刘久香
目的:探讨一种治疗成人腹股沟疝的有效手术方法.方法:采取系统性回顾分析方法,对我院2009年1月至2011年3月采用开放式后入路腹股沟疝补片修补术10例进行分析.结果:10例病人均愈合好,无复发,恢复快.结论:开放式后入路腹股沟疝无张力修补术,具有操作简便,安全和复发率低等特点,同时减少了手术进路损伤,有推广价值.
作者:汪大海;戴永泽;杨勇;石坚 刊期: 2012年第11期
抑郁症是一种常见的、威胁生命安全的慢性疾病,据世界卫生组织预测,至2020年抑郁症将成为非衰老性死亡和残疾的第二大原因,并将跃居全球疾病负担的第二位.为有效地防治抑郁症,人类一直在寻找具有高度一致性的病理生理学机制,现对近年来抑郁症在神经、生化等领域的研究进展综述如下.
作者:李春娟 刊期: 2012年第11期
股骨颈骨折是老年女性常见的骨折,常为Garden Ⅲ或Ⅳ型,由于保守治疗及复位内固定手术治疗,存在较高的骨折不愈合率和股骨头坏死率分别高达20%~30%、20% ~ 40%[1],所以应尽可能采取人工股骨头置换术,以期获得较好的生活质量.我科在2005~2011年间,共收治69例高龄女性股骨颈骨折患者,均行骨水泥型人工股骨头置换术,现将护理体会报告如下.
作者:程莹莹;杨华;卢天祥 刊期: 2012年第11期
文化管理是医院管理模式的高阶段,是一种以人为本的管理模式.我院领导高度重视医院文化的培育,充分认识到医院文化建设的必然性、实效性和长期性,从传承医院历史、不断创新意识的角度出发,结合医院自身特色、人文情感内涵和核心价值体系,于2003年制订文化发展纲要,同年建立形象设计小组,对医院核心价值体系进行了重新修订和提炼.
作者:伍业光 刊期: 2012年第11期
目的:探讨氯丙嗪合并喹硫平治疗迟发型精神分裂症的临床疗效.方法:收治入院的50例老年患者,随机分为对照组和研究组,分别服用氯丙嗪和氯丙嗪合并喹硫平,用阳性和阴性症状量表(PANSS)分别于治疗前和治疗后3、6、9周评估疗效;副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组在治疗第3周起PANSS总分显著降低,治疗组疗效显进,不良反应少.结论:氯丙嗪合并喹硫平治疗迟发型精神分裂症值得在临床推广应用.
作者:谢杰;李影 刊期: 2012年第11期
精神卫生专科医院与综合医院比较,有其独特性.上海市民政第一精神卫生中心是一家精神病专科医院,住院病人中绝大多数为精神分裂症患者.由于疾病、家庭、社会等多方面的原因,他们长期住院,从某种意义上说,上海市民政第一精神卫生中心就是他们的家园.
作者:高慧 刊期: 2012年第11期
目的:探讨精神病房护理人员对精神病患者家属探视过程中实施优质护理的措施,完善医院优质护理服务管理体系.方法:以患方角度自行设计护理服务需求问卷,对来院探视的患者家属进行访谈调查.结果:良好的服务态度,主动、充分的沟通与告知,扎实的专业能力,周全、细致的人性化关怀以及患者在探视过程中呈现的良好的精神状态与仪表等能体现优质护理的服务举措得到患者满意程度较高.结论:对患者实施优质的探视护理服务,可以减少医患、护患纠纷,并有效防范患者各种急危状态或不良事件的发生.
作者:李璠;杨玲花 刊期: 2012年第11期
随着社会经济的不断发展和人们生活水平的日益提高,人们在医疗方面的需求,已从单纯的疾病治疗扩展到医疗技术、医疗费用、医疗环境、服务态度和人文关怀乃至更高质量的方面[1],对专业护理的要求也在不断地提高.有关调查资料显示,患者的满意度有50%来自服务性活动,而与技术无关[2].
