徐旭
目的 了解非直属教学医院医学生的学习状态及存在的主要问题,提出相应的改进措施,提高临床实习教学质量.方法 以在我院实习的179名学生为调查对象,针对教学管理、学习内容、学习态度及学习方法等进行表格武问卷调查.结果 对学生考核管理满意率为56.00%,带教老师的考核管理满意率为31.00%.临床基本技能培训方面动手机会满意率为57.71%,临床思维能力培训的满意率为53.14%.其他技能培训满意率在61.00%以上.65.14%的学生认为学习重要,但具有良好学习方法者只占36.00%左右.结论 非直属教学医院基本完成了临床教学任务,但在实习生的考核管理、教师临床教学能力培训以及学生学习方法的引导方面还有待加强.
作者:李玉兰;欧阳小琳;韦秀英;周玉;龙入虹 刊期: 2008年第04期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止孕11~14周妊娠临床观察.方法 选择宫内孕11~14周自愿要求药物流产而无禁忌证的健康妇女120例,与自愿要求住院行插管钳刮术120例相比较.结果 虽然药物组完全流产术率低于手术组,但流产后出血量(100~300ml)发生率,人流综合征、羊水栓塞、子宫穿孔及宫内感染并发症总发生率明显少于手术组(P均<0.01).结论 米非司酮对宫颈有软化和扩张作用,配伍米索前列醇终止孕11~14周妊娠,并发症少.
作者:黄秀艳;黄姣连;韦爱英;罗素元 刊期: 2008年第04期
目的 探讨肾功能不全患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)之间的相互关系.方法 对118例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、PTH,根据BUN结果分成A、B、C三组.A组(n=67)BUN≤7.14mmol/L,B组(n=31)7.14mmol/L<BUN≤21.4mmol/L,C组(n=20)BUN>21.4mmol/L并比较三项指标,同时检测正常对照组的相同三项指标.结果 A组的BUN、Cr、PTH水平与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05),A组与B组、C组比较差异均有高度显著性(P均<0.01).PTH与BUN、Cr呈线性正相关(r分别=0.73,0.66,P均<0.05).结论 对于肾功能不全患者,检测PTH可以监测肾衰竭程度,具有很高的临床价值.
作者:秦辛玲;黄立伟 刊期: 2008年第04期
目的 了解边远农村地区7岁以下儿童保健服务状况,为改善本地区儿童保健服务质量,提高儿童健康水平提供依据.方法 对河池市11个县(区、市)儿童保健年报资料进行分析.结果 两年间,本地区婴儿、5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,但仍明显高于2006年广西平均水平.3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率分别为45.00%、38.32%,儿童保健服务利用率较低.结论 加大对农村贫困地区儿童保健公共卫生事业投入,加强儿童保健人才培养,加强健康教育是改变贫困地区儿童保健落后状况的重要措施.
作者:杨桂凤 刊期: 2008年第04期
目的 提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的手术方法.方法 回顾性分析收治的16例十二指肠损伤病人.结果 16例患者术前仅确诊6例;术中确诊8例;术中漏诊、延误诊断各1例,误诊率为12.50%.发生并发症7例,发生率为43.75%,治愈14例,治愈率为87.50%,死亡2例.结论 早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键.而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要措施.
作者:朱维刚;陈绪丰;孟祥虎 刊期: 2008年第04期
自从1987年首例腹腔镜胆囊切除以来,微创外科手术迅速渗透到外科各个领域.腹腔镜手术也被尝试用来治疗结直肠疾病.1990年Jacobs和Fouler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功[1,2].
作者:徐旭 刊期: 2008年第04期
目的 探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的26例卵巢妊娠进行回顾性分析其经阴道超声图像特征.结果 卵巢妊娠包块与患侧卵巢关系密切图像10例(38.46%);因异位妊娠包块影响患侧卵巢显示不满意5例(19.23%);患侧卵巢声像图未见异常10例(38.46%),1例(3.85%)为右卵巢无回声区.结论 经阴道超声可了解异位妊娠包块位置,并为卵巢妊娠的诊断提供相关信息.
作者:陈争春 刊期: 2008年第04期
病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今[1].其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会.但如何提高病案首页质量管理,笔者认为应注重如下几个关键性问题.
作者:连其平 刊期: 2008年第04期
目的 探讨杜冷丁与非那根配伍应用于无痛人流术的效果.方法 将240例人流孕妇分为三组.A组采用杜冷丁与非那根配伍静脉注射;B组采用单纯杜冷丁术前静脉注射;C组用芬太尼与丙泊酚与氟哌啶醇联合静脉注射.观察三组镇痛效果及人流综合征和不良反应.结果 A、C组镇痛效果优于B组(P均<0.01);A组不良反应发生率比B、C组明显减少(P均<0.01),但三组人流综合征发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 杜冷丁与非那根配伍静脉注射应用于无痛人流术安全、有效、方便、简单、价格低廉,可降低人工流产综合征的发生率及不良反应发生,可广泛应用于临床.
