谭永兴；李艳梅；杨丽英；闵文
我们于2009年3月～2012年9月采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者28例,取得满意疗效,现报道如下.临床资料28例均为病理组织学或细胞学检查确诊的NSCLC.其中,男25例,女3例;年龄范围39～68岁,中位年龄56岁;病理类型:鳞癌23例,腺癌4例,腺鳞癌1例;TNM分期:Ⅲ期21例,Ⅳ期7例;KPS评分≥60分.化疗前血常规、肝肾功能正常,心电图无明显正常.
作者：李琼华 刊期： 2012年第06期
防止剖宫产出血成为降低孕产妇死亡率的关键,预防性使用宫缩剂可明显减少产后出血的发生率及其严重程度[2].我院对阴道分娩的产妇于胎儿娩出后给予产妇直肠外用卡孕栓1.0mg,通过加强宫缩预防产后出血,经临床观察效果良好.2010年10月～2011年10月,我科使用卡孕栓预防产后出血取得明显的疗效,现报到如下.
作者：戴芙蓉 刊期： 2012年第06期
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR) 脑炎是与NMDAR的亚单位NR1相关的一种脑炎,其特点为病程呈多阶段性,主要表现为精神异常、记忆障碍、癫痫发作、意识水平降低等,常伴有运动障碍、自主神经功能紊乱和呼吸节律异常.
作者：吴春华 刊期： 2012年第06期
目的 观察分析卡孕栓在宫腔镜手术中扩张宫颈的疗效.方法 回顾性分析我院2009年1月～2010年6月行宫腔镜诊治的患者208例,其中110例应用卡孕栓术前扩张宫颈；98例应用米非司酮术前扩张宫颈.观察两种方法的临床疗效.结果 1.两种方法比较,卡孕栓扩宫效果优于米非司酮；2.在扩宫口时间及术前准备时间方面,应用卡孕栓组明显比对米菲司酮组短.结论 卡孕栓应用于宫腔镜术前扩张宫颈,疗效显著,方法安全、不良反应小,痛苦小,值得临床推广应用.
作者：苑晓微；邓继红；张雯；高然 刊期： 2012年第06期
自2011年3月～2012年3月对比观察了玉溪市医院肿瘤科紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例,研究如下.临床资料36例肺癌患者均经病理组织细胞学检查证实.男24例,女12例;年龄36～78岁,中位年龄59岁;初治16例,复治20例.病理类型:鳞癌20例,腺癌16例,TNM分期:Ⅲ期16例,Ⅳ20例.化疗前Karnofsky评分≥60,预计生存期大于3个月.有可测量病灶,血常规、肝肾功能、心电图均正常.36例患者随机分为A组(24例)和B组(24例).两组患者一般特征具有可比性.具体见附表.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第06期
目的 初步探讨肺癌、结核高发(云南)地区18F-FDG PET/CT鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值.方法 回顾分析就诊于本院胸心血管外科的83例SPN病例,入选病例均行18F-FDG PET-CT扫描并行手术切除后获得病理诊断.结果 以术后病理诊断为标准,PET/CT扫描检查诊断敏感度为87.09％ (27/31)；特异度为86.53％ (45/52)；准确性为86.74％ (72/83).结论 18F-FDG PET/CT显像对SPN有很好的诊断价值,但对于直径小于1cm的SPN诊断准确性较直径大于1cm的差.
作者：钱旭；马千里；黄云超；李潇；饶钟鸣；曹宇；赵光强；雷玉洁；李光剑 刊期： 2012年第06期
髌骨位于膝关节前方皮下,容易受伤,直接或间接暴力均可造成髌骨骨折.髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗目的是恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,大限度的恢复关节功能.笔者自2006年1月～2009年12月采用改良AO克氏针张力带治疗髌骨骨折31例,取得良好疗效.现报告如下.
作者：杨家德；陈桂荣；张有文 刊期： 2012年第06期
目的 通过分析机采自体血小板在保存期内的活化水平,探讨其对临床血小板输注效果的影响.方法 用流式细胞仪对30份机采自体血小板保存前及保存5d活化指标CD62p、CD63进行检测,对血小板输注前后进行计数,观察输注效果.结果 随着保存时间延长,流式分析CD62p、CD63表达水平显著升高(P＜0.001),保存自体血小板输注后,血小板计数较输注前多有不同程度升高(P＜0.05),血小板输注有效率53.3％.结论 虽然保存自体血小板活化水平显著增高,但输注后仍可提高血小板数量,并有一定的输注效果.
作者：何争春；杨弘；李云涛；杨策尧；董伟群；谢瑜 刊期： 2012年第06期
主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂,临床上比较少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％,东方人的发病率比西方人高5倍,是由于主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉内压力影响下窦壁日渐变薄并向外扩张而形成囊袋状突起,即主动脉窦瘤,突向临近的心腔,偶有左冠窦或无冠窦的窦瘤向心脏外突出.窦瘤未破时一般无症状.当剧烈活动或外伤时,引起主动脉内压力骤然升高时,可使窦瘤破入临近的心腔,临床上可出现心功能不全.我院心血管外科自2001年12月～2012年1月共收治主动脉窦瘤破裂病人17例,现分析总结疗效如下.
作者：杨旭；马润伟；宋怡；李劲松 刊期： 2012年第06期
随着碎石手段和设备的更新,经皮肾镜取石技术临床应用越来越广,成为治疗复杂性肾结石的有效手段.2011年2月～2012年7月,我院采用B超引导下多通道微创经皮肾镜碎石取石治疗复杂性肾结石患者12例,效果满意,现报告如下.
