学术投稿

小儿胃食管反流的研究现状

陈霞静

关键词:胃食管反流, 胃排空, 婴儿, 儿童
摘要:胃食管反流(GER)是小儿常见的上消化道动力紊乱,是指胃或十二指肠内容物不受控制地从胃反流入食管[1].小儿GER发病率较高,有1/300~1/1000的儿童因症状性GER就诊,发现2个月的健康婴儿50%有GER症状[2].美国胃食管反流病(GERD)的人群发病率在25%~35%之间[3],我国由GER引起的反流性食管炎患病率达5%[4].GER早已引起临床的关注,但直到近年,由于胃肠动力功能检测设备的微型化,才使小儿GER的研究有了较大的进展,笔者现就小儿GER的研究现状综述如下.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察

    目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果.方法对12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变.结果治疗前12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多,血管网及血管湖形成.治疗后所有患者临床症状改善,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小(P<0.01).结论支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果.

    作者:莫继钦;杨伯郁 刊期: 2003年第04期

  • 酚妥拉明与东莨菪碱治疗婴幼儿重症肺炎的效果比较

    目的探讨酚妥拉明与东莨菪碱治疗婴幼儿重症肺炎的效果.方法将87例婴幼儿肺炎分为两组,酚妥拉明组(A组)42例,东莨菪碱组(B组)45例,比较两组治疗后症状改善及器官功能改善情况.结果两组在一般症状、心衰及脑衰的改善比较差异均无显著性,P>0.05;但A组在治疗胃肠衰方面效果明显优于B组,P=0.0166,而B组在治疗呼衰方面效果明显优于A组,χ2=5.012,P<0.05.结论酚妥拉明和东莨菪碱均可有效地解除以肺循环为主的全身微循环障碍,在改善单器官功能衰竭方面各有其优点.

    作者:李雪琼 刊期: 2003年第04期

  • 糖尿病乳酸性酸中毒诊治体会

    由糖尿病本身或在糖尿病治疗过程中引发的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒,现对我院1998年1月~2002年12月收治的5例糖尿病乳酸性酸中毒分析如下:

    作者:刘志梅 刊期: 2003年第04期

  • 拉西地平对高血压左心室肥厚的逆转作用(附52例报告)

    目的观察拉西地平对高血压病人左心室肥厚的逆转作用.方法对52例原发性高血压左心室肥厚病人使用拉西地平2~4mg,每日1次,连用20周.结果降压总有效率为92.31%(48/52),同时舒张末期室间隔厚度、左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量等指数均较治疗前明显改善(P均<0.01).结论拉西地平应用20周在降压的同时对左心室肥厚有逆转作用.

    作者:赖敏 刊期: 2003年第04期

  • B超诊断先天性巨输尿管并巨大卵巢系膜囊肿1例

    1 病例简介患者,女性,23岁.因反复腰部疼痛6年而入院,无尿频、尿急及血尿.查体:体温正常,全腹软,腹部可触及一较大囊性包块,边界不清,有波动感,无压痛.初步诊断:腹部包块性质待查.患者先后2次B超检查,第1次报告腹部巨大囊性包块,第2次报告:

    作者:钟秋红;崔翠新 刊期: 2003年第04期

  • 产间羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例临床观察

    目的探讨产间羊膜腔内灌注(AI)治疗羊水过少效果.方法选择60例临产足月单胎孕妇,并经B超提示羊水指数(AFI)≤50mm,随机分为AI组(治疗组)和对照组,每组30例.治疗组宫口开大2cm后以导管插入羊膜腔内,经导管灌注37℃生理盐水800~1000ml加氨苄青霉素3.0g(皮试阴性者用),观察两组分娩结局及母儿病率.结果治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率明显低于对照组(P均<0.01),剖宫产、产后出血率较对照组低(P均<0.01),但产褥病率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 AI对降低母儿病率是一种安全、有效、价廉、简单的方法.

    作者:滕燕伊 刊期: 2003年第04期

  • 糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性期的影响

    目的探讨糖皮质激素不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期治疗的影响.方法对三组COPD急性期患者予糖皮质激素采用口服、气雾吸入、静脉滴注等不同给药方式治疗,治疗前后分别对临床记分、生活质量、肺功能、动脉血气分析等参数进行检测及对比分析.结果静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,与口服组、气雾吸入组比较,差异有高度显著性(P均<0.01).结论静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效,而短期口服或气雾吸入糖皮质激素对COPD急性加重期的疗效有限.

