樊仁兰
目的探讨恶性肿瘤患者化疗后院内感染的易感染因素及处理对策.方法对148例住院患者化疗后院内感染的感染部位、感染因素及感染病原体等情况进行回顾性总结分析.结果共发生院内感染148例,占同期住院病人的28.46%.其中感染部位以呼吸道感染多,占70.28%,消化道感染占14.86%,泌尿系感染占5.14%,口腔感染4.73%,皮肤占3.38%,菌血症占1.35%;各种原因所致骨髓抑制、长期卧床及侵入性治疗长期应用抗生素是本组常见感染因素;病原体检查以真菌类感染较常见,占39.8%(59/148),其次是G-、G+菌及病毒感染.结论肿瘤化疗患者院内感染机率较高,骨髓抑制、长期卧床患者均较易发生院内感染;呼吸道真菌感染是肿瘤化疗病人常见的院内感染.
作者:李桂生;黄海欣;杨春旭;陈绍俊 刊期: 2003年第04期
2001年10月~2002年11月,我院共收治80例霉菌性阴道炎,经用舒尔、制霉菌素、灭滴消炎栓联合治疗,效果满意,兹报告如下:
作者:樊仁兰 刊期: 2003年第04期
目的检测全年妇产科、皮肤科、泌尿外科等送检的患者标本的解脲支原体(UU)感染情况,分析UU感染规律,提高临床诊治效果.方法运用荧光探针定量聚合酶链反应(FQ-PRC)技术,分性别、年龄段、季度3个因素对2892例标本进行检测.结果男女总阳性率为50.55%,其中男性阳性率为28.82%,女性为63.48%,差异有高度显著性;男性年龄段间差异无显著性,女性年龄段间差异有高度显著性;男、女性不同季度差异均有显著性.结论 UU感染男、女有别,女性随年龄递增有所下降,男性随季度变化而缓慢上升.
作者:农光鲜;曾小平;范宁川;吴玉清 刊期: 2003年第04期
目的了解ENA多肽抗体测定在风湿病诊断中的价值.方法对123例各类风湿病患者血清中6种多肽抗体应用酶联免疫吸附法进行测定.结果抗RNP、抗SM的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为50.9%、41.5%.抗RNP抗体在多种风湿病中均可检出,混合性结缔组织病(MCTD)以抗RNP抗体阳性率高,达85.7%.结论 ENA多肽抗体检测对风湿确诊分型有着非常重要的价值.
作者:岑柳仙 刊期: 2003年第04期
1 病例简介患者,女性,23岁.因反复腰部疼痛6年而入院,无尿频、尿急及血尿.查体:体温正常,全腹软,腹部可触及一较大囊性包块,边界不清,有波动感,无压痛.初步诊断:腹部包块性质待查.患者先后2次B超检查,第1次报告腹部巨大囊性包块,第2次报告:
作者:钟秋红;崔翠新 刊期: 2003年第04期
目的探讨高龄食管癌和贲门癌患者的临床特点及外科治疗.方法回顾分析53例70岁以上食管癌、贲门癌外科治疗的临床资料.结果 53例高龄患者中41.5%术前合并其他疾病,其中食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.12%、63.15%,术后并发症发生率分别为35.29%、21.05%,术后病死率分别为5.88%、5.26%.两者手术切除率比较差异有显著性,χ2=6.2366,P<0.05,但并发症发生率及病死率比较差异无显著性,P均>0.05.结论高龄患者术前虽有较多并存病,但积极的围手术期处理,手术治疗仍是提高高龄食管癌、贲门癌切除率和改善生活质量有效的手段.
作者:李太东;倪武;黄春丽 刊期: 2003年第04期
随着分子生物学研究领域的迅猛发展,人们对乳腺癌的发病机理及预后在分子水平上的探讨也更趋广泛,并且已取得了一定成果.当前在一些癌基因/抑癌基因如C-cerbB-2、P21等在乳腺癌中异常表达的探索已不同程度地显示了这些因素与乳腺癌的关系,为进一步探讨乳腺癌的发病机理及预后指出了一条可行的途径[1~3].目前,人们对新近发现的P16抑癌基因更为关注,因为它参与了肿瘤细胞的增殖调控,从而在肿瘤发生发展中起着重要作用.现结合国内外文献综述如下:
作者:罗建红;黄飞舟 刊期: 2003年第04期
心包积液是心包疾病为特征性的表达,病因复杂,多数单靠全身用药往往效果欠佳,且大量积液时可致心包填塞而危及生命.我院自1995年3月~2003年1月采用硅胶管引流法治疗53例心包积液取得满意的效果,现报道如下.
作者:覃建宏;邱国荣;韦海斌 刊期: 2003年第04期
目的探讨非典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特征.方法对21例非典型SAH患者的临床资料进行回顾性分析.结果非典型SAH以癫痫、眩晕、意识障碍为首发症状,可出现偏瘫、头痛.脑膜刺激征不明显.CT检查可阴性.结论非典型SAH表现特殊,易误诊,临床上对可凝病例须进行密切观察和必要检查,综合分析,以免误诊.
作者:黄载文;符春晖;羽彩霞 刊期: 2003年第04期
人工全髋关节置换术(THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直.手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能,从而使患者获得生活上的独立[1].THR术后病人常由于训练不当,导致功能不能很好地恢复,严重者出现肌肉萎缩,关节挛缩等表现[2].我院自1996年7月~2002年12月共施行人工全髋关节置换术67例,通过系统、正确的康复护理,取得了满意的效果.现报道如下:
作者:韦燕飞;莫小勤 刊期: 2003年第04期
目的研究小儿原发性肾病综合征(PNS)β2微球蛋白(MG)水平改变的意义.方法对小儿38例PNS活动期和缓解期血清β2MG和尿β2MG排泄量进行测定. 结果血清β2MG值均在正常范围.尿β2MG排泄量,PNS-1组完全正常;PNS-2组活动期增高,缓解期恢复正常,PNS-3组持续增高.结论检测β2MG水平对估计PNS病情、疗效及预后有重要价值.
