张宏毅
目的 研究对冠心病患者实施健康教育的佳模式,以帮助更多的患者构建良好的健康行为.方法 选取自2010年3月-2013年3月我校医院收治的冠心病患者100例,并采取医护患三者共同参与的康复教育模式实施健康教育.同时,在他们入院时、出院后1个月及3个月对他们的相关健康行为进行评估.结果 在实施康复教育后冠心病患者健康行为得到明显提升,且和实施教育前对比,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 构建良好的康复教育模式,让冠心病患者增强自我保健意识,养成自我保健的习惯,构建良好的健康行为,有利于控制冠心病的进一步发展.
作者：伏忠阳；易婧；郭明 刊期： 2015年第01期
肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果.肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构.内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位.这使骨折的复位及固定均较困难.著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是“很难处理的少数几个骨折之一”.
作者：李勇刚；王宇飞；陆晓涛；李光全 刊期： 2015年第01期
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2％～4％[1],其发病率呈逐年上升的趋势.子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2].手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、患者痛苦少,越来越受到广大妇女青睐[3].我院2013年1月—2014年5月收治了21例超声提示的子宫角部妊娠患者,均行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,临床效果满意,现报告如下.
作者：高然；杨涵；张燕萍；彭信刊 刊期： 2015年第01期
功能性胃肠病(FGID)是在心理、生理与社会环境等不同因素作用下造成的一种消化系统综合征,近几年由于生活、饮食方面的改变,促使本病的患病率达到了23.5％～74％,并呈逐年增加倾向[1].临床加强防治与护理,对治愈本病、减轻本病对患者的困扰有积极意义.因此,本研究拟定不同方案对64例病例实行了分组救治与分析,取得满意结果,现报道如下.
作者：尹绍敏 刊期： 2015年第01期
我科自2013年2月—2014年7月共收治有机磷农药中毒患者67例,其中3例服甲胺磷患者经抢救无效死亡,其余64例均存活,现报道如下.抢救措施 一、迅速切断毒源,彻底清除毒物,立即脱去被污染的衣服,清洗已被污染的头发和皮肤.皮肤可用肥皂水或清水反复冲洗,忌用热水或酒精擦洗,因可促进毒物的吸收,眼部可用2％碳酸氢钠连续冲洗.对神态清楚者应详细询问误服或接触毒物的种类、剂量及时间,及时做胆碱脂酶活力的测定,立即经予催吐,然后插胃管将胃内残留物抽吸干净,再用温水或生理盐水反复洗胃.每次灌入200 ～ 300ml水.直到洗出液体无药味为止.一般洗胃液为1～3万ml,出入量一定要相符.洗胃后要保留胃管,每隔1至2h再次洗胃.保留胃管的时间根据病情的轻重不同,一般在第一次洗胃后的6～ 12h后拨出.对昏迷或血压下降者禁用洗胃器洗胃,争取用胃管洗胃.
作者：马康春 刊期： 2015年第01期
胆囊结石是外科临床的多发病、常见病,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口平均寿命的提升,其发病率呈上升趋势.隐性胆囊结石即无症状胆囊结石、静止胆囊结石,是指B超等检查手段明确胆囊内有结石,但从未引起任何胆囊结石相关症状者[1,2].随着B超在临床的普遍运用以及健康体检的普及,越来越多的隐性胆囊结石被检出,占胆囊结石的34％-50％ [3,4].隐性胆囊结石患者是否应该进行外科干预,目前尚无定论.
作者：邓其学 刊期： 2015年第01期
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶(ChE)的活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡,本科室采用长疗程、足量氯解磷定治疗中毒有机磷农药中毒,取得良好疗效,现报告如下:临床资料 本科室2010年11月-2014年8月收治急性中毒有机磷农药中毒患者48例,随机分为对照组和治疗组,资料见附表.
作者：可旭 刊期： 2015年第01期
剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是一种十分罕见且危险极高的剖宫产远期并发症[1-3].近年来,随着剖宫产率的不断攀升和超声诊断水平的提高,剖宫产疤痕妊娠的发生率也随之增加.由于胚囊种植于瘢痕处,此处子宫肌层菲薄,可致阴道流血与子宫破裂,故CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,且由于其解剖、病理的特殊性,处理不及时或方法不当,可导致大出血、子宫破裂、子宫切除甚至危及生命.
作者：姚颖杰；黄学惠；曹映华；黄蓉霞 刊期： 2015年第01期
月经过多是指月经血量大于80ml,其周期是规律的,出血来自分泌期子宫内膜,特征月经失血量超过80ml,子宫大小正常或者稍微变大,没有发现导致其严重出血的原因.对于月经过多的患者,我们在临床工作中一般首选的治疗方案时让患者服用性激素类药物,虽然在一定程度上能够达到治疗的目的,但是患者有时需要长期服药,一旦停药则容易复发,而长期的口服药物会带来许多问题和不良反应,使得患者的服药依从性下降,久而久之,患者为了彻底地治疗病情,可能会选择子宫切除或子宫内膜去除术,对患者的健康和生活造成严重的影响.而我们在临床应用中发现,曼月乐对于治疗月经过多和痛经能够取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：杨艳英；张旭梅；李芹 刊期： 2015年第01期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,本病几乎侵害全身各个器官,主要通过血液传播和性接触传播[1].近年来,梅毒发病率明显出现逐年上升的趋势.梅毒螺旋体培养艰难,梅毒的诊断主要根据临床表现、镜检病原体和血清学抗梅毒螺旋体抗体检测.本文用化学发光,TPPA,RPR3种梅毒常用检测方法对检测出的120例阳性血清标本进行分析,探求RPR手工稀释倍数的简易实验操作.
