高慧
目的:提高护理员的业务素质,提升对孤残儿童的水平.方法:对64名护理员为期三年的培训,采用考核成绩以及处理应急事件的能力前后对照的方法,观察成效.结果:经过培训,护理员业务水平得到了提高.结论:对孤残儿童护理员进行职业技能培训,能提高儿童的生活质量,对突发事件的应对能力也显著增强.
作者：文春燕；董晓云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍的疗效.方法:将60例抑郁症伴焦虑的患者,随机分成合并组(帕罗西汀合并奥氮平治疗)和单用组(单用帕罗西汀治疗)各30例,共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性下降(P＜0.01).治疗后第1、2、4、8周末,合并组的HAMD和HAMA评分均显著低于单用组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).合并组显效率显著高于单用组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应少而轻,发生率无显著差异(P＞0.05).结论:帕罗西汀合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍,具有起效快,疗效好,不良反应少的优点.
作者：梁家騋；杨红梅；王成美；宁静；王学燕 刊期： 2012年第11期
目的:探讨中药平心定志汤合并维思通治疗首发精神分裂症(痰湿内阻型)的疗效和不良反应.方法:将120例精神分裂症患者(痰湿内阻型)随机分为研究组(平心定志汤合并维思通组)和对照组(单纯服用维思通组),每组60例,观察治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周评估临床疗效与不良反应.结果:治疗8周末时,研究组和对照组的有效率分别为85.2％和64.2％,差异有统计学意义(x2=7.971,P=0.047),研究组的疗效优于对照组；研究组维思通平均剂量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.234,P=0.00)；研究组的药物不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药平心定志汤与维思通结合治疗痰湿内阻型精神分裂症,在改善阴性症状和一般精神病理方面,疗效优于单纯维思通治疗.
作者：郭艳梅；苏顺英；刘叶红；李玉欣；张艳敏；史彦彦；刘艳芳 刊期： 2012年第11期
目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)；临床总体印象量表(CGI)；服药态度量表(DAI):个人与社会表现量表(PSP)；社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效.结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)；个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P＜0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P＜0.05).结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广.
作者：钟薇；张卫敏；刘伟锋 刊期： 2012年第11期
目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将60例精神分裂症患者随机分配到齐拉西酮组30例和利培酮组30例,进行为期8周的对照研究.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CG1)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果:治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(P均＜0.01),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周末,齐拉西酮组有效率80.0％、利培酮组有效率86.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生严重相关不良事件,但利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高及体质量增加的发生率高于齐拉西酮组(P＜0.05).结论:齐拉两酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当且不良反应轻微,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者：段兴斌；李辉 刊期： 2012年第11期
血糖快速测定是糖尿病诊断治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理.快速血糖测定不仅对糖尿病患者有重要意义,对非糖尿病患者也能迅速提供可靠的血糖值.现阶段快速血糖测定在各家医疗机构已经广泛应用.但在临床检查中,有许多因素可影响到其检测的准确性,切忌不能因求快而失去准确性,否则便是因小失大.笔者现将多年体会总结如下.
作者：丰先明 刊期： 2012年第11期
目的:通过分析护理不良事件发生的原因及特点,探讨如何有效回避护理风险,提高传染病患者安全管理.方法:回顾某二级传染病专科医院2008年1月～2011年6月呈报的79起护理不良事件,从分类、发生原因、与护士资历、发生时间、科室、病种之间的关系等进行研究.结果:①护理不良事件前5位分别是给药错误、压疮、标本错误、输液相关事件、管路滑脱.②主要原因分别是不遵守操作规程,评估不足和沟通不良.③护上资历与不良事件的发生有关.④对新发传染病人、重病人在评估和沟通及自身知识方面存在显著不足.⑤不良事件发生在交接班时,尤其是在8:00和12:00左右.结论:护理管理者要加强护理安全管理监控机制,对护理人员按层级管理,提高护士整体风险意识和综合素质:护理人力资源合理配置,按患者需求进行弹性排班；加强护理人员对新发传染病及重病人的防治知识培训,强化护理技术操作程序考核,增强沟通意识提升评估沟通能力,减少不良事件发生率.
