张瑜；张学俊；袁尚红
目前关于肝硬化的治疗研究取得一定进展，但失代偿期乙肝肝硬化患者的病情比较严重，病情依然难以控制，临床上一般采用替比夫定进行治疗，可降低死亡率，对改善患者的生活质量等具有重要的临床价值。为探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效，本文从失代偿期乙肝肝硬化的发病机制入手，对替比夫定的临床药用机制及安全性进行分析，旨在为临床用药提供借鉴。
作者：牛丽莉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨加替沙星注射液的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法：对莱阳市两所二、三级医院近5年有关加替沙星注射液药品不良反应的病例报告44例进行统计综合分析。结果：患者不良反应累及5大系统,10种临床表现,以皮肤及附属器和消化系统损害为多占84.06％。静脉滴注加替沙星注射液后77.27％在30min内患者出现不良反应。结论：加替沙星注射液临床不良反应较集中,出现时间较集中,要注意防范。
作者：王军；徐作国 刊期： 2014年第20期
目的：探讨影响农村地区高血压患者服药依从性的因素，为防治农村高血压疾病提供科学依据。方法：抽取1549例18岁以上高血压患者进行自填式问卷调查。结果：高血压患者服药依从性为73.2％，多因素 LOGISTIC 回归分析结果显示，文化程度低( OR=1.414)、医保及公费支付药费(OR=0.288)、并发症(OR=1.740)、无家庭签约医生(OR=0.351)等因素是高血压患者服药依从性差的危险因素(P﹤0.05)。结论：开展家庭医生式服务可有效提高高血压患者服药的依从性。
作者：彭玉琴；侯春玲；田英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺的临床效果。方法：将慢阻肺58例患者随机分为甲组和乙组，每组29例。在对甲、乙两组在实施相同的常规治疗基础上，对乙组采用盐酸氨溴索联合黄芪注射液。观察、比较两组临床治疗效果。结果：乙组的机体缺氧改善状况和治疗有效率均优于甲组，两组比较，差异显著(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢阻肺疗效好，值得推广。
作者：代茹玲 刊期： 2014年第20期
目的：运用特有的治疗方法减轻或消除患者的痛苦和症状，去掉不良的行为方式，改善患者的人际关系，提高对环境的适应能力。方法：借助心理学的理论和技术，倾听、鼓励、安慰、解释、保证与暗示等方式调整患者的心理状态。结果：心理护理可减轻或消除患者的不良心理因素，使其在心理上产生安全感和信赖感，并增强战胜疾病的信心和勇气。结论：心理护理是情感障碍精神病患者治疗中不可缺少的手段，可以起到药物所不能代替的作用。
作者：李春玉 刊期： 2014年第20期
目的：对股骨头坏死动脉灌注丹参和当归注射液98例的护理探究。方法：选取确诊为股骨头坏死并进行动脉灌注丹参和当归注射液的患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例患者，对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者给予优质护理服务，比较两组护理效果。结果：两组患者治疗后情况比较，观察组患者治疗后的疼痛或不适情况、生活质量均明显好于对照组，其中好转46人次，好转率93.8％，无效3人次，无效率7.2％。观察组患者治疗后不良反应发生率(12.24％)明显低于对照组患者不良反应发生率(44.90％)，两组患者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：对股骨头坏死动脉灌注丹参和当归注射液治疗的患者采用优质护理服务有较好的临床疗效，患者的满意率较高，值得在临床中推广应用。
作者：腾立荣；石冬岩 刊期： 2014年第20期
介入护理已成为一门独立的并与内外妇儿科护理学并驾齐驱的护理学科，是介入放射学的重要组成部分。介入治疗由于多数患者术前焦虑、紧张及恐怖心理等因素，更加注重患者术前的心理准备、术中与医师及术后恢复期护理的配合。除了技术因素外，还要考虑到医疗管理、健康教育、心理指导、社会内容等方面。本文拟通过介入护理相关知识及经验的总结，以及介入病房的构建与规范化管理，探讨并交流介入诊疗技术的护理新经验。
作者：张颖 刊期： 2014年第20期
