学术投稿

阳盛格阴证治体会

胡陵静;李配富

关键词:头痛, 颈椎退行性变, 九味羌活丸, 川芎茶调散, 药物治疗, 脑血流图, 间歇性, 耳鸣, 阵发性, 胁肋痛, 温热药, 曲马多, 误治, 舌尖, 临床, 冷饮, 检查, 寒证, 大便
摘要:笔者在临床上遇阳盛格阴而用温热药误治之案,报道如下.例1:曾某,女,31岁,于2003年4月就诊.反复头痛伴形寒肢冷3年,加重1周.3年来无明显原因反复头部隐痛、掣痛,阵发性加重,每次发作1~2h,头痛逐年加重,间歇头昏耳鸣伴形寒肢冷,颈椎摄片示颈椎退行性变,脑血流图、脑CT检查均无异常.他医辨为寒证,用九味羌活丸及川芎茶调散等药物治疗无效,服散力痛片及曲马多片可缓解,有时亦可自行缓解.近1周来头痛发作频繁,每次持续4~5h,服上述药物仍不缓解.刻诊:头部掣痛,间歇性耳鸣,形寒肢冷,纳差打呃,口干喜冷饮,两胁肋痛,性急易怒,大便干结、3~4日一行,舌尖红苔薄黄少津
实用中医药杂志相关文献
  • 化淤血方治疗冠心病心绞痛体会

    冠心病心绞痛,尤其是心绞痛频发阶段,多以实证为主,治当理气活血,疏通血脉为宜.我们用自拟化淤血方,治疗气滞血淤型冠心病心绞痛,取得较满意效果,介绍如下.

    作者:孙书森;时长忠 刊期: 2004年第05期

  • 金银花商品分类鉴别

    <中华人民共和国药典>2000版收载的金银花为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Tnumb.红腺忍冬Lonicera hypoglauca Mig 山银花(华南忍冬)Lonicera dasystyla Rehd的干燥花蕾或带初开的花.我国金银花资源丰富,全国作金银花药用的有近30种不同植物.传统上以河南和山东金银花为金银花的地道产品.按其商品分类,主要为南银花(密银花)、东银花(济银花)、山银花(土银花).

    作者:唐培昀 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗盆腔炎65例

    从1998年起,笔者用中西医结合方法治疗盆腔炎65例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料 65例中,年龄19~50岁,均有性生活史,临床表现均有下腹坠胀痛.腰骶酸痛35例,月经失调28例,白带多色黄者57例,妇科检查均有子宫体或附件压痛,宫颈举痛32例,附件增厚26例.

    作者:钱黎;陆煜 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗胆囊炎63例观察

    笔者采用中西医结合的方法治疗急、慢性胆囊炎63例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料 共123例,随机分为两组.治疗组63例,男27例,女36例;年龄21~68岁,平均32.5岁;全身肥胖者42例,向心性肥胖者11例,下肢肥胖者6例;病程短3h,长11a;急性胆囊21例,慢性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作42例.对照组60例,男26例,女34例;年龄20~68岁,平均32岁;病程短4h,长6a;肥胖者54例,急性胆囊炎19例,慢性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作41例.两组病例在统计资料中无显著性差异(P>0.05), 具有可比性.急、慢性胆囊炎多在饱餐或过食肥厚、劳累后发病,表现为右胁肋部胀痛,严重者可逐渐加剧,并向右肩背部放射,常伴有发热、恶心、呕吐和黄疸等症状.右上腹压痛明显,有时可扪及腹块,莫菲氏征(+),WBC升高、N升高,B超示胆囊体积增大,胆囊壁增厚(>3mm)、毛糙、边界欠光滑,其中约80%~90%显示有结石影像.

    作者:李蔚青;荣红;赵福艳 刊期: 2004年第05期

  • 经皮肝穿刺局部注药治疗原发性肝癌观察

    目前对原发性肝Ca<3cm单发者仍首选手术切除,但相当一部分病人发现时已失去手术机会,而对中晚期不能切除或无手术适应症的患者则以肝动脉插管栓塞化疗为主,又有些病人因年迈、体弱、家族性疾病、术后复发,不能耐受反复肝动脉灌注治疗.1999~2002年,我们在原发性肝癌非手术治疗中给予肝动脉化疗1次后,进行局部药物注射姑息性治疗,取得较好近期疗效,现报道如下.

    作者:陶鸿飞;李庆丽 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎47例观察

    笔者以黄芪为主药联合西药治疗病毒性心肌炎(VMC)疗效较好,总结如下.1 临床资料共67例,为1999年1月~2002年12月收治患者,均符合1992年卫生部制定的<病种质量控制标准>中VMC的诊断条件,一般情况较好,无严重的心律失常,或虽病情较严重,经住院治疗后病情好转,但心电图仍显示ST段或T波低平或倒置未恢复正常.67例分两组.观察组47例,其中男35例,女12例;年龄20~46岁,平均33岁.对照组20例,其中男18例,女2例;年龄18~46周岁,平均32周岁.病程1个月以下29例,1~3个月20例,4~6个月16例,6个月以上2例.有心悸、胸闷、胸痛观察组31例、对照组18例.乏力观察组45例、对照组20例.频发性室性早搏观察组17例、对照组9例.频发性房性早搏观察组4例,对照组3例.阵发性心动过速观察组3例,对照组无.ST段或T波低平或倒置观察组11例、对照组5例.

