学术投稿

补中益气汤加减临床应用举隅

周志申

关键词:补中益气汤, 加减治疗, 临床, 低血压, 头晕, 维脑路通片, 杞菊地黄丸, 中气虚弱, 疑难杂病, 生脉散, 治疗应, 血生化, 五味子, 胃下垂, 蔓荆子, 站立, 起立, 麦冬, 菊花, 间断
摘要:笔者用补中益气汤加减治疗疑难杂病,效果较好,举例如下.1 低血压 张某,女,56岁,1998年12月11日诊.3年时发头晕,特别是久立或蹲下起立时更明显,但未引起重视,只间断服用维脑路通片、杞菊地黄丸等效果欠佳.近1月来头晕日趋严重,有时不能站立,且下午、晚上更重,晨起后明显好转.素有低血压,胃下垂,精神不振,体倦乏力.诊见形体瘦弱,精神倦怠,面色少华,舌淡苔白,六脉俱虚,血压10.64/6.65kPa.此乃中气虚弱,气血生化不足,精微输布失权,清阳之气不能上荣充脑,血脉鼓动无力,元神失养,髓海空乏而头晕.治疗应补中益气,升举中阳,养阴生脉.方用补中益气汤合生脉散化裁:黄芪30g,党参、白术各20g,陈皮、当归、菊花、五味子、蔓荆子各10g,柴胡9g,升麻8g,甘草5g,麦冬15g.
实用中医药杂志相关文献
  • 加味当归芍药散治验举隅

    笔者用当归芍药散治疗内科杂病效果较好,举例如下.``1 肠痈 患者,女,34岁,于2000年4月8日就诊.反复右下腹痛4年,每因情志刺激复发,每年发作3~5次,发作时皆抗炎治疗而愈.发作3天,呈持续性腹痛阵发性加剧,伴小腹胀痛,舌质正常,苔白厚微黄,脉沉弦.麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,白细胞12×109/L,中性0.78,西医诊断为慢性阑尾炎急性发作.中医诊断为肠痈.处方:当归、赤芍、白芍各10g,川芎9g,茯苓、白术各15g,泽泻25g,红藤、败酱草各30g.每日1剂,水煎,6h服1次,2剂后腹痛明显减轻,白细胞8×109/L,中性0.70,继服5剂痊愈,随访2年未复发.

    作者:方爱兰 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗盆腔炎65例

    从1998年起,笔者用中西医结合方法治疗盆腔炎65例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 65例中,年龄19~50岁,均有性生活史,临床表现均有下腹坠胀痛.腰骶酸痛35例,月经失调28例,白带多色黄者57例,妇科检查均有子宫体或附件压痛,宫颈举痛32例,附件增厚26例.

    作者:钱黎;陆煜 刊期: 2004年第05期

  • 中药治疗小儿支气管哮喘41例

    近年来笔者用中药治疗小儿支气管哮喘41例,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料41例均为门诊患儿,其中男27例,女14例;年龄小11个月,大9岁;发病时间1~5d.临床表现为气喘,气急,呼吸困难,胸闷,咳嗽,喉间痰鸣等.双肺可闻及哮鸣音.白细胞总数正常或偏高,嗜酸性粒细胞增高,X线检查示肺过度充气,透明度增高.均因气候骤变或接触过敏物而发作.中医辨证为热性哮喘18例,寒性哮喘19例,寒热夹杂4例.

    作者:李风桦 刊期: 2004年第05期

  • 三仙合剂治疗功能性精神疲劳体会

    笔者自拟三仙合剂治疗功能性精神疲劳收到满意疗效,现介绍如下.处方:黄芪36g,当归、焦三仙各12g,丹参24g.制备:按处方量分别称取净制的丹参、当归、黄芪、焦三仙400倍剂量,以水煎煮2次,第1次2h,第2次1.5h.分别滤过,合并滤液,浓缩至8万ml,加糖蜜素200g,加蒸馏水至10万ml,静置48h,滤过,加蒸馏水至10万ml,分装于250ml玻璃瓶中,轧铝盖,消毒,贴签,即可.主治心脾淤阻,气血失司引起的精神疲劳.主要表现为身困乏力,心悸,心慌,气短,失眠,多梦,健忘,食欲不振,自汗多汗等.

