付彪；吕沐瀚；唐世孝
目的 探讨临床药师干预模式下肾功能损伤患者万古霉素的用药效果.方法 回顾性分析74例肾功能损伤患者的临床资料,其中29例无临床药师干预下根据药物说明书及患者的肌酐清除率使用万古霉素(未干预组),45例在临床药师干预下根据血药浓度使用万古霉素(干预组),比较两组万古霉素给药剂量合理性、万古霉素用药疗程和用药总量、药物不良反应发生率、用药后肌酐升高幅度、治疗效果.结果 干预组给药剂量不合理比例、每例患者用药总量、药物不良反应总发生率、急性肾功能损伤发生率、肌酐值升高幅度≥25％者比例均低于或少于未干预组(均P＜0.05).两组的用药天数和治疗效果差异均无统计学意义(均P＜0.05).结论 对于肾功能损伤患者,临床药师干预模式可以减少万古霉素剂量使用不合理现象及不良反应的发生.
作者：谢玲；刘代华；黄义昆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨计算机辅助技术在四肢蔓状血管瘤治疗中的应用效果.方法 选取四肢蔓状血管瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组术前采用计算机辅助技术进行血管瘤三维重建,设计手术入路并拟定手术方案指导手术;对照组术前采用血管彩超了解血管瘤情况,进行常规手术.比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及治疗效果.结果 观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,术后总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P＜O.05).结论 四肢蔓状血管瘤术前采用计算机辅助技术,可缩短手术时间,减少出血量,降低手术并发症发生率,提高手术的安全性,值得临床推广.
作者：龙海光；叶华；钟家云；朱贤康；李腾标；黄汉春；林夏全 刊期： 2018年第19期
目的 调查广西北海市及黑龙江大庆市儿童幽门螺杆菌(HP)及其细胞毒素相关基因蛋白A阳性(CagA+)菌株的感染状况.方法 选择分别在北海市人民医院儿科及大庆市油田总医院儿科就诊的儿童281名和284名为研究对象.检测并对比两地区儿童HP及CagA+菌株感染情况,分析各地区不同人口学特征儿童的HP及CagA+菌株感染情况.结果 北海市儿童HP及CagA+菌株的感染率均高于大庆市儿童(均P＜0.05);北海市7～＜11岁组和11～14岁组儿童HP及CagA+菌株的感染率均高于1～＜7岁组儿童(均P＜0.05).大庆市不同人口学特征儿童HP及CagA+菌株的感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童HP和CagA+菌株感染率存在地区差异.
作者：卢文洁；李林；郭莉；刘健超；陈婉玲；曾厚洋；吕建楠 刊期： 2018年第19期
目的 调查近视学龄儿童合理配镜情况.方法 对8 839例7 ～12岁学龄儿童进行近视筛查,调查近视患儿合理配镜情况、不合理配镜原因、近视力年增长度数.结果 共3 028例儿童检出近视,检出率为34.3％.有2 567例近视患儿自愿参与合理配镜情况调查,其中有912(35.5％)例近视患儿得到合理配镜,不合理配镜的原因以戴镜方法不正确及发现近视不配镜多见.合理配镜近视患儿年增长度数低于不合理配镜儿童(P＜0.05).结论 7～12岁近视学龄儿童合理配镜率较低,可能与家长及儿童对视光知识的了解较少有关.
作者：赖伟霞；张宇翔；吴西西；黎海平；刘建平；钟梓铭 刊期： 2018年第19期
目的 比较中、青年与老年脑梗死患者颅内动脉和颈动脉狭窄及相关因素分布的差异.方法 182例脑梗死患者,根据年龄分为中、青年组(77例)和老年组(105例).对比两组患者颅内动脉及颈动脉狭窄或闭塞情况,比较两组临床资料及生化检测结果的差异.结果 中、青年组患者颈动脉狭窄或闭塞检出率低于老年组(P＜0.05),而颅内动脉狭窄或闭塞检出率与老年组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组颅内动脉狭窄或闭塞检出率均高于颈动脉狭窄或闭塞检出率(P＜0.05).中、青年组患者中,男性、吸烟者比例高于老年组,而糖尿病患者比例、CRP水平低于老年组(均P＜0.05).结论 中、青年和老年脑梗死患者均以颅内动脉狭窄或闭塞常见;对于老年2型糖尿病患者应更关注其体内的动脉粥样硬化程度,以防止不良脑血管事件的发生.
