王跃强；招云亮；杨剑兵；卫娜；黄曦；杨智明；张贵福
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病.在人群中的发病率较高,其治疗手段为鼻中隔矫正术(鼻中隔黏膜下切除术)[1].常由鼻部遭受外伤、生长发育过程中鼻中隔骨与软骨发育不均衡、鼻腔鼻窦巨大鼻息肉压迫等引起鼻中隔偏曲.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术能矫正偏曲的鼻中隔软骨和骨性弯曲,使临床症状消失或改善.我院于2010年12月～2011年11月对30例不同类型的鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,现报告如下.
作者：张晓根 刊期： 2012年第06期
2010年7月～2012年7月我院共收治复杂性肾结石患儿18例,采用ESWL联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法 一、临床资料:本组复杂性肾结石患者18例,其中男12例,女6例,年龄6～12岁,平均8.5岁.鹿角形结石6例,结石直径为1.5 ～ 3.0cm,静脉肾盂造影(IVU)示患侧肾显影;12例为双肾多发结石,结石直径为0.1～2.0cm,(IVU)示患侧肾显影.
作者：解忠；刘晓东；于跃平；汪建平 刊期： 2012年第06期
缺血性结肠病是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病[1].缺血性结肠炎(IC),又称结肠缺血,是缺血性肠病中常见的类型.本文通过对26例IC临床资料行回顾性分析,旨在总结其临床特征,从而为IC的诊治提供一定的依据.
作者：张宏义；朱超 刊期： 2012年第06期
非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的发病率极低,相关文献报道较少.本文收集了昆明医科大学第三附属医院神经外科2005年7月～2011年12月收治的非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的3例病例资料,分析如下.资料与方法病例1,男,57岁,胃癌(低分化腺癌)全胃切除术后1年,术后化疗多个周期,因突发剧烈头痛1天从普外科转入我科.
作者：王参智；罗林 刊期： 2012年第06期
随着腹腔镜技术的推广,该技术已广泛应用于整个腹部外科领域.腹腔镜胆囊切除术(LC),作为腹腔镜技术的基本术式,已成为胆囊切除的标准术式,急性炎症期的胆囊切除也不再是腹腔镜手术的绝对禁忌症.然而,随着LC的普及,胆囊管残石的发生率也在逐年增加[1],可高达12.3％[2].现报告54例胆囊管结石的诊治体会如下.
作者：和红春；杜锐锋；张冰；杜云飞；林翔海；苏晓；管明；胡新辉；李晗宇 刊期： 2012年第06期
病例某女,80岁,居民,因气促、乏力、纳差、双下肢非凹陷性浮肿2月余,加重1周入院,病程中无晕厥、黑蒙、抽搐、意识丧失及大小便失禁.体重变化不详,既往有高血压病史3年余,口服氨氯地平(普罗新希)2.5mg1d/次.血小板减少病史1年余,骨质疏松病史8年余,入院时体温36.7℃,呼吸21次/min,心率28次/min,血压130/70mmHg,颜面浮肿,神志清楚,精神倦怠,反应差,颈静脉充盈,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,心率28次/min,律齐,心音低钝,腹平软,肝脾饱满,双膝关节以下非凹陷性浮肿,血液分析正常,甲状腺功能示:T31.54mmol/L T4 61.2 mmol/L FT3 3.94pmol/L FT4 8.56pmol/L TSH 91.08mIU/L TG 0.13ng/ml A-TG4000.00IU/ml.腹部B超示:①肝脏回声点增粗、增强②慢性胆囊炎③脾脏测值增大④少量腹水.
