心力衰竭患者甲状腺激素变化及临床意义

江洪

关键词：心力衰竭, 甲状腺激素类, 放射免疫法

摘要：目的探讨心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平的变化.方法对CHF组35例及正常对照组30例患者,清晨空腹抽取静脉血,放免法测定T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,并进行比较;同时比较CHF组治疗前后的甲状腺激素水平变化.结果 CHF组T3、T4、FT4明显低于对照组(P<0.05或0.01),CHF组治疗后的T3、T4、FT4明显升高(P<0.05或0.01).结论 CHF患者存在低T3非甲状腺激素疾病综合征.

右江民族医学院学报杂志相关文献

脑出血外科手术继发呃逆21例报告

脑出血可并发呃逆,尤其是外科手术手断发呃逆为其并发症之一临床脑外科报道较少.我院外科1997年1月～2003年12月收治216例脑出血患者,施行手术治疗的182例术手继发呃逆21例,现将其特点分析如下.

作者：何生玲刊期： 2004年第05期
肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢改变的临床研究

目的探讨肝炎后肝硬化不同临床分期患者糖代谢变化的规律及其临床意义.方法对肝硬化代偿期和失代偿期病人的血糖及胰岛素水平进行为期3年的临床监测,并与正常对照组进行对比分析.结果肝硬化代偿期组患者的血糖及胰岛素水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);失代偿期病人空腹血糖水平轻度升高,与代偿期组及对照组相比较差异无显著性(P>0.05);但出现程度不一的糖耐量异常和胰岛素水平升高,其血糖及胰岛素水平的变化显著高于肝硬化代偿期组与正常对照组(P<0.01).结论糖代谢的调节在肝硬化代偿期内并无明显异常,而肝硬化发展到失代偿期时,则出现程度不一的糖代谢障碍.早期有效的保护肝功能和合理的营养支持治疗是预防肝源性糖代谢障碍的关键.

作者：杜凌刊期： 2004年第05期
胃镜检查术中溃疡穿孔1例报告

1 病历简介患者,男,45岁.因反复左上腹疼痛5年,加重伴呕吐10余天就诊行电子胃镜检查.术中病人呕吐频繁,进镜时于胃窦小弯侧见一约4.5cm×4.0cm溃疡,深约0.8cm,苔污秽,僵硬,于球部前壁见一约1.0cm×1.2cm溃疡,被厚白苔,退镜观察至胃窦小弯溃疡处时,发现溃疡底部有一约0.5cm×0.5cm的小口,口外见胃外器官,同时观察见病人痛苦状加重,考虑为溃疡穿孔,急退出镜子,结束检查.

作者：黄甫沿；黄美勇刊期： 2004年第05期
早期婴儿消化不良治疗1例

1 病历简介患儿,男,48d.2004年4月20日因10d未解大便伴吐奶而就诊.于2004年3月2日足月顺产,出生体重3.5kg,无窒息.生后3d出现皮肤黄染,第8d消退,母乳喂养,吃奶好,偶有吐奶、溢奶,大便每天4～6次,黄、烂.生后第10d喂米糕,次日未解大便.初为2～3日1次,渐加重至4～6日1次.

作者：江乡刊期： 2004年第05期
带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果.方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗.结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生.结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合.

作者：葛顺杰刊期： 2004年第05期
无盘绕脐血管1例报告

1 病历简介秦某,女,28岁.末次月经为2002年10月30日,预产期为2003年8月6日,停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应,曾因先兆流产安胎治疗,并建卡定期产检,孕28周B超提示横位,低置胎盘,孕33周产检胎位为头位,妊娠过程无腹痛及阴道流血.

作者：施艳；彭凌湘刊期： 2004年第05期
剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响

目的探讨剖宫产指征变化及剖宫产率对新生儿重度窒息的影响.方法对1997年月1月～2002年月12月的539例剖宫产病例及38例新生儿重度窒息资料进行回顾性分析. 结果前3年的剖宫产率由6.52%上升为13.82%,新生儿重度窒息率由1.20%降为0.08%,差异有高度显著性(P均<0.01).近3年内的主要指征依次为:相对性头盆不称(17.44%)、胎儿宫内窘迫(15.10%)、社会因素(12.34%).结论在剖宫产率与新生儿窒息关系上应权衡利弊,社会因素对剖宫产率的影响日益显著,应尽可能提供无痛分娩和陪伴分娩.