目的：了解2型糖尿病患者腰臀比( WHR)和体重指数( BMI)状况,为2型糖尿病患者的诊断治疗提供理论依据。方法：依据性别和年龄段将405例2型糖尿病患者(男性139例,女性266例)作为研究组和263例健康志愿者(男性126例,女性137例)作为对照组。分别测量研究组患者和对照组健康自愿者的身高、体重、腰围、臀围,评估腰臀围比值和体重指数。结果：①研究组患者各年龄段的WHR和BMI均大于对照组(P<0.05)。②40岁以下男性2型糖尿病患者WHR大于女性,BMI小于女性(P<0.05)；41~60岁男性2型糖尿病患者BMI小于女性(P<0.05)；61岁以上男性2型糖尿病患者WHR大于女性(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者WHR和BMI大于健康人群,腹型肥胖明显,应合理控制饮食,科学锻炼。
作者：陈志忠；周玉来；付文革；刘伟；汤永建 刊期： 2014年第20期
目的：探讨影响工娱疗法对抑郁症患者疗效的因素。方法：共有90例抑郁症患者接受工娱疗法干预,用24项汉密尔顿抑郁量表、应对方式问卷、社会支持量表对其疗效评定,分析影响工娱疗法对抑郁症疗效的因素。结果：90例患者中,工娱疗法效果好的占81.11％(73例),效果差占18.89％(17例),经单因素分析,两组患者在起病形式﹑发病次数﹑住院次数﹑是否伴有慢性躯体疾病﹑治疗依从性﹑应对方式问卷中求助因子分﹑解决问题因子分﹑自责因子分﹑退避因子分﹑社会支持评定量表中的客观支持因子分﹑主观支持因子分及支持利用度因子分等方面存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析,影响工娱疗法疗效的主要因素依次为治疗依从性好(r=53341.926,P=0.028),主观支持因子分高(r=62.081,P=0.040),支持利用度因子分高(r=13.348,P=0.038)。结论：工娱疗法对抑郁症的疗效受治疗依从性﹑主观支持﹑支持利用度的影响。
作者：张美英；刘河；杨君宏 刊期： 2014年第20期
目的：观察应用限制性DAFO矫正脑性瘫痪患儿膝过伸的临床效果。方法：选择脑性瘫痪患儿，年龄在12周岁以下，有扶物站立及步行能力合并有膝关节过伸畸形的脑瘫患儿35例，共62膝，经穿戴限制性DAFO矫正膝过伸畸形，比较分析脑瘫患儿矫正、后膝过伸畸形的改善程度。35例脑瘫患儿获得完整随访，平均随访18个月(12月~42个月)。结果：脑瘫患儿应用限制性DAFO矫正膝过伸畸形程度明显减轻，部分患儿膝过伸恢复接近正常。结论：脑瘫患儿穿戴限制性DAFO可以有效矫正和减轻膝过伸畸形，也可以提高患儿的站立稳定性及行走能力，值得推广应用。
作者：潘志良；刘梅香 刊期： 2014年第20期
目的：探析盆腔炎性包块患者的临床治疗方法。方法：选取的盆腔炎性包块患者66例，分为观察组和对照组两组。观察组患者采取腹腔镜手术方法治疗，对照组患者应用常规的开腹手术治疗，对比两组患者术中出血、手术时间、排气时间、术后恢复与住院时间。结果：观察组患者术中出血相对较少，术后恢复时间与住院时间明显较短，两组患者的临床疗效差异显著(P<0.05)。结论：患者的盆腔炎性包块采用腹腔镜手术治疗效果明显，术中出血少，住院时间短，安全可靠，值得临床广泛应用。
作者：邹桂珍 刊期： 2014年第20期
目的：通过对颅脑损伤患者进行气管切开的护理干预,有效预防相关并发症的发生。方法：选取67例颅脑损伤患者,随机分为两组,对照组35例患者给予常规护理,观察组32例患者在对照组的基础上给予护理干预,观察两组患者并发症发生率及平均带管时间。结果：观察组患者堵管发生2例,肺部感染3例,带管平均时间(16.5±3.6)d,对照组患者堵管发生8例,肺部感染11例,带管平均时间(27.3±4.2)d。经比较均P<0.05。结论：对颅脑损伤气管切开患者配合综合护理干预,能有效减少并发症发生,保证患者病情得以较快更好的恢复。
作者：柯艺灵 刊期： 2014年第20期
目的：探究分析在乳腺癌手术治疗过程中采用SLIPA喉罩与气管内插管全麻的应用效果。方法：选取120例乳腺癌患者作为临床研究对象，所有患者均采取全麻乳腺癌改良根治术治疗，运用平均分配法将其分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予气管内插管全麻，观察组患者给予SLIPA喉罩。结果：观察组患者的置管操作时间和拔管操作时间明显短于对照组(P<0.05)；拔管前和拔管后，观察组患者的SBP、DBP以及HR明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：对全麻乳腺癌改良根治术患者给予SLIPA喉罩通气，能够显著缩短患者的麻醉苏醒期，降低对血压和心率产生的影响，并降低并发症率。
作者：张玉平；钟声宏；赵小平 刊期： 2014年第20期
