梁莹；王雄将；班莹；肖明明
目的 观察奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症的效果.方法 将150例单纯性肥胖并高脂血症患者随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予奥利司他联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗.疗程均为3个月.比较两组患者临床疗效、体重、体质指数(BMI)、腰围及TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB-100、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮、鸢尾素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB-100、ET-1水平均低于治疗前,HDL-C、ApoA1、一氧化氮、鸢尾素水平高于治疗前,且观察组上述指标水平改善优于对照组(均P<0.05);两组患者体重、BMI、腰围及hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平低于治疗前,且观察组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥利司他联合阿托伐他汀治疗单纯性肥胖并高脂血症可降低患者的体重,并改善血脂水平及血管内皮功能.
作者：段玉敏；王宾；王尚农 刊期： 2018年第23期
目的 探讨牙周基础治疗对重度牙周炎患者松动牙临床牙周指标与咬合能力的影响.方法 选择31例重度牙周炎患者共285颗松动牙,按松动程度分为Ⅰ°松动组164颗、Ⅱ°松动组94颗、Ⅲ°松动组27颗,并按松动发生的牙位分为前牙松动组99颗、后牙松动组186颗.在治疗前及基础治疗完成6周后记录松动牙的松动度改善情况、牙周袋探诊深度、附着丧失、出血指数、咬合受力百分比与咬合接触面积.结果 治疗后,Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组、Ⅲ°松动组松动度改善率分别为50.00％(82/164)、60.64％(57/94)、66.67％(18/27),探诊深度、附着丧失、出血指数均较治疗前降低(均P<0.05);Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组咬合接触面积较治疗前增大(P<0.05).治疗后,前牙松动组、后牙松动组松动度改善率分别为43.43％(43/99)、61.29％(114/186),探诊深度、附着丧失、出血指数较治疗前降低(均P<0.05);前牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前减少,而后牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前增大(均P<0.05).结论 重度牙周炎患者经过基础治疗后,松动牙松动情况、牙周及咬合指标均获得改善,但松动度较轻的患牙或后牙的咬合改善更为明显.
作者：王家烯；邹华丽；曾启新；吴佳璇；梅国城 刊期： 2018年第23期
目的 探讨γ-促分泌酶抑制剂MW167Ⅱ对Notch1蛋白表达阳性的原代非小细胞肺癌细胞生长的抑制作用及其机制.方法 收集11例非小细胞肺癌患者的癌组织标本,应用胶原酶消化法获取细胞后进行细胞培养,采用染色、免疫组化法鉴定为Notch1蛋白表达阳性非小细胞肺癌细胞.将细胞分为对照组、实验1组、实验2组、实验3组,分别加入生理盐水、0.25μmol/L MW167Ⅱ、0.50μmol/L MW167Ⅱ、0.75μmol/L MW167Ⅱ,观察各组细胞周期分布情况、细胞存活率及Notch1 mRNA表达情况.结果 与对照组比较,各实验组的G0/G1期细胞比例增高、细胞存活率及Notch1 mRNA表达量均降低(均P<0.05).G0/G1期的细胞比例与MW167Ⅱ的浓度呈正相关(P<0.05).培养24 h及48 h后,实验1组、实验2组、实验3组的细胞存活率及Notch1 mRNA表达量依次降低(均P<0.05),且各实验组细胞培养48 h后的细胞存活率均低于培养24 h后(均P<0.05).结论 γ-促分泌酶抑制剂可抑制Notch1蛋白表达阳性的非小细胞肺癌细胞的增殖分化,且呈浓度和时间双重依赖性,这可能与其抑制γ-促分泌酶的活性阻断Notch信号通路有关.
