钟斌;浦洪琴;黄秀峰;黄昌盛;黄何华
小儿膀胱结石病因多与营养不良有关,行开放手术存在创伤大、易感染、伤口难愈合等弊端.另外小儿尿道纤细柔嫩,如应用经尿道输尿管碎石术(URL)治疗,对结石较大或坚硬者,则需较长时间,反复经尿道操作,可能引起尿道损伤、尿道狭窄等并发症[1].
作者:梁柳芳;曾群 刊期: 2010年第03期
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员(包括管理人员)不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活动的终身过程[1,2].继续医学教育既是卫生技术人员履行权利义务、提升素质能力、促进人全面发展的基本手段,又是建立现代终身教育体系和创建学习型社会的重要途径,继续医学教育工作必须迎接挑战,创新发展[2].
作者:李燕云;马维红;马静 刊期: 2010年第03期
目的 观察常规治疗结合灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将100例DPN患者随机分为常规治疗结合灯盏花素组(观察组)与单纯常规治疗组(对照组),每组50例,观察两组的临床疗效.结果 观察组显效23例,有效20例,无效7例,总有效率为86.00%;对照组显效9例,有效19例,无效22例,总有效率为56.00%.两组总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01),观察组临床疗效优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用灯盏花素,能明显改善DPN的症状、体征,又无明显不良反应,是一种较好的治疗方法.
作者:孙鹏飞;林桂权 刊期: 2010年第03期
目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验.结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.
作者:蓝荣叁;黄金和;蓝培松 刊期: 2010年第03期
目的 探讨浅低温治疗重型颅脑损伤的疗效是否优于中低温治疗和未使用低温治疗.方法 对148例重型颅脑损伤病人随机分成治疗组(浅低温治疗组50例),对照组Ⅰ(中低温治疗组49例),对照组Ⅱ(未使用低温治疗组49例).将三组病人的疗效、并发症总发生率进行对比分析.结果 治疗组良好率(56%)明显高于对照组Ⅱ(26.53%),P<0.01,稍高于对照组Ⅰ(46.94%),P>0.05;对照组Ⅰ的良好率高于对照组Ⅱ(P<0.05).治疗组并发症发生率(50%)比对照组Ⅰ(85.71%)明显减少(P<0.01),略低于对照组Ⅱ(63.27%),但P>0.05.结论 浅低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者预后,减少并发症发生.
作者:凌英;黄纯真 刊期: 2010年第03期
有机化学是药学专业中一门重要的专业基础课,具有很强的理论性、逻辑性、实践性与应用性,是生物化学、药物化学、天然药物化学、药物分析等重要后续课程的基础.有机化学实验教学是有机化学教学的重要组成部分,在药学专业的教学中起着承上启下的重要作用,它是培养学生动手能力、实验技能以及提高学生综合素质和创新能力的重要途径和方法之一.
作者:潘光玉;黄祖良;廖献就;韦国锋;黄世稳;陆海峰 刊期: 2010年第03期
目的 探讨胸、腹腔积液抽出后留置,形成沉淀,病理切片找癌细胞的办法.方法 对40例胸、腹腔积液患者,常规穿刺抽出积液,留置3~4h后形成沉淀,固定沉淀,病理切片找癌细胞.结果 40例中形成凝固沉淀物25例,占62.50%,15例未形成沉淀凝集.病检出癌细胞19例,阳性率为47.50%.结论 该方法简单、易行,具有一定的可行性,尤其适于条件较差的基层医院.
作者:蓝川;张发恩;廖丽华 刊期: 2010年第03期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌病(NTM)的临床特点及护理方法.方法 分析总结37例AIDS/NTM患者的临床特点、治疗方法,护理经验,其临床表现以发热和咳嗽为主,并发症多,给抗分枝杆菌药、抗病毒、对症和全身支持疗法,注重心理护理,用药护理,临床症状观察及护理.结果 大部分患者明显好转,CD4淋巴细胞有所回升,33例病情好转出院,死亡4例.结论 AIDS合并NTM感染率高,只要提高对该病的认识,通过有效治疗及护理,可使症状明显好转,提高生活质量.
