李琼华
新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病或特发性呼吸窘迫综合征,指新生儿出生后6h内,因肺表面活性物质缺乏,而导致进行性肺不张,出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭[1],其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜.多见于早产儿,也是早产儿的常见的疾病,仅约5％见于足月产儿,并发症多且死亡率较高,虽临床表现典型,但确诊需依靠X线胸片,有时早期改变不典型,需连续摄片做动态观察[2]现对我院1990 ～ 2005年收治本病患儿15例,每例患儿均有完整的X线胸片资料且进行影像分析,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断的能力.
作者：赵云秋 刊期： 2012年第06期
神经外科介入手术是在数字减影血管造影机的支持下,在血管内操作对神经系统的血管性及与血管因素相关的疾病进行诊断和治疗的手术.具有创伤小、定位准、疗效高、见效快:并发症少、术后恢复快等优点,是目前发展较快[1].较先进的微创神经外科治疗方法.介入治疗麻醉稍有不慎即可出现严重的后果,介入治疗均在手术室以外的放射科进行手术,这对麻醉提出严峻的挑战.且此类手术患者往往会有严重的心血管合并症,因此,保证神经外科介入手术患者围麻醉期血流动力学的稳定,维持颅内压的稳定,术后苏醒迅速、完全,成为麻醉科医生的一项新课题.
作者：戴峥；李俊峰；瞿燕 刊期： 2012年第06期
肌张力障碍是一种主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常动作和姿势性障碍为特征的运动障碍疾病.1984年国际肌张力障碍医学研究基金会顾问委员会提出了至今人们普遍接受的肌张力障碍的定义是:一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复动作或姿势异常的综合症.本病由多种病因引起,根据病因可分为原发性肌张力障碍、继发性肌张力障碍、肌张力障碍叠加综合征和阵发性肌张力障碍[1].在原发性肌张力障碍中,除了肌张力障碍外,无其他异常表现.继发性肌张力障碍由神经变性疾病、代谢紊乱或其他获得性疾病引起.肌张力障碍叠加综合征是继发性肌张力障碍的遗传类型,没有神经变性病的证据,伴有其他神经异常表现.阵发性肌张力障碍表现为突然出现且反复发作的运动障碍,发作间期表现正常.
作者：张伟；文薇 刊期： 2012年第06期
甲状腺结节是颈部常见的肿块性疾病之一,患者中约4％～7％可触及甲状腺结节[1],常见的良恶性甲状腺结节超声影像表现有一定的重叠,导致诊断与鉴别诊断存在困难,而手术又存在许多风险,因此,甲状腺良、恶性结节结节的诊断与鉴别显得极为重要.如果能为临床提供结节的恶性风险的信息,将更有利于临床诊治.目前临床主要影像检查手段中,超声技术对甲状腺结节患者进行诊断的敏感性和准确率高[2],是美国甲状腺协会和欧洲甲状腺协会推荐的甲状腺结节术前诊断的首选方法.
作者：王绍光 刊期： 2012年第06期
防止剖宫产出血成为降低孕产妇死亡率的关键,预防性使用宫缩剂可明显减少产后出血的发生率及其严重程度[2].我院对阴道分娩的产妇于胎儿娩出后给予产妇直肠外用卡孕栓1.0mg,通过加强宫缩预防产后出血,经临床观察效果良好.2010年10月～2011年10月,我科使用卡孕栓预防产后出血取得明显的疗效,现报到如下.
作者：戴芙蓉 刊期： 2012年第06期
目的 观察吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症的影响.方法 20只兔眼随机分为对照组(A组),吲哚青绿介导光动力组(B组).分别对两组兔行晶状体超生乳化皮质吸出术:A组行常规白内障超声乳化术,B组皮质吸出后前房内注入0.5ml浓度为5mg/ml的ICG后用810nm的半导体激光对后囊膜进行低能量(50mw/cm)照射2min.术前、术后1d、7d、14d及30d应用激光闪光细胞检测仪测定前房房水闪辉值和细胞计数值.结果 术前A、B组flare值分别为3.11±1.20、3.23±1.32,P＞0.05.术后1d分别为16.63±5.22、16.62±5.65,P＞0.05,差异无统计学意义.术后30d分另为3.28±1.24、3.30±1.22,差值比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 与对照组相比吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症反应无影响.
