何二宁；邹建宁；黄国勇；甘伟耀；陈珍琼；冉雪莲
我院是年门诊量达80多万人次的三甲综合性医院,日门诊抽血量约500人次.病人流动性大,接触时间短暂,抽血大部分需空腹抽取.在7:30～10:00Am是病人抽血高峰期,加上病人对抽血知识了解较少,因恐惧易产生焦虑、烦躁的心理.护士在抽血高峰时因繁忙易产生紧张、焦虑、烦躁情绪,常因各种原因导致护患矛盾发生.门诊抽血室开展亲情服务1年来,护士转变护理理念,变被动为主动,处处体现护理人文关怀.把热情接、细心问、耐心听、主动帮、亲切送贯穿于护理实践工作中.
作者：练小燕 刊期： 2006年第04期
目的探讨改良经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法回顾分析69例行改良经皮扩张气管切开术重型颅脑损伤患者的临床资料.结果成功进行手术65例,操作时间为6.5±3.5min,术中出血2～5ml.4例中转做传统气管切开术.结论此术操作安全、简单、快速,保证了患者通气,赢得救治时间.
作者：谭翱 刊期： 2006年第04期
目的探讨PBL教学模式在预防医学教学中的应用,提高预防医学的教学质量.方法通过问卷调查的方法了解学生对该教学模式的认可程度并对教学效果进行评价.结果 PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组(P<0.01).结论该教学法可激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,促进学生对知识的掌握和运用,达到终的教学目标.
作者：邓树嵩；郭蕊 刊期： 2006年第04期
目的探讨综合性ICU危重患者应用全胃肠外营养(TPN)治疗的临床效果.方法根据患者一般情况、疾病及其应激状况制定个体化TPN方案,并对其治疗前后精神状态、APACHE Ⅱ评分、体重、血清总蛋白、白蛋白、血液淋巴细胞计数等方面进行比较.结果 56例病人TPN治疗后,除1例死亡外,55例精神状态明显好转,APACHEⅡ、血清总蛋白、血清前蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数较TPN治疗前明显增高(P<0.01);血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白较TPN治疗前增高(P<0.05);TPN治疗后体重、肱三头肌皮皱厚度均略有下降,上臂肌围稍增加,但差异无显著性(P>0.05).未发生TPN并发症.结论个体化TPN治疗对综合性ICU危重病人具有很高的临床价值.
作者：李军 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜手术治疗良性肿瘤的可行性与价值.方法对101例卵巢肿瘤患者分别行腹腔镜手术(观察组,n=43)和剖腹手术(对照组,n=58),对比观察两组的手术效果及手术并发症等.结果两组手术时间比效差异无显著性(P>0.05),但观察组术中出血量、术后使用镇痛剂例数、发热例数均明显少于对照组(P均<0.01);肛门排气时间、术后住院时间及术后恢复日常劳动家务时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论腹腔镜对机体内外环境干扰少,术中出血少,术后恢复快,适于临床使用.
作者：陈燕 刊期： 2006年第04期
目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45～50Gy后缩野,局部加量15～21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60～70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.
作者：朱其勇；刘振宾 刊期： 2006年第04期
整体护理是适应护理改革和社会发展新形势需要的新模式、新方法.现结合我院手术的护理实践,对2002年1846例手术病人的整体护理情况进行分析研究,体会到要保证整体护理在手术室顺利开展与深化,必须认真加强以下几个方面的工作:
作者：黄永红 刊期： 2006年第04期
目的评价超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的效果及安全性.方法对28例43眼3.6～12岁的儿童白内障行超声乳化折叠人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者11眼,视力在0.1～0.4者26眼,视力＜0.1者2眼,视力检查不合作者4眼,伴有眼球震颤5眼.术中前房发生不同程度纤维素性渗出者2眼,术后前房纤维素性渗出者6眼.术后随访出现瞳孔明显变形者2眼,人工晶体夹持1眼,后囊混浊10眼.结论超声乳化吸除加折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障是安全、有效的.
作者：梁晟崎；杨帆 刊期： 2006年第04期
目的了解百色市1996～2005年乙脑发病情况,以便指导今后的乙脑防制工作.方法对百色市近10年报告的乙脑病例进行流行病学分析.结果 10年来共报告乙脑病例526例,病例散发且相对集中在百色市南部和北部地区,呈明显的夏秋季流行高峰,95.82%病例为<15岁儿童,男多于女,以散居儿童、学生和农民为主.结论百色市近10年乙脑发病率高的主要原因与儿童基础免疫接种率低有关.控制乙脑应采取以灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合性预防措施.