作者:杨炯兰;杨露;覃菊莲 刊期: 2008年第04期
眼外伤是一种严重损害视力的常见眼病.虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久性残疾[1].因此,对眼外伤的患者在伤后及时就诊且采取正确的治疗是降低致盲率的关键.而做好细致的出院康复指导,对避免和减少术后并发症,提高手术效果及恢复视功能至关重要.
作者:黄朝晖 刊期: 2008年第04期
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成,其中含少量结缔组织构成.子宫腺肌症是子宫内膜由基底层向肌层内异位生长,局限于子宫肌层的一种病变.两者是育龄妇女的多发病及常见病.在35岁以上的妇女中子宫肌瘤发生率约占40%[1].
作者:韦苇 刊期: 2008年第04期
目的 建立反相高效液相色谱法测定奥扎格雷的含量.方法 采用Kromasil C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱以0.025mol/L磷酸二氢钾(pH 3.4)-乙腈(85:15)为流动相,流速为1.0ml/min,以左羟丙哌嗪为内标物,检测波长为274nm.结果 奥扎格雷的回归方程Y=0.0023X+0.0165(r=0.9997),其线性范围为4.16~416μg/ml,平均回收率为99.97%(RSD值为0.44%).结论 本法可用于奥扎格雷的含量测定,操作简便,结果准确.
作者:翁升 刊期: 2008年第04期
随着院校教育形势的发展,医科院校的科研医疗仪器设备建设得到很大发展,对临床教学、医疗和科研水平的提高起到了重要的支撑和促进作用.提高医学院校设备管理的现代化水平,进一步管好、用好国有资产,切实发挥国有资产在高校中的作用,是高校设备管理部门亟待研究和探讨的课题.笔者现对医学院校设备管理工作提出一些看法,与同行共同磋商探讨.
作者:黄敬文 刊期: 2008年第04期
目的 探讨儿童外伤性白内障手术的并发症及处理.方法 对37例(37眼)儿童外伤性白内障行白内障摘除人工晶体植入术,并对术后并发症及处理方法进行分析.结果 37例患者术后视力较术前提高,手术脱盲率为91.89%,脱残率为78.38%.术后并发症主要为前葡萄膜炎、后囊混浊、晶体前渗出膜、人工晶体夹持.结论 白内障摘除人工晶体植入术是治疗儿童外伤性白内障的有效手段,并发症较多较重,应正确处理.
作者:梁莉莉 刊期: 2008年第04期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳廓的外侧前面的耳甲腔,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多见于20~50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨与软骨膜之间.
作者:农光耀 刊期: 2008年第04期
随着教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域[1].多媒体技术被越来越多的教师引入课堂,它以图文并茂、动静皆宜的表现形式,以跨越时空的非凡表现力和交互性、直观性给教学带来不胜枚举的好处,大大增强了人们对抽象事物的理解和感受,从而将课堂教学引入全新的境界,成为现代教育有效的方法之一.
作者:李保生;王立学 刊期: 2008年第04期
目的 探讨痔瘘术后有效的止痛方法.方法 对观察组(亚甲蓝局封)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术患者的临床资科进行回顾性分析.结果 观察组止痛效果优于对照组(P<0.05).结论 1‰亚甲蓝局封痔瘘术后创面是安全有效的止痛方法.
作者:黄海魂 刊期: 2008年第04期
Kimura(木村)病是一种原因不明的炎症性地方疾病[1],其发生有地区局限性,发病率不高,医学文献报道不多.为积累科研资料,现将我院收治的1例报告如下:
作者:李全岳;杨建均;吴才林;何昌桓;农江;沈家慧 刊期: 2008年第04期
目的 探讨万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁的效果及安全性.方法 对81例难治性抑郁症随机分为研究组与对照组,研究组用万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗,对照组单用万拉法辛治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 研究组治疗2、4、8周末HAMD评分,治疗4、8周末HAMD减分率均明显低于对照组(P均<0.01);研究组有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组治疗2、4、8周末TESS巳评分与对照组相当(P>0.05),两组治疗4、8周末TESS评分均明显低干治疗2周末(P<0.05或0.01).结论 万拉法辛合并小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁效果好,安全性好.
作者:黄承繁;柏彩云;潘润德;潘丽妹;韦桂香 刊期: 2008年第04期
目的 探讨合理应用电刀在防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床效果.方法 对278例乳腺癌患者行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管,观察其术后皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 278例乳腺癌根治术患者,其中26例局部皮下积液少许,经早期局部抽吸皮下积液,继续加压包扎后接近一期愈合;14例皮瓣坏死,均为切口边缘局部表皮坏死,换药后渐自行愈合,无需植皮.结论 行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管是减少皮下积液及皮瓣坏死的理想方法.
作者:张兆明;覃俊仕;李世新;罗汉传 刊期: 2008年第04期