急性脑梗塞患者TNF-α与胰岛素抵抗关系的研究

马付坚

关键词：脑梗塞, 胰岛素抵抗, 肿瘤坏死因子

摘要：目的探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的改变及其相互关系.方法检测急性脑梗塞48例和正常对照组36例的血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果急性脑梗塞组的TNF-α、FINS、FPG比对照组高(P均<0.01);血清TNF-α与FINS正相关(r＝0.53,P<0.01).结论急性脑梗塞病人可有IR和TNF-α水平增高,TNF-α与IR有密切相关性,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展,拮抗TNF-α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值.

右江民族医学院学报杂志相关文献

糖尿病乳酸性酸中毒诊治体会

由糖尿病本身或在糖尿病治疗过程中引发的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒,现对我院1998年1月～2002年12月收治的5例糖尿病乳酸性酸中毒分析如下:

作者：刘志梅刊期： 2003年第04期
综合抢救治疗急性毒鼠强中毒5例报告

毒鼠强是灭鼠药中毒性强者之一,化学名为四亚甲基砜四胺,食入后15min～1h发病,病死率高,以神经及消化系统损害为主.我院于2002年3月8日收治5名因他人投毒而中毒的学生,经毒物分析证实为毒鼠强急性中毒.我们采用综合性救治均获成功.现报告如下.

作者：黄又宁；覃绍坚刊期： 2003年第04期
雌激素与孕鼠肝内胆汁淤积症实验研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机理及其雌激素诱导ICP的适剂量.方法选择孕15天SD大鼠80只,随机分成4组(每组20只).高、中、低剂量实验组分别肌肉注射苯甲酸雌二醇5.0、2.5 、1.2 mg/kg*d-1,连续5d;对照组不需特殊处理.每组各10只鼠在用药前、处死前,取血检测生化指标,并于分娩后取肝脏及胎盘光镜及电镜标本,其余每组各10只,孕鼠待其自然分娩后距停用药7d时取血标本和肝脏光、电镜标本.结果用药后低、高、中剂量实验组孕鼠血生化指标明显改变(P<0.01),而对照组用药前后上述指标无明显变化;实验组孕鼠肝脏和胎盘随着用药剂量的增加,类人类ICP样病理改变进行性加重,但高剂量实验组在产后距停药1周时生化指标及肝脏的病理改变均未能恢复到正常状态时.结论用苯甲酸雌二醇处理孕鼠可诱导孕鼠类人类ICP改变,以2.5 mg/kg*d-1剂量组接近人类ICP的发病经过和病理改变,随雌激素剂呈增加病变越趋严重,终可能出现不可逆病变.

作者：肖建平；王海琦；郭红；徐昌芬；葛环刊期： 2003年第04期
小儿胃食管反流的研究现状

胃食管反流(GER)是小儿常见的上消化道动力紊乱,是指胃或十二指肠内容物不受控制地从胃反流入食管[1].小儿GER发病率较高,有1/300～1/1000的儿童因症状性GER就诊,发现2个月的健康婴儿50%有GER症状[2].美国胃食管反流病(GERD)的人群发病率在25%～35%之间[3],我国由GER引起的反流性食管炎患病率达5%[4].GER早已引起临床的关注,但直到近年,由于胃肠动力功能检测设备的微型化,才使小儿GER的研究有了较大的进展,笔者现就小儿GER的研究现状综述如下.

作者：陈霞静刊期： 2003年第04期
硅胶管引流治疗心包积液53例体会

心包积液是心包疾病为特征性的表达,病因复杂,多数单靠全身用药往往效果欠佳,且大量积液时可致心包填塞而危及生命.我院自1995年3月～2003年1月采用硅胶管引流法治疗53例心包积液取得满意的效果,现报道如下.

作者：覃建宏；邱国荣；韦海斌刊期： 2003年第04期
支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察

目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果.方法对12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变.结果治疗前12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多,血管网及血管湖形成.治疗后所有患者临床症状改善,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小(P<0.01).结论支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果.