作者：查旭；李兰；吴国玖；李云川；曹倩；杨文艳；张远平 刊期： 2012年第06期
肩周炎是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以疼痛、粘连和功能障碍为主要症状,主要表现为局部疼痛,关节功能活动障碍,关节肌肉萎缩,一般认为是由肩关节肌肉风湿性症、外伤、退行性变等导致.肩周炎虽有一定的自愈倾向,但病情进展到一定程度时常因天气变化、劳累而诱发或加重,疼痛持续,夜间较甚,影响睡眠,给患者日常生活带来极大不便.我科自2005年6月～ 2011年6月间采用局部痛点封闭加微波的综合方法对50例肩周炎患者进行治疗,患者疼痛逐渐缓解、肩关节功能逐渐恢复,疗效满意.现将治疗体会报告如下.
作者：钱国用 刊期： 2012年第06期
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂[1].我院自2006年～2012年共收住子宫脱垂患者24例,均行阴式子宫全切术+阴道前、后壁修补术.术后患者恢复满意,现将手术前后的护理体会总结报告如下.
作者：熊全碧 刊期： 2012年第06期
Mirizzi综合症是慢性胆囊炎的一个合并症,是由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,引起主胆管阻塞并发生周围炎症的一种综合病症.据文献报道,Mirizzi综合征在胆道手术中的发生率为1.8％[1].因Mirizzi综合征的临床表现无特异性,术前诊断困难,故提高对该病的认识,争取术前诊断和术中发现及合理手术尤为重要.
作者：张毓珩；陶红梅 刊期： 2012年第06期
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病.小儿消化系统未发育完善成熟,分泌的消化酶较少,机体防御功能差,且生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,容易发生腹泻.6个月～2岁婴幼儿发病率高.如不及时治疗可以引起水电解质紊乱、酸碱失衡、甚至危及生命.我们采用沙棘干乳剂加金双歧治疗小儿腹泻30例,得良好的疗效,现报告如下.
作者：郑敏 刊期： 2012年第06期
非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的发病率极低,相关文献报道较少.本文收集了昆明医科大学第三附属医院神经外科2005年7月～2011年12月收治的非颅内占位病变性肿瘤病人颅内压增高的3例病例资料,分析如下.资料与方法病例1,男,57岁,胃癌(低分化腺癌)全胃切除术后1年,术后化疗多个周期,因突发剧烈头痛1天从普外科转入我科.
作者：王参智；罗林 刊期： 2012年第06期
我院2011年6月～ 20012年3月门诊58例泌尿系结石患者进行了随机分组研究,观察a1-D肾上腺素能受体阻滞剂(坦索罗辛)与钙离子阻滞剂(硝苯地平)在泌尿结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的作用,结果报告如下.
作者：杨明辉；李如亮；李沛；王光 刊期： 2012年第06期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.临床上压疮分为4期:即Ⅰ期:淤血红润期;Ⅱ期:炎性浸润期;Ⅲ期:浅度溃疡期;Ⅳ期:坏死溃疡期.压疮如不及时治疗,溃疡可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨骼,造成严重感染甚至危及生命.现将我科2009～ 2011年采用smz+tmp,甲硝唑、氟哌酸联合治疗(各10片碾成细面、混匀装进小药瓶备用),对16例患者压疮疮面实施了不同方法的治疗.现报告如下.