作者:林美容 刊期: 2012年第11期
目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析.结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43%),家庭成员心理健康的影响(68.83%),家庭关系的影响(67.53%),日常生活的影响(66.23%),家庭休闲娱乐的影响(64.29%),家庭成员身体健康的影响(46.10%),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关.疾病负担与抑郁反应呈正相关.结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注.
作者:俞玮;沈燕敏;顾丽娟 刊期: 2012年第11期
目的:探讨在精神科病房实行开放式管理对住院精神病患者护理质量及服务满意度的影响.方法:选择住在心理科病房实行开放式管理的住院精神病患者78例,在精神科病房实行封闭式管理的住院精神病患者96例,采用精神病护理质量评定表和住院病人护理服务满意度调查表进行评定护理质量及服务满意度,所得结果由统计软件进行对照分析.结果:实行开放式管理的住院精神病患者对护理服务满意度总分及精神病护理质量评定总分均高于精神科病房实行封闭式管理的精神病患者,具有统计学意义.结论:对住院精神病患者实行开放式管理可提高患者护理服务满意度及护理质量.
作者:汪莹;朱彤 刊期: 2012年第11期
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组治疗有效率为67.5%,阿立哌唑组为70.0%,两组药物疗效比较无统计学差异(P>0.05).两种药物的主要不良反应均为头痛、头晕,不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),齐拉两酮组不良反应严重程度稍高于阿立哌唑.结论:齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,不良反应轻,两药均有利于提高患者的生活质量及服药依从性.
作者:纪芳 刊期: 2012年第11期
目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS);临床总体印象量表(CGI);服药态度量表(DAI):个人与社会表现量表(PSP);社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效.结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P<0.05);个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P<0.05).结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广.
作者:钟薇;张卫敏;刘伟锋 刊期: 2012年第11期
目的:了解住养老年人服用镇静催眠药的疗效及其不良反应,确保患者用药合理安全.方法:采取核对医嘱及询问患者本人的方法,对长期住养老年人服用镇静催眠药的品种、剂量、用法及不良反应情况等方面进行调查统计.结果:185例中服镇静催眠剂者47例,占25.41%.有不良反应者4例,其中疑似肝功能者影响2例.结论:高龄老人失眠占比率较高,使用药物镇静催眠人数也较多.目前我院老年患者使用镇静催眠药尚在可控范围,不良反应上不突出.但仍应强调一定要合理安全使用镇静催眠剂.
作者:金筠菁;任海丹;高山;高中芹;翁霞骏;赵水羡 刊期: 2012年第11期
目的:探讨抑郁症病人的情绪、情绪调节方式和人格特质特点及其对抑郁严重程度的影响.方法:对90名抑郁症患者及与之匹配的90名正常对照组进行测评,测评工具包括日常情绪问卷、情绪调节方式问卷、流调中心用抑郁量表、艾森克人格问卷简式量表中国版.结果:(1)与正常对照组相比,抑郁症患者表现出更多的抑郁;(2)在日常情绪上抑郁症组有较多的悲伤、内疚和内向敌意,较少的兴趣、快乐;(3)在情绪调节习惯上抑郁症组对正情绪有较多的忽视,较少的重视和宣泄,对负情绪有较多的重视和宣泄;(4)在人格特质上抑郁症组有更强的神经质和内倾;(5)回归分析表明,在情绪调节方式上正情绪的忽视、重视、宣泄,负情绪的重视、宣泄对抑郁程度有显著的预测作用;在人格特质上,神经质对正情绪的宣泄,负情绪的重视、抑制有显著预测作用;外倾对正情绪的重视、宣泄有显著的预测作用.结论:人格特质-尤其是内外倾和神经质-可能通过一些不良的情绪调节习惯(对负情绪重视和宣泄,对正情绪忽视)导致更多的负情绪,更少的正情绪.人格因素与不良情绪调节习惯因素的共同作用,可能是导致情绪障碍的重要机制,对抑郁严重程度有显著影响.
