吕辉；黄芳艳；韦桂源；罗前颖；麻新灵；邓玉风；陈钟和；周梦瑶
目的 探讨成人先天性上尺桡关节融合的治疗方法.方法 报告我科采用融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定的方法治疗1例先天性上尺桡关节融合的成人患者.结果 经过1年的随访,该患者截骨顺利愈合,通过肩关节的内收及外旋代偿,能满足端碗的日常生活需要;通过肩关节的外展及内旋代偿,能满足键盘打字等日常生活需要.结论融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定是治疗成人先天性上尺桡关节融合值得推荐的方法.
作者：吴永祥；黄宗贵；戴海 刊期： 2019年第01期
目的 进一步提高罕见病症——同心圆硬化诊断的准确性,使更多患者得到有效治疗.方法 报道1例同心圆硬化的临床特点、脑脊液检查、头颅磁共振(MR)表现.系统检索文献并复习已报道的病例,总结同心圆硬化的发病机制、临床特点、脑脊液表现、头颅磁共振特征、治疗及预后.结果 从中国生物医学文献数据库及PubMed数据库中检索到已确诊同心圆硬化84例,结合本病例分析发现:同心圆硬化发病机制可能与病毒感染引起的自身免疫反应相关;临床表现无特异性,以肢体偏瘫、偏身麻木、言语障碍、颅神经麻痹等症状多见;少部分患者脑脊液检查寡克隆带阳性;头颅MRI扫描可见类似于洋葱头样、树木年轮样黑白相间的类圆形病灶,增强扫描可见斑片状及边缘花环样强化.磁共振波谱学(MRS)检查显示:病灶区域NAA峰降低,Cho峰升高,Lip峰出现.早期大剂量皮质类固醇激素治疗有效,预后良好,致残率/致死率低.结论 头颅MRI特征性改变对同心圆硬化具有较大诊断价值,早期大剂量皮质类固醇激素治疗效果较好.
作者：欧艳芬；韩光顺；郭灿收；杨彩梅；杨昕翰；刘国军；蒙兰青；王洁；黄建敏；李雪斌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨长链非编码RNA-H19(lncRNA-H19)能否调控人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡.方法 以人肝癌细胞株HepG2作为转染对象,分别设空白对照组(人肝癌细胞HepG2+培养基)、阴性对照组(人肝癌细胞HepG2+培养基+空载体)和沉默组(人肝癌细胞HepG2+培养基+慢病毒);采用含10％胎牛血清的RPMI-1640培养基,培养人肝癌细胞HepG2,使用慢病毒转染技术沉默人肝癌细胞HepG2的lncRNA-H19表达,荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人肝癌细胞HepG2的lncRNA-H19表达;四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测人肝癌细胞HepG2增殖能力;流式细胞术检测人肝癌细胞HepG2凋亡率.结果 qRT-PCR检测lncRNA-H19的相对表达量,三组比较差异具有统计学意义(F=383.961,P<0.01);沉默lncRNA-H19后,用MTT法分别于24 h、48 h和72 h检测人肝癌细胞HepG2吸光度的表达量,三组比较差异具有统计学意义(F=266.198,P<0.05),其抑制作用72 h>48 h>24 h,表现为时间依赖;沉默lncRNA-H19后,3次流式细胞术检测细胞凋亡率均数,三组比较差异具有统计学意义(F=68.823,P<0.001).表明沉默lncRNA-H19可促进肝癌细胞HepG2细胞增殖,抑制细胞凋亡.结论 Ln-cRNA-H19可以调控人肝癌HepG2细胞的生长,能抑制肝癌细胞HepG2的增殖,其抑制作用呈时间依赖,促进HepG2细胞凋亡.
作者：黎梨；邓凤莲；黄赞松；廖俊；李建基；杨哲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Sandwich教学法在外科护理学课程中的应用效果.方法 随机选取本院护理专业两个班级分为对照组和观察组,每组36名学生.对照组采取传统授课方式教学,观察组采取Sandwich教学法进行教学,比较两组学生对教学效果的评价.结果 观察组课程成绩评分、学习氛围评分、学习积极性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Sandwich教学法可明显提高学生沟通能力和解决问题能力,调动学生积极性,增加课堂趣味性,改善外科护理学教学效果.