    作者:王承辉 刊期: 2003年第04期

  • 双腔导尿管水囊压迫止血在宫腔出血中的应用

    宫腔出血具有出血点弥散、无法直视下止血等特点,常规缝扎止血较困难.有时在常规保守止血无效的情况下,需进行手术治疗,甚至切除子宫,造成器官缺失.随着妇产科手术的广泛开展,处理好术中(终)宫腔出血已成为提高手术质量的一个重要因素.我科自1996年1月~2003年1月间,对术中(终)宫腔出血,常规止血无效28例,行双腔导尿管水囊压迫止血,效果满意,现报告如下:

    作者:吴丹华;潘燕波;卢素娟 刊期: 2003年第04期

  • 多媒体网络技术在生物化学与分子生物学教学中的应用

    当今时代是信息社会的时代,采用现代化的教育信息技术是当前教育发展的方向.多媒体网络技术的应用给整个教育领域带来了深刻的变化,深刻地影响和改变了教师和学生的教学思维和教育模式.生物化学和分子生物学是医学教育的重要课程,同时又是正在不断取得新进展的边缘学科,新的研究成果层出不穷.该学科所涉及的广阔的知识面,给教学带来了较大的难度.我院在开展多媒体教学多年的实践中,对提高教学质量取得了显著的成果.但作为一项正在飞速发展中的新兴教育技术,仍然有许多地方有待完善,如何应用多媒体网络技术实现生物化学与分子生物学的教学创新,是笔者所要探讨的问题.

    作者:梁伟江;韦耀东 刊期: 2003年第04期

  • 门诊输液病人健康教育需求的调查分析与对策

    随着护理观念的不断更新,人们对健康的需求不断增加.为了掌握广大病人、家属对疾病护理知识的需求情况,采用自行设计的调查项目,对门诊输液病人进行调查与分析,并根据调查结果,改进健康教育方法,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:李蔓玲 刊期: 2003年第04期

  • 脾损伤保脾手术21例体会

    近年来,随着对脾脏生理功能的深入研究,保脾手术日益受到重视.我院自1990年1月~2002年11月共收治外伤性脾破裂37例,其中行保脾手术21例,效果满意.现结合文献综合分析如下:

    作者:覃政活;谭俊良 刊期: 2003年第04期

  • 硅胶管引流治疗心包积液53例体会

    心包积液是心包疾病为特征性的表达,病因复杂,多数单靠全身用药往往效果欠佳,且大量积液时可致心包填塞而危及生命.我院自1995年3月~2003年1月采用硅胶管引流法治疗53例心包积液取得满意的效果,现报道如下.

    作者:覃建宏;邱国荣;韦海斌 刊期: 2003年第04期

  • 穿琥宁注射液佐治小儿肺炎效果观察

    目的观察穿琥宁注射液佐治小儿肺炎的临床效果.方法将180例肺炎患儿随机分为两组,每组90例,两组均在使用抗生素、给氧、止咳、平喘、退热等常规治疗的基础上,治疗组加用穿琥宁,予10mg/kg*d-1加入10%GS静脉滴注,每日1次,连用7~10天,比较两组临床症状消失时间.结果治疗组总有效率(98.9%)明显优于对照组(86.7%),χ2=10.032,P<0.01;治疗组在退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间、X线恢复时间、住院时间比对照组均明显缩短(P均<0.01).结论穿琥宁佐治小儿肺炎临床疗效良好.

    作者:韦红;冯尚克 刊期: 2003年第04期

  • 急性脑梗塞患者TNF-α与胰岛素抵抗关系的研究

    目的探讨急性脑梗塞患者胰岛素抵抗(IR)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的改变及其相互关系.方法检测急性脑梗塞48例和正常对照组36例的血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、TNF-α的水平.结果急性脑梗塞组的TNF-α、FINS、FPG比对照组高(P均<0.01);血清TNF-α与FINS正相关(r=0.53,P<0.01).结论急性脑梗塞病人可有IR和TNF-α水平增高,TNF-α与IR有密切相关性,两者可能共同参与缺血性脑血管病的发生和发展,拮抗TNF-α有可能改善胰岛素抵抗及减轻脑缺血患者脑损伤,对防治缺血性脑血管病具有一定的临床价值.