    作者:刘慧 刊期: 2004年第05期

  • 逍遥散治疗紧张性头痛28例观察

    目的:观察逍遥散治疗紧张性头痛的疗效.方法:将56例紧张性头痛患者随机分为对照组和治疗组各28例,治疗组以逍遥散加味治疗,对照组以黛力新、西比灵及安定类药物治疗.结果:治疗组较对照组头痛发作次数明显减少(P<0.01),头痛持续时间缩短(P<0.01),头痛程度减轻,睡眠明显改善,精神紧张缓解.结论:逍遥散对紧张性头痛治疗效果较好.

    作者:黄年斌;邱联群 刊期: 2004年第05期

  • 中药治疗子宫内膜异位症疗效观察

    目的:观察中药治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:根据随机对照原则设治疗组31例及对照组23例,治疗组用益气化淤软坚中药治疗,对照组用米非司酮治疗.结果:治疗组和对照组在改善痛经、盆腔包块等方面疗效相当,无显著性差异(P>0.05).结论:中药能调节内分泌免疫功能,抑制异位内膜增生和发展.

    作者:廖维 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗小儿急性肾炎40例观察

    目的:观察中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效.方法:选择小儿急性肾炎80例随机分为治疗组和对照组,对照组单纯用西药治疗,治疗组常规注射青霉素,另用中药清热利湿,凉血止血.结果:治疗组在蛋白尿消失时间和镜下血尿消失时间上明显缩短(P<0.01).结论:中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效显著.

    作者:赵秀菊;王纪华 刊期: 2004年第05期

  • 穴位注射配合中药治疗三叉神经痛23例

    笔者用无水酒精穴位注射配合中药口服,治疗顽固性三叉神经痛27例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料共40例患者,分为两组.治疗组23例,其中男5例,女18例;年龄47~72岁,平均51岁;病程3~8年;三叉神经第2支和第3支发病者9例,单纯第2支发病者14例;伴牙痛者5例.对照组17例,其中男3例,女14例;年龄45~67岁,平均53岁;病程3~7年;三叉神经第2支和第3支发病者6例,单纯第2支发病者11例.两组临床表现均有同侧口角、面颊区放电性剧烈灼痛,夜间不能入睡.

    作者:张洪建;朱志金 刊期: 2004年第05期

  • 药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例观察

    自2000年以来,笔者采用药物坐浴治疗混合痔嵌顿水肿68例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料 68例中,男43例,女25例.年龄18~65岁,病程1~10d.随机分为观察组和对照组各34例.表现为肛门处内痔脱出,常呈环状隆起,色暗红或紫暗,粘膜光亮水肿,触痛,严重者可出现粘膜表面糜烂、坏死,并可见暴露的血栓及溢出的淤血,并发有炎症感染,肛门剧烈疼痛,并伴有大小便不畅.

    作者:冉月枫;李显东 刊期: 2004年第05期

  • 苦参素注射液联合干扰素抑制乙肝病毒疗效观察

    我们用苦参素注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)34例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料69例均为1999~2001年住院及门诊病人,符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>(试行)制定的诊断标准[1].其中男46例,女23例;年龄19~46岁,平均35.7岁;病程1~7年,平均2.6年.血清HBV DNA、HBsAg、HBeA均阳性,并排除血清HCV、HDV阳性.谷丙转氨酶(ALT)>正常4倍,谷草转氨酶(AST)>正常2倍.其中CHB轻度29例,中度40例.治疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板均正常.近6个月内未接受干扰素及其它抗病毒药物治疗.69例分为治疗组34例及对照组35例.

    作者:于培龙;刘朝阳 刊期: 2004年第05期

  • 鲜竹沥胶囊治疗痰热咳嗽证30例观察

    目的:了解鲜竹沥胶囊的疗效和药物不良反应.方法:急性支气管炎所致痰热咳嗽证60例随机分为两组,治疗组30例以鲜竹沥胶囊治疗,对照组30例以鲜竹沥水治疗.结果:两组疗效相似(P>0.05),鲜竹沥胶囊治疗咳嗽、咯痰症状的起效时间较鲜竹沥水短(P<0.01,0.05).结论:鲜竹沥胶囊与鲜竹沥水均具有清热化痰,使痰液稀释易于咳出的功效.