作者：吕辉；黄芳艳；韦桂源；罗前颖；麻新灵；邓玉风；陈钟和；周梦瑶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲强龙与强的松治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 采用随机数字表法将74例原发性肾病综合征合并乙型肝炎患者随机分为甲强龙组和强的松组,每组各37例.两组均首先给予恩替卡韦治疗2周,2周后甲强龙组给予甲强龙治疗,强的松组给予强的松治疗.观察两组治疗2个月及6个月时24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肝功能、治疗前及治疗6个月时T淋巴细胞亚群;统计两组治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗2个月、6个月时甲强龙组24h尿蛋白均低于强的松组(P<0.01),血清白蛋白均高于强的松组(P<0.05);两组治疗2个月及6个月ALT、AST水平相比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗6个月CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞与治疗前相比较均显著降低(P<0.05),且甲强龙组与强的松组相比较两项指标均显著降低(P<0.05);两组治疗6个月CD8+T细胞与治疗前相比较升高更显著(P<0.05),且甲强龙组与同期强的松组相比较升高更显著(P<0.05).甲强龙组肾脏临床治疗缓解率显著高于强的松组(P<0.05);两组肝脏治疗应答率和不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲强龙联合恩替卡韦治疗肾病综合征合并乙型肝炎相对于强的松联合恩替卡韦可提高缓解率和临床疗效,改善免疫功能,具有临床推广价值.
作者：乔艳红；焦海燕；牛慧敏；王锋；刘国军 刊期： 2019年第01期
目的 观察连续性血液净化(CBP)对脓毒症患者的临床效果.方法 随机选择我院收治的25例脓毒症患者为对照组(常规治疗),另外选择25例脓毒症患者为观察组(在常规治疗基础上加CBP治疗).对比两组患者的机械通气时间、APACHEⅡ评分、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、HMG-1、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论CBP可以缩短脓毒症患者机械通气时间,降低APACHEⅡ 评分,HMG-1及TNF-α的水平,值得临床上推广应用.
作者：黄高；李军；尧国胜；黄忠仕；吴晓文；韦凌云；农进 刊期： 2019年第01期
目的 探究PDCA循环结合康复健康教育应用于脑卒中后偏瘫患者康复的效果.方法 选择近年我院收治的130例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.对照组予以常规康复健康指导,观察组予以PDCA循环结合健康教育,对比两组健康知识掌握程度及运动、生活能力变化.结果观察组健康知识掌握率为96.92％,高于对照组的78.46％(P<0.05).观察组干预后的Fugl-Meyer评分、ADL评分均高于对照组(P<0.001).结论 对脑卒中患者开展 PDCA 循环结合康复健康教育有助于进一步提高患者健康知识掌握程度,并可提高患者患肢的运动功能及日常生活能力.
作者：刘文文 刊期： 2019年第01期
目的 研究肿瘤坏死因子 α(TNF-α)对A549细胞中基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的影响.方法 比较分析正常对照组和经TNF-α(10 ng/ml)预处理的TNF-α组A549细胞的MMPs和TIMPs mRNA表达水平差异.结果 与正常对照组比较,TNF-α预处理可致MMPs家族中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、MMP-10、MMP-12、MMP-13、MMP-14、MMP-15、MMP-16、MMP-19、MMP-25和MMP-27 mRNA水平明显升高(P<0.05或P<0.01),而MMP-17和MMP-28 mRNA转录水平明显降低(P<0.05或P<0.01),TIMPs家族中TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达上调(P<0.01),TIMP-3和TIMP-4的mRNA表达下调(P<0.01).结论 TNF-α能影响MMPs和TIMPs表达谱的改变.
作者：黄莹；庞静；覃春艳；梁琼；黄霞；蒋玉洁；韦凌云；廖品琥 刊期： 2019年第01期
目的 观察当归芍药散联合壮医药线点灸治疗原发性痛经的效果及其对前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予布洛芬胶囊口服,治疗组给予当归芍药散同时配合壮医药线点灸,比较两组患者PGE2、PGF2α、痛经程度及疗效.结果 治疗组30例患者中治愈、显效、有效、无效分别为15例、5例、8例、2例,总有效率为93.33％;对照组30例患者中治愈、显效、有效、无效分别为8例、5例、6例、11例,总有效率为63.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.001);两组原发性痛经患者外周血中PGE2含量明显升高,外周血PGF2α的含量明显降低(P<0.001).结论 当归芍药散联合壮医药线点灸治疗原发性痛经可调节血清前列腺素浓度,缓解痛经,提高疗效.
作者：林艳明；马卓飞；张红参 刊期： 2019年第01期
目的 探究格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、PubMed、万方(WangFang)以及维普(VIP)数据库系统文献,入选的研究为2000年1月—2018年7月期间采用格列美脲联用二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验,用Jadad量表进行文献质量评价.实验组予格列美脲联用二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍治疗.运用ReviewManager5.3软件对两组治疗结局指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)进行Meta比较分析.结果 9篇RCT文献符合纳入标准,实验组和对照组的疗效对比Meta分析结果显示:格列美脲联用二甲双胍在降低FBG、2hPBG和Hb A1c方面优于单用二甲双胍,FBG[MD=1.58,95％CI(1.33,1.83),P<0.00001]、2hPBG[MD=2.10,95％CI(1.73,2.46),P<0.00001]、Hb A1c[MD=1.27,95％CI(0.95,1.59),P<0.00001].结论 格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更有效降低患者的FBG、2hPBG and Hb A1c,但在安全性方面仍需进一步的探究.