作者：颜文飞；李志海；普超；王琴；田明鹤；郁茂凤 刊期： 2012年第06期
自2011年3月～2012年3月对比观察了玉溪市医院肿瘤科紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例,研究如下.临床资料36例肺癌患者均经病理组织细胞学检查证实.男24例,女12例;年龄36～78岁,中位年龄59岁;初治16例,复治20例.病理类型:鳞癌20例,腺癌16例,TNM分期:Ⅲ期16例,Ⅳ20例.化疗前Karnofsky评分≥60,预计生存期大于3个月.有可测量病灶,血常规、肝肾功能、心电图均正常.36例患者随机分为A组(24例)和B组(24例).两组患者一般特征具有可比性.具体见附表.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第06期
临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常,称为不明原因慢性咳嗽.慢性咳嗽是呼吸科门诊常见的症状,因无发热、咯血等伴随症状常被临床医师忽视,造成误诊误治[1].2005年颁布了《咳嗽的诊断与治疗指南》[2],大多数文章报道了嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食道返流性咳嗽、鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘的误诊误治[3],对慢性心功能不全引起的慢性咳嗽少见报道,本文在临床工作中发现此类慢性咳嗽给予总结报告.
作者：张清 刊期： 2012年第06期
肩周炎是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以疼痛、粘连和功能障碍为主要症状,主要表现为局部疼痛,关节功能活动障碍,关节肌肉萎缩,一般认为是由肩关节肌肉风湿性症、外伤、退行性变等导致.肩周炎虽有一定的自愈倾向,但病情进展到一定程度时常因天气变化、劳累而诱发或加重,疼痛持续,夜间较甚,影响睡眠,给患者日常生活带来极大不便.我科自2005年6月～ 2011年6月间采用局部痛点封闭加微波的综合方法对50例肩周炎患者进行治疗,患者疼痛逐渐缓解、肩关节功能逐渐恢复,疗效满意.现将治疗体会报告如下.
作者：钱国用 刊期： 2012年第06期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验[1].本文从疼痛的危害性出发,对如何进行骨科围手术期镇痛方面,探讨创建骨科无痛病房的体会.围手术期疼痛是手术病人所呈现的各种疼痛,是手术以及既往疾病引起的疼痛[2].术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛(通常不超过7d),其性质为伤害性疼痛,也是临床上常见和需要紧急处理的急性疼痛.
作者：文春盈 刊期： 2012年第06期
肺炎支原体〈MP〉是小儿呼吸道感染的主要病原之一,其不仅损害呼吸系统,还可使肺外脏器受损.现将我院近10年来收治的79例MP感染患儿的临床资料分析如下.临床资料本组小儿肺炎支原体肺炎均为住院且确诊为MP感染的患儿,均符合小儿内科学第三版临床诊断标准,实验室检查冷凝集试验1:32以上或血清肺炎支原体IgM抗体阳性的确诊病例.
作者：陆承治 刊期： 2012年第06期
我国大肠癌的总体发病率呈上升趋势,上世纪60年代发病平均年龄48岁到90年代已达55岁.并且年龄每增长10岁其风险增加1倍.近年来,每年右半结肠癌所占比例升高4.3％[1].而部分右半结肠癌常常表现为急性右下腹痛,与外科常见病阑尾炎类似,因此了解老年病人结肠癌以急性右下腹痛急诊时需要注意的要点,根据其生理特点采取相应的措施逐渐受到重视.
作者：马恒；包维民 刊期： 2012年第06期
甲状腺结节性病变是甲状腺疾病中常见的一种,一般起病隐匿,临床无明显症状,多数患者是在不经意中发现的,因此对甲状腺结节性病变特别是甲状腺恶性肿瘤能够早发现、早诊断、早治疗是十分重要的.据文献报道,临床确诊的结节中有5％为恶性[1].本文报道2011年7月～2012年7月在我院行彩色多普勒超声检查并住院手术治疗的60例患者,将其彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断结果进行对照分析,从而提高术前超声诊断的准确性,更好的为临床服务.
作者：李晓豫；肖春华 刊期： 2012年第06期
目的 观察吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症的影响.方法 20只兔眼随机分为对照组(A组),吲哚青绿介导光动力组(B组).分别对两组兔行晶状体超生乳化皮质吸出术:A组行常规白内障超声乳化术,B组皮质吸出后前房内注入0.5ml浓度为5mg/ml的ICG后用810nm的半导体激光对后囊膜进行低能量(50mw/cm)照射2min.术前、术后1d、7d、14d及30d应用激光闪光细胞检测仪测定前房房水闪辉值和细胞计数值.结果 术前A、B组flare值分别为3.11±1.20、3.23±1.32,P＞0.05.术后1d分别为16.63±5.22、16.62±5.65,P＞0.05,差异无统计学意义.术后30d分另为3.28±1.24、3.30±1.22,差值比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 与对照组相比吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症反应无影响.
