丁美玲；张任贤
1998年9月～2000年8月,我们应用双黄连粉针静脉滴注结合中药外敷的方法治疗带状疱疹患者30例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料观察病例来自广州中医药大学第一附属医院门诊,按<实用内科学>[1]中带状疱疹的诊断标准确诊.60例患者随机分为2组,治疗组30例,其中男19例,女11例;年龄32～67岁,平均53.5岁;病程短1天,长6天,平均3.2天对照组30例,其中男17例,女13例;年龄30～65岁,平均51.2岁;病程短1天,长5天,平均2.8天.
作者：李建平；聂曼丽 刊期： 2001年第06期
功能性消化不良(FD)是一常见症候群,发病机制尚未完全阐明.临床表现为上腹隐痛、早饱、腹胀、烧心、嗳气、厌食等消化不良症状,目前尚无肯定和统一的治疗方法.笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗FD疗效显著,现将临床观察报告如下.1 临床资料将FD110例随机分成两组,治疗组(中西医结合组)80例,男32例,女48例;年龄18～65岁,平均43.7±13.6岁;病程6个月～5年,平均2.5年.对照组30例,男13例,女17例;年龄16～64岁,平均42.9±14.1岁;病程6个月～5.5年,平均2.6年.所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心等症状,并持续4周以上,均在2周内经胃镜、B超或X线检查,排除其他疾患,并符合FD临床诊断标准[1].
作者：彭友彬；陈金雄 刊期： 2001年第06期
中药中毒因往往比西药缓慢,故常为临床所忽略.现对两种中药的不良反应及毒副作用作粗浅分析,供临床参考.1 乌头类药物资料:一患者不适来院就诊,医生诊断为脾肾阳虚,开出处方为真武汤,服后出现口麻、恶心呕吐、冷汗、四肢麻木、呼吸困难、耳鸣等.经过洗胃、抗心律失常、输液、纠正休克、利尿等治疗,服药24小时后不良症状全部消失.分析:真武汤为治疗脾肾阳虚、水气内停的主要方剂,方中以附子为君药,附子是属乌头类中药,其有效成分为乌头碱、次乌头碱,具有很强的毒性.病人之所以产生不良反应,是因为方中的附子没有先煎所引起的.乌头碱结晶体的致死量为2～4mg,其毒性经过加热C-8位的乙酰基被分解成毒性低百倍或千倍的乌头次碱、乌头原碱等成份,经过120 C、40分钟热处理的附子,其半数致死量为100g/kg.附子中毒机制主要是引起迷走神经兴奋及刺激心脏,表现为口舌麻木、流涎、发热、恶心、呕吐、冷汗、手足蚁走感、四肢无力、呼吸困难、脉律不齐,严重者会呼吸麻痹或心脏骤停,本病显著特点的是心律不齐,治疗时如无严重心律失常者洗胃,对症处理各种心律失常.休克时应用升压药,呼吸衰竭时吸氧,应用呼吸兴奋剂,输液等治疗.因此,药剂人员配药时,处方中如有乌头类药物,虽然药房都是应用已经热处理的制品,为安全起见,还要注明和叮嘱病人先煎30分钟,避免不良反应发生.
作者：陈华 刊期： 2001年第06期
近几年来,笔者用中西医结合的方法治疗50例慢性盆腔炎,获得较好的效果,现报告如下.1 临床资料1 988年5月～1993年5月共收治80例,随机分为中西医结合组50例和西药组30例,两组年龄24～49岁,平均37.9岁;病程为2～5年.诊断标准为:有下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带量增多,子宫一侧或两侧呈片状增厚、压痛.2治疗方法中西医结合组内服中药用赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、泽泻各15g,栀子、大黄(后下)各10g,枳壳12g,银花藤、败酱草各20g.每日1剂,连服1个月为一疗程,月经期暂停.外用中药用蒲公英、黄柏、黄芩、鸭舌草各15g,紫花地丁、败酱草、鱼腥草各20g,黄连10g,水煎取煎剂100ml行保留灌肠,每日1次,连用10次为一疗程,月经期暂停.配合西药青霉素80万u,2%普鲁卡因2ml,地塞米松2mg用注射用水稀释为12ml,行双侧次髎穴位封闭,隔日1次,连用4～5次为一疗程,月经期暂停.
