钟润芬；刘鹏
目的 了解非直属教学医院医学生的学习状态及存在的主要问题,提出相应的改进措施,提高临床实习教学质量.方法 以在我院实习的179名学生为调查对象,针对教学管理、学习内容、学习态度及学习方法等进行表格武问卷调查.结果 对学生考核管理满意率为56.00%,带教老师的考核管理满意率为31.00%.临床基本技能培训方面动手机会满意率为57.71%,临床思维能力培训的满意率为53.14%.其他技能培训满意率在61.00%以上.65.14%的学生认为学习重要,但具有良好学习方法者只占36.00%左右.结论 非直属教学医院基本完成了临床教学任务,但在实习生的考核管理、教师临床教学能力培训以及学生学习方法的引导方面还有待加强.
作者：李玉兰；欧阳小琳；韦秀英；周玉；龙入虹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点.方法 对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤12例的临床资料进行归纳分析.结果 10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛.12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏.实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例.10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊.结论 腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治.
作者：杜信宁；姜明来 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床可行性、安全性及对其效果进行对比研究.方法 将62例诊断明确的AMI患者并同意行PCI者分为经桡动脉PCI组(n＝28)和经股动脉PCI组(n＝34),对比两组的路径效果.结果 经桡动脉PCI组插管成功27例,股动脉PCI组为32例,两组间比较差异无显著性(P＞O.05).建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异亦无显著性(P＞0.05).出血并发症经桡动脉PCI组为0,经股动脉PCI组为8.82%,两组间比较差异有显著性(P＞0.05).结论 对血流动力学稳定的AMI患者,两种入径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,可作为AMI可选择的血管途径之一.
作者：陈剑；何汉康；石磊；陈良细 刊期： 2008年第04期
目的 评价中药复方治疗梅毒血清固定患者的效果.方法 采用ELISA方法分别检测中药组、西药组、对照组(安慰)血清固定梅毒患者治疗前后血清中干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况,以及动态观察治疗前后快速血浆反应素环卡片试验(RPR)滴度变化.结果 治疗后中药组、西药组中IFN-γ水平均明显高于对照组(P＜0.01或0.05);中药组、西药组的治疗总有效率差异无显著性,但与对照组比较差异有显著性(P均＜0.05).结论 中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能,对血清RPR的干预作用有待进一步研究.
作者：陈红君；邱洁英；温惠娟；黄海；卢丽萍 刊期： 2008年第04期
目的 评价双切口额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效.方法 对26例(28眼)重度上睑下垂患者施行双切口额肌瓣悬吊术,术后随访6个月～3年,观察其效果.结果 26例(28眼)中,除2例(2眼)矫正不足外,均取得良好效果.结论 额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂,疗效确切,术中采用双切口,使术野暴露更清晰,便于操作,减少并发症的发生,易被初学者掌握.
作者：潘曼 刊期： 2008年第04期
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是妊娠期及产褥期危及母体生命的主要并发症.PE经常能在几分钟内致死,是围生期妇女死亡的主要原因之一.
作者：韦明 刊期： 2008年第04期
目的 通过改良宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法,准确计算机体吸收量,预防TURP综合征的发生.方法 对137例宫腔镜手术的液体膨宫介质用改良的方法重新收集,计算出机体对介质的吸收量.结果 137例宫腔镜手术均无TURP综合征发生.结论 改进宫腔镜手术液体膨宫介质的回收方法后,比传统的方法更能准确地算出膨宫介质的吸收量,能够有效预防TURP综合征的发生.
作者：何春红；李毅；秦洁；李勇胜；蒋敏洁 刊期： 2008年第04期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.对早期患者单纯放射治疗的5年总生存率高达80%以上.然而,鼻咽癌的临床与生物学行为特点导致其不易被早期发现,患者就诊时多为中晚期,为进一步提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率,人们已将化疗作为综合治疗的主要组成部分进行了大量随机研究.化学治疗用于鼻咽癌约有三十年的历史,已由单药治疗发展至多药联合化疗.
作者：梁永；王仁生 刊期： 2008年第04期
目的 研究木蝴蝶的镇咳祛痰药理作用.方法 小鼠的镇咳祛痰实验分别采用氨水引咳法及气管酚红排泌试验法.结果 木蝴蝶(剂量16.70～33.40g/kg)对氨水引起的小鼠咳嗽能使咳嗽次数减少并廷长潜伏期(P＜0.05或0.01);木蝴蝶(剂量8.35～33.40g/kg)能增加小鼠气管酚红的排泌作用(P均＜0.01).结论 木蝴蝶具有镇咳和祛痰作用.
