学术投稿

阳盛格阴证治体会

胡陵静;李配富

关键词:头痛, 颈椎退行性变, 九味羌活丸, 川芎茶调散, 药物治疗, 脑血流图, 间歇性, 耳鸣, 阵发性, 胁肋痛, 温热药, 曲马多, 误治, 舌尖, 临床, 冷饮, 检查, 寒证, 大便
摘要:笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下.例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1~2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4~5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3~4日一行,舌尖红苔薄黄少津
实用中医药杂志相关文献
  • 小儿肺炎并发急性心功能不全护理体会

    我院1998年2月~2003年10月共收治小儿肺炎合并急性心功能不全42例,治愈率达100%,现将临床护理体会总结如下.1 一般资料 42例中,男26例,女16例;年龄小2个月,大5岁,平均1.7岁.全部病例均符合实用儿科肺炎合并心衰的诊断标准,平均住院天数10天,无1例死亡.

    作者:李桂彩 刊期: 2004年第05期

  • 逍遥散治疗紧张性头痛28例观察

    目的:观察逍遥散治疗紧张性头痛的疗效.方法:将56例紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各28例,治疗组以逍遥散加味治疗,对照组以黛力新、西比灵及安定类药物治疗.结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.01),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻,睡眠明显改善,精神紧张缓解.结论:逍遥散对紧张性头痛治疗效果较好.

    作者:黄年斌;邱联群 刊期: 2004年第05期

  • 利咽汤治疗咽炎56例

    近年来,笔者自拟利咽汤治疗急、慢性咽炎56例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料56例中,男39例,女17例;年龄6~12岁10例,13~50岁40例,50岁以上6例;急性咽炎33例,慢性咽炎23例.临床表现为咽部干、痒,甚至咽部疼痛,咽下不畅感,咽中有异物感,吐之不出,咽之不进,可伴有干咳.查咽部充血,或有淋巴滤泡增生.均符合卫生部1993年制定颁布的<中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则>中有关诊断标准.

    作者:杨永勤;周艳;李凤 刊期: 2004年第05期

  • 加味当归芍药散治验举隅

    笔者用当归芍药散治疗内科杂病效果较好,举例如下.``1 肠痈 患者,女,34岁,于2000年4月8日就诊.反复右下腹痛4年,每因情志刺激复发,每年发作3~5次,发作时皆抗炎治疗而愈.发作3天,呈持续性腹痛阵发性加剧,伴小腹胀痛,舌质正常,苔白厚微黄,脉沉弦.麦氏点压痛阳性,反跳痛阳性,白细胞12×109/L,中性0.78,西医诊断为慢性阑尾炎急性发作.中医诊断为肠痈.处方:当归、赤芍、白芍各10g,川芎9g,茯苓、白术各15g,泽泻25g,红藤、败酱草各30g.每日1剂,水煎,6h服1次,2剂后腹痛明显减轻,白细胞8×109/L,中性0.70,继服5剂痊愈,随访2年未复发.

    作者:方爱兰 刊期: 2004年第05期

  • 针药结合治疗重症呃逆72例观察

    笔者自1996年以来,针药并用治疗重症呃逆72例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共125例,观察组72例,男45例,女27例;年龄小20岁,大76岁;病程短1天,长12天,平均6天;单纯发作35例,脑血管病或脑外伤后16例,腹部手术后15例,胃癌1例,其它原因5例.对照组49例,男37例,女12例;年龄小22岁,大75岁;病程短1天,长15天;单纯发作23例,脑血管病或脑外伤后11例,腹部手术后患者12例,食道癌1例,其它原因2例.两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理无明显差异(P>0.05),具有可比性.诊断依据为呃声连连,声短而频,不能自止,服药1天仍不能缓解.

    作者:黄小燕;温乃元 刊期: 2004年第05期

  • 穴位注射配合中药治疗三叉神经痛23例

    笔者用无水酒精穴位注射配合中药口服,治疗顽固性三叉神经痛27例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料共40例患者,分为两组.治疗组23例,其中男5例,女18例;年龄47~72岁,平均51岁;病程3~8年;三叉神经第2支和第3支发病者9例,单纯第2支发病者14例;伴牙痛者5例.对照组17例,其中男3例,女14例;年龄45~67岁,平均53岁;病程3~7年;三叉神经第2支和第3支发病者6例,单纯第2支发病者11例.两组临床表现均有同侧口角、面颊区放电性剧烈灼痛,夜间不能入睡.