作者：王文科；景晓珊；张伶君；田地 刊期： 2018年第19期
目的 探讨超声引导下竖脊肌平面神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果.方法 将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用超声引导下竖脊肌平面神经阻滞联合全身麻醉,对照组采用常规全身麻醉.记录两组患者麻醉药物用量、苏醒所需时间、术后即刻(T0)及术后2 h(T1)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,观察患者术后24h内不良反应发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼用量均少于对照组,且苏醒所需时间短于对照组,To及T1的VAS评分均低于对照组(均P＜0.05).两组患者术后24h内均无严重不良反应发生.结论 与单纯全身麻醉比较,超声引导下竖脊肌平面神经阻滞联合全身麻醉可减少腹腔镜下行全子宫切除术的患者麻醉药物用量,缩短患者麻醉苏醒时间,并减轻患者术后疼痛,且安全性高.
作者：魏会霞；龚兴瑞 刊期： 2018年第19期
目的 总结儿童非典型猩红热的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析l例非典型猩红热患儿的临床资料,并结合文献总结其临床特点及诊疗方法.结果 该患儿早期仅以发热为主要表现,伴颜面充血、口周苍白圈、口角皲裂、舌乳头及结膜轻度充血,但无皮疹;病程第2天出现肛周脱皮,病程第6天出现左下腹部、腰部及双下肢少许斑丘疹,病程第7天出现咽扁桃体渗出物,病程第9天出现双足见大片膜状脱皮;病程中出现中毒性休克综合征的早期表现.A族β溶血性链球菌咽拭子培养阴性,抗链球菌溶血素O(ASO)水平正常,出院后2、3、4周升高.给予哌拉西林舒巴坦抗炎等治疗后好转.结论 非典型猩红热的皮疹特点、咽部表现及血常规变化均可不同于典型猩红热,可出现中毒性休克综合征;如咽拭子培养阴性,应定期复查ASO;需注意与其他发热性疾病相鉴别.
作者：杨威；张炜灵 刊期： 2018年第19期
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)联合核酸检测(NAT)在酶联免疫吸附法(ELISA)双试剂测定HBsAg+/-献血者归队筛查中的应用效果.方法 纳入176例血液初筛HBV-DNA阴性且ELISA双试剂测定HBsAg+/-的献血者,经过6个月屏蔽期后,采集献血者样本进行ELISA双试剂检测及ECLIA联合NAT血液筛查.结果 176例归队体检献血者中,ELISA试剂1反应性35例,ELISA试剂2反应性31例,双试剂反应性l例.3例HBV-DNA反应性中,1例ELISA双试剂为反应性,2例ELISA结果均为阴性.19例ECLIA检测结果为反应性的献血者中,1例ELISA双试剂及HBV-DNA检测均呈反应性,另18例中ELISA试剂l反应性5例,试剂2反应性13例.176例归队献血者中符合可归队再献血129例(73.29％)、符合下次归队体检者31例(17.61％)、永久性屏蔽16例(9.09％).结论 ECLIA联合NAT检测可用于HBsAg+/-献血者归队的筛查,对保障献血者权益具有重大意义.
作者：庞栋；姜莹；张翙；韦振兴；黄金环；朱秋婷；张刘娟 刊期： 2018年第19期
风湿病属壮医“发旺”范畴,是壮医药治疗的优势病种之一.壮医药治疗风湿病方法众多,常用的有壮医药线点灸、药罐疗法、壮药烫浴疗法、针挑疗法、壮药内服及综合疗法等.壮医药治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等风湿病的临床报道较多,本文就近年来有关壮医药治疗风湿病的临床研究进行综述.