作者:覃柳 刊期: 2010年第03期
目的 了解药品从业人员健康状况,加强药品从业人员管理.方法 对灵山县485名药品从业人员根据标准方法进行7个项目的健康检查.结果 2009年共对485名药品从业人员进行健康体检,38人查出相关疾病,检出率为7.84%,共检出22人患不宜从事药品行业的相关疾病,检出率为4.54%.结论 加强药品从业人员健康体检工作非常重要,及时调离不符国家健康要求的药品从业人员,对于保障人民群众用药安全有重要意义.
作者:邓肖英 刊期: 2010年第03期
目的 探讨应用不同方法治疗原发性纵隔肿瘤的临床意义.方法 48例原发性纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜辅助切除手术(VATS组)26例和传统经胸骨正中切口开胸手术(开胸组)22例,比较两组患者围手术期相关临床观察指标.结果 两组均无围手术期死亡病例,VATS组术中出血量比开胸组减少,术后住院时间比开胸组缩短(P均<0.01).结论 VATS同样可取得与传统开胸切除术的清除效果,且创伤小、恢复快、住院时间短,可作为原发性纵隔肿瘤的重要治疗手段.
作者:邓海青;杜正隆;钟齐庆 刊期: 2010年第03期
目的 探讨经皮输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)后常见并发症的观察及护理对策,提高PCNL治疗上尿路结石的护理质量.方法 观察325例施行PCNL术后并发症的发生率及其护理对策.结果 在325例PCNL手术患者中,有20例发生并发症,其中出血10例,严重感染4例,结肠穿伤3例,肾造瘘管脱落1例,腹腔积液2例.20例发生并发症的患者都被及时发现,除1例病情进展迅速,发生感染性休克致DIC死亡外,其余经积极有效的治疗和护理均痊愈出院.结论 PCNL虽属微创手术,但也存在一定风险,术中术后大出血、术后感染、残留结石等是PCNL较常见的并发症,加强对PCNL术后并发症的严密观察及护理是提高手术成功率的关键.
作者:吕海凤;谢丹 刊期: 2010年第03期
目的 在高血糖老年糖尿病患者中胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗血糖基本达标后改用双时相注射门冬胰岛素30或预混人胰岛素30R继续治疗,对比观察两种胰岛素的有效性及安全性.方法 将80例老年糖尿病患者经CSII治疗后,随机分成门冬胰岛素30(治疗组)和预混人胰岛素30R(对照组)各40例,比较两组治疗血糖再达标时间、达标时的胰岛素用量、低血糖发生率,进一步观察12周后餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果 治疗组血糖再达标时间提早,治疗12周后HbA1c、2hPG下降更明显,低血糖发生率较对照组低(P<0.01或P<0.05).结论 在大部分老年糖尿病高血糖患者中,短期带胰岛素泵后改用门冬胰岛素30治疗相对改用预混人胰岛素30R是更为有效且安全的治疗方案.
作者:黄必勤 刊期: 2010年第03期
医学微生物学与临床医学和感染性疾病联系密切,是一门医学生必须掌握的基础课.其内容繁杂、琐碎,各章节框架相似,缺乏新意.如不重视课堂授课内容的设计和充实,照本宣科,必将会影响教学效果,造成学生不重视、不爱学、学不懂等结果.为激发学生的学习兴趣,加强课堂与临床实际的沟通,在教学中,教员往往会结合一些临床病例进行讲解.恰当选择和合理应用病例,既加强了学生对学科重要性的认识,为今后临床课程的学习打下良好基础,又充实了教学内容,对教学起到画龙点睛的作用.反之,收效甚微[1].然而随着医学模式和教育观念的转变,教学内容不断膨胀,新课程不断增加,如何在有限的时间内,让学生以很大兴趣去获得知识,便是每个教育工作者和医学教育改革面临的课题[2].
作者:刘芳;黄衍强;陈源红;李晓华;黄小凤;韦红玉;杨珊;唐华英;韦连登 刊期: 2010年第03期
医疗设备档案管理是医院管理工作中的一项极为重要的内容,是现代化医院管理过程不可缺少的一个重要组成部分.医院重要仪器设备管理的好坏,直接影响到医院的诊疗水平、医术质量[1,2].抓住医疗设备管理是医院创造经济效益和社会效益的必要保证,医疗设备档案管理工作就有着十分重要的意义.