    作者:杨志一 刊期: 2004年第05期

  • 芪蝎龙搜风固本汤治疗支气管哮喘78例观察

    笔者用自拟芪蝎龙搜风固本汤治疗支气管哮喘78例疗效明显,总结如下.1 临床资料共149例,均系门诊患者,分为两组.治疗组78例,男46例,女32例;年龄20~82岁.对照组71例,男40例,女31例;年龄18~80岁.两组病程均为12~60年,并呈反复发作.两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:李馥媛 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗开放性骨折32例

    笔者1992~2003年间采用中西医结合的方法治疗开放性骨折32例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料 32例中,男21例,女11例;年龄大61岁,小10岁,平均36岁.损伤部位以小腿为多见.

    作者:陈小英;杨玲娟 刊期: 2004年第05期

  • 辨证治疗小儿遗尿32例

    笔者在临床上辨证分型治疗小儿遗尿32例,疗效肯定,介绍如下.1 临床资料32例均为门诊患儿,男10例,女22例;年龄小4岁,大14岁;病程短5个月,长6年.其中脾肾气虚、下元虚寒型28例,肝经湿热型4例.均符合高等医药院校三版教材<中医儿科学>遗尿的诊断标准,且临床及实验室检查排除其它疾病所致的遗尿.

    作者:陈根华 刊期: 2004年第05期

  • 针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫观察

    2001年3月~2004年1月,我们采用针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫,疗效满意,现报告如下.1 临床资料共310例,按就诊时间顺序在1∶1比例随机分为两组.治疗组155例,男70例,女85例;年龄6个月~86岁,平均44.2岁;病程1d~9a.对照组155例,男68例,女87例;年龄4~72岁,平均40.5岁;病程13h~7a.192例有受风寒史,105例有或曾有侧耳后痛,118例无明显诱因.两组患者在性别(经χ2检验)、年龄、病程(经t检验)方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05).全部符合<神经系统疾病诊断治疗学>[1]面神经病的诊断标准.

    作者:李纯;陶红 刊期: 2004年第05期

  • 浅谈不宜联用的中西药

    有些中西药合用能使药效降低,毒副反应增加,或引起药源性疾病,甚者危及生命.因此应注意中西药联用的配伍禁忌,现综述如下.1 含生物碱中药 降低药物疗效:含生物碱的中药,不宜与酶制剂、重金属盐类、溴化物、羧酸类等西药联用,联用可产生沉淀反应,使药效降低或失去治疗作用.如麻黄的主要成分为麻黄碱,是交感神经兴奋剂,有升高血压、血糖的作用,故不宜与镇静安眠药、降血压药、降血糖药联用,以免产生拮抗作用,使药物疗效降低.

    作者:岳登明 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗充血性心力衰竭40例观察

    笔者自1999年以来,以中西药合用治疗充血性心衰40例,取得较好效果,现总结如下.1 临床资料 共78例,均为住院患者,按住院顺序随机分为两组.治疗组40例,男26例,女14例;年龄50~81岁,平均59岁;原发病为冠心病18例,高心病13例,风心病4例,扩张型心肌病5例.对照组38例,男22例,女16例;年龄55~76岁,平均60岁;原发病为冠心病19例,高心病12例,风心病5例,扩张型心肌病2例.治疗组中心气阴虚者9例,心肾阳虚者10例,气虚血淤者21例.