作者：马凤雪；唐樱滋；陈延强 刊期： 2018年第19期
目的 了解广西部分国家重点贫困县口腔医疗机构和人力资源现状.方法 对广西3个贫困县(柳州市三江侗族自治县、百色市田东县、来宾市忻城县)的口腔医疗机构和人力资源现状进行问卷调查,分析各类口腔医疗机构数目、医护人员比例、口腔卫生医护人员执业资格证持有情况、口腔医疗设备拥有情况以及可提供的口腔服务项目等.结果 三江侗族自治县、田东县、忻城县这3个贫困县共有口腔医疗机构71个,牙科医生137人,护士37人,医护比例1∶0.27;有口腔执业医师57人,口腔执业助理医师31人,每10万人拥有牙科医生12.26人,每10万人拥有执业(助理)医师7.88人,每10万人拥有牙科护士3.31人.71个口腔医疗机构中口腔诊所数量多,占54.93％,且各口腔治疗机构基本都以拔牙、修复、龋齿充填和洁牙等服务为主,其中仅81.69％的口腔医疗机构配备了牙科综合治疗椅,各口腔医疗机构中除拔牙钳、涡轮机、洁牙机等基础口腔治疗器械的拥有率较高外,大部分的口腔医疗机构均未配备医疗器械消毒设备等其他辅助设备.结论 广西贫困县存在口腔医疗资源分配不均衡、器械配置不足、人力资源数量不足、服务项目单一等问题,应加强对这类地区口腔医疗资源的合理配置和有效管理,以及对基层牙科医生的培养,提高其口腔医疗水平.
作者：樊雪敏；叶光荣；凌剑锋；何贞贞；梁雁；赵艳群；曾晓娟；陈柏霖 刊期： 2018年第19期
目的 探讨基于网络平台的延续性管理在重型地中海贫血患儿造血干细胞移植术前后的应用价值.方法 行造血干细胞移植术的重型地中海贫血患儿213例,其中98例患儿(对照组)按造血干细胞移植术常规护理,115例患儿(观察组)建立地贫QQ交流群,在常规护理基础上通过QQ交流群平台定期上传造血干细胞移植术相关知识、注意事项、效果、风险及复诊提醒信息、健康指导、护理经验等内容直至出院后1年.比较两组患儿定期复查依从性、患儿家属投诉率和满意度.结果 观察组出院后3个月、6个月患儿复查依从性比例、患儿家属满意度比例均高于对照组,住院期间对科室投诉比例低于对照组(P＜0.05).结论 基于网络平台的延续性管理可提高行造血干细胞移植术的重型地中海贫血患儿定期复查依从性,提高患儿家属满意度.
作者：周贻振；张春风；李智；宾娟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤的显微解剖学特点.方法 选取8例第三脑室肿瘤解剖样本作为研究对象,模拟手术操作步骤,在显微镜下观察第三脑室的解剖结构,测量以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端前5 cm和7 cm的两点(P5、P7)为参照的相关径线、冠矢点至鼻根距离和丘脑中间块的相关径线.结果 冠矢点至鼻根距离为(128.30±3.87)mm;以P5点、P7点作为参照点,距胼胝体沟的距离分别为(38.64±3.59)mm、(37.39 +2.98)mm,胼胝体厚度分别为(6.71±1.50)mm、(7.15±1.26)mm,胼胝体下缘至穹隆间距离分别为(8.45±2.60)mm、(10.18±1.69)mm,穹隆厚度分别为(4.06±0.55)mm、(5.13±0.68)mm,胼胝体下缘至室间孔距离分别为(15.62±2.83)mm、(15.68±1.80) mm,穹隆上缘嵌入胼胝体与胼胝体下表面相交点的连线距离分别为(12.84±2.09) mm、(18.46±2.70) mm,胼胝体膝内表面前点与胼胝体下表面相交点的距离分别为(21.04±2.95)mm、(14.84±3.ll)mm;前连合和孟氏孔上缘距离为(5.03±0.80)mm,丘脑中间块断面前后径为(5.75±0.78)mm,丘脑中间块断面上下径为(5.23±0.89) mm,丘脑中间块断面距前连合的距离为(9.62±1.37) mm,丘脑中间块断面距后连合的距离为(15.49±1.85)mm.结论 胼胝体-穹隆间入路是到达第三脑室较为直接、损伤较小的路径,可作为显微外科切除第三脑室肿瘤的重要手术入路.建议以冠矢点作为骨瓣后界,以胼胝体中部双侧纵纹在胼胝体表面形成的浅沟作为中线切开标志,从而可在显微镜下顺利抵达穹隆间.
