秦坤明
目的探讨糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期治疗的影响.方法对三组COPD急性期患者予糖皮质激素采用口服、气雾吸入、静脉滴注等不同给药方式治疗,治疗前后分别对临床记分、生活质量、肺功能、动脉血气分析等参数进行检测及对比分析.结果静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,与口服组、气雾吸入组比较,差异有高度显著性(P均<0.01).结论静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效,而短期口服或气雾吸入糖皮质激素对COPD急性加重期的疗效有限.
作者：王承辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨外鼻及上唇部外伤及癌肿切除术后,深度大面积组织缺损的修复方法.方法采用单侧鼻唇沟带蒂肌皮瓣转移修复术,共治疗12例.结果全组100%甲级愈合,观察1～5年肿瘤无复发,成形满意,皮瓣无萎缩、无变色、瘢痕不明显.结论本手术单侧Ⅰ期成形,可修复外鼻及上唇任何部位之深大组织缺损,植瓣成活率高,既达根治目的,又达到美容要求.
作者：龚本雄 刊期： 2003年第04期
目的探讨先天性胆管囊肿的外科治疗方式对疗效的影响.方法手术方式分3类.Ⅰ类:单纯囊肿外引流术(2例);Ⅱ类:囊肿空肠Roux-en-Y吻合术(4例);Ⅲ类:囊肿切除并肝管空肠Roux-en-Y吻合术(10例).结果单纯囊肿外引流术、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术术后胆道感染、再生结石率高、疗效差;囊肿切除并肝管空肠吻合Roux-en-Y吻合疗效好,无再手术.结论囊肿切除并胆道重建术是比较理想的治疗方式.
作者：邓东强；魏韬哲；韦威农 刊期： 2003年第04期
目的观察倍他乐克治疗风湿性心脏病(RHD)和扩张型心肌病(DCM)引起充血性心力衰竭的效果.方法两组均在常规ACEI类、利尿剂、地戈辛等治疗的基础上加用倍他乐克6.25～50mg,每天2次,共6个月.结果两组总有效率比较差异有显著性,χ2=8.658,P<0.05.DCM组心率减慢、左室收缩功能(EF)明显优于RHD组(P均<0.01).结论倍他乐克能显著改善DCM的EF及减慢心率.
作者：韦晓 刊期： 2003年第04期
腹水是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志.顽固性腹水则是肝功能失代偿期晚期的重要表现.其发生多认为与肝脏灭活作用减弱,有效循环血量减少、肾灌注不足、门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等有关.由于患者腹水量大,症状明显,常伴有稀释性低血钠,肾功能不全,对多种利尿剂不敏感,因而治疗十分困难.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对顽固性腹水的治疗提出了许多新的方法和途径.现结合国内外文献简要综述如下.
作者：周喜汉 刊期： 2003年第04期
目的了解ENA多肽抗体测定在风湿病诊断中的价值.方法对123例各类风湿病患者血清中6种多肽抗体应用酶联免疫吸附法进行测定.结果抗RNP、抗SM的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为50.9%、41.5%.抗RNP抗体在多种风湿病中均可检出,混合性结缔组织病(MCTD)以抗RNP抗体阳性率高,达85.7%.结论 ENA多肽抗体检测对风湿确诊分型有着非常重要的价值.
作者：岑柳仙 刊期： 2003年第04期
随着社会的进步和交通事业的迅猛发展,交通事故以及由此造成的重型颅脑损伤的发生率日益增多,该症特点为伤情复杂而危重,因常远离医院,伤后常不能得到及时有效的抢救,病死率高.现将我院急诊科1998年1月～2000年5月对59例重型颅脑损伤病人的抢救与护理措施分析如下.
作者：黄晓专 刊期： 2003年第04期
目的观察米索前列醇在人工流产术中软化扩张宫颈、减轻疼痛、减少出血量及减少人工流产综合征(PAAS)的发生等方面的效果.方法将孕10周内的300例未产妇随机分为实验组和对照组,每组150例.实验组术前3h口服米索前列醇200μg,对照组术中采用传统的扩宫法不用任何药物.结果实验组宫颈充分软化扩张明显优于对照组,P均＜0.001;PAAS发生率明显低于对照组,χ2=32.870,P＜0.01;术出血量明显少于对照组,t=10.545,P＜0.01.术中疼痛程度明显轻于对照组,P均＜0.01.结论米索前列醇用于人工流产可软化,扩张宫口, 减轻疼痛, 减少出血量,降低PAAS的发生率,值得临床推广应用.
作者：张云燕；黄丽兰 刊期： 2003年第04期
目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤Ag-NOR的定量检测在肿瘤病理诊断学中的意义.方法应用Ag-NOR技术,对12例肾上腺嗜铬细胞肿瘤核仁组成区嗜银蛋白作定量检测.结果正常肾上腺髓质的嗜铬细胞核内Ag-NOR数量(4.50个/核均值)与良性嗜铬细胞瘤的数量(4.86个/核均值)比较差异无显著性(P>0.05);而与恶性嗜铬细胞瘤的(10.00个/核均值)比较差异有高度显著性(P<0.01).结论用Ag-NOR技术对嗜铬细胞肿瘤的良、恶性具有诊断及鉴别诊断的重要价值.
作者：蓝保毅 刊期： 2003年第04期
目的观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果.方法应用SIEMENS DR-H CT机对观察组34例病人进行鼻咽部常规轴位扫描,并设39例非立体定向放射治疗患者为对照组.结果观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组(χ2=5.742,P<0.05);放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组(χ2=6.315,P<0.05);但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和(或)复发发生率比较差异无显著性,P均>0.05.结论立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比,以鼻咽部无明显异常更为常见,放射性副鼻窦炎发生率较低,有助于提高生活质量及存活率.