作者：潘勇；韦健全；郑子敏；罗莹；薛强；黄健；彭洪军；许小林；赖术 刊期： 2008年第04期
目的 观察姜黄素(Curcumin,Cur)对MPP+诱导的PC12细胞凋亡的影响,并且探讨其作用机理.方法 采用MTT法检测细胞存活率,碘化丙啶染色流武细胞术(FCM)检测PC12细胞凋亡,罗丹明123染色FCM检测细胞线粒体膜电位(△Ψm),双氢罗丹明123染色FCM检测细胞内活性氧(R06)的含量.结果 不同浓度MPP+作用PC12细胞24h后,细胞存活率显著下降(P＜0.01),与单纯MPP+处理组比较,20μmol/L Cur和不同浓度的MPP+同时处理PC12细胞24h后,细胞存活率显著升高(P＜0.01);一定浓度的Cur对PC12细胞作用24h后无明显凋亡诱导作用,但可使MPP+处理组细胞凋亡率下降(P＜0.01);20μmol/L Cur可抑制MPP+引起的PC12细胞△Ψm降低及细胞内ROS含量增多.结论 姜黄素可以抑制MPP+诱导的PC12细胞凋亡,其作用机理可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,清除ROS有关.
作者：陈静；李波；李红军；肖长义 刊期： 2008年第04期
目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法 选择22例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣、迎香、颧髎穴位按摩;在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效20例,有效率为90.91%.结论 火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.
作者：邓春梅 刊期： 2008年第04期
目的 观察中医手法加中药外敷治疗髌骨软化症的效果.方法 选择临床确诊为髌骨软化症患者54例共66只患膝,随机分为治疗组28例34只膝,使用手法加中药外敷治疗;对照组26例32只患膝,单纯手法治疗.结果 治疗组总有效率为100%.对照组为78.13%.治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中医手法加中药外敷治疗髌骨软化症的效果比单纯手法治疗效果好.
作者：吴镇林 刊期： 2008年第04期
病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今[1].其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会.但如何提高病案首页质量管理,笔者认为应注重如下几个关键性问题.
作者：连其平 刊期： 2008年第04期
自身免疫性贫血(AIHA)是某种原因使体内产生了自身抗体,并与红细胞表面抗原结合或存在于血清中,使红细胞破坏增速的一种贫血,且1/3患者伴有在20℃起反应的冷自身凝集素,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰,因此AIHA患者输血比较困难.近遇见1例,现报告如下.
作者：唐任光；黄庆；李荣颜；农珺；凌彩霞；滕建昆 刊期： 2008年第04期
目的 探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素.方法 回顾性分析第二产程剖宫产176例术中出血资料,并与同期第一产程剖宫产术753例作对比.结果 第二产程组的术中出血量和出血发生率均显著高于第一产程组(P＜0.05或0.01).第二产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例也明显高于第一产程组(P＜0.05或0.01).结论 子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程术中出血的主要原因.应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少产后出血.
作者：黄璇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理.方法 回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果 21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例.结论 老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率.
作者：仇兵海 刊期： 2008年第04期
由于试题外流,原定2007年9月22、23日举行的2007年全国临床、口腔类执业医师资格考试笔试于考试前夜由卫生部紧急宣布延迟考试.此次延考属突发事件,在对延考考生的疏导和善后等工作方面存在一定的难度,如处理不及时得当,将激化有关考生的情绪,并严重影响其它正常开考类别考试的正常进行,甚至造成社会不稳定.
作者：凌玉；冯忠娜；曾小立 刊期： 2008年第04期
目的 观察臭硝唑、地塞米松、碘仿糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床效果.方法 选择下颌智齿冠周炎200例患者,随机分为两组,每组100例,治疗组在进行常规盲袋冲洗后用奥硝唑、地塞米松、碘仿和丁香油制成的糊剂置入盲袋内;对照组进行常规冲洗后仅置入碘仿丁香油糊剂.结果 治疗组第2、4、6天的总有效率分别为85.00%、95.00%、99.00%,对照组分别为65.00%、78.00%、88.00%,治疗组优于对照组(P均＜0.01).结论 应用奥硝唑地塞米松碘仿糊剂治疗急性智齿冠周炎效果好.
作者：刘丽华；罗洁；黎钢；郭宏剑 刊期： 2008年第04期
目的 评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1～0.4者30眼(10.53%),＜0.1者19眼(6.67%).远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国日前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.
作者：李明桂；梁惠文 刊期： 2008年第04期
目的 比较血液透析(haemodialysis,HD)和血液透析滤过(haemodiafiltration,HDF)对尿毒症患者睡眠障碍的影响.方法 对59例维持HD)和HDF的病人采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行评分.结果 HD组和HDF组SRSS总分及10个因子分比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 透析方式的选择对睡眠障碍的改善可能无明显作用.
作者：关玉珍；杨柳芬；韦建辉 刊期： 2008年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