    作者:张洪建;朱志金 刊期: 2004年第05期

  • 补中益气汤加减临床应用举隅

    笔者用补中益气汤加减治疗疑难杂病,效果较好,举例如下.1 低血压 张某,女,56岁,1998年12月11日诊.3年时发头晕,特别是久立或蹲下起立时更明显,但未引起重视,只间断服用维脑路通片、杞菊地黄丸等效果欠佳.近1月来头晕日趋严重,有时不能站立,且下午、晚上更重,晨起后明显好转.素有低血压,胃下垂,精神不振,体倦乏力.诊见形体瘦弱,精神倦怠,面色少华,舌淡苔白,六脉俱虚,血压10.64/6.65kPa.此乃中气虚弱,气血生化不足,精微输布失权,清阳之气不能上荣充脑,血脉鼓动无力,元神失养,髓海空乏而头晕.治疗应补中益气,升举中阳,养阴生脉.方用补中益气汤合生脉散化裁:黄芪30g,党参、白术各20g,陈皮、当归、菊花、五味子、蔓荆子各10g,柴胡9g,升麻8g,甘草5g,麦冬15g.

    作者:周志申 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗盆腔炎65例

    从1998年起,笔者用中西医结合方法治疗盆腔炎65例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 65例中,年龄19~50岁,均有性生活史,临床表现均有下腹坠胀痛.腰骶酸痛35例,月经失调28例,白带多色黄者57例,妇科检查均有子宫体或附件压痛,宫颈举痛32例,附件增厚26例.

    作者:钱黎;陆煜 刊期: 2004年第05期

  • 针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫观察

    2001年3月~2004年1月,我们采用针灸配合弥可保注射液治疗周围性面瘫,疗效满意,现报告如下.1 临床资料共310例,按就诊时间顺序在1∶1比例随机分为两组.治疗组155例,男70例,女85例;年龄6个月~86岁,平均44.2岁;病程1d~9a.对照组155例,男68例,女87例;年龄4~72岁,平均40.5岁;病程13h~7a.192例有受风寒史,105例有或曾有侧耳后痛,118例无明显诱因.两组患者在性别(经χ2检验)、年龄、病程(经t检验)方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05).全部符合<神经系统疾病诊断治疗学>[1]面神经病的诊断标准.

    作者:李纯;陶红 刊期: 2004年第05期

  • 慢性胃炎辨治心得

    笔者治疗慢性胃炎有所体会,介绍如下.1 肝邪犯胃,安胃必先制肝 肝邪(包括胆)犯胃,症见胃脘胀痛,时而牵连胁背,常因郁怒而痛甚,食少,嗳气频频,或泛吐酸苦水,叹息则舒,苔薄脉弦.治宜舒肝理气,和胃降逆.常用柴胡、赤芍、白芍、枳实、香附、郁金、蒲公英、炙甘草等.若肝气上逆,嗳气较频,可加沉香、旋覆花、代赭石;胃痛甚者,加延胡索、川楝子、苏梗、乌药、香附、豆蔻等.用药宜通灵轻巧,疏通气机,令其调达,而致和平,而不宜用阴柔滋腻之品.

    作者:孙素明;李红卫 刊期: 2004年第05期

  • 颈舒胶囊治疗颈椎病170例观察

    自2003年4月以来,笔者用本院自制颈舒胶囊治疗颈椎病(交感神经型、脊髓型颈椎病除外)170例,疗效较好,总结如下.1 一般资料根据国家中医药管理局颁布的<中华人民共和国中医药行业标准*中医病证诊断标准>诊断分型.共233例,分为两组.治疗组170例,其中住院患者68例,门诊102例;男93例,女77例;年龄大75岁,小22岁,平均48.5岁;颈型42例,神经根型57例,椎动脉型39例,混合型(具有两种或两种以上的症状、体征)32例;病程短15天,长10年;颈部有明显外伤史者57例,有明显受寒及劳累史者91例,长期从事伏案工作者109例.对照组63例,其中住院患者33例,门诊30例;男35例,女28例;年龄大76例,小24岁,平均50岁;颈型16例,神经根型20例,椎动脉型14例,混合型13例;病程短13天,长11年;颈部有明显外伤史者13例,有明显受寒及劳累史者29例,长期从事伏案工作者37例.两组病例性别、年龄、病程方面无显著差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:郭剑华;马善治;刘渝松 刊期: 2004年第05期

  • 鲜竹沥胶囊治疗痰热咳嗽证30例观察

    目的:了解鲜竹沥胶囊的疗效和药物不良反应.方法:急性支气管炎所致痰热咳嗽证60例随机分为两组,治疗组30例以鲜竹沥胶囊治疗,对照组30例以鲜竹沥水治疗.结果:两组疗效相似(P>0.05),鲜竹沥胶囊治疗咳嗽、咯痰症状的起效时间较鲜竹沥水短(P<0.01,0.05).结论:鲜竹沥胶囊与鲜竹沥水均具有清热化痰,使痰液稀释易于咳出的功效.

