韦涌初
目的 研究缺氧复氧性损伤对培养海马细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达影响及银信达莫的保护作用,探讨其可能的机制.方法 将SD大鼠分设正常条件培养组、单纯缺氧复氧组(HR)、缺氧复氧+银信达莫组,于缺氧1h后复氧6h,测定海马细胞ICAM-1表达水平及细胞胞浆游离钙([Ca2+]i)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱苷肽(GSH)水平.结果 海马细胞缺氧复氧刺激时,ICAM-1蛋白质表达、[Ca2+]i和MDA均有显著增加,而SOD、GSH、NOS明显下降;银信达莫可明显改善缺氧复氧性海马细胞ICAM-1的表达和MDA、[Ca2+]i超载增高的程度以及SOD、GSH、NOS下降程度.结论 海马细胞缺氧复氧通过直接或间接激活ICAM-1引起细胞损伤,但钙超载、氧自由基和NOS系统也共同参与了缺氧复氧性损伤.银信达莫通过直接或间接抑制上述各系统而达到减轻缺氧复氧性损伤.
作者：顾建军；高广忠；鲁峻；张勤；蒋霖；刘小星；王小林；殷荣建；尹春 刊期： 2010年第03期
1 病例简介患儿,男,5个半月.因咳嗽10余天,发热、气喘2天入院.入院时体温36.3℃,呼吸68次/min,脉搏168次/min,体重8kg.神清,精神反应差,全身皮肤无黄染.前囟平坦,软.双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.可见鼻扇,口周发绀,咽部充血.颈无抵抗,呼吸促,可见三凹征,听诊两肺呼吸音粗糙,两肺可闻及中等量细小湿性罗音.心音低钝,心率168次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹稍胀,触及软,肝右肋下2.5cm可及,质中,边清.脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.神经反射无异常.
作者：黎素清 刊期： 2010年第03期
目的 探讨椎间孔狭窄致腰腿痛的临床特点和手术方法.方法 对2002～2008年因椎间孔狭窄致腰腿痛行手术治疗的106例患者进行回顾性分析,疗效按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准评定术后疗效.结果 106例病人均获得随访,随访时间8个月～3年,平均22个月,优80例,良22例,可4例,优良率为96.00%.结论 CT是有效诊断椎间孔狭窄的方法.椎间孔狭窄的病人症状重,易漏诊,需尽早手术治疗,手术应根据致椎间孔狭窄的不同原因选择合理的手术方式.
作者：陈光福；宋德勇；陈嘉华；黄凯 刊期： 2010年第03期
目的 了解民族医科院校在校大学生对网络的态度、行为特征及所受影响,为有针对性寻找对策提供科学依据.方法 2010年1月对右江民族医学院在校生采用随机抽样、自填问卷方式进行调查,发放问卷1 200份,收回有效问卷988份.样本中少数民族学生占69.94%;来自贫困农村家庭占68.02%.结果 学生平均网龄约为4年;80.97%极少上网;上网娱乐占66.09%,用于学习仅占4.45%;51.01%表示网络对学习生活及身心健康有负面影响;83.00%表示对网络有不同程度的依赖.结论 大学生的来源构成及家庭经济状况与其上网行为有着密切的联系,其生活娱乐对网络的依赖程度已越来越大,不良上网行为对民族医科院校大学生学习生活、身心健康的负面影响日趋突出.因此,有必要加强对民族医科院校大学生上网行为的教育、引导与监管,通过兴利除弊,充分发挥网络对民族医科院校大学生的积极影响力.
作者：黄世稳；黄乙静；杨帆 刊期： 2010年第03期
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹(HZ)的方法.方法 采用中药、拔火罐、穴位注射及西药抗病毒、镇痛、增强免疫力等多种中西医结合治疗方法.结果 共114例患者,治愈90例,好转22例,无效2例,总有效率为98.25%.结论 中西医结合治疗能有效缩短HZ病程,减轻后遗神经痛.
作者：林仁杰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌病(NTM)的临床特点及护理方法.方法 分析总结37例AIDS/NTM患者的临床特点、治疗方法,护理经验,其临床表现以发热和咳嗽为主,并发症多,给抗分枝杆菌药、抗病毒、对症和全身支持疗法,注重心理护理,用药护理,临床症状观察及护理.结果 大部分患者明显好转,CD4淋巴细胞有所回升,33例病情好转出院,死亡4例.结论 AIDS合并NTM感染率高,只要提高对该病的认识,通过有效治疗及护理,可使症状明显好转,提高生活质量.
