学术投稿

17例肺癌病人的临终护理

禤玉善

关键词:肺肿瘤, 临终病人, 护理
摘要:临终病人护理是针对死亡过程中多种问题做出恰当处理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持. 临终护理是指对无治疗意义,估计只能存活6个月以内的病人施行的护理.临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制病人的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神上的痛苦,使病人在生命的后阶段能够生活得舒适,有尊严、有意义.我科对17例肺癌终末期病人实施了临终护理,现将护理体会总结如下.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 高压氧综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果观察

    目的观察高压氧(HBO)加常规药物综合治疗一氧化碳中毒性耳聋的效果.方法对109例一氧化碳中毒性耳聋患者,采用HBO加常规药物综合治疗与单纯用药物治疗组作比较.结果 HBO综合治疗组总有效率、PTA降低值,以及病程≤14天、>14天的疗效均显著优于常规药物治疗组(P<0.05或0.01).结论 HBO综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果确切,而且越早应用,效果越好.

    作者:杨田福;严雪源;黄苒 刊期: 2006年第04期

  • 以双下肢对称瘫痪表现的糖尿病非酮症高渗综合征1例报告

    1 病例介绍患者,男,62岁.因多尿、多饮1周,双下肢瘫痪1天入院.入院前1周无诱因出现口干多尿、多饮,尿量与饮水量各约有2500~3000ml/24h,入院前1天出现双下肢瘫痪,不能站立,无头晕头痛,无呕吐发热,无肢体麻木、抽搐,无排尿困难及大小便失禁.既往有高血压病5年,未规则服药,余病史无特殊.

    作者:吕以培;黄载文 刊期: 2006年第04期

  • 胫骨Pilon骨折的治疗及并发症防治进展

    胫骨Pilon骨折又称Plafond骨折.其特征是踝关节上胫骨干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎表现,其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后.胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%~10%[1].随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量造成的该部位骨折有增多趋势,而且伤情更加复杂,并发症多、致残率高,是难治的骨折之一[2,3].近年来,国内外学者对此类骨折的治疗以及并发症防治方面取得了明显成效,现将有关方面的进展综述如下.

    作者:黄贵读 刊期: 2006年第04期

  • 老年慢性肾病患者胰岛素抵抗状态观察

    目的观察非糖尿病所致慢性肾病3~4期患者胰岛素抵抗(IR)状态.方法根据肾小球滤过率(GFR)数值分为肾病组和非肾病组.采集患者清晨空腹静脉血,用全自动生化分析仪上进行空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)等生化指标测定;放射免疫法测定胰岛素水平.计算IR指数和GFR.结果两组在GFR、胰岛素水平、IR指数差异均有高度显著性(P<0.01).结论在治疗早期慢性肾病时,加强对IR的治疗,对延缓慢性肾病的进展可能有益.

    作者:刘军;张忠;贾蔚 刊期: 2006年第04期

  • 自制套扎圈切除子宫粘膜下肌瘤(附31例报告)

    子宫粘膜下肌瘤是妇科常见病,国内常用阴道结扎切除、橡皮筋勒割法及汽门芯环套蒂部切除或扭转后摘除脱垂的粘膜下肌瘤,但对蒂部较深或位于颈管内的子宫粘膜下肌瘤则难以操作.我院自1999年1月~2005年1月采用自制套扎圈经阴道切除子宫粘膜下肌瘤31例,效果满意,报道如下.

    作者:翟昱 刊期: 2006年第04期

  • 手术治疗踝关节骨折49例体会

    目的分析和改良踝关节骨折的手术方法,提高治疗效果.方法对49例踝关节骨折手术治疗患者进行了随诊、分析.依据改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效进行评定.结果经过6~35个月的随诊,优31例,良13例,可3例,差2例,优良率为89.80%.结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的复位效果.判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效十分重要.

    作者:魏明;候玉彩 刊期: 2006年第04期

  • 电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的临床体会

    目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的效果.方法对13例声带小结及25例声带息肉患者行电子胃镜下微波治疗.结果 13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像及记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.

    作者:李业伟;卢宇玲;周土芬 刊期: 2006年第04期

  • 青少年渐进多焦点近视眼镜控制近视发展的观察

    目的了解渐进多焦点眼镜控制或减缓青少年近视发展的效果.方法选择近视患者167例,年龄6~19岁,据双眼屈光参差≤-2.50D随机分为2组.研究组78例(156眼),配戴渐进多焦点眼镜;对照组89例(178眼),配戴普通眼镜.两组病人戴镜后每6个月复查屈光度,以12个月后复查资料作为统计,进行分析.结果屈光度无变化,研究组141眼(90.38%),对照组98眼(55.06%);屈光度增加,研究组15眼(9.62%),对照组80眼(44.94%).两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论渐进多焦点眼镜控制中、低度近视效果较满意,值得临床应用.