作者：李清锋；陆建勋 刊期： 2003年第04期
鼻咽癌是我国的十大恶性肿瘤之一.放射治疗是迄今为止为有效的治疗方法.放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,其邻近正常组织和器官也不可避免地受到放射线的照射,产生一些副作用,给患者带来不同程度的痛苦,重者可影响治疗的顺利进行,使治疗被迫中断,影响疗效.因此,在放射治疗过程中,做好病人的身心护理,让病人有一个良好的心理和体质显得尤为重要.现将我科2000年10月～2002年10月收治的94例鼻咽癌病人的护理体会总结如下:
作者：李君丽 刊期： 2003年第04期
目的方便手术及避免心肌遭受缺血缺氧和再灌注损伤,更好地保护心肌功能,大幅度降低低心排出量综合征、严重心律失常,降低手术死亡率.方法对15例心脏病用浅低温体外循环(33±2℃),保持机体和心脏有效的循环,阻断或不阻断升主动脉,经顺灌或逆灌使心肌得到持续的氧合机血灌注,保持术中心脏空跳慢跳施行心内直视手术.结果手术过程顺利,术后早期发生并发症6例(17.14%),其中低心排出量综合征4例,恶性心律失常1例,术中凝血功能障碍1例,因并发症死亡4例(11.42%),其中低心排出量综合征死亡2例,恶性心律失常1例,因凝血功能障碍死亡1例.结论应用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术具有良好的心肌保护作用,降低术后并发症及死亡率,同时又能简化重要的手术操作,正确地掌握手术技巧,不会造成手术操作困难.
作者：覃忠卫；陈宏明；郭正恒；罗世官；唐习强 刊期： 2003年第04期
目的了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择.方法对53例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用.结果 48例经8月～2年随访,随访率达90.6%,8个月后骨性愈合达40例,3例骨不连,1例钢板断裂,4例螺钉松动或断钉.结论对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创,并根据不同骨折类型选择固定方法,是减少并发症,提高骨折愈合率的关键.
作者：李永成；黄代艳 刊期： 2003年第04期
人工全髋关节置换术(THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直.手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能,从而使患者获得生活上的独立[1].THR术后病人常由于训练不当,导致功能不能很好地恢复,严重者出现肌肉萎缩,关节挛缩等表现[2].我院自1996年7月～2002年12月共施行人工全髋关节置换术67例,通过系统、正确的康复护理,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：韦燕飞；莫小勤 刊期： 2003年第04期
随着分子生物学研究领域的迅猛发展,人们对乳腺癌的发病机理及预后在分子水平上的探讨也更趋广泛,并且已取得了一定成果.当前在一些癌基因/抑癌基因如C-cerbB-2、P21等在乳腺癌中异常表达的探索已不同程度地显示了这些因素与乳腺癌的关系,为进一步探讨乳腺癌的发病机理及预后指出了一条可行的途径[1～3].目前,人们对新近发现的P16抑癌基因更为关注,因为它参与了肿瘤细胞的增殖调控,从而在肿瘤发生发展中起着重要作用.现结合国内外文献综述如下:
作者：罗建红；黄飞舟 刊期： 2003年第04期
目的检测全年妇产科、皮肤科、泌尿外科等送检的患者标本的解脲支原体(UU)感染情况,分析UU感染规律,提高临床诊治效果.方法运用荧光探针定量聚合酶链反应(FQ-PRC)技术,分性别、年龄段、季度3个因素对2892例标本进行检测.结果男女总阳性率为50.55%,其中男性阳性率为28.82%,女性为63.48%,差异有高度显著性;男性年龄段间差异无显著性,女性年龄段间差异有高度显著性;男、女性不同季度差异均有显著性.结论 UU感染男、女有别,女性随年龄递增有所下降,男性随季度变化而缓慢上升.
作者：农光鲜；曾小平；范宁川；吴玉清 刊期： 2003年第04期
开放性颅脑损伤颅内金属异物存留战时多见.但和平时期仍可经常遇到.对颅内金属异物存留的处理治疗有不同的看法.现将我科近年所收治的15例病人进行分析如下.
作者：秦坤明 刊期： 2003年第04期
目的探讨产间羊膜腔内灌注(AI)治疗羊水过少效果.方法选择60例临产足月单胎孕妇,并经B超提示羊水指数(AFI)≤50mm,随机分为AI组(治疗组)和对照组,每组30例.治疗组宫口开大2cm后以导管插入羊膜腔内,经导管灌注37℃生理盐水800～1000ml加氨苄青霉素3.0g(皮试阴性者用),观察两组分娩结局及母儿病率.结果治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显低于对照组(P均<0.01),剖宫产、产后出血率较对照组低(P均<0.01),但产褥病率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 AI对降低母儿病率是一种安全、有效、价廉、简单的方法.
作者：滕燕伊 刊期： 2003年第04期
毒鼠强是灭鼠药中毒性强者之一,化学名为四亚甲基砜四胺,食入后15min～1h发病,病死率高,以神经及消化系统损害为主.我院于2002年3月8日收治5名因他人投毒而中毒的学生,经毒物分析证实为毒鼠强急性中毒.我们采用综合性救治均获成功.现报告如下.
作者：黄又宁；覃绍坚 刊期： 2003年第04期
2001年10月～2002年11月,我院共收治80例霉菌性阴道炎,经用舒尔、制霉菌素、灭滴消炎栓联合治疗,效果满意,兹报告如下:
作者：樊仁兰 刊期： 2003年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