作者：刘宏斌；周厚杰；吴涛；郭强 刊期： 2018年第19期
目的 探讨靶向康复护理干预对脑卒中后运动功能障碍患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将90例脑卒中后运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规护理干预,观察组给予靶向康复护理.比较两组患者干预8周后运动功能Fugl-Meyer评分量表(FMA)、日常生活活动能力巴氏指数(BI)的评分情况.结果 干预后,两组患者的FMA评分及BI均高于干预前,且观察组高于对照组(均P＜0.05).结论 靶向康复护理可改善脑卒中后运动功能障碍患者的肢体运动功能及日常生活活动能力.
作者：黄春丽；庞声航；胡才友；李昌柳；黄东挺 刊期： 2018年第19期
目的 观察冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后迟发性肾出血患者中的应用效果.方法 将59例PCNL术后迟发性肾出血患者,按随机数字表法分为对照组29例与冲洗组30例.对照组采用常规方法治疗,冲洗组在对照组基础上加用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗.比较两组患者血红蛋白水平、尿沉渣红细胞计数、肉眼血尿持续时间、肾造瘘管堵管、尿管堵管及膀胱痉挛发生情况.结果 对照组血红蛋白水平随时间延长而降低的趋势更明显,而冲洗组尿沉渣红细胞计数随时间延长而减少的趋势更明显(均P ＜0.05).两组患者均无膀胱痉挛病例发生,冲洗组肉眼血尿转清时间、肾造瘘管及尿管堵管发生率均短于或低于对照组(均P ＜0.05).结论 采用冰生理盐水低压持续肾造瘘管冲洗治疗PCNL术后迟发性肾出血,能有效缩短出血时间,减少出血量,降低肾造瘘管及尿管堵管发生率,安全性高.
作者：李惠勤；彭妍；黄恒海；李仙；潘兴宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法 回顾性分析108例PHC、100例肝硬化、89例慢性肝炎、76例继发性肝癌及84例健康体检者的临床资料,所有研究对象均检测血清PIVKA-Ⅱ与AFP水平.比较各组研究对象血清PIVKA-Ⅱ与AFP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PIVKA-Ⅱ及AFP对PHC的诊断效能.结果 PHC患者PIVKA-Ⅱ与AFP水平均高于非PHC肝病患者及健康体检者(均P＜0.05),且中晚期PHC患者PIVKA-Ⅱ与AFP水平均高于早期PHC患者(均P＜0.05).不同病因PHC患者AFP水平差异无统计学意义(P＞0.05),但肝炎合并酒精性PHC患者PIVKA-Ⅱ水平均低于病毒性肝炎性PHC与酒精性PHC患者(均P＜0.05),病毒性肝炎性PHC与酒精性PHC患者PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P＞0.05).PIVKA-Ⅱ、AFP、PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.928、0.871、0.963,PIVKA-Ⅱ联合AFP诊断PHC的曲线下面积大于PIVKA-Ⅱ及AFP(P ＜0.05).结论 PIVKA-Ⅱ联合AFP检测在PHC中具有较高的诊断价值.