    作者:杜宗礼;李正兰;王笑梅;翟艳清 刊期: 2004年第05期

  • 中药治疗青光眼研究进展

    青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因素导致的视神经疾病.普遍认为的危险因素是眼压.但是,许多青光眼病人即使眼压已降至正常,患者的神经损害仍在继续[1];另外,六分之一的青光眼患者虽没有眼压升高,却也存在青光眼性视神经损害.因此,青光眼的发病尚有许多未知的原因.随着老龄人口的增加,青光眼的发病率也将上升,青光眼将成为继白内障后第2位致盲原因.青光眼治疗的终目的是阻止视神经损害,保护视功能.而传统中药治疗青光眼除降眼压外,尚有全身调节及调节视神经营养等作用,现综述如下.

    作者:包辉英;吴国忠 刊期: 2004年第05期

  • 浅谈调理气机法的临床运用

    调理气机在临床上运用十分广泛,特别是在消化系统疾病中,始终贯穿于整个治疗的全过程,所以必须注意顺应气机升降的客观规律,遵循气机升降的辨证关系.

    作者:邓剑英 刊期: 2004年第05期

  • 阳盛格阴证治体会

    笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下.例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1~2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4~5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3~4日一行,舌尖红苔薄黄少津

    作者:胡陵静;李配富 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合防治小儿反复呼吸道感染50例观察

    目的:观察中西医结合防治小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:将100例患儿随机分为两组,对照组50例用卡介苗及葡萄糖酸锌治疗;治疗组50例,在与对照组用药相同的基础上加用中药治疗.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效好.

    作者:林黎清 刊期: 2004年第05期

  • 逍遥散治疗紧张性头痛28例观察

    目的:观察逍遥散治疗紧张性头痛的疗效.方法:将56例紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各28例,治疗组以逍遥散加味治疗,对照组以黛力新、西比灵及安定类药物治疗.结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.01),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻,睡眠明显改善,精神紧张缓解.结论:逍遥散对紧张性头痛治疗效果较好.

    作者:黄年斌;邱联群 刊期: 2004年第05期

  • 化淤血方治疗冠心病心绞痛体会

    冠心病心绞痛,尤其是心绞痛频发阶段,多以实证为主,治当理气活血,疏通血脉为宜.我们用自拟化淤血方,治疗气滞血淤型冠心病心绞痛,取得较满意效果,介绍如下.

    作者:孙书森;时长忠 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗小儿急性肾炎40例观察

    目的:观察中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效.方法:选择小儿急性肾炎80例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯用西药治疗,治疗组常规注射青霉素,另用中药清热利湿,凉血止血.结果:治疗组在蛋白尿消失时间和镜下血尿消失时间上明显缩短(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效显著.

    作者:赵秀菊;王纪华 刊期: 2004年第05期

  • 肝硬化腹水治疗体会

    肝硬化腹水病机复杂,病情顽固,缠绵难愈,常呈形实正虚,虚多邪恋之候.治疗不能只消除腹水与肿胀而概用峻利之药,这样治疗虽可暂时减轻痛苦,但时间长往往利尿无效,臌胀反而会加重.当根据虚实寒热,进行辨证施治,方可取效,体会如下.

    作者:王国英 刊期: 2004年第05期

  • 药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例观察

    自2000年以来,笔者采用药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料 68例中,男43例,女25例.年龄18~65岁,病程1~10d.随机分为观察组和对照组各34例.表现为肛门处内痔脱出,常呈环状隆起,色暗红或紫暗,粘膜光亮水肿,触痛,严重者可出现粘膜表面糜烂、坏死,并可见暴露的血栓及溢出的淤血,并发有炎症感染,肛门剧烈疼痛,并伴有大小便不畅.

    作者:冉月枫;李显东 刊期: 2004年第05期

  • 降逆止呕汤合枢丹治疗化疗所致呕吐疗效观察

    目的:观察降逆止呕汤合枢丹对肿瘤化疗所致呕吐的疗效.方法:将78例肿瘤化疗患者随机分为中西医结合组和西药组各39例,中西医结合组用降逆止呕汤合枢丹治疗,西药组只有枢丹治疗.结果:中西医结合组疗效明显优于西药组(P<0.05).结论:降逆止呕汤合枢丹治疗肿瘤化疗所致呕吐效果好.

    作者:楼银妹;徐军 刊期: 2004年第05期

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