痘疮样糠疹疗效优于单纯用异甘草酸镁治疗。
作者：张晓岚 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护理干预对康复期精神分裂症患者依从性情况和患者家属满意度的效果。方法：选取精神分裂症患者48例作为研究对象，按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组24例。患者均进行维持治疗。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上，进行护理干预。观察两组患者服药依从性和患者家属满意度情况。结果：观察组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。观察组家属护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：护理干预对康复期精神分裂症患者依从性和家属满意度效果佳，值得临床推广。
作者：周燕荣 刊期： 2014年第20期
目的：探讨四维超声成像，检查胎儿唇裂漏诊的原因。方法：对10087例胎龄为13~41周的产妇进行四维超声唇裂的筛查。结果：检查18例胎儿唇裂，漏诊3例，其中单侧唇裂17例，双侧唇裂4例，合并1例腭裂。所有的胎儿均为产后及引产证实。结论：四维超声检查唇裂漏诊原因多样，胎儿唇裂的形态改变小，以及胎儿颜面部羊水、肢体和胎儿附属物等遮挡颜面部，以及胎儿的胎位均可影响胎儿颜面部的显示，此外仪器的分辨能力和操作医师的水平，都是导致胎儿漏诊的因素。
作者：朱秀香 刊期： 2014年第20期
目的：运用特有的治疗方法减轻或消除患者的痛苦和症状，去掉不良的行为方式，改善患者的人际关系，提高对环境的适应能力。方法：借助心理学的理论和技术，倾听、鼓励、安慰、解释、保证与暗示等方式调整患者的心理状态。结果：心理护理可减轻或消除患者的不良心理因素，使其在心理上产生安全感和信赖感，并增强战胜疾病的信心和勇气。结论：心理护理是情感障碍精神病患者治疗中不可缺少的手段，可以起到药物所不能代替的作用。
作者：李春玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨加替沙星注射液的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法：对莱阳市两所二、三级医院近5年有关加替沙星注射液药品不良反应的病例报告44例进行统计综合分析。结果：患者不良反应累及5大系统,10种临床表现,以皮肤及附属器和消化系统损害为多占84.06％。静脉滴注加替沙星注射液后77.27％在30min内患者出现不良反应。结论：加替沙星注射液临床不良反应较集中,出现时间较集中,要注意防范。
作者：王军；徐作国 刊期： 2014年第20期
目的：研究玉屏风散结合捏脊治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：将120例小儿支气管肺炎患儿根据随机数字表法分为两组。对照组患儿实施捏脊方式；治疗组患儿则在对照组基础上增加使用玉屏风散。一个疗程为7d,两个疗程后对比临床效果。结果：治疗组患儿的临床总有效率为91.67％,与对照组的76.66％相比存在较大差异性(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。治疗组患儿的咳嗽消失与肺部啰音消失时间相比具有较大差异(P<0.05)。结论：玉屏风散结合捏脊治疗小儿支气管肺炎具有显著的临床疗效,全面有效治疗肺炎,缩短治疗时间,减少并发症的发生,安全性较高。
作者：杨成刚 刊期： 2014年第20期
为探讨重性精神疾病患者居家康复护理模式，现就出院后重性精神疾病患者居家护理现状、康复护理模式、内容等方面进行综述。
作者：覃金荣；范喜英；杨带兰 刊期： 2014年第20期
目的：分析剖宫产术后并发症的发生原因与类型。方法：回顾分析39例行剖宫产术分娩出现并发症患者的临床资料，与同期阴道分娩患者进行比较，分析剖宫产术后并发症的发生原因与类型。结果：剖宫产组患者并发症发生率为15.42％，正常分娩组患者并发症发生率为5.24％；剖宫产组患者的近期并发症主要以产后发热与术后出血为主，远期并发症以慢性盆腔痛为主，两组患者并发症发生情况差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术后容易引起多种并发症产生，临床中需明确手术适应症，掌握医学指征，加强术后护理，尽量减少并发症产生。
作者：沈桂琼 刊期： 2014年第20期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