作者:鹿泉忠 刊期: 2010年第03期
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断作用.方法 对2 056例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 在妇科门诊阴道镜检查2 056例中,812例因阴道镜图像异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检送病理学检查,病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 89例,占总例数的4.32%,CINⅡ42例,占2.04%,CINⅢ41例,占1.99%,宫颈原位癌3例,占0.15%,宫颈浸润癌2例.结论 阴道镜能有效筛查宫颈疾病,并发现早期宫颈癌前病变、宫颈原位癌,结合组织细胞学检查对于临床明确诊断和治疗有重要价值.
作者:王习习 刊期: 2010年第03期
1 病例简介患儿,男,5个半月.因咳嗽10余天,发热、气喘2天入院.入院时体温36.3℃,呼吸68次/min,脉搏168次/min,体重8kg.神清,精神反应差,全身皮肤无黄染.前囟平坦,软.双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.可见鼻扇,口周发绀,咽部充血.颈无抵抗,呼吸促,可见三凹征,听诊两肺呼吸音粗糙,两肺可闻及中等量细小湿性罗音.心音低钝,心率168次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹稍胀,触及软,肝右肋下2.5cm可及,质中,边清.脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.神经反射无异常.
作者:黎素清 刊期: 2010年第03期
目的 探讨抚触对蓝光治疗(简称光疗)新生儿黄疸效果的影响.方法 对30例光疗患儿除了每日进行光疗外,每日于光疗的初期和后期进行抚触,每次15~20min,对照组每日单纯进行光疗,不予任何护理干预.每晨沐浴后经皮测量黄疸指数.结果 治疗4天后抚触组哭闹时间和经皮测定黄疸指数明显低于对照组(P<0.01),每日睡眠明显多于对照组(P<0.01).结论 抚触可提高光疗中患儿的适应性和光疗效果.
作者:吴美玲 刊期: 2010年第03期
目的 探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不受精及受精率低的情况下,应用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行补救后获得胚胎移植的临床应用价值.方法 选择IVF周期中发生完全不受精及受精率<30%的病例97个周期,其中57个周期行晚期补救ICSI,40个周期行早期补救ICSI,两种补救ICSI在完全不受精组和受精率低组中分别进行比较.结果 在不受精组中,早期补救的2PN受精率、种植率和妊娠率分别为69.44%、28.00%、30.77%,明显高于晚期补救ICSI的56.23%、1.00%、2.50%(P<0.05或P<0.01),在低受精率组中两者的累计妊娠率、种植率差异无显著性(P>0.05),但受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率差异有高度显著性(P均<0.01).结论 早期补救ICSI较晚期ICSI的2PN受精率、胚胎种植率高,能更好地改善补救ICSI 的妊娠结局.
作者:唐永梅;韦继红;牟联俊;韦立红;姚春玲 刊期: 2010年第03期
目的 探索引产对孕41~41周+6天、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响.方法 选择收治的孕41~41周+6天、无妊娠合并症、头位的孕妇327例分引产组(197例)及自然临产组(130例).分别对两组孕妇的分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析.结果 引产组的剖宫产率(41.62%)明显高于自然临产组(18.46%),P<0.01.引产组与自然临产组产后出血发生率分别为3.02%、2.45%,羊水浑浊Ⅱ~Ⅲ度发生率为15.52%、14.29%,新生儿窒息发生率为3.45%、2.45%比较差异均无显著性.引产组与自然临产组的第二产程时间分别为(36±20.32)分与(45±24.89)分,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 对孕41周以上孕妇进行引产,会增加剖宫产率以及急产的发生率,增加了临床医务工作者工作量的同时还增加孕妇及家属的负担.临床上以引产方法预防过期妊娠的做法值得商榷,建议对孕41周的孕妇以等待自然临产为主,如42周仍未临产,就应根据临床实际情况再考虑引产.
作者:黄宇萍 刊期: 2010年第03期
目的 探讨手术患者交接流程中的安全措施.方法 分析总结200例手术患者交接流程中的不安全因素并提出护理对策.结果 手术患者交接的时间虽然很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素,规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键.结论 手术患者护理质量的高低关系到患者的生命安危,交接流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一个重要部分.
作者:郭建萍 刊期: 2010年第03期