作者：汤健闻；江超穗；柳智豪；柳延芳；蒙建军 刊期： 2006年第04期
目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响.方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LVMI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01).②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05).结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势.
作者：林虹；王风；林英忠；赵毅兰；李泓 刊期： 2006年第04期
目的总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折31例的经验.方法对31例股骨粗隆间骨折明确诊断后均采用DHS内固定手术治疗.结果经6～30个月随访疗效满意,优良率为93.55%.结论术中尽可能恢复股骨粗隆部位的解剖位置,标准的粗螺钉牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：蒋亦军；唐建东；肖荣弛；李林 刊期： 2006年第04期
目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值.方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检.结果 32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例.术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理.结论 CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法.
作者：吴朝林；张海平；苏辉；王向明 刊期： 2006年第04期
目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法应用硬性输尿管镜和钬激光对156例输尿管结石患者作碎石治疗.其中输尿管上段结石36例,中、下段120例.结石大小(3mm～15mm)×(5mm～35mm).结果一次操作成功142例(91.03%),其中127例(81.41%)2～6周内结石全部排净.发生并发症7例,结石移位8例.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、效果好、创伤轻微.
作者：王祥林；徐伟；刘成倍 刊期： 2006年第04期
目的探讨颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用价值.方法对18例颅骨凹陷性骨折患者开放复位后应用颅内钛固定钉进行修复固定.术后根据体检及头颅CT检查,以对骨瓣固定效果进行评价.结果所有患者骨瓣获得良好复位,无松动塌陷,粉碎性颅骨骨折整复良好,固定牢固,无硬膜外出血及感染.结论颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用是一种有效方法,值得推广应用.
作者：韦以存 刊期： 2006年第04期
目的观察非糖尿病所致慢性肾病3～4期患者胰岛素抵抗(IR)状态.方法根据肾小球滤过率(GFR)数值分为肾病组和非肾病组.采集患者清晨空腹静脉血,用全自动生化分析仪上进行空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)等生化指标测定;放射免疫法测定胰岛素水平.计算IR指数和GFR.结果两组在GFR、胰岛素水平、IR指数差异均有高度显著性(P<0.01).结论在治疗早期慢性肾病时,加强对IR的治疗,对延缓慢性肾病的进展可能有益.
作者：刘军；张忠；贾蔚 刊期： 2006年第04期
随着市场经济的发展,国家卫生体制的改革,以及医疗服务行业的竞争日趋激烈,患者对医疗服务的需求和自我保护意识也逐步提高.据中华医院管理学会的统计调查,<医疗事故处理条例>实施以后,我国各级、各种类医疗机构医疗纠纷的发生,平均上升了22.9%[1].日益增多的医疗纠纷不但严重干扰医院的正常工作秩序,而且还降低了医院信誉.护理工作作为直面临床活动的一个重要部分,也必然成为纠纷的关键因素之一.因此,在护理工作中,如何提升护士素质,防范、化解护患纠纷,就显得尤为重要了.
作者：唐萍萍；农天雷 刊期： 2006年第04期
目的研究B型利钠肽(BNP)对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用.方法测定87例心力衰竭(心衰)病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)等指标,对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准.再根据LVEF将心衰患者分为3组.结果随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHAⅠ～Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P<0.01).随着LVEF降低,BNP升高,3组间差异有高度显著性(P<0.01).结论 BNP可以客观准确评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标之一.
作者：余海燕；张康信；徐志锋 刊期： 2006年第04期
目的探讨影响会阴切口愈合的临床因素,制定合理的护理对策,提高切口愈合率.方法对1012例会阴切开缝合术者切口愈合的影响因素进行回顾性分析.结果切口愈合与会阴局部情况和妊娠疾病因素有关.结论切口愈合的好坏与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症、便秘以及助产者的缝合技术等因素有关,加强产前预防和产后护理,可提高切口愈合率.
作者：卢琼芳 刊期： 2006年第04期
目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果.方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较.结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善.结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗.
作者：莫进达；陆超鹏 刊期： 2006年第04期
目的探讨成年人鼻腔出血的不同部位及治疗方法.方法回顾性分析52例成年人鼻出血的临床资料.结果除1例血液病全身广泛出血并吸入性肺炎经抢救治疗无效死亡外,其余病人均治愈,无并发症发生.结论对鼻出血的病人,根据鼻出血不同的部位,采取不同的治疗方法,均取得满意效果.
作者：赵进福 刊期： 2006年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