通过分析制药工程专业的实质和特点，根据目前制药行业的关键科学问题与工程技术的发展变化，结合实际，提出了普通高等院校制药工程专业创新型工程类人才培养的一些建议和措施，为制药工程专业人才的培养、发展提供思路。
作者：滕杨；谭天；焦淑清；侯巍；张杰 刊期： 2014年第20期
目的：了解和掌握奎屯市肢体残疾人在社区的康复训练效果。方法：依据社区康复肢体残疾功能评定表，对奎屯市861例肢体残疾患者参加社区康复训练前后的运动功能、生活自理能力和社会适应能力情况进行调查评估。结果：肢体残疾患者经社区康复训练后，运动功能、生活自理能力和社会适应能力均有显著提高，训练效果优于家庭康复训练(P﹤0.05)。结论：社区康复训练效果优于家庭康复训练效果。
作者：楚海建；李舟；杨春玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨2型糖尿病更有效的护理方法。方法：纳入200例2型糖尿病患者，再随机分为全面指导式护理组(观察组)和常规护理组(对照组)，经治疗后定期检测血糖和餐后2h血糖、糖化血红蛋白，并将两组患者的血糖指标进行比较。结果：观察组和对照组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前显著改善(P<0.05)，但观察组患者的改善效果又显著优于对照组(P<0.05)，观察组患者的糖化血红蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05)，并且也显著低于常规护理组治疗后(P<0.05)。结论：全面指导式护理方法能有效改善2型糖尿病患者各项血糖指标、缩短患者的住院时间、提高患者的住院满意度，减少患者的医疗费用，对患者的康复具有积极的意义。
作者：刘静；张玲；陈晓红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证患者的临床效果。方法：选取63例气虚血瘀证慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组30例患者给予左氧氟沙星口服,观察组33例患者给予益气化瘀盆炎汤口服,观察2个疗程,然后对两组患者治疗前后的临床疗效进行统计及比较。结果：观察组患者综合疗效总有效率为81.82％,症状疗效总有效率为93.94％。与对照组相比,P<0.05。结论：益气化瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证有较好的临床疗效,值得在临床广泛推广。
作者：张小雪 刊期： 2014年第20期
目的：探讨建立护士层级管理模式在临床的应用价值。方法：采用总护士长统管,各护理组护士长分管, N4护士全程监控, N3护士带组指导,N2、N1护士具体实施的管理模式。开展层级管理前后患者、患者家属及医生对护士工作满意度调查总结,以季度为单位,每季度综合评定并比较。结果：层级管理后的患者、患者家属及医生对护士工作满意度均显著高于层级管理前(P<0.01)；四个季度间综合评定结果有显著差异性(P<0.05)。结论：实施护士层级管理模式后,能有效提高患者、家属及医生对护士工作的满意度。
作者：于占君；张颖 刊期： 2014年第20期
目的：分析剖宫产术后并发症的发生原因与类型。方法：回顾分析39例行剖宫产术分娩出现并发症患者的临床资料，与同期阴道分娩患者进行比较，分析剖宫产术后并发症的发生原因与类型。结果：剖宫产组患者并发症发生率为15.42％，正常分娩组患者并发症发生率为5.24％；剖宫产组患者的近期并发症主要以产后发热与术后出血为主，远期并发症以慢性盆腔痛为主，两组患者并发症发生情况差异显著(P<0.05)。结论：剖宫产术后容易引起多种并发症产生，临床中需明确手术适应症，掌握医学指征，加强术后护理，尽量减少并发症产生。
作者：沈桂琼 刊期： 2014年第20期
目的：观察原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的临床护理效果。方法：将原发性肝癌合并胆管癌栓手术后的57例患者纳为研究对象，进行回顾性分析总结。结果：57例患者术后发生并发症24例(42％)，其中腹腔出血4例，消化道出血3例，胆汁漏3例，腹腔积液6例，切口感染2例，膈下脓肿3例，肝功能衰竭3例，其中1例患者合并消化道出血、胆漏、肝功能衰竭而死亡，其余经临床护理后均好转出院。结论：加强对原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症临床护理具有重要意义。
作者：于丽 刊期： 2014年第20期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