作者：覃柳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在急诊科行早期静脉溶栓治疗的临床效果及可行性.方法 对行早期静脉尿激酶(UK)溶栓救治的AMI患者共50例的临床资料进行回顾性分析,并总结该法的临床疗效.结果 50例中冠脉血管再通36例,再通率为72.00%,发生心脏不良事件主要为心绞痛反复、心力衰竭反复、心肌再梗、心源性休克、心源性死亡及恶性心律失常等,另外心肌梗死发病至溶栓时间<3h者的溶栓效果明显优于3～6h者(P<0.05).结论 早期溶栓治疗AMI效果好,安全可靠,可作为临床治疗的重要手段之一.
作者：杨家进 刊期： 2010年第03期
目的 分析和总结结缔组织病(CTD)心脏瓣膜损害的临床特点.方法 对18例确诊为CTD患者,其中白塞病5例,均为男性,年龄(30±8.60)岁,类风湿关节炎5例,男1例,女4例,年龄(55.4±11.93)岁,系统性红斑狼疮(SLE)6例,男2例,女4例,年龄(30.2±27.56)岁,强直性脊柱炎1例,男,25岁,皮肌炎1例,女,27岁,均经临床体检、胸部X线、经胸心脏彩色多普勒B超等检查确认有心脏瓣膜损害,对其瓣膜损害情况进行回顾性分析.结果 白塞病5例均有主动脉瓣关闭不全,部分合并有二尖瓣关闭不全,类风湿关节炎5例和系统性红斑狼疮6例均有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄较少见.强直性脊柱炎和皮肌炎各有1例均有主动脉瓣狭窄或关闭不全和二尖瓣关闭不全,18例中未见有侵犯三尖瓣者.结论 CTD患者具有不同程度的心脏瓣膜损害,需与风湿性心脏瓣膜病相鉴别,对指导临床治疗有重要意义.
作者：王荣辉；陈立新；董太明 刊期： 2010年第03期
目的 分析医学生焦虑状况及其影响因素,为医学生的心理干预提供理论依据.方法 采用自制基本情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷(CSQ)对分层随机抽取的1 112名学生进行焦虑情绪的流行病学及影响因素的调查.结果 医学生焦虑得分为(42.82±9.26),不同年级、民族焦虑自评量表(SAS)得分差异有显著性,各影响因素对焦虑评分的多元逐步回归分析显示,性别、年龄及应对方式问卷(CSQ)中的解决问题、自责、幻想因子进入了回归方程.结论 应对不同群体的医学生进行有针对性的心理健康辅导,引导其采用积极的应对方式,降低焦虑情绪的发生.
作者：苏蓬勃；韦振媚 刊期： 2010年第03期
目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法 选择经胃镜下诊断的74例食管胃底静脉曲张破裂出血病例随机分为A、B两组.A组36例,以垂体后叶素0.2～0.4u/min,加酚妥拉明10～30μg/min持续静脉滴注.B组38例,以垂体后叶素0.2～0.4u/min静脉滴注.两组止血后剂量均减半,持续用药2天.结果 A组止血有效率(83.33%)显著高于B组(52.63%),P<0.05.A组不良反应发生率(27.78%)也低于B组(84.21%),P<0.01.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血有良好的效果,不良反应少.
作者：陆海英 刊期： 2010年第03期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血,是临床常见的急危重症之一,急性出血的病死率约占10%,60岁以上患者的病死率高于中青年人,约占30%～50%[1].由于高龄致血管硬化、基础病多、临床症状复杂等原因,给老年上消化道出血的病情观察、判断和治疗增加了一定的难度,而正确的护理配合是治疗成功的关键之一,我院近年收治了56例老年上消化道出血患者,现将护理体会介绍如下:1 临床资料
作者：卢丽芝 刊期： 2010年第03期
目的 探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗方案.方法 选择30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,根据不同伤情采用相应的治疗方法,观察临床疗效.结果 25例(83.33%)回植皮肤全部存活,5例出现局灶性感染坏死,用邮票状游离植皮后均愈合.术后27例功能恢复满意.随访期间愈合后的肢体恢复较好,无皮肤功能障碍.关节伸屈功能恢复良好,无严重并发症发生.结论 根据患者伤情选择四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方案,并重视术后的处理,回植皮肤成活率高,不良反应少.