    作者:欧亚龙;杨光;陈庆华 刊期: 2004年第05期

  • 乙型肝炎证治体会

    笔者在临床上以中医整体观念辨证治疗乙型肝炎,取得较好临床效果,总结如下.

    作者:马洪 刊期: 2004年第05期

  • 辨病治案二则

    1湿热病 患者,男,53岁,2003年1月29日初诊.因阅卷过劳外受风寒,致咳嗽身痛,恶寒战栗,粘汗湿衣,体温在37.3℃~38.1℃半月余.血常规白细胞9.5×109/L,淋巴细胞0.097,中性粒细胞0.82,红细胞4.01×1012/L,血红蛋白136g/L,血小板82×109/L.服荆防感冒冲剂、藿香正气液、银柴冲剂、力克舒、阿莫西林、利君沙等中西药,静滴抗生素3d未效.刻诊:入夜恶寒,寒甚则战栗,而后发热,继而大汗出,粘而湿衣数套,浑身酸楚,咳嗽无痰,形寒怕冷,见风则喷嚏流涕,涕中带血,鼻塞不通,指尖疼痛,不欲饮食,口淡无味粗糙而干,神疲乏力,时时欲寐,手足发凉,舌淡红苔白腻,脉沉濡.8Am体温37.3℃.诊断为感冒.辨为风寒外袭,肺卫失和,痰湿内蕴,久汗伤阳之证.

    作者:黄开泰 刊期: 2004年第05期

  • 三仙合剂治疗功能性精神疲劳体会

    笔者自拟三仙合剂治疗功能性精神疲劳收到满意疗效,现介绍如下.处方:黄芪36g,当归、焦三仙各12g,丹参24g.制备:按处方量分别称取净制的丹参、当归、黄芪、焦三仙400倍剂量,以水煎煮2次,第1次2h,第2次1.5h.分别滤过,合并滤液,浓缩至8万ml,加糖蜜素200g,加蒸馏水至10万ml,静置48h,滤过,加蒸馏水至10万ml,分装于250ml玻璃瓶中,轧铝盖,消毒,贴签,即可.主治心脾淤阻,气血失司引起的精神疲劳.主要表现为身困乏力,心悸,心慌,气短,失眠,多梦,健忘,食欲不振,自汗多汗等.

    作者:杨志一 刊期: 2004年第05期

  • 浅谈调理气机法的临床运用

    调理气机在临床上运用十分广泛,特别是在消化系统疾病中,始终贯穿于整个治疗的全过程,所以必须注意顺应气机升降的客观规律,遵循气机升降的辨证关系.

    作者:邓剑英 刊期: 2004年第05期

  • 中药治疗子宫内膜异位症疗效观察

    目的:观察中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:根据随机对照原则设治疗组31例及对照组23例,治疗组用益气化淤软坚中药治疗,对照组用米非司酮治疗.结果:治疗组和对照组在改善痛经、盆腔包块等方面疗效相当,无显著性差异(P>0.05).结论:中药能调节内分泌免疫功能,抑制异位内膜增生和发展.

    作者:廖维 刊期: 2004年第05期

  • 抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例

    笔者自1997年1月~2001年10月自拟抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料54例中,男31例,女23例;年龄小2岁零3个月,大12岁;病程2个月~2年3个月.常年反复咳嗽21例,冬春季发作14例,只在冬季发作9例,春季发作4例,秋季发作6例.咳嗽发作在夜间和清晨26例,夜间18例,清晨10例,均在运动后加重.干咳31例,刺激性咳嗽14例,咳而有痰9例.均有咽部轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生16例,肺部听诊呼吸音基本正常39例;有少许干罗音13例,闻及哮鸣音2例.正位胸片示两肺纹理增粗32例.

    作者:卢卫国;吴力平 刊期: 2004年第05期

  • 中药及杏丁注射液治疗偏头痛82例

    笔者自1999年以来运用活血祛风化痰中药煎剂结合杏丁注射液治疗偏头痛82例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料82例中,男28例,女54例;年龄大62岁,小19岁,平均41岁;病程短2个月,长23年.临床表现为头痛暴作,痛势甚剧,或伴有恶心、呕吐,痛解则如常人.排除器质性疾病及高血压引起的头痛.

    作者:邵勇;黄敏 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗小儿急性肾炎40例观察

    目的:观察中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效.方法:选择小儿急性肾炎80例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯用西药治疗,治疗组常规注射青霉素,另用中药清热利湿,凉血止血.结果:治疗组在蛋白尿消失时间和镜下血尿消失时间上明显缩短(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效显著.

    作者:赵秀菊;王纪华 刊期: 2004年第05期

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