作者：莫继钦；杨伯郁刊期： 2003年第04期
48例多发性骨髓瘤X线分析

目的评价X线平片检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值.方法对48例多发性骨髓瘤患者的X线平片进行回顾性分析.结果 X线有改变的42例(87.5%),其中颅骨阳性表现30例(62.5%),骨盆18例(37.5%),脊柱22例(45.8%),肋骨15例(31.25%),肱骨17例(35.41%),股骨12例(25%),此外肩胛骨6例,锁骨8例,胫骨6例,腓骨4例,桡骨6例,尺骨2例.结论多发性骨髓瘤的X线表现比较典型,X线平片检查在多发性骨髓瘤的诊断上具有重要作用.

作者：李汉群；徐幼灵刊期： 2003年第04期
开放性胫腓骨骨折53例临床分析

目的了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择.方法对53例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用.结果 48例经8月～2年随访,随访率达90.6%,8个月后骨性愈合达40例,3例骨不连,1例钢板断裂,4例螺钉松动或断钉.结论对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创,并根据不同骨折类型选择固定方法,是减少并发症,提高骨折愈合率的关键.

作者：李永成；黄代艳刊期： 2003年第04期
43例固定矫治支抗损失的原因及预防对策

目的探讨固定矫治过程中支抗损失的原因,为临床正畸预防出现支抗损失提供参考.方法对43例有支抗损失的固定矫治患者进行分析.结果支抗损失是多因素作用的结果,它与固定正畸支抗设计、牵引力和矫治时间有关.选择适当的支抗设计、牵引力和牵引时间可减少发生机率.结论矫治中支抗设计可有效地预防支抗损失,临床上应该考虑各种因素的作用,并使用相应措施来预防支抗损失.

作者：潘超刊期： 2003年第04期
P27蛋白表达与肝癌术后复发的关系研究

目的探讨P27蛋白表达与肝癌术后复发的关系.方法用免疫组化S-P法检测10例正常肝组织和86例肝细胞癌及其癌旁肝组织中P27蛋白的表达情况,并结合各临床因素和随访资料进行分析.结果①肝细胞癌标本中P27蛋白阳性率为37.2%(32/86),明显低于正常肝组织(80%,8/10)和癌旁肝组织(80.2%,69/86).②在肿瘤直径≤5cm、高分化和无门静脉侵犯或转移组的肝癌中P27蛋白的阳性率明显高于肿瘤直径>5cm、低分化和有门静脉侵犯或转移组.③Cox比例风险模型多因素分析发现P27蛋白是一种保护因素,可减低肝癌术后复发的危险度.④Kaplan-Meier生存分析发现,P27蛋白阴性组肝癌术后无复发生存时间明显短于P27蛋白阳性组.结论 P27蛋白的表达与肝癌的术后复发有密切关系,其可成为预测肝癌术后复发的指标之一.

作者：韦建宝；彭民浩；梁水庭刊期： 2003年第04期
急性脑梗塞患者TNF-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的改变及其相互关系.方法检测急性脑梗塞48例和正常对照组36例的血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果急性脑梗塞组的TNF-α、FINS、FPG比对照组高(P均<0.01);血清TNF-α与FINS正相关(r＝0.53,P<0.01).结论急性脑梗塞病人可有IR和TNF-α水平增高,TNF-α与IR有密切相关性,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展,拮抗TNF-α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值.

作者：马付坚刊期： 2003年第04期
凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎近期效果观察

目的评价凯西莱注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法将92例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,每组46例,两组在常规护肝药物(肝泰乐、肝安、维生素C及维生素B族)治疗的基础上,治疗组加用凯西莱注射液治疗.疗程均为4周.结果治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(SB)的改善程度均优于对照组(P＜0.01或0.05);一般症状改善的总有效率明显优于对照组(P＜0.05或0.01);不良反应小.结论凯西莱注射液能明显改善慢性乙型病毒性肝炎的肝功能和临床症状.