作者：郑童；邵姚君；王艳秋；刘凌；常薇薇；姚应水 刊期： 2019年第01期
目的 基于夫精人工授精,对实施宫腔内人工授精(IUI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床药物预处理,以期进一步探讨PCOS患者人工授精临床结局的影响因素.方法 2016—2018年期间,从前来本院生殖中心接受夫精人工授精的患者中选取86例PCOS患者,分成实验组和对照组各43例,实验组先行给予药物干预(单独给予达英35,或配合二甲双胍),之后再实施人工授精;对照组则在无任何干预处理的情况下,直接实施夫精人工授精.观察和对比两组的性激素水平[促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、妊娠率、胰岛素抵抗、流产率.结果 接受药物干预的实验组LH、LH/FSH、T、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、胰岛素指数均出现下降,明显低于治疗前和对照组(P<0.05);实验组夫精人工授精人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2值、妊娠率明显高于对照组,HMG用量低于对照组(P<0.05);实验组流产率低于对照组(P<0.05),而卵泡数、排卵率、HCG注射日内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 夫精人工授精前,针对PCOS患者,单独给予达英35,或配合二甲双胍进行干预,可以促进患者调节异常的内分泌与代谢情况,增进卵子质量,提高IUI临床妊娠率,减少流产的概率.
作者：罗小琼；凌正宝；覃莉；韦敬锡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨桡神经浅支与前臂外侧皮神经的分支、分布关系.方法 通过解剖、观察与测量变异的桡神经浅支和前臂外侧皮神经的走形、分支和分布,收集资料并进行讨论.结果 该尸体双侧桡神经浅支缺如,前臂外侧皮神经除了发出分支分布于前臂外侧的皮肤外,右侧前臂外侧皮神经还发出分支分布于手背桡侧约2/5和桡侧一个半手指近节背面的皮肤,左侧前臂外侧皮神经还发出分支分布于手背桡侧约1/2和桡侧二个半手指近节背面的皮肤.结论 双侧桡神经浅支缺如并被前臂外侧皮神经替代,且左右替代范围各异.
作者：吴忠港；廉春容；莫嘉祺；蓝妮；金佳熹；曹子源；云子华 刊期： 2019年第01期
股骨头缺血性坏死的病因及发病机制还未完全明了,故在治疗方法的选择上未达成统一的标准,如何有效治疗仍是我们需要研究的课题.由于患者的年轻化及病程的不可逆性,保髋治疗作为患者的首选方法.本文结合近年来的文献报道,对股骨头缺血性坏死保髋治疗研究作一综述,为临床治疗选择提供参考.
作者：华树良；韦文；隆振学；王露瑶；潘生才 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术前Glasgow预后分数及CT扫描在指导术前结肠癌分期中的价值,及其与术后免疫组化指标CEA、CA-199的关系.方法 回顾性分析我院结肠癌术后患者80例临床资料,根据术前格拉斯哥预后分数(GPS)将患者分为0分组、1分组和2分组,对比各组的免疫组化CEA、CA-199的检测结果;观察多排螺旋CT数字影像诊断结肠癌病灶、临床分期和淋巴结转移等情况,对比各组患者的指标差异.结果 GPS 2分组和1分组的免疫组化指标CA-199表达阳性率均分别明显高于0分组(P<0.05),CEA组间差异无统计学意义(P>0.05);根据多排螺旋CT数字影像诊断结果,肿瘤大小、影像学术前分期和淋巴结转移等均在不同GPS评分组中差异有统计学意义(P<0.05),在CT术前T分期中,GPS 2分组中T3、T4期患者的百分比明显增加(P<0.05).结论 基于免疫组化法和数字影像法可有效预测结肠癌的疾病进展和患者预后,对指导临床制定手术方案和改善患者预后均具有重要临床价值.
作者：黎镭；张彦峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同年龄组扩张型心肌病(DCM)患者心律失常特点,认识常见心律失常类型,加强对该病的认识及重视,进一步评估猝死风险.方法 根据发病年龄,将138例DCM患者分为青年组(<45岁,n=35)、中年组(45～59岁,n=79)、老年组(≥60岁,n=24),回顾性分析三组患者的心律失常表型.结果 三组DCM患者的房性早搏、室性早搏、完全性左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞的差异有统计学意义(P<0.05),而窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、完全性右束支传导阻滞、Ⅰ°房室传导阻滞、QS型、左室高电压、ST-T改变的差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCM患者在不同发病年龄,其心律失常类型的差异具有临床指导意义,这为了解DCM心律失常特点,进一步进行风险层化评估提供理论支持.