    作者:李尖 刊期: 2006年第04期

  • 芬太尼复合异丙酚静脉全麻实施无痛人流术5645例分析

    无痛人流术是采用全身麻醉实现术中无痛、无知晓、恢复快,终止妊娠的手术.目前在各级医院普遍开展,并取得了良好效果,同时也遇到些问题.我院2000年~2005年共施行芬太尼复合异丙酚静脉全麻无痛人流术5645例,现回顾分析如下.

    作者:何二宁;邹建宁;黄国勇;甘伟耀;陈珍琼;冉雪莲 刊期: 2006年第04期

  • 胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

    目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homa β)和胰岛素抵抗指数(Homa IR).结果 2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准.多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homa β明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01).结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗.

    作者:何煜;骆字验;张琰 刊期: 2006年第04期

  • 骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)拔牙矫治前后的模型分析

    目的观察安氏Ⅱ类Ⅰ分类(AngelⅡ1)错牙合拔牙矫治前后牙弓宽度、长度的变化.方法选择AngelⅡ1类均拔除四个第一前磨牙病例矫治前后石膏模型13副,测量模型的牙弓宽度、长度.对测得的数据进行统计学分析.结果上下颌前、中段牙弓宽度矫治后增宽,差异有显著性(P<0.01或0.05);后段牙弓宽度矫治后缩窄,差异有高度显著性(P<0.01).前段牙弓长度矫治后无明显变化;全牙弓长度矫治后缩短,差异有高度显著性(P<0.01).结论安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后的前段牙弓宽度增加;后段牙弓宽度有缩窄;全牙弓长度有明显缩短.

    作者:成小琼;方志欣 刊期: 2006年第04期

  • 三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察

    目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45~50Gy后缩野,局部加量15~21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60~70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.

    作者:朱其勇;刘振宾 刊期: 2006年第04期

  • 高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗和预后.方法将63例HIE患儿随机分为两组,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上加高压氧治疗,并进行随访.结果治疗组伤残率明显低于对照组,其远期疗效(12个月以上)差异有显著性(P<0.05或0.01).结论高压氧治疗可降低HIE的伤残率.

    作者:黄健光;李志云;许立民 刊期: 2006年第04期

  • 山莨菪碱治疗心胸外科危重病人的体会

    目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性.方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析.结果 24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院.结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物.

    作者:莫安胜;梁胜景;卢昌超;龙小毛;周一凡 刊期: 2006年第04期

  • 32例眼球摘除原因临床分析

    目的探讨眼球摘除的病因.方法对32例眼球摘除病因进行统计分析.结果眼球摘除病因以眼球破裂伤13例(40.63%)占首位,角膜溃疡穿孔6例(18.75%)占第2位,眼球萎缩5例(15.63%)占第3位.结论眼外伤是眼球摘除的主要病因.预防眼外伤的发生与及时正确处理眼外伤,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.

    作者:马华贞 刊期: 2006年第04期

  • 钦州市城区中小学生常见病综合防治效果评价

    目的评估钦州市城区中小学生常见病综合防治效果.方法按卫生部<全国学生常见病综合防治方案>和<学校卫生监测技术规范>进行操作.结果学生蛔虫感染率由1996年的6.44%降至2000年的4.94%;贫血患病率达到国家控制的目标;平均龋齿数控制在0.5%以下;营养不良率由1996年的31.79%降至2000年的18.29%;视力低下率变化不大;沙眼患病率由1996年的4.05%降至2000年的2.58%;肥胖率略上升.结论钦州市城区中小学生常见病综合防治效果显著,但视力低下、肥胖的综合防治仍存在不少薄弱环节,有待加强.

    作者:韦丽峰;沈平;梁艳;梁华辉;刘桂珍;潘仕妮 刊期: 2006年第04期

  • 慢性便秘诊治进展

    随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计,但根据我国北方地区的流行病学调查显示[1,2],慢性便秘的发病率为6.07%~9.18%,而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.

    作者:赵景松 刊期: 2006年第04期

  • 169例老年人粗隆间骨折的手术治疗体会

    目的探讨老年人粗隆间骨折的手术治疗经验.方法对169例老年人新鲜粗隆间骨折患者采用手术切开复位内固定或外固定治疗,观察其临床疗效.结果优良123例,占72.78%,可46例,占27.22%.结论在一定条件下,老年人粗隆间骨折患者施行手术治疗是可行的.

    作者:黄江 刊期: 2006年第04期

  • 卡维地洛和美托洛尔对左室舒张功能及心室重塑影响的对比观察

    目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响.方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LVMI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01).②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05).结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势.

    作者:林虹;王风;林英忠;赵毅兰;李泓 刊期: 2006年第04期

  • 长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒58例临床观察

    目的观察长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将采用长托宁治疗的AOPP患者58例作为观察组,而用阿托品治疗的61例作为对照组,就两组的治疗效果进行对照比较.结果观察组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组的抗胆碱药物中毒率及农药中毒反跳率均低于对照组(P<0.05),而治愈率高于对照组(P<0.05).结论以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是理想的解毒剂.

    作者:卢永彪;韦元飞;苏红权;黄锦义 刊期: 2006年第04期

右江民族医学院学报杂志

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