作者:李雪晶;郭轶 刊期: 2012年第11期
目的:探讨酒精滥用对精神和躯体造成损害的严重程度.方法:检索2004年1月~2011年6月期间住院及门诊病例符合CCMD -3酒精所致精神障碍诊断标准的86人作回顾分析.结果:酒精所致精神障碍中,酒精急性中毒8例,酒精滥用14例,酒精所致幻觉症24例,酒精所致妄想症19例,酒精所致抑郁综合征14例,酒精所致人格改变12例,酒精所致智能损害10例,不能归类1例.躯体损害:慢性胃炎和消化性溃疡32例,脂肪肝和肝硬化24例,周围神经炎16例,营养不良16例,手舌震颤13例,高血压12例,冠心病10例,步态不稳8例,阳萎7例,抽搐发作3例,胆囊炎3例.结论:酒精滥用对精神和躯体的损害相当严重,应充分重视,加强宣传教育,减少酒精滥用.
作者:张雪松 刊期: 2012年第11期
目的:探讨长期服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者腹部B超的异常情况及其相关因素,总结临床经验.方法:采用自编的调查量表对2010年8月至2011年7月期间在我院住院的335例慢性精神分裂症患者进行一般情况调查,同时进行腹部B超检查,分析腹部B超结果的阳性率及其相关因素.结果:腹部B超异常结果病例105例(31.3%),其中脂肪肝78例(23.3%),占阳性率的74.3%,胆囊结石20例(6.0%),肝内回声改变13例(3.9%),胆管结石4例(1.2%),肝肿瘤1例(0.3%),肝硬化1例(0.3%),肾结石7例(2.1%),肾囊肿2例(0.6%),附件囊肿2例(0.6%);腹部B超阳性结果与年龄、体重、服药时间及住院时间呈正相关(P<0.001);与性别、职业、病程、疾病类型不相关(P>0.05).结论:长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏为严重,并可能随年龄、体重、服药时间、住院时间等增长不断加重.应定期检查,及时防治.
作者:黄彩英;孙录;杨建明;蒋廷云;陈冰容 刊期: 2012年第11期
精神疾病是一种特殊的疾病,社会认可度不高.精神病患者是一个还未被社会所完全接受的特殊群体,而护生从单纯的理论学习到接触面对不同类型的精神病患者及家属,工作环境的封闭性,心理上的好奇和焦虑,视觉上的冲击,角色的改变使之感到难以适应,这将给实习护生造成很大的心理压力.
作者:赵贤玲;冯燕华;向东方 刊期: 2012年第11期
目的:探讨团体健康教育对住院精神分裂症患者康复的影响.方法:将360例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用随机健康教育方法,研究组则在此基础上实施团体健康宣教,比较两组患者对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度、服药治疗的依从性、平均住院日.结果:研究组对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度调查、服药治疗的依从性均高于对照组,平均住院日少于对照组.结论:团体健康教育可密切护患关系、降低医疗成本、有利于患者的治疗和康复.
作者:胡海霞;虞晓兰;陈娜 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症(痰湿内阻型)的疗效和不良反应.方法:将120例精神分裂症患者(痰湿内阻型)随机分为研究组(平心定志汤合并维思通组)和对照组(单纯服用维思通组),每组60例,观察治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评估临床疗效与不良反应.结果:治疗8周末时,研究组和对照组的有效率分别为85.2%和64.2%,差异有统计学意义(x2=7.971,P=0.047),研究组的疗效优于对照组;研究组维思通平均剂量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.234,P=0.00);研究组的药物不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药平心定志汤与维思通结合治疗痰湿内阻型精神分裂症,在改善阴性症状和一般精神病理方面,疗效优于单纯维思通治疗.
作者:郭艳梅;苏顺英;刘叶红;李玉欣;张艳敏;史彦彦;刘艳芳 刊期: 2012年第11期
目的:探讨重度抑郁发作患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异.方法:采用威斯康星分类卡片测验( Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对30名重度抑郁发作患者的一级亲属和30名健康对照者的执行功能进行评估.结果:在WSCT测验中,重度抑郁发作患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义.结论:重度抑郁发作患者一级亲属可能存在执行功能受损,尚需进一步更严格的研究证实.
作者:孙庆芳;王华侨;李志文;和西波;陈玉辉 刊期: 2012年第11期