作者：黄妹丹；张文燕；陈宇晴；何凤珍；周尚蓉；潘兴寿；刘莉 刊期： 2019年第01期
目的 探究膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法 选取2016年4月—2018年6月我院收治的86例GDM患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各43例.两组患者均接受膳食营养干预;此外,对照组予以胰岛素泵常规波疗法,实验组予以胰岛素泵双波疗法.观察两组妊娠结局、低血糖、黎明现象发生率,测量两组治疗前后糖负荷后2 h血糖(2-hPG)、空腹血糖(FBG)和体质量指数(BMI).采用SPSS 22.0软件对相关数据进行统计学分析比较.结果 与对照组比较,治疗后实验组GDM患者2-hPG、BMI、FBG水平较低(P<0.001);实验组剖宫产、巨大儿发生率较对照组低(P<0.05),两组新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫、羊水过多发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组GDM患者黎明现象、低血糖发生率较对照组低(P<0.05).结论 膳食营养干预联合胰岛素泵双波疗法用于GDM患者,有助于控制血糖和BMI,减少不良事件,改善妊娠结局.
作者：张翠红 刊期： 2019年第01期
髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域之一,外伤后易发生骨折且复位难度大,固定困难,手术要求高.其中以髁状突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular condyle,SFMC)难诊治,作为髁突囊内骨折的重要分类,因其局部解剖结构复杂,故手术难度大、风险高.国内外学者关于髁状突囊内矢状骨折是应采用保守治疗还是采用手术治疗一直存在着争议,随着外科技术的提高、固定方法的改进和固定材料的发展,目前认为手术治疗更有利于功能重建的观点得到更广泛的认同.本文将从髁状突囊内矢状骨折的手术治疗适应证和手术治疗两大方面进行综述.
作者：班强；李俊 刊期： 2019年第01期
目的 分析不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征.方法 选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的183例PCOS患者,根据不同的表型将所有患者分为高雄激素无排卵组、高雄激素有排卵组、非高雄激素无排卵组,同时取60例健康体检女性作为对照组,检测所有受试者的胰岛素抵抗指数、肥胖、血脂及C-反应蛋白(CPR)临床指标情况并进行对比分析.结果 高雄激素无排卵组胰岛素抵抗和肥胖发生率明显高于其他三组(P<0.05),高雄激素无排卵组、高雄激素有排卵组、非高雄激素无排卵组胰岛素抵抗和肥胖发生率均明显高于对照组(P<0.05),高雄激素无排卵组TG、TC、LDL、HDL及CRP含量均高于其他3组,其中TG、LDL及CRP与其他三组对比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 PCOS患者合并高雄激素无排卵更容易发生脂代谢紊乱、肥胖及胰岛素抵抗,临床治疗时应重视患者的内分泌及代谢特征,从而给予更加有针对性的治疗.
作者：谢明芳 刊期： 2019年第01期
近年来高尿酸血症(HUA)和肾结石发病率均逐年上升,两者密切相关.目前已经有大量关于高尿酸血症与肾尿酸结石的研究,但近期有研究表明高尿酸血症与肾非尿酸结石也密切相关,但机制尚未完全明确,可能与异质成核、肾损伤、炎症反应、肾间质纤维化及肾小管上皮萎缩等因素有关.目前降尿酸治疗普遍用于防治尿酸结石,但在草酸钙等肾非尿酸结石的治疗过程中往往不被重视,未能有效地预防结石复发,控制尿酸水平将有助于减少肾结石的复发率,对提高患者健康水平及远期生活质量有重要意义.
作者：覃天资；黄群 刊期： 2019年第01期
目的 研究小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α-2b注射液治疗手足口病患儿的临床效果.方法 选取我院104例手足口病患儿,随机分为对照组(52例)、观察组(52例).对照组采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,观察组采取小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b注射液治疗.比较两组治疗效果、恢复情况及治疗前后炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素 γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果观察组总有效率92.31％(48/52)较对照组76.92％(40/52)高(P<0.05);观察组体温复常时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院天数较对照组短(P<0.001);治疗5 d后,观察组血清IL-6、INF-γ、TNF-α较对照组低(P<0.001).结论 手足口病患儿应用小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α-2b 注射液治疗,疗效显著,可减轻炎性反应,加快症状改善,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：李文强；全惜春 刊期： 2019年第01期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