    作者:欧亚龙;杨光;陈庆华 刊期: 2004年第05期

  • 伤科洗剂治疗骨折后关节僵硬78例

    笔者自1999年以来,用自拟伤科洗剂治疗骨折后康复期关节僵硬78例,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料 共78例,男47例,女31例;年龄小16岁,大71岁,平均46岁.其中手指骨、掌骨骨折17例,分别行交叉克氏针内固定,术后石膏托功能位固定,术后4周拆除石膏后,出现指间关节、掌指关节屈伸活动受限,活动度为10°~30°;鹰嘴粉碎骨折9例,切开复位克氏针,钢丝内固定,术后石膏托外固定于伤肢功能位,术后7周去石膏后出现肘关节屈伸活动受限,活动度为40°~60°;肱骨髁上骨折15例,切开复位交叉克氏针内固定,石膏托外固定,术后7周去石膏外固定后,出现肘关节僵硬,活动受限;股骨髁粉碎性骨折18例,经切开复位内固定,术后4周出现股四头肌萎缩和膝关节屈伸活动受限;胫骨平台骨折6例,手术切开复位内固定石膏托外固定,7周后去除石膏外固定出现膝关节屈伸活动受限;踝关节骨折,包括内外踝骨折及内、外、后三踝骨折共13例,行手术切开复位螺丝钉等内固定,石膏外固定,术后7周去除石膏,出现踝关节僵硬,活动受限.

    作者:沈虹 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合防治小儿反复呼吸道感染50例观察

    目的:观察中西医结合防治小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:将100例患儿随机分为两组,对照组50例用卡介苗及葡萄糖酸锌治疗;治疗组50例,在与对照组用药相同的基础上加用中药治疗.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效好.

    作者:林黎清 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗开放性骨折32例

    笔者1992~2003年间采用中西医结合的方法治疗开放性骨折32例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料 32例中,男21例,女11例;年龄大61岁,小10岁,平均36岁.损伤部位以小腿为多见.

    作者:陈小英;杨玲娟 刊期: 2004年第05期

  • 中药治疗青光眼研究进展

    青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因素导致的视神经疾病.普遍认为的危险因素是眼压.但是,许多青光眼病人即使眼压已降至正常,患者的神经损害仍在继续[1];另外,六分之一的青光眼患者虽没有眼压升高,却也存在青光眼性视神经损害.因此,青光眼的发病尚有许多未知的原因.随着老龄人口的增加,青光眼的发病率也将上升,青光眼将成为继白内障后第2位致盲原因.青光眼治疗的终目的是阻止视神经损害,保护视功能.而传统中药治疗青光眼除降眼压外,尚有全身调节及调节视神经营养等作用,现综述如下.

    作者:包辉英;吴国忠 刊期: 2004年第05期

  • 辨病治案二则

    1湿热病 患者,男,53岁,2003年1月29日初诊.因阅卷过劳外受风寒,致咳嗽身痛,恶寒战栗,粘汗湿衣,体温在37.3℃~38.1℃半月余.血常规白细胞9.5×109/L,淋巴细胞0.097,中性粒细胞0.82,红细胞4.01×1012/L,血红蛋白136g/L,血小板82×109/L.服荆防感冒冲剂、藿香正气液、银柴冲剂、力克舒、阿莫西林、利君沙等中西药,静滴抗生素3d未效.刻诊:入夜恶寒,寒甚则战栗,而后发热,继而大汗出,粘而湿衣数套,浑身酸楚,咳嗽无痰,形寒怕冷,见风则喷嚏流涕,涕中带血,鼻塞不通,指尖疼痛,不欲饮食,口淡无味粗糙而干,神疲乏力,时时欲寐,手足发凉,舌淡红苔白腻,脉沉濡.8Am体温37.3℃.诊断为感冒.辨为风寒外袭,肺卫失和,痰湿内蕴,久汗伤阳之证.

    作者:黄开泰 刊期: 2004年第05期

  • 芪蝎龙搜风固本汤治疗支气管哮喘78例观察

    笔者用自拟芪蝎龙搜风固本汤治疗支气管哮喘78例疗效明显,总结如下.1 临床资料共149例,均系门诊患者,分为两组.治疗组78例,男46例,女32例;年龄20~82岁.对照组71例,男40例,女31例;年龄18~80岁.两组病程均为12~60年,并呈反复发作.两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:李馥媛 刊期: 2004年第05期

  • 利咽汤治疗咽炎56例

    近年来,笔者自拟利咽汤治疗急、慢性咽炎56例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料56例中,男39例,女17例;年龄6~12岁10例,13~50岁40例,50岁以上6例;急性咽炎33例,慢性咽炎23例.临床表现为咽部干、痒,甚至咽部疼痛,咽下不畅感,咽中有异物感,吐之不出,咽之不进,可伴有干咳.查咽部充血,或有淋巴滤泡增生.均符合卫生部1993年制定颁布的<中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则>中有关诊断标准.

    作者:杨永勤;周艳;李凤 刊期: 2004年第05期

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