陈愉安
超声造影剂(UCA),是一类能够显著增强医学超声检测信号的诊断药剂,因其直径极小,也叫超声造影微泡,在人体微小血管和组织灌注检测与成像方面具有其他检测方法(如CT、MRI等)无法比拟的优点.造影剂因其较强的回波反射性能而被认为是目前好的人体微血管内的造影材料.已知对超声造影剂(UCA)的研究始于60年代,当时造影剂微泡较大不能通过肺循环,且稳定性差,主要用于对心脏疾病的诊断.90年代后期,对造影剂的研究和应用取得长足进步,微泡直径小于红细胞,约2～4 um,稳定性提高,可通过肺循环,作为一种血球示踪剂随血循环分布到全身,反映器官的血流灌注情况,而又不干扰血流动力学,有助于多脏器疾病的诊断.目前,随着微泡制备技术的不断成熟,分子显像的出现,造影剂已在肿瘤诊断与治疗方面显示出广阔的应用前景.现对其进展综述如下.
作者：朱梅；梁红敏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)后并发症的防治方法.方法 回顾性分析经EST治疗的62例胆总管结石患者,其中原发性胆总管结石19例,胆囊切除术后残留结石15例,胆道术后复发性结石28例.结果 发生并发症6例(9.7%),其中出血2例,胆道感染1例和急性胰腺炎3例.5例经非手术治疗痊愈,1例内镜下止血失败转外科行乳头肌成形术治愈.结论 EST是治疗胆总管残留或复发结石的重要手段,精细地手术操作是减少并发症的主要措施.
作者：张建萍；杨太明 刊期： 2006年第05期
目的 探讨云南省确诊的白族和汉族冠心病(CHD)病人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的民族差异.方法 选择云南省确诊的冠心病病人,白族21例和汉族77例(其中80病人通过冠脉造影证实,18例病人有明确的心梗病史).采用生物化学方法测定其血清血脂,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法,以Hhal内切酶及聚丙烯酰胺凝胶电泳确定ApoE基因多态性.结果 在白族CHD组和汉族CHD组均以ε3等位基因以及E3/3基因型常见,两组之间E2/3、E3/3、E3/4基因型的分布未见统计学差异;白族组和汉族组中ε2、ε3、ε4等位基因频率比较无统计学差异(P＜0.05);两组中含ε4等位基因携带者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇和(LDL-C)显著高于其他基因型组,(P＜0.01).结论 在云南省白族和汉族人群之间ApoE基因型分布没有明显差异,白族和汉族人群中ε4等位基因是影响血清TC、LDL-C水平的重要遗传因素之一.
作者：彭云珠；潘家华；候宗柳；徐志强 刊期： 2006年第05期
腹部手术后应激性溃疡大出血是腹部手术后较严重的并发症之一,发生后处理困难,预后较差.在预防和治疗上应引起足够重视.我科自1994年5月～2005年8月共发生腹部手术后应激性溃疡大出血12例,全部采用非手术治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵一富 刊期： 2006年第05期
颌骨骨折是临床工作中的常见病、多发病现将我科后组2005.7～2006.4对31例患者的治疗作如下报告.
作者：罗光明；马开宇；黎明；吴勇；王卫红；许彪 刊期： 2006年第05期
小儿急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroititis,AST)又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎,是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病.临床表现复杂,如对本病的认识不足,容易误诊,延误治疗,造成严重损害,我科近3年收治4例,现就诊断、治疗体会报告如下.
作者：李利 刊期： 2006年第05期
丙型肝炎(hepatitis C)是一种广泛流行的病毒性疾病,据WHO调查,全世界估计有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒(HCV),在不同的国家慢性丙型肝炎病毒感染的流行病学统计是在0.5%～20%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%[1,2].而急性丙型肝炎绝大多数都会形成有慢性感染的过程,慢性丙型肝炎病毒感染是肝硬化和肝癌的主要原因之一[1,2].
作者：和发新；蒋炜 刊期： 2006年第05期
开放性锁骨下动静脉损伤在临床上很少见,由于伤口狭深,出血凶猛,处理困难,可随时危急生命.由于我们抢救及时,处理得当,抢救成功一例报告如下:
作者：石绍林 刊期： 2006年第05期
新生儿早期细菌感染特别是早发型败血症(early onset neonatal sepsis,EONS)是指出生72小时内发生的细菌感染[1].由于其临床症状不特异,病情进展快,临床尚无理想的早期诊断指标,故死亡率高.为此,国内外学者进行了大量的研究并不断有新的突破,但这些实验研究终因需特殊设备、价格昂贵、实用性差,无法在临床广泛应用[2].为此,笔者通过探讨一些非特异临床表现与新生儿早期细菌感染的关系,为临床诊断及治疗提供依据,避免不合理使用抗生素.