作者：齐雯俊 刊期： 2012年第11期
目的:探讨长期服用抗精神病药物的住院精神分裂症患者腹部B超的异常情况及其相关因素,总结临床经验.方法:采用自编的调查量表对2010年8月至2011年7月期间在我院住院的335例慢性精神分裂症患者进行一般情况调查,同时进行腹部B超检查,分析腹部B超结果的阳性率及其相关因素.结果:腹部B超异常结果病例105例(31.3％),其中脂肪肝78例(23.3％),占阳性率的74.3％,胆囊结石20例(6.0％),肝内回声改变13例(3.9％),胆管结石4例(1.2％),肝肿瘤1例(0.3％),肝硬化1例(0.3％),肾结石7例(2.1％),肾囊肿2例(0.6％),附件囊肿2例(0.6％)；腹部B超阳性结果与年龄、体重、服药时间及住院时间呈正相关(P＜0.001)；与性别、职业、病程、疾病类型不相关(P＞0.05).结论:长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏为严重,并可能随年龄、体重、服药时间、住院时间等增长不断加重.应定期检查,及时防治.
作者：黄彩英；孙录；杨建明；蒋廷云；陈冰容 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策.方法:对2010年8月-2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染菌群分布,分析相关高危因素与感染的关系及对预后影响.结果:急性脑卒中患者易发生院内肺部感染,其与患者年龄、基础疾病、病情、意识状况等因素关系密切,并发肺部感染患者病死率明显升高.结论:对脑卒中合并医院获得性肺部感染患者群体进行院内肺部感染的相关分析有助于指导我院脑卒中患者的临床治疗,促进患者恢复.
作者：陈娇 刊期： 2012年第11期
目的:探讨在精神科病房实行开放式管理对住院精神病患者护理质量及服务满意度的影响.方法:选择住在心理科病房实行开放式管理的住院精神病患者78例,在精神科病房实行封闭式管理的住院精神病患者96例,采用精神病护理质量评定表和住院病人护理服务满意度调查表进行评定护理质量及服务满意度,所得结果由统计软件进行对照分析.结果:实行开放式管理的住院精神病患者对护理服务满意度总分及精神病护理质量评定总分均高于精神科病房实行封闭式管理的精神病患者,具有统计学意义.结论:对住院精神病患者实行开放式管理可提高患者护理服务满意度及护理质量.
作者：汪莹；朱彤 刊期： 2012年第11期
目的:了解浦东新区2010 ～2011年中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目登记的重性精神疾病患者的现状.方法:对于登记的重性精神疾病患者,由社区卫生服务中心的精防医生负责采集患者的基础信息和疾病信息及每月的随访情况,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果:发生率多的对象为:病种精神分裂症占91.77％；年龄45 ～ 59岁占37.94％；职业农民占42.56％；学历初中占46.74％.结论:精神卫生工作应形成急性住院治疗；社区康复随访；精神卫生知识宣传相结合的精神卫生社区康复服务模式.
作者：周金平；沈志弟；奚伟 刊期： 2012年第11期
股骨颈骨折是老年女性常见的骨折,常为Garden Ⅲ或Ⅳ型,由于保守治疗及复位内固定手术治疗,存在较高的骨折不愈合率和股骨头坏死率分别高达20％～30％、20％ ～ 40％[1],所以应尽可能采取人工股骨头置换术,以期获得较好的生活质量.我科在2005～2011年间,共收治69例高龄女性股骨颈骨折患者,均行骨水泥型人工股骨头置换术,现将护理体会报告如下.
作者：程莹莹；杨华；卢天祥 刊期： 2012年第11期
目的:探索精神科实施优质护理服务的管理模式.方法:对照《广西“优质护理服务示范工程”活动考评标准(试行)》,根据精神科专科医院特点的情况,对全体护理人员集中动员、专项护理服务培训、实行责任包干制护理、弹性排班、护士长及责任组长定期进行督查、指导,对护士实行人性化管理,征集病人及家属满意度、建立护士绩效考核机制及每月推选优秀护士、每季度推选星级护士等措施.结果:病人及家属的满意度提高,护士的主动服务增强,基础护理到位,护理质量提高,护理不良事件减少.结论:转变护理服务理念,改变护理管理模式,是精神科实施优质护理服务切实可行的重要内容.