作者：陶叶 刊期： 2001年第06期
笔者从1997年3月～1999年3月选用六君子汤重用生半夏治疗胸部恶性肿瘤致顽固性呃逆36例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料共36例,其中男31例,女5例;年龄大72岁,小41岁;肺癌28例,食管癌5例,纵膈恶性淋巴瘤2例,胸腺瘤1例;其中经过化疗者23例,经过放疗者4例,未经任何抗肿瘤治疗者9例.呃逆发作时间短为24小时,长为1周,均经西药治疗,症状不能控制.2 治疗方法基本方:党参、白术、茯苓、生半夏(先煎)各10g,生甘草、陈皮各5g.气虚明显加黄芪30g;湿盛加厚朴、藿香、苍术各10g;肾阳虚加附子、肉桂各5g.每日1剂,分2次煎服,3天后统计疗效.
作者：胡祖良 刊期： 2001年第06期
笔者有幸随诊贵阳中医学院第一附院孙定隆副教授临床2个月,见其用自拟胃安六合汤加减治疗慢性上消化道疾病效果良好,现报告如下.1 一般资料18例中,男10例,女8例;年龄35岁以下4例,35～45岁8例,46～60岁4例,61岁以上2例;慢性胃炎、十二指肠炎8例,胃溃疡、十二指肠溃疡5例,胆汁返流性胃炎3例,疣状胃炎2例.诊断标准:为①以胃脘疼痛为主症;②常伴痞闷或胀痛、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等症;③发病常与情志不畅、饮食、劳累受寒等有关;④胃镜或X线钡餐检查确诊.2 治疗方法胃安六合汤:百合30g,台乌、木香、黄连、五灵脂各10g,香附15g.腹胀明显加香橼或佛手;脾虚加白术、党参、云苓;有淤者加丹参、川芎;泛酸烧心明显加煅瓦楞;疣状胃炎加僵蚕、乌梅.水煎,每日1剂,分3次服.1个月为一疗程,总疗程为3个月.
作者：李琼 刊期： 2001年第06期
肛肠部因神经分布密集,对疼痛较为敏感,且肛肠病术后患者需要排便,无法避免污染、摩擦、刺激,故易出现疼痛较重,持续时间较长,创面渗血,肉芽及创面水肿,愈合时间较长等现象.笔者应用自制黄连膏纱条于肛肠病术后换药,共观察107例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料共107例,随机分为治疗组和对照组.治疗组55例,其中男35例,女20例;年龄23～64岁,平均43岁;痔疮术后32例,肛瘘术后17例,肛裂术后6例.对照组52例,其中男29例,女23例;年龄21～62岁,平均41岁;痔疮术后31例,肛瘘术后1 6例,肛裂术后5例.
作者：蔡晓松 刊期： 2001年第06期
瓜蒌皮为葫芦科植物栝蒌Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝蒌Trichosanthe srosthornii Harms的干燥成熟果皮.近在进货中发现有2种类似品冒充瓜蒌皮销售,经鉴定一种为葫芦科植物密毛栝蒌Trichosanthes villosa B1.的干燥果皮,另一种为葫芦科植物糙点栝蒌Trichosanthes dunniana Levl的干燥果皮.本文对此进行了药材性状、显微特征的比较鉴别.
作者：淡建华 刊期： 2001年第06期
神经纤维瘤来源神经的雪旺氏细胞,肿瘤一般无包膜,表现为皮肤或皮下肿块,可伴有神经压迫症状体征,诊断一般无困难,单发者以手术治疗效果可靠,但全身多发性神经纤维瘤常无手术治疗指征.笔者以中药桂枝茯苓丸内服治疗全身多发性神经纤维瘤17例,取得一定效果,总结如下.1 一般资料17例中,男14例,女3例;年龄20岁以下2例,20～40岁6例,40～60岁4例,60岁以上5例;病程6个月～20年;病变发于颈、胸、背、四肢等多处.多数伴有疼痛、麻木不适症状,所有病例均作过肿瘤活检确诊.
作者：韦曙平 刊期： 2001年第06期
妇女盆腔炎性包块临床常见,多由急、慢性盆腔炎所致,临床有下腹痛、腰酸、带下或阴道出血等症状.6年来,笔者应用中药内服外治,治疗妇女盆腔炎性包块62例,取得较满意效果,现报道如下.1 临床资料本组病例为门诊病人,年龄大45岁,小19岁;患盆腔炎病程长6年,短26天;盆腔包块大者为7.8cm×6.5cm,小者为3.3cm×3.8cm.全部病例均符合1995年版<新编实用妇科学>盆腔炎诊断标准,并经B超证实为炎性包块.对急性盆腔炎患者寒战、高热、腹膜刺激征明显,血象白细胞明显增高者,应先予抗生素治疗,待急性炎症控制后再予本法治疗.