作者：丁建英 刊期： 2012年第06期
老年股骨头坏死和股骨头外伤常见手术之一,人工髋关节置换术具有创伤刺激大、出血多、需用骨粘合剂等特点,使围手术期风险性增大.选择合理的麻醉方法,加强围手术期管理是提高患者安全、手术疗效的关键.作者总结2008年10月～2011年12月我院收治对89例65岁以上的老年高龄全髋置换术患者的麻醉处理体会如下.
作者：唐署峰 刊期： 2012年第06期
目的 观察分析卡孕栓在宫腔镜手术中扩张宫颈的疗效.方法 回顾性分析我院2009年1月～2010年6月行宫腔镜诊治的患者208例,其中110例应用卡孕栓术前扩张宫颈；98例应用米非司酮术前扩张宫颈.观察两种方法的临床疗效.结果 1.两种方法比较,卡孕栓扩宫效果优于米非司酮；2.在扩宫口时间及术前准备时间方面,应用卡孕栓组明显比对米菲司酮组短.结论 卡孕栓应用于宫腔镜术前扩张宫颈,疗效显著,方法安全、不良反应小,痛苦小,值得临床推广应用.
作者：苑晓微；邓继红；张雯；高然 刊期： 2012年第06期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.随着人口老龄化及生活水平的提高,冠心病的发病率逐年上升,其影像学诊断主要是通过动脉造影发现血管异常.但其存在有创性、检查时间长等缺陷.多层CT扫描成像技术的无创性、检查时间短,逐步成为冠心病无创性筛查的一个重要手段.现对我院120例冠心病患者进行冠脉CT成像,2周后进行冠脉造影,总结如下.
作者：雷斌；汪庆伟；张家乾；王庆荣 刊期： 2012年第06期
目的 通过分析机采自体血小板在保存期内的活化水平,探讨其对临床血小板输注效果的影响.方法 用流式细胞仪对30份机采自体血小板保存前及保存5d活化指标CD62p、CD63进行检测,对血小板输注前后进行计数,观察输注效果.结果 随着保存时间延长,流式分析CD62p、CD63表达水平显著升高(P＜0.001),保存自体血小板输注后,血小板计数较输注前多有不同程度升高(P＜0.05),血小板输注有效率53.3％.结论 虽然保存自体血小板活化水平显著增高,但输注后仍可提高血小板数量,并有一定的输注效果.
作者：何争春；杨弘；李云涛；杨策尧；董伟群；谢瑜 刊期： 2012年第06期
自2011年3月～2012年3月对比观察了玉溪市医院肿瘤科紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例,研究如下.临床资料36例肺癌患者均经病理组织细胞学检查证实.男24例,女12例;年龄36～78岁,中位年龄59岁;初治16例,复治20例.病理类型:鳞癌20例,腺癌16例,TNM分期:Ⅲ期16例,Ⅳ20例.化疗前Karnofsky评分≥60,预计生存期大于3个月.有可测量病灶,血常规、肝肾功能、心电图均正常.36例患者随机分为A组(24例)和B组(24例).两组患者一般特征具有可比性.具体见附表.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第06期
随着腔镜技术的快速发展,微创和美体相结合的要求也伴随着无瘢痕手术的探索应运而生,大程度的减少手术创伤和美容效果已成为外科医师的追求.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术[1],通过脐孔完成手术,既能够避免腹壁切口,又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题[2],且使用常规腹腔镜器械即可完成操作.但由于操作难度大,目前开展较少.2010年8 ～ 2012年5月,我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术320例,疗效满意,现报告如下.
作者：唐建中；孙志为；莫一我；文正荣；费振浩；康杜甫 刊期： 2012年第06期
近年来,青少年婚前性行为发生率逐年上升,未婚先孕的发生率有所增加,未婚先孕行人工流产的人数相应增加,人工流产后导致了诸多的身心健康问题.我们对318例在我院妇科门诊未婚早孕妇女分别实行人工流产方法终止妊娠,并对两组流产患者给予心理护理及观察对照研究.现报道如下.
作者：吴蓓；郭宏亮；陆芸 刊期： 2012年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