作者：范喜英 刊期： 2012年第11期
目的:了解住院青壮年精神病人共患躯体疾病的情况.方法:对126例住院青壮年精神病人病历进行研究.结果:100例(79.37％)住院青壮年精神病人共患躯体疾病,54例(42.86％)多病共存.躯体疾病出现频率以循环、泌尿、消化、内分泌系统居前1、2、3、4位,患病率高的五种疾病是肾功能异常、肝功能异常、心电图异常、心律失常、糖尿病.结论:住院青壮年精神病人近八成共患躯体疾病,超过四成多脏器、多病共存.医务人员在积极治疗躯体疾病的同时,应根据躯体疾病情况,合理选用精神药物,避免药物不良反应加重躯体疾病.
作者：徐小花；许之驹；柳惠香；曾妙容 刊期： 2012年第11期
目的:探讨团体健康教育对住院精神分裂症患者康复的影响.方法:将360例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用随机健康教育方法,研究组则在此基础上实施团体健康宣教,比较两组患者对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度、服药治疗的依从性、平均住院日.结果:研究组对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度调查、服药治疗的依从性均高于对照组,平均住院日少于对照组.结论:团体健康教育可密切护患关系、降低医疗成本、有利于患者的治疗和康复.
作者：胡海霞；虞晓兰；陈娜 刊期： 2012年第11期
目的:比较齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予齐拉西酮和阿立哌唑治疗,疗程12周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:齐拉西酮组治疗有效率为67.5％,阿立哌唑组为70.0％,两组药物疗效比较无统计学差异(P＞0.05).两种药物的主要不良反应均为头痛、头晕,不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),齐拉两酮组不良反应严重程度稍高于阿立哌唑.结论:齐拉西酮与阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,不良反应轻,两药均有利于提高患者的生活质量及服药依从性.
作者：纪芳 刊期： 2012年第11期
目的:比较消郁汤与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应.方法:将80例符合CCMD -3诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为两组,分别应用消郁汤或丁螺环酮,治疗6周,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)进行疗效评定及不良反应评定.结果:消郁汤与丁螺环酮对广泛性焦虑症的治疗均有显著疗效,其疗效比较无明显差异(P＞0.05),消郁汤的不良反应发生率明显低于丁螺环酮(P＜0.01).结论:消郁汤与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效好,消郁汤较丁螺环酮的不良反应少且症状轻微,依从性好,安全性高.
作者：朱建平；杨娟；朱国辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨住院精神分裂症患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对154名住院精神分裂症患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析.结果:住院精神分裂症患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(71.43％),家庭成员心理健康的影响(68.83％),家庭关系的影响(67.53％),日常生活的影响(66.23％),家庭休闲娱乐的影响(64.29％),家庭成员身体健康的影响(46.10％),不同付款方式对住院精神分裂症患者照顾者疾病家庭负担和抑郁反应有影响.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担与不同的付款方式呈负相关.疾病负担与抑郁反应呈正相关.结论:住院精神分裂症患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注.
作者：俞玮；沈燕敏；顾丽娟 刊期： 2012年第11期
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清钾和心电图QTc间期的影响.方法:129例精神分裂症患者,齐拉西酮治疗前及治疗后第4、8、12周进行血清钾和心电图检查,比较治疗前后血清钾和心电图QTc间期的变化.结果:齐拉西酮治疗后第4、8、12周血清钾与治疗前相比较有所下降,有显著性差异(P＜0.05)；齐拉西酮治疗后第4、8、12周心电图QTc间期与治疗前相比较有所延长,有显著性差异(P＜0.05)；齐拉西酮治疗后心电图异常率18.35％,以窦性心动过速较为常见.结论:齐拉西酮可降低血清钾浓度、延长心电图QTc间期,心电图改变主要为窦性心动过速.
作者：戢秋明；程五福 刊期： 2012年第11期
目的:探讨“四防”情景演练在安全护理中所起作用.方法:精神专科3个科室进行了“四防”情景演练,对演练前后3个科室的45名护理人员应急知识、应急防范能力、协作精神等情况以及3个科室意外事件发生情况进行了统计.结果:护理人员的应急知识和应急防范能力提高了,意外事件发生率降低了.结论:“四防”情景演练在安全护理中起到了一定的促进作用,保证了医疗护理安全,提高了医疗护理质量.
作者：周彩莲；苏玉萍；欧眉艳；唐丽华 刊期： 2012年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