作者：利燕波刊期： 2004年第05期
孕期妇女引发短P-R间期的心电图分析

短P-R间期是指P-R间期<0.12s,而QRS波正常,没有与短P-R 间期相关的室上性心动过速(PSVT)发作的一组心电图表现.我院自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,观察到孕妇尤其是中、晚期孕妇P-R间期缩短.笔者对不同孕期孕妇短P-R间期的心电图进行分析,兹报告如下:

作者：凌佩莹；赵秋燕刊期： 2004年第05期
住院精神病人及家属对医患沟通需求的调查

目的了解住院精神病人及家属对护患沟通需求的状况,为医患沟通的开展提供科学依据.方法应用自制的住院患者及家属对护患沟通需求调查表,采用自评和了解病情相结合的方法,对124例住院病人和68例病人家属进行问卷调查.结果 91.67%的病人和100.00%的病人家属都选择了很需要医患沟通.病人选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、以个别面谈方式沟通、出院后维持药物治疗问题、在治疗过程定期沟通、病情及程度、有关检查项目及结果、出院问题.家属选择需要沟通的项目依次为:希望与医生沟通、出院后维持药物治疗问题、病情及程度、以个别面谈方式沟通、有关费用问题、治疗方案、出院后保持联系与沟通.结论病人及家属均需医患沟通.沟通的内容涉及有关疾病、治疗、护理、检查、住院、出院后的继续治疗、与疾病相关的心理、社会等方面的信息以及沟通的对象、方式、时间等.提示医患沟通已成为诊疗过程及医疗服务的重要内容.

作者：冼录华；陆秀玲刊期： 2004年第05期
健康教育在产科门诊的运用

随着社会的进步,在当今人们对健康保健要求日益增长的情况下,我院产科门诊也以健康教育为突破口,制定健康教育内容,对就诊孕妇产检时进行健康教育,积极主动提供全方位的服务,得到广大医务人员的认可和病人及其家属的好评,收到较好的效果.现将实施结果总结如下:

作者：谭娟刊期： 2004年第05期
必可酮对哮喘儿童生长发育、骨代谢及甲状腺功能影响的研究

目的探讨必可酮(二丙酸倍氯米松,BDP)长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育、骨转换指标及垂体甲状腺轴的影响.方法选择80例哮喘儿童(观察组)于给药前和给药后6个月、1年、2年、3年测身高、体重,并检测血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、T3、T4、TSH水平,设80例正常健康体检儿童为对照组. 结果两组生长速度比较差异无显著性(P>0.05);观察组Ca2+、P3+、AKP水平治疗前后差异也无显著性(P均>0.05),但BGP明显降低(P均<0.01),治疗前T3、T4也明显降低(P均<0.01),尤其以重度哮喘较为明显(P<0.01).结论 BDP是治疗儿童哮喘的理想药物,在标准推荐剂量范围内长期吸入对儿童的生长发育以及代谢无影响,但可引起BGP降低.

作者：林娜；刘运广；罗章伟；李强；黄月艳；汤茜刊期： 2004年第05期
仙人掌提取物对荷瘤S180小鼠免疫功能的影响

目的探讨仙人掌提取物的抗肿瘤作用及其对小鼠免疫功能的影响.方法用野生仙人掌进行乙醇提取并制成受试溶液,建立荷S180瘤小鼠模型,用仙人掌醇提取物受试溶液给小鼠灌胃,连续给药14d后,测定仙人掌提取物组、正常组、阴性对照组和环磷酰胺组各小鼠脾脏及胸腺的重量,计算脾指数和胸腺指数.结果小鼠荷瘤后出现免疫指标的异常,表现为脾指数和胸腺指数的下降(P均<0.01).仙人掌提取物组可使荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数提高并趋向正常(P>0.05).结论仙人掌提取物能提高小鼠的免疫功能.