作者：王婉娇 刊期： 2001年第06期
甘露消毒丹乃叶天士临床之方,收编于<湿热经纬>.方中用黄芩、连翘、薄荷清热透邪;射干、贝母解毒利咽,宣肺解郁,使气化则湿化;藿香、白蔻、菖蒲芳香化浊,醒脾去湿;茵陈、滑石、木通利湿泄热.诸药合用共奏清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊之功.本方以清热为主,渗湿为辅,芳化为佐,主次分明.笔者在临床中运用此方治疗小儿诸多疾病,疗效满意,兹略举典型病例数则如下.
作者：程客铭 刊期： 2001年第06期
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种常见的眼底病,有自限性特点,好发于青壮年.部分患者虽有自愈倾向,但病程冗长,并易复发,可造成严重视力损害.由于病因不明,机制不清,治疗方法很多,目前仍缺乏特效治疗手段.近几年来,我们根据就诊患者的自觉症状和眼底表现,运用辨证和辨病相结合,采取中西医结合方法,分期治疗(治疗组)36例(42眼),并与西药(对照组)28例(32眼)比较,取得较为满意疗效.现报告如下.
作者：李学源；周爱娟 刊期： 2001年第06期
脑出血是临床常见危重病症,致残率高,急性期治疗对脑出血患者的神经功能恢复和降低病残率至关重要.我院1996年1月～2000年6月以中西医结合方法治疗急性脑出血120例,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料急性脑出血210例,随机分成治疗组120例,对照组90例,两组均于发病后72小时内入院,全部病例均经颅脑CT证实,符合1996年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准[1].治疗组男68例,女52例;年龄38～75岁,平均58.6岁;出血部位在基底节区76例,丘脑18例,小脑10例,脑叶16例;出血量＜10ml5例,11～20ml32例,21～40ml68例,41～50ml8例,＞50ml7例;病情严重程度根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2],轻型33例,中型72例,重型1S例.对照组男51例,女39例;年龄39～74岁,平均58.2岁;出血部位在基底节区57例,丘脑14例,小脑7例,脑叶12例;出血量＜10ml4例,11～20ml24例,21～40ml51例,41～50m16例,＞50ml5例;病情轻型24例,中型54例,重型12例.经统计学处理两组间在年龄、性别、出血量、出血部位及病情等方面均无明显差异(P＞0.05).
作者：王宏献 刊期： 2001年第06期
笔者自1998～2000年间运用清宫逐淤汤治疗药物流产不全者46例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料46例均为门诊行药物流产后流血不止者,均经B超检查证实为宫内残留组织.年龄18～28岁29例,28～35岁者17例;药物流产后流血不止1周者21例,流血2周者12例,3周者8例,1个月以上者5例.46例病人均无子宫肌瘤及其它出血性疾病.2 治疗方法药物组成:益母草、丹参各30g,当归12g,川芎、桃仁、红花、川牛膝、炒灵脂、蒲黄、泽兰、香附各10g,月季花15g.气虚乏力者加党参15g,黄芪30g;若伴少腹疼痛重者加元胡10g;若大便秘结者加大黄10g.每日1剂,水煎2次共取汁300ml,早晚2次分服.
作者：于华香；刘桂莲 刊期： 2001年第06期
笔者应用桂枝汤治疗多种疾病,收到满意效果,现介绍如下.1 坐骨神经痛杨某,男,48岁,1999年12月10日初诊.患者2个月前突感左腰臀部疼痛,并呈线条状向下放射至腘窝部;向前弯腰和行走时疼痛加剧,似有挛缩牵扯样痛,伴有麻木、困重感,不能坐,只能站.患者不能作弯腰活动,抬腿、拾物试验阳性,局部无肿胀,左臀部有压痛.X线拍骨盆正位片:双髂骨、耻骨及坐骨结节骨质均无异常.西医诊断为坐骨神经痛.患者舌尖红,苔薄白,脉滑.方用桂枝汤加附子并加大白芍、炙草药量:桂枝、生姜各9g,白芍、炙草各12g,大枣4枚,附片3g.水煎分2次服,3剂.患者自感服药后疼痛大减,其向下放射范围已缩短而局限于臀部,已不向腘窝放射,局部压痛也已减轻,舌脉同前.继用上方,再服3剂.患者服药后,已能坐,下肢已不痛;但臀部有麻木感,弯腰时腰部仍疼痛,舌红苔薄黄,脉滑.再用上方加葛根12g,服3剂.服药后向前弯腰时仍感疼痛,仍有挛缩之感,舌脉同前.仍用上方,加花粉12g服3剂.服药后弯腰时已不疼痛,抬腿、拾物试验转为阴性.舌尖红,苔薄白,脉滑.再服上药以善其后.随访1年未复发.