作者：曾忠萍；钱梅芬 刊期： 2015年第01期
支气管哮喘是以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状的呼吸系统疾治疗,秋冬季节常发作.近些年来,哮喘疾病患者的接诊率在急速上升,一方面是患者的身体素质不好,造成抵抗力下降的原因;另一方面是环境污染严重,诱发许多疾病.本文通过89例支气管哮喘的治疗及护理,取得良好效果.
作者：沈莉；王璞 刊期： 2015年第01期
亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1].但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨.笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6月收治并亚急性期胆囊炎行LC术72例,同期行亚急性期胆囊炎OC术114例,现总结如下.
作者：孙成厚 刊期： 2015年第01期
近几年来基层医院患者随着增多,急危重患者也相应增加.而基层医院产科所面对的患者是以流动人口、多胎多孕、经济收入低、文化素质差、自我保健意识薄弱的群体为主.往往起病急,病情进展快、病情凶险.而对重症患者来讲,救治的及时性是至关重要的.下面就江川县人民医院和玉溪市第三人民医院近4年来产科急诊子宫切除术9例做临床分析,以进一步提高急危重孕产妇的处理,降低孕产妇死亡率.临床资料江川县人民医院、玉溪市第三人民医院2010年1月-2014年3月共分娩10 218例,包含阴道分娩6 948例,剖宫产3 270例,其中9例均行急症剖宫产术,占总分娩数的0.009％、占剖宫产的0.027％,子宫切除术患者年龄21-38岁,平均28.2岁.孕周22 ～ 41周,初产妇2例,经产妇7例,平均孕次3.12次.
作者：刘月 刊期： 2015年第01期
随着胆囊结石发病率的增高,胆囊切除术在普外中是常见的手术,经过20多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准.无论开腹还是腹腔镜下胆囊切除术.其手术存在着潜在的危险性和严重的手术并发症.本文对我院1998年8月—2014年8月间胆囊切除术中周围脏器资料进行回顾性分析,分析其原因及防治方法,并从中吸取教训.
作者：牟华；王红民 刊期： 2015年第01期
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上大脑半球凸面,临床上十分常见,占外伤性颅内血肿的30％左右,其中绝大部分属急性血肿(86.2％),其次为亚急性(10.3％),慢性较少(3.5％).亚急性硬膜外血肿系外伤第4d～3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿[1].我科自2005年1月—2013年1月手术治疗硬膜外血肿384例,其中54例病情稳定的亚急性硬膜外血肿或经保守治疗平稳进入亚急性期的硬膜外血肿采用微创穿刺,血肿腔注入尿激酶溶解引流血肿取得良好效果,现总结如下.
作者：李亚捷；陈昱云；王磊；谷震；戴成国 刊期： 2015年第01期
青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血.一般多发生在13～18岁的女性身上,其主要症状是阴道不规则出血,经量或多或少,经期时间过长.青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.目前使用激素治疗作为首选治疗方法.
作者：谢明珠；邓继红；张雯 刊期： 2015年第01期
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)临床上表现为各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症,是消化内科常见的一种多发病症.慢性胃炎临床症状初期表现不明显,病情随着进展逐渐出现消化不良、疼痛以及上腹部饱胀等[1].慢性胃炎可归属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”等范畴[2],在采用中医治疗中多采用健脾、理气、和胃为主,根据不同分型采用辨证施治.本文即对自2013年1月份以来收治的95例慢性胃炎患者,按照患者自愿原则,采用了中医治疗和西医治疗,以期观察中医在治疗慢性胃炎疾病中的临床疗效,现将研究报道如下.
作者：周芸 刊期： 2015年第01期
传统的石膏、夹板固定治疗不稳定桡骨远端骨折,常造成骨折复位再丢失,从而导致骨折部位畸形愈合、腕关节活动受限,以及疼痛无力等发生.本医院采用微创Henry入路切开复位后行解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定术,取得了较理想的疗效.资料与方法 一、研究对象2012年11月一2014年9月,本院共收治17例不稳定性桡骨远端骨折患者,男5例,女12例;年龄27～65岁,平均年龄为(58±6)岁.致伤原因:行走时跌伤12例,高处坠落伤3例,车祸伤及其他原因致伤2例.
作者：朱兴建；郭向宏 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年及老年前期患者心率和心律失常的动态心电图改变.方法:将1734例45岁以上患者按年龄分为老年组(826例)和老年前期组(908例).对2组患者的动态心电图监测结果进行心率和心律失常的分析比较.结果 老年期组高心率显著低于老年前期组(P＜0.01).老年期组心律失常检出率(97.58％)高于老年前期组(90.31％).2组比较有显著性差异(P＜0.01).各年龄组按Kleiger分级法和Lown分级法对房性和室性心律失常进行分级比较,显示老年组心律失常的级别较老年前期组高.结论:随着年龄的增长,患者心律失常的检出率增高,且心律失常级别有逐渐增高的趋势.窦性心动过速、室上性早搏、室性早搏和完全性右束支传导阻滞是老年人常见的心律失常.
作者：龙佑玲；苏勇；李志勤；戴静；杨光瑞 刊期： 2015年第01期
骑跨静脉窦的硬膜外血肿为外伤性颅内血肿的一种特殊类型,病情往往可急剧恶化,尤其是骑跨横窦的硬膜外血肿,较小的血肿即可造成颅内压急剧升高引起脑疝而突然致命[1J.本文回顾分析云南省第二人民医院2006年1月—2013年12月收治的45例骑跨横窦型硬膜外血肿患者,总结报告如下.资料与方法 一、一般资料本组45例患者中,男30例,女15例,年龄15 ～ 68岁.平均32.5岁.受伤原因:车祸伤24例,坠落伤16例,打击伤5例.
作者：陈昱云；戴成国；谷震；王磊；李亚捷 刊期： 2015年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