作者：查旭；李兰；吴国玖；李云川；曹倩；杨文艳；张远平 刊期： 2012年第06期
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂[1].我院自2006年～2012年共收住子宫脱垂患者24例,均行阴式子宫全切术+阴道前、后壁修补术.术后患者恢复满意,现将手术前后的护理体会总结报告如下.
作者：熊全碧 刊期： 2012年第06期
病例患者,男,65岁.行走中左足根部突发锐痛,行走无力3h就诊.既往患者12岁时曾有左足后跟刀伤史,未正规治疗自愈.多年来左足跟部时有疼痛不适,未治疗.入院查体:左足跟后部局部肿胀压痛,中间凹陷,跖屈无力,诊断左跟腱断裂.行彩色多普勒超声检查:左侧跟腱呈强回声改变,范围约10.6cm×2.0cm,回声连续中断2处,分别宽约1.2cm,2.0cm,被动背屈时裂口增宽.超声诊断:左跟腱骨化并断裂(图1).行左足X线检查,提示左跟腱骨化(图2).行左跟腱切除重建术,术中见左跟腱骨化成管状骨,中间有髓腔,断裂部位如骨折(图3).术后病理证实为左跟腱骨化(图4).
作者：罗春霞；杨先康 刊期： 2012年第06期
近年来,青少年婚前性行为发生率逐年上升,未婚先孕的发生率有所增加,未婚先孕行人工流产的人数相应增加,人工流产后导致了诸多的身心健康问题.我们对318例在我院妇科门诊未婚早孕妇女分别实行人工流产方法终止妊娠,并对两组流产患者给予心理护理及观察对照研究.现报道如下.
作者：吴蓓；郭宏亮；陆芸 刊期： 2012年第06期
病理报告的及时性、准确性在提升医院服务质量中有一定影响,病理科的任务是为临床提供准确、及时的病理诊断,但由于病理诊断是根据组织、细胞等形态结构的改变并结合临床的症状、体征、相关检查资料的分析性诊断,有时还需要结合分子生物学的改变分析.在日常工作中因病理报告的延迟出现临床、病理医师相互抱怨的事常有发生,有的引发患方与医师间的抱怨,有的甚至于引发医患纠纷,影响医院的形象.回顾分析近两年我院病理延迟报告的原因,望临床引起注意!共同提高病理诊断的及时性及准确性.
作者：谭永兴；李艳梅；杨丽英；闵文 刊期： 2012年第06期
肌张力障碍是一种主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常动作和姿势性障碍为特征的运动障碍疾病.1984年国际肌张力障碍医学研究基金会顾问委员会提出了至今人们普遍接受的肌张力障碍的定义是:一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复动作或姿势异常的综合症.本病由多种病因引起,根据病因可分为原发性肌张力障碍、继发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征和阵发性肌张力障碍[1].在原发性肌张力障碍中,除了肌张力障碍外,无其他异常表现.继发性肌张力障碍由神经变性疾病、代谢紊乱或其他获得性疾病引起.肌张力障碍叠加综合征是继发性肌张力障碍的遗传类型,没有神经变性病的证据,伴有其他神经异常表现.阵发性肌张力障碍表现为突然出现且反复发作的运动障碍,发作间期表现正常.
作者：张伟；文薇 刊期： 2012年第06期
主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂,临床上比较少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％,东方人的发病率比西方人高5倍,是由于主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力影响下窦壁日渐变薄并向外扩张而形成囊袋状突起,即主动脉窦瘤,突向临近的心腔,偶有左冠窦或无冠窦的窦瘤向心脏外突出.窦瘤未破时一般无症状.当剧烈活动或外伤时,引起主动脉内压力骤然升高时,可使窦瘤破入临近的心腔,临床上可出现心功能不全.我院心血管外科自2001年12月～2012年1月共收治主动脉窦瘤破裂病人17例,现分析总结疗效如下.
作者：杨旭；马润伟；宋怡；李劲松 刊期： 2012年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