    作者:马付坚 刊期: 2003年第04期

  • 肠道外营养在早产儿中的应用

    近年来,早产儿、低出生体重儿,尤其是极低体重儿的存活率明显增高,其中全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN) 的作用不可低估.TPN旧称静脉高营养(intravenous hyperalimentation),指完全由静脉输入各种人体所需的营养物质来满足机体代谢及生长发育需要.近年来,在我国已陆续开展TPN,对降低早产儿的病死率[1,2]和NICU的发展起着十分重要的作用.笔者结合国内外文献对TPN在早产儿中的应用指征途径及成分综述如下:

    作者:虞海芬 刊期: 2003年第04期

  • 经胸壁彩超在先天性心脏房间隔缺损封堵术中的应用

    近年来,随着先天性心脏房间隔缺损(ASD)介入封堵术在临床上逐渐开展,彩超导引技术也越来越熟练,经验亦日益丰富,由初需经食管彩超导引,发展为单纯依靠经胸壁彩超导引,减轻了病人痛苦,拓宽了手术适应证.我院应用经胸壁彩超导引,封堵房间隔缺损取得了满意效果,现总结如下.

    作者:杨树国;刘成华;田玲玲 刊期: 2003年第04期

  • 鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察

    目的观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果.方法应用SIEMENS DR-H CT机对观察组34例病人进行鼻咽部常规轴位扫描,并设39例非立体定向放射治疗患者为对照组.结果观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组(χ2=5.742,P<0.05);放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组(χ2=6.315,P<0.05);但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和(或)复发发生率比较差异无显著性,P均>0.05.结论立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比,以鼻咽部无明显异常更为常见,放射性副鼻窦炎发生率较低,有助于提高生活质量及存活率.

    作者:李清锋;陆建勋 刊期: 2003年第04期

  • 广西壮族和汉族青年指纹白线的研究

    目的填补广西壮族青年指纹白线的空白,为人类学、法医学和临床应用提供参考数据.方法对右江民族医学院和广西医科大学17~21岁本科生壮族男156例,女158例;汉族男154例,女158例,共626例,1252侧手,6260个手指的指纹白线出现频率进行观察比较分析.结果各指指纹白线出现率壮族青年9.11%,汉族青年10.16%,壮族青年女性>男性,差异有高度显著性(χ2=35.586,P<0.01),汉族青年男女之间以及壮、汉族之间差异无显著性;每人指纹白线出现率壮族青年为33.12%,汉族青年为28.85%,差异无显著性(χ2=1.337,P>0.05),同民族内性别差异不明显,单双手之间差异也无显著性.结论广西壮族青年各指指纹白线出现率性别差异有显著意义,各指指纹白线出现频率以拇指为高.

    作者:滕少康;黄秀峰;黄世宁 刊期: 2003年第04期

  • 小儿胃食管反流的研究现状

    胃食管反流(GER)是小儿常见的上消化道动力紊乱,是指胃或十二指肠内容物不受控制地从胃反流入食管[1].小儿GER发病率较高,有1/300~1/1000的儿童因症状性GER就诊,发现2个月的健康婴儿50%有GER症状[2].美国胃食管反流病(GERD)的人群发病率在25%~35%之间[3],我国由GER引起的反流性食管炎患病率达5%[4].GER早已引起临床的关注,但直到近年,由于胃肠动力功能检测设备的微型化,才使小儿GER的研究有了较大的进展,笔者现就小儿GER的研究现状综述如下.

    作者:陈霞静 刊期: 2003年第04期

  • 肿瘤化疗患者院内感染有关因素分析

    目的探讨恶性肿瘤患者化疗后院内感染的易感染因素及处理对策.方法对148例住院患者化疗后院内感染的感染部位、感染因素及感染病原体等情况进行回顾性总结分析.结果共发生院内感染148例,占同期住院病人的28.46%.其中感染部位以呼吸道感染多,占70.28%,消化道感染占14.86%,泌尿系感染占5.14%,口腔感染4.73%,皮肤占3.38%,菌血症占1.35%;各种原因所致骨髓抑制、长期卧床及侵入性治疗长期应用抗生素是本组常见感染因素;病原体检查以真菌类感染较常见,占39.8%(59/148),其次是G-、G+菌及病毒感染.结论肿瘤化疗患者院内感染机率较高,骨髓抑制、长期卧床患者均较易发生院内感染;呼吸道真菌感染是肿瘤化疗病人常见的院内感染.

    作者:李桂生;黄海欣;杨春旭;陈绍俊 刊期: 2003年第04期

右江民族医学院学报杂志

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