作者：苏渊金刊期： 2003年第04期
清凉油治疗丘疹性荨麻疹30例临床分析

我院自2001年3月～2002年3月,用清凉油外治丘疹性荨麻疹30例,取得满意效果,现将结果报告如下.

作者：鲍大荣刊期： 2003年第04期
经尿道前列腺汽化术中低血压的原因及对策(附47例报告)

经尿道前列腺汽化术是治疗前列腺增生症先进的方法之一,这种手术因无开放切口,术后恢复快而在近年发展很快.但手术中常出现的低血压已引起广大麻醉科医师的关注.我院自2001～2002年共对80例前列腺增生症患者施行经尿道前列腺汽化术,其中有45例术中出现低血压,经处理均使血压恢复正常.现报告如下:

作者：曾斌其刊期： 2003年第04期
老年人心性猝死27例临床分析

目的研究老年人心性猝死的危险因素,探求防治措施.方法回顾性分析27例老年人心性猝死的临床特点.结果猝死原因急性心肌梗塞占72%,猝死前大部分病例有明显诱因和先兆症状及心电图的改变.结论应高度重视猝死前驱症状,加强巡视是发现病情变化的主要途径,避免诱因是预防发生猝死的关键.

作者：何芬仁刊期： 2003年第04期
急性高血压脑出血微创清除术近期疗效分析

目的分析急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术及内科治疗的近期效果.方法 50例(手术组)给予微创颅内血肿清除术,30例(保守组)给予常规内科治疗,比较两组治疗后总有效率、病死率及不同时期神经功能缺损程度.结果手术组总有效率(80%)明显高于对照组(40%),χ2=13.187,P<0.01;病死率(12%)明显低于对照组(46.67%),χ2=10.335,P<0.01;神经功能缺损评分也明显减少(P均<0.01).结论颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血的有效方法.

作者：钟有安；吴振宏刊期： 2003年第04期
糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性期的影响

目的探讨糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期治疗的影响.方法对三组COPD急性期患者予糖皮质激素采用口服、气雾吸入、静脉滴注等不同给药方式治疗,治疗前后分别对临床记分、生活质量、肺功能、动脉血气分析等参数进行检测及对比分析.结果静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,与口服组、气雾吸入组比较,差异有高度显著性(P均<0.01).结论静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效,而短期口服或气雾吸入糖皮质激素对COPD急性加重期的疗效有限.

作者：王承辉刊期： 2003年第04期
早期康复训练在急性脑梗塞治疗中的作用

急性脑梗塞具有较高的致残率,病残给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重的负担,从这个意义上说,降低致残率、提高生活质量是临床面临的重要问题.我们对急性脑梗塞患者进行早期康复训练治疗,观察、探讨早期康复对脑梗塞患者的运动功能、日常生活活动能力的影响.

作者：岑春兰刊期： 2003年第04期
Twinblock矫治器在下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)的临床应用

目的探讨儿童生长发育期下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗,寻找一种理想的矫治方法.方法对9例下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)患者使用Twinblock型功能矫治器矫治,再用固定矫治整平牙列,调整咬合关系.结果 9例患者的磨牙关系均达中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,患者侧貌得到很大改善.结论用Twinblock型功能矫治器进行矫治,能调整骨骼矢状关系不调,矢状关系调整后再进行固定矫治,减少了矫治难度,且Twinblock型功能矫治器制作简单,易被患者接受,显效快,可以推广使用.

作者：廖明华刊期： 2003年第04期
老年人慢性阻塞性肺病肺功能测定结果分析

目的探索老年人COPD敏感指标.方法对58例健康老年人,67例老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行呼吸功能测定并比较结果.结果老年COPD患者尚处于病变早期COB阶段,MMEF明显降低,随病情程度加重,呼气流速指标更加明显下降,而气道阻力明显增高.结论 MMEF,V25、V50、Raw、sGaw都是反应病情程度的指标,其中MME为检测早期老年COPD患者的敏感指标.

作者：李滨滨刊期： 2003年第04期