作者：陈海菊 刊期： 2001年第06期
目的:研究开发经外用途径作用快、药效高的治疗白癜风新药.方法:治疗组用祛白酊外擦,对照组用白癜风溶液外擦,采用统一的疗效评定标准进行观察.结果:治疗组治愈显效率55.9%,对照组36.0%,两组有非常显著性差异(P＜0.01),且治疗组不良反应发生率低.结论:祛白酊能有效治疗白癜风.
作者：谢勇；盛国荣；曹素珍；顾明生；杜桂华 刊期： 2001年第06期
骨盆牵引为腰椎间盘突出症的简便而有效的疗法,但操作不当可以引起臀上皮神经损伤.自1995～2000年底我们在操作时发现此类病例15例,介绍如下.1 临床资料15例中,男10例,女5例;年龄32～55岁.均为腰椎间盘突出症患者,并经骨盆牵引治疗后立即出现臀腿部疼痛加重.诊断依据为有骨盆牵引治疗史,牵引后立即感觉一侧臀部刺痛或酸痛,可有下肢牵扯痛,但不过膝,弯腰明显受限,在髂嵴高点内侧2～3cm处压痛明显,局部或可触及条索状硬结.
作者：朱保华；时超 刊期： 2001年第06期
陈皮为芸香科(Rutaceae)植物橘(Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种成熟果实的干燥果皮,功效为理气健脾、燥湿化痰,是常用中药.古人认为橘皮以色红日久者佳,故名陈皮.为论证陈皮的贮存时间与内在质量间的关系,笔者曾以陈皮的主要成分橙皮甙作为内定指标,将3个不同年限的陈皮进行了含量测定.1 实验材料同产地存放1年、3年及5年的陈皮,分别为1、2、3号,由邵阳市药材公司提供.
作者：尹青娟 刊期： 2001年第06期
1 甲状腺瘤张某,女,30岁,1998年3月6日初诊.颈部正中肿物2年,开始如杏核大,近来生长较快.随吞咽上下活动,大小为3.5cm×2.5cm,质中等硬,结合B超诊为甲状腺瘤.遂予姜半夏、云苓各15g,橘红、玄参各12g,昆布、夏枯草各20g,浙贝30g,水煎服,日1剂.同时服消瘿饼(海藻、海带各30g,海粉、海初子、木通各10g,青盐3g,上药共为细末,加面粉300g,拌匀和面,烙饼10个,每日服1个)服中药1剂,消瘿饼2料,3个月后,颈部肿块消失,B超复查:甲状腺正常.按:瘿瘤的发生,多忧思恼怒,气机不畅,脾失健运,聚湿生痰,肺气不调,宣降失司;其部位居肺胃升降之要塞.几十年的临床实践,运用软坚化痰理论,治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤,疗效可靠,经得起临床重复验证.对于初发者,可3～4周内瘤消.对瘤体较大,病程较长者,也能明显减轻对气管、食道的压迫,程度不同的缩小瘤体.本类药主要含碘化合物,能明显促进病理产物和炎性渗出物的吸收,从而达到消除瘤体的目的.
作者：赵法文；潘艳 刊期： 2001年第06期
原发性低血压又称体质性低血压,常见于体质虚弱的人群,女性多见.几年来,笔者运用桂枝甘草汤加味治疗此病46例,疗效颇佳,现介绍如下.1 临床资料46例中,男10例,女36例;年龄18～40岁35例,40～50岁11例;病程1～3年26例,3～5年10例,5～10年10例;血压10/6kPa～12/8kPa(排除继发性低血压者),表现为心悸、头晕、少气神疲、面色白,劳累则加剧,舌淡脉虚无力居多.
作者：高天德 刊期： 2001年第06期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