作者：韦启后；韦国锋；覃淑云；黄干荣；覃艳春；秦静英刊期： 2004年第05期
生殖道畸形伴单侧肾缺如1例

1 病历简介患者18岁,因痛经4年,加重1个月入院.患者14岁月经初潮,周期正常,量偏少,每次经期均出现腹痛,近年痛经加重,伴肛门坠胀感.入院前2个月因早孕在外院行药流术,胚胎排出顺利,术后无不适.入院查体:一般情况好,系统查体未发现异常.妇科检查:宫颈短小偏右,阴道侧壁触及突向阴道的囊性肿物,上端达穹窿部,下端距阴道口3cm,肿物不能推动.

作者：陈晴刊期： 2004年第05期
应用血气分析仪检测新生儿胃粘膜pH值

目的探讨血气分析仪检测胃肠功能障碍的新生儿胃粘膜pH的可行性及临床意义.方法经插胃管抽取胃液,应用血气分析仪检测其胃液PCO2和动脉血HCO-3,并用Henderson-Hasselbalch公式计算胃粘膜pH.结果新生儿胃肠功能障碍组胃粘膜pH(7.3247±0.0676)明显低于正常对照组(7.4715±0.0921),t=7.39,P<0.01.结论应用血气分析仪检测新生儿胃粘膜pH值,方法简便,准确可靠,值得推广应用.

作者：余洪立；杨彤刊期： 2004年第05期
支气管肺灌洗在肺部感染中的应用体会

纤维支气管镜自应用于临床以来,其适应证不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中的作用也日益受到重视.我院自1998年以来,对86例重症肺部感染患者应用支气管肺灌洗取得了很好的疗效.现报告如下:

作者：佘柳君刊期： 2004年第05期
木香流气饮治疗慢性结肠炎62例

目的探讨木香流气饮治疗慢性结肠炎的临床效果.方法采用中医古方木香流气饮治疗慢性结肠炎62例(中药组),设西医治疗48例为对照组.结果中药组治疗总有效率(79.03%)明显高于对照组(56.25%),χ2=6.58,P＜0.05;中药组副作用比对照组明显减轻,χ2=31.57,P＜0.01.结论木香流气饮对慢性结肠炎具有攻补兼施、寒热并用的功效,值得临床推广应用.

作者：杨越刊期： 2004年第05期
肝内胆管结石的诊断和治疗

肝内胆管结石的诊断与治疗进展较快.近年对肝内胆管结石的诊断已较成熟,确诊率逐年提高;对肝内胆管结石的内镜治疗和外科治疗等都有长足发展[1,2].现就近年来国内外对肝内胆管结石的诊治进展综述如下.

作者：熊云新刊期： 2004年第05期
钛合金板应用于颅骨成形术的护理

去骨瓣减压术是神经外科重要的手术之一,但遗有颅骨缺损可引起一系列的主观症状,其中包括头痛、头晕、局部疼痛和压痛等,尤以头痛、头晕为常见,亦常有严重的精神负担[1].患者对缺损区的搏动、膨隆或塌陷存在恐惧心理,怕震动,自制力差,注意力不集中,忧郁、自卑、自我形象紊乱等[2].目前在颅骨成形术中常用的是有机玻璃和钛合金板.成形手术除陈旧性凹陷性骨折属一期手术外,其余都应在术后3～6个月进行手术,有创伤感染者需创伤愈合1年后施行[3].

作者：徐小群；黄春霞刊期： 2004年第05期
急诊病例手术麻醉的护理

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容.麻醉护理是麻醉学的重要组成部分,麻醉护士配合麻醉医师,从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,麻醉护理均起到重要积极的作用.

作者：沈蓉刊期： 2004年第05期
3D-CT在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用研究

目的探讨螺旋CT三维重建(3D-CT)在颅骨凹陷性骨折诊疗中的应用价值.方法对30例初诊颅骨凹陷性骨折患者进行病变区域3D-CT扫描,根据检查结果提供治疗方案.结果 30例患者均得到确切的诊断并施行了手术治疗.所有病例近期效果满意,其中15例颅骨整复外观恢复良好.结论 3D-CT图像可以立体、直观、清晰、多角度地显示颅骨解剖结构以及骨折分型,减少开颅的盲目性,提高了手术的安全性.

作者：韦以存；李廷阳；杨军克刊期： 2004年第05期