作者：王跃强；招云亮；杨剑兵；卫娜；黄曦；杨智明；张贵福 刊期： 2012年第06期
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验[1].本文从疼痛的危害性出发,对如何进行骨科围手术期镇痛方面,探讨创建骨科无痛病房的体会.围手术期疼痛是手术病人所呈现的各种疼痛,是手术以及既往疾病引起的疼痛[2].术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛(通常不超过7d),其性质为伤害性疼痛,也是临床上常见和需要紧急处理的急性疼痛.
作者：文春盈 刊期： 2012年第06期
肌张力障碍是一种主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常动作和姿势性障碍为特征的运动障碍疾病.1984年国际肌张力障碍医学研究基金会顾问委员会提出了至今人们普遍接受的肌张力障碍的定义是:一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复动作或姿势异常的综合症.本病由多种病因引起,根据病因可分为原发性肌张力障碍、继发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征和阵发性肌张力障碍[1].在原发性肌张力障碍中,除了肌张力障碍外,无其他异常表现.继发性肌张力障碍由神经变性疾病、代谢紊乱或其他获得性疾病引起.肌张力障碍叠加综合征是继发性肌张力障碍的遗传类型,没有神经变性病的证据,伴有其他神经异常表现.阵发性肌张力障碍表现为突然出现且反复发作的运动障碍,发作间期表现正常.
作者：张伟；文薇 刊期： 2012年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病或特发性呼吸窘迫综合征,指新生儿出生后6h内,因肺表面活性物质缺乏,而导致进行性肺不张,出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭[1],其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜.多见于早产儿,也是早产儿的常见的疾病,仅约5％见于足月产儿,并发症多且死亡率较高,虽临床表现典型,但确诊需依靠X线胸片,有时早期改变不典型,需连续摄片做动态观察[2]现对我院1990 ～ 2005年收治本病患儿15例,每例患儿均有完整的X线胸片资料且进行影像分析,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断的能力.
作者：赵云秋 刊期： 2012年第06期
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病.在人群中的发病率较高,其治疗手段为鼻中隔矫正术(鼻中隔黏膜下切除术)[1].常由鼻部遭受外伤、生长发育过程中鼻中隔骨与软骨发育不均衡、鼻腔鼻窦巨大鼻息肉压迫等引起鼻中隔偏曲.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术能矫正偏曲的鼻中隔软骨和骨性弯曲,使临床症状消失或改善.我院于2010年12月～2011年11月对30例不同类型的鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,现报告如下.
作者：张晓根 刊期： 2012年第06期
目的 观察吉妮环的临床应用效果是否优于T型环,活性元宫环.方法 本研究选取2007年1月～2009年1月,在我站自愿要求放置宫内节器,身体健康,而无上环禁忌症者649例,随机分成3组,元宫环220例,吉妮环208例,T型环221例,置器后定期随访(放环后1月、3月、6月、1年、2年).结果 累计,活性元宫环,带器妊娠率6.82％,T型环7.27％,吉妮环2.88％,脱环率元宫环8.18％,T型环6.84％,吉妮环2.4％,续用率活性元宫环79.1％,T型环76.8％,吉妮环92.8％,结论 吉妮环具有脱落率低,不良反应少.
作者：尹丽萍；吕祥花；韩雪松 刊期： 2012年第06期
我院2011年6月～ 20012年3月门诊58例泌尿系结石患者进行了随机分组研究,观察a1-D肾上腺素能受体阻滞剂(坦索罗辛)与钙离子阻滞剂(硝苯地平)在泌尿结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的作用,结果报告如下.
作者：杨明辉；李如亮；李沛；王光 刊期： 2012年第06期
肩周炎是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以疼痛、粘连和功能障碍为主要症状,主要表现为局部疼痛,关节功能活动障碍,关节肌肉萎缩,一般认为是由肩关节肌肉风湿性症、外伤、退行性变等导致.肩周炎虽有一定的自愈倾向,但病情进展到一定程度时常因天气变化、劳累而诱发或加重,疼痛持续,夜间较甚,影响睡眠,给患者日常生活带来极大不便.我科自2005年6月～ 2011年6月间采用局部痛点封闭加微波的综合方法对50例肩周炎患者进行治疗,患者疼痛逐渐缓解、肩关节功能逐渐恢复,疗效满意.现将治疗体会报告如下.
作者：钱国用 刊期： 2012年第06期
股骨干骨折为临床上比较常见的骨折,治疗方法有很多.我院从2005年1月～ 2010年1月应用国产的带锁髓内钉治疗股骨干骨折30例,疗效满意,现报道如下.临床资料本组30例,男18例,女12例;年龄20～ 56岁,平均年龄38岁.受伤原因:交通事故伤18例,摔伤12例.骨折类型:横型骨折21例,短斜型骨折9例.新鲜骨折28,陈旧骨折2例.开放性骨折3例,闭合性骨折27例.手术时距受伤时间平均为30h.
作者：符琼仙 刊期： 2012年第06期
手术切除作为治疗椎管内肿瘤唯一有效的治疗方法无争议.但作为手术后脊柱稳定性的讨论从来没有停止过,尤其是需切除多个节段椎板以治疗大型椎管内肿瘤手术后对于远期脊柱稳定性的考量.我们从维持脊柱稳定性考虑,自2003年3月起,在显微条件下,采用单侧椎板入路手术切除大型椎管内肿瘤17例,术中照明及显露良好,现报告如下.
作者：董辉；罗志伟；张晖；王和平；董建平；顾伟红；杨永华 刊期： 2012年第06期
缺血性结肠病是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病[1].缺血性结肠炎(IC),又称结肠缺血,是缺血性肠病中常见的类型.本文通过对26例IC临床资料行回顾性分析,旨在总结其临床特征,从而为IC的诊治提供一定的依据.
作者：张宏义；朱超 刊期： 2012年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