作者：覃秋海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨注射粘弹剂法进行白内障娩核和传统娩核法的异同及其优缺点.方法 选取50～80岁白内障病例共182眼(均为右眼)随机分两组,实验组92眼,注射粘弹剂法进行白内障娩核;对照组90眼,传统晶状体线环圈套娩核.结果 实验组后囊膜破裂的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组在角膜散光、角膜内皮细胞计数方面差异均无显著性(P>0.05).结论 注射粘弹剂法进行白内障娩核,能有效保护晶状体后囊膜,可在小切口白内障手术中进行推广.
作者：覃瑞；马文豪；黄灵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨大手术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)导致肠道改变对预后的影响.方法 把40例胰十二指肠切除术随机分为EN组23例和肠外营养(PN组)17例.结果 观察术后肛门排气排便时间,术后第7天尿中乳果糖(L)与甘露醇(M)的比值(L/M)、内毒素、免疫球蛋白A(IgA)指标变化,EN组术后排气排便时间比PN组明显缩短;术后第7天,两组尿中L/M、血浆内毒素均较术前增高,但PN组L/M、血浆内毒素均较EN组增高明显(P<0.01或P<0.05);两组IgA较术前均有所下降,但EN组下降幅度小于PN组(P<0.01).结论 大手术后早期EN可明显加速术后的恢复及减少各种并发症.
作者：陈心焕；许兆祥 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断作用.方法 对2 056例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 在妇科门诊阴道镜检查2 056例中,812例因阴道镜图像异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检送病理学检查,病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 89例,占总例数的4.32%,CINⅡ42例,占2.04%,CINⅢ41例,占1.99%,宫颈原位癌3例,占0.15%,宫颈浸润癌2例.结论 阴道镜能有效筛查宫颈疾病,并发现早期宫颈癌前病变、宫颈原位癌,结合组织细胞学检查对于临床明确诊断和治疗有重要价值.
作者：王习习 刊期： 2010年第03期
目的 探讨持续性腹腔热灌注化疗(CHPP)治疗中晚期癌性腹水的护理方法.方法 总结17例中晚期癌性腹水患者实施CHPP的护理经验.结果 通过掌握热疗的相关护理理论知识后配合完善的护理措施,使17例患者顺利完成26次CHPP,收到良好临床效果,无并发症发生.结论 掌握CHPP的相关知识,施以术前周密准备和评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理管理,术后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理支持,均能有效控制腹水的发展.
作者：刘素萍 刊期： 2010年第03期
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员(包括管理人员)不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活动的终身过程[1,2].继续医学教育既是卫生技术人员履行权利义务、提升素质能力、促进人全面发展的基本手段,又是建立现代终身教育体系和创建学习型社会的重要途径,继续医学教育工作必须迎接挑战,创新发展[2].
作者：李燕云；马维红；马静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨脑室出血患者采用微创侧脑室引流加脑脊液置换术治疗的临床效果.方法 选择21例脑室出血患者,均采用单侧或双侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换进行治疗,分析其临床疗效.结果 脑室引流时间为6.5天.围手术期存活率占90.48%,术后7天内头颅CT复查显示12例脑室血肿基本排除干净,术后无颅内感染、脑积水及再出血等严重并发症.结论 微创侧脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血效果确切,可作为治疗的重要有效手段之一.
作者：江廷开 刊期： 2010年第03期
目的 观察局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的效果及不良反应.方法 选择100例急性感染性喉炎患儿,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在控制感染的基础上局部雾化吸入布地奈德,对照组在控制感染的基础上静脉应用地塞米松.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽消失时间及住院时间均比对照明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 局部雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,使用方便、安全.
作者：吴胜伟 刊期： 2010年第03期
目的 观察多巴胺、硝酸甘油、酚妥拉明联用治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果.方法 将242例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组(121例)和治疗组(121例),对照组合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺治疗.结果 经过7～10天治疗后,治疗组的总有效率为91.74%,对照组为59.50%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 多巴胺、硝酸甘油、酚妥拉明联用治疗顽固性心衰效果显著,方便易行,安全度高.
作者：任桂梅 刊期： 2010年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