作者:陶玉 刊期: 2003年第04期
目的探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的改变及其相互关系.方法检测急性脑梗塞48例和正常对照组36例的血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果急性脑梗塞组的TNF-α、FINS、FPG比对照组高(P均<0.01);血清TNF-α与FINS正相关(r=0.53,P<0.01).结论急性脑梗塞病人可有IR和TNF-α水平增高,TNF-α与IR有密切相关性,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展,拮抗TNF-α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值.
作者:马付坚 刊期: 2003年第04期
滴虫性阴道炎(Trichomonal Vaginitis, TV)是常见的女性生殖器官感染性疾病之一.近年来,人们从男性尿道分泌物中检测出毛滴虫原虫[1~3],并注意到毛滴虫寄生于男性尿道中引起局部特定的炎症反应.因此,将此病称为男性毛滴虫性尿道炎(Trichomonal of Male urethritis, TMU).患者表现有异常的尿道分泌物、尿道轻微炎症和尿道刺激征症状和体征.常用抗毛滴虫药治疗效果显著.笔者结合国内外文献就TMU的研究情况综述如下:
作者:何康;覃俊 刊期: 2003年第04期
我院1998年1月~2002年12月对脑梗塞后12~72h入院的30例患者采用血塞通注射液合刺五加注射液治疗,并与28例采用复方丹参治疗的患者进行临床疗效比较,现将结果报道如下.
作者:甘振球 刊期: 2003年第04期
目的探讨P27蛋白表达与肝癌术后复发的关系.方法用免疫组化S-P法检测10例正常肝组织和86例肝细胞癌及其癌旁肝组织中P27蛋白的表达情况,并结合各临床因素和随访资料进行分析.结果①肝细胞癌标本中P27蛋白阳性率为37.2%(32/86),明显低于正常肝组织(80%,8/10)和癌旁肝组织(80.2%,69/86).②在肿瘤直径≤5cm、高分化和无门静脉侵犯或转移组的肝癌中P27蛋白的阳性率明显高于肿瘤直径>5cm、低分化和有门静脉侵犯或转移组.③Cox比例风险模型多因素分析发现P27蛋白是一种保护因素,可减低肝癌术后复发的危险度.④Kaplan-Meier生存分析发现,P27蛋白阴性组肝癌术后无复发生存时间明显短于P27蛋白阳性组.结论 P27蛋白的表达与肝癌的术后复发有密切关系,其可成为预测肝癌术后复发的指标之一.
作者:韦建宝;彭民浩;梁水庭 刊期: 2003年第04期
急性农药中毒是我国发病人数多的急性中毒,其中主要为有机磷杀虫剂中毒,口服中毒者发病急,变化快,病情重,诊治不当常致死亡,病死率高达10%以上[1].有资料显示[2]:其死亡因素中,胃肠清洗后毒物残留量仍是中毒死亡的重要因素.近年来,我们采用反复洗胃、导泻的方法,有效阻止毒物吸收,取得良好的效果,兹报告如下.
作者:黄爱珍;黄永锋;韦海玲 刊期: 2003年第04期
近年人们对阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)新的阻断剂的研究不断深入.RAS主要的生物活性物质为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).特别是近10年来,对AngⅡ的产生途径、受体亚型及其在肾脏病进展中的作用有了进一步的认识,使我们更清楚地认识到在不同水平上阻断RAS的异同、各自的优势和特点,为指导临床用药提供理论依据.
作者:林栩;陈立新 刊期: 2003年第04期
目的观察米索前列醇在人工流产术中软化扩张宫颈、减轻疼痛、减少出血量及减少人工流产综合征(PAAS)的发生等方面的效果.方法将孕10周内的300例未产妇随机分为实验组和对照组,每组150例.实验组术前3h口服米索前列醇200μg,对照组术中采用传统的扩宫法不用任何药物.结果实验组宫颈充分软化扩张明显优于对照组,P均<0.001;PAAS发生率明显低于对照组,χ2=32.870,P<0.01;术出血量明显少于对照组,t=10.545,P<0.01.术中疼痛程度明显轻于对照组,P均<0.01.结论米索前列醇用于人工流产可软化,扩张宫口, 减轻疼痛, 减少出血量,降低PAAS的发生率,值得临床推广应用.
作者:张云燕;黄丽兰 刊期: 2003年第04期
目的探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)系统水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法采用日立7170S全自动生化分析仪对24例SLE患者和31例健康对照组的血清IgG、IgA、IgM、C3、总补体溶血活性(CH50)进行检测并比较其结果.结果 24例SLE患者血清IgG、IgA、IgM、C3、CH50与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论血清Ig及C系统水平对SLE疾病的监测有临床意义.
作者:廖淑珍 刊期: 2003年第04期
目的探讨酚妥拉明与东莨菪碱治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法将87例婴幼儿肺炎分为两组,酚妥拉明组(A组)42例,东莨菪碱组(B组)45例,比较两组治疗后症状改善及器官功能改善情况.结果两组在一般症状、心衰及脑衰的改善比较差异均无显著性,P>0.05;但A组在治疗胃肠衰方面效果明显优于B组,P=0.0166,而B组在治疗呼衰方面效果明显优于A组,χ2=5.012,P<0.05.结论酚妥拉明和东莨菪碱均可有效地解除以肺循环为主的全身微循环障碍,在改善单器官功能衰竭方面各有其优点.
作者:李雪琼 刊期: 2003年第04期