作者：付彪；吕沐瀚；唐世孝 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肝癌组织上皮细胞转化序列2(ECT2)基因的表达及其临床意义.方法 从GEO数据库下载相关芯片数据,选取GPL3921平台包含的220例正常肝组织和215例肝癌组织及其附带临床信息进行分析.根据ECT2基因(219787_s_at)表达值的中位数(5.54)将肝癌患者分为ECT2基因低表达组107例和ECT2基因高表达组108例,比较两组患者的临床特征以及预后.采用Cox模型分析肝癌患者预后的影响因素.结果 肝癌组织中ECT2基因表达水平高于正常肝组织(P＜0.05);相比于ECT2基因低表达组,ECT2基因高表达组的甲胎蛋白(AFP)水平、原发肿瘤-区域淋巴结-远处转移(TNM)分期和肿瘤转移风险更高,肿瘤直径更大,预后更差(P＜0.05).多因素Cox分析结果显示,AFP＞ 300 ng/ml、TNM分期Ⅱ～Ⅲ期、高转移风险、ECT2基因高表达均是患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 ECT2基因在肝癌组织中高表达,是肝癌患者预后的独立危险因素,ECT2基因高表达患者预后较差.
作者：李庆贺；张勇；李锦貌；樊斌；张家耀 刊期： 2018年第19期
目的 观察卡培他滨节拍化疗维持治疗经卡培他滨联合化疗治疗有效的晚期三阴性乳腺癌患者的效果和安全性.方法 将经卡培他滨联合化疗方案治疗有效的66例浸润性三阴性乳腺癌患者随机分为小剂量组22例、常规剂量组23例和未维持组21例,分别给予小剂量卡培他滨节拍化疗、常规剂量卡培他滨化疗及不给予特殊治疗.4个周期后观察3组患者近期疗效及药物不良反应.结果 小剂量组、常规剂量组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于未维持组(P＜0.05),小剂量组与常规剂量组的ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).小剂量组未出现Ⅲ～Ⅳ级的骨髓抑制、消化道反应、手足综合征等不良反应,常规剂量组分别出现4例、6例、7例.结论 对经联合化疗有效的晚期三阴性乳腺癌患者给予卡培他滨维持治疗近期疗效较好,小剂量节拍化疗治疗效果与常规剂量相当,但毒副反应更低.
作者：王双月；崔建东；张羽；梁春林；龙桂宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨数字化设计结合3D打印技术在髋臼骨折手术中的应用效果.方法 将60例髋臼骨折患者分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗,对照组采用传统手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、复位效果及髋关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量均少于对照组(均P ＜0.05).术后观察组复住效果及髋关节功能优良率均高于对照组(均P ＜0.05).结论 数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗髋臼骨折,可缩短手术时间,减少术中透视次数、术中出血量及术后引流量,提高内固定效果并改善患髋功能.
作者：秦豪；谭海涛；陆俭军；江建中；陆声榆；甘智；李晓 刊期： 2018年第19期
骨性关节炎是膝关节前交叉韧带重建术后常见的并发症,现有的治疗方法常难以满足患者日常需求,严重影响其日常生活.了解前交叉韧带重建术后患者膝关节生物力学改变机制,可对患者进行针对性地康复训练,是防治骨性关节炎的有效治疗方案.本文就前交叉韧带重建术后患者早期及晚期膝关节生物力学改变机制进行综述,拟为预防前交叉韧带术后骨性关节炎的发生提供参考.
作者：李奇；褚晓蕾；李蕊；帅胜斌；项顶；王连成 刊期： 2018年第19期
目的 观察改良阴道部分封闭术治疗老年妇女重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法 回顾性分析行改良阴道部分封闭术治疗的16例重度POP患者的临床资料.分别于手术前、术后1年采用盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)及性生活质量问卷(PISQ-12)评价患者的生活质量.结果 16例患者均未发生手术副损伤,手术时间(90±30) min,出血量(150±100) ml;术后留置尿管(3.0±1.5)d,住院时间(7.0±2.5)d,术后排便时间(2.0±1.2)d,无排便困难感;16例患者术后均无并发症发生.术后1年,患者的PFQl-20、PISQ-12和PFIQ-7评分均较术前下降(均P＜0.05).结论 改良阴道部分封闭术治疗老年重度POP明显改善盆底功能障碍症状,提高生活质量.
作者：王婷 刊期： 2018年第19期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