作者：肖群文；李琪；徐静 刊期： 2006年第05期
为了解宫颈解脲支原体感染与宫颈糜烂及各种阴道炎症的关系,笔者随机对在妇科门诊就诊的患者进行了宫颈解脲支原体标本的采集及阴道其他病原体包括特纳氏菌、霉菌、滴虫、球菌的检测,现将资料分析如下.
作者：张新生；郑兆敏 刊期： 2006年第05期
本文对2004年8月在本院2 449例体检人群的胆固醇和甘油三脂结果进行了统计分析,现将结果报道如下.
作者：卯建；苏艳丹；赵滢；左薇薇 刊期： 2006年第05期
目的 应用彩色多普勒超声检测正常子宫、早期妊娠子宫、子宫肌瘤、腺肌病、恶性肿瘤的子宫动脉血流参数:阻力指数(RI),时间速度积分(VIT)等.方法 对210例女性患者行彩超检查,并对子宫动脉取样研究.结果 4组病人的上述参数均有差异.结论 彩超检测血流参数是可行的,它们反映出所检测子宫病变情况,为临床提供依据.
作者：倪秋杰；朱昆生；黄燕玲；陆永萍；张安晋 刊期： 2006年第05期
我院自2004年4月～2005年12月采用微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾输尿管上段结石72例,效果满意,报告如下.
作者：吴新潮；何慈冲；李涛；蒋叶；农健；彭家升 刊期： 2006年第05期
目的 总结人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤的经验.方法 术前行CTA或MRA检查进行影像学评估.手术在DSA监视下进行,对29例Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤施行了人造血管覆盖支架腔内治疗,封闭夹层人口.术后随访期间行CT检查观察手术效果、假腔内血栓形成情况、有无内漏及支架移位等并发症.结果 29例手术均获成功,术后均无内漏、无截瘫,术后第10d猝死1例,随访期间猝死1例,其余病例均健康生存,假腔内血栓形成,无支架移位情况发生.结论 人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤具有微创、有效、严重并发症少,恢复快的优点.其近期-中期疗效令人满意,远期效果有待继续随访观察.
作者：杨绍军；杨达宽；李旭；阎东；袁曙光；王家平；杨立民；周云；王曦；凌锋；马建强 刊期： 2006年第05期
肾小球疾病是儿科的常见病和多发病,不同的病理类型决定治疗的效果和预后[1].肾组织检查是肾小球疾病可靠的诊断方法,同时也为治疗提供指导,并可预测预后.肾活检术是获取肾组织安全有效的方法,随着穿刺技术不断改进,省外自上世纪80年代起将此技术应用于儿科,从而带动了小儿肾脏疾病的整体知识和治疗水平的不断更新和提高.但肾活检术在我省儿科尚未普及,其临床意义及安全性并不为省内同仁了解和接受,本科自2005年2月起采用B超引导下自动活检枪为25例肾小球疾病实施了经皮肾活检术,效果满意.现报告如下.
作者：刘雁；汤春辉；张珊梅；倪俊学；李利；杨映惠 刊期： 2006年第05期
伤口愈合是一个涉及多种类型细胞的复杂过程.正常情况下伤口的修复过程包括三个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期、组织改造塑形期,在这一过程中有一系列已知的生长因子(包括细胞因子和生长因子)和生物化学事件发生[1].本文就生长因子在伤口愈合中的作用及其应用进展综述如下.
作者：代佑果；寸英丽 刊期： 2006年第05期
气管内插管是院内进行呼吸道管理的一项重要措施.气管导管套囊能够有效地防止呼吸道误吸和气体泄漏,合理的气管导管套囊内压(ECP)不能超过气管黏膜毛细血管灌注压(30 mmHg),否则可导致气管黏膜缺血、发炎、出血和溃疡形成等并发症.临床上,我们发现凭经验向气管导管套囊内注气,触摸气管导管测试小囊判断ECP误差大,现报告如下.
作者：税昌中；苏虹；刘光晶；何炼 刊期： 2006年第05期
以骨间后动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣转移术,自1986年由路来金[1]在国内首次报道以来,在临床上已获得广泛运用.它兼有前臂尺、桡动脉岛状皮瓣的优点,又克服了其牺牲主干动脉的缺点,已成为前臂远端、腕部、手部掌、背侧软组织修复和功能重建的有效方法.我院自1998年应用此皮瓣修复手部软组织缺损31例,效果满意,报道如下:
作者：黄华 刊期： 2006年第05期
本院2005年8月收住1例甲状腺乳头状癌复发并双侧颈部广泛转移,Ⅰ期行甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫获得成功,现报道如下.
作者：郑功敬；孙文；李军；段正雄；张建斌；苏萍 刊期： 2006年第05期
我院从1997年以来,在临床上采用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折及陈旧性骨不愈合共86例,报告如下:
作者：王光能；李云龙 刊期： 2006年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