作者：陈楠；张莹；李高峰；李恒；向旭东；郭刚；马千里 刊期： 2018年第23期
目的 探讨低氧条件下藏、汉、回3个民族2型糖尿病(T2DM)患者内脂素的表达情况.方法 将176例T2DM患者作为观察组,181名健康体检者为对照组.比较观察组与对照组间的内脂素水平的差异,及观察组不同民族患者间内脂素、尿酸(UA)、体质指数(BMI)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、腰围、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压水平的差异.分析观察组患者内脂素水平与UA、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、腰围水平的相关性,以及观察组不同民族患者内脂素水平与UA、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相关性.结果 观察组内脂素水平高于对照组,其中回族患者内脂素、收缩压、舒张压、BMI、腰围、TG水平高于汉族和藏族,UA水平高于汉族(均P<0.05);观察组患者内脂素水平与UA、腰围、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(均P<0.05),其中不同民族患者内脂素水平与TG、UA水平均呈正相关,汉族患者内脂素水平与HDL-C水平呈负相关(均P<0.05).结论 低氧条件下,藏族、汉族、回族T2DM患者UA、血脂及内脂素水平存在差异,且内脂素与UA、腰围、HDL-C存在一定的相关性并具有民族特点.
作者：宋康；范培云；罗玮；魏兰；姚勇利 刊期： 2018年第23期
目的 探讨D-二聚体及超声检查在评价下肢深静脉血栓(DVT)稳定性中的应用效果.方法 选择DVT患者74例,根据回收的下腔静脉滤器内有无脱落血栓分为DVT不稳定组38例和DVT稳定组36例.比较两组患者的D-二聚体水平.采用受试者工作特征曲线分析D-二聚体判断DVT稳定性的效果.比较两组DVT超声特点,以及各组滤器置入前及取出术前的超声特点.结果 DVT不稳定组患者的D-二聚体水平高于DVT稳定组(P<0.05).D-二聚体判断DVT稳定性的曲线下面积为0.815(P<0.05).两组的DVT超声特点差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者中,滤器取出术前的管腔血流充盈情况均优于置入术前(均P<0.05).结论 D-二聚体对DVT稳定性具有较好的诊断价值,但超声检查是否可应用于DVT稳定性的监测尚不确定.
作者：张晓琳；张莹；马琳；孙玉伟；王艺桦 刊期： 2018年第23期
目的 观察腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症的临床效果.方法 将130例创伤性膝关节强直症患者随机分为对照组及观察组,每组65例.两组患者均在腰麻下行手法松解术,术后应用持续被动训练(CPM)仪进行功能锻炼,观察组在此基础上加用中药外洗,治疗15 d,随访6个月.采用Judet膝关节功能评分评价患者膝关节功能,对比治疗前及治疗后6个月患者膝关节功能Lysholm评分,观察治疗后6个月复发情况.结果 观察组患者的膝关节功能优良率为93.85％,高于对照组的76.92％(P<0.05).治疗后两组患者膝关节功能Lysholm评分中的跛行评分、疼痛评分、肿胀评分均高于治疗前,并且观察组上述指标评分高于对照组(均P<0.05).观察组的复发率低于对照组(P<0.05).结论 腰麻下行手法松解术联合中药外洗治疗创伤性膝关节强直症临床效果较好,复发率低.
作者：粟保元；梁建明；蔡葵；许科铭；眭小芳 刊期： 2018年第23期
随着医学技术的发展,肝癌根治性手术获益人群日益增多,但对于多个病灶或者残肝组织不足、切除术后肝癌高复发率等问题的临床处理仍然十分棘手.因此,寻找一种提高残肝不足、多病灶患者治疗机会及有效控制肝癌术后复发的治疗手段尤为紧迫.腹腔镜手术联合局部消融在治疗单个或多个病灶肝癌、原发性肝癌、复发性肝癌等方面均显示出良好的临床疗效和安全性,现就该治疗方法的研究进展进行综述.
作者：黄庆录 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清和肽素对急性一氧化碳中毒(ACMP)患者病情和预后的评估价值.方法 选取94例ACMP患者,分为轻度中毒组49例、中度中毒组25例、重度中毒组20例,其中预后不良组16例、预后良好组78例.检测并比较不同程度中毒患者中毒后24 h内的血清和肽素水平,分析和肽素水平与中毒程度的相关性.比较不同预后患者的血清和肽素水平,采用受试者工作特征曲线评价血清和肽素对预后不良的预测效能.结果 轻、中、重度中毒各组的血清和肽素水平依次升高(均P<0.05).血清和肽素水平与中毒程度呈正相关(P<0.05).预后不良组的血清和肽素水平高于预后良好组(P<0.05).和肽素水平预测ACMP患者预后不良的曲线下面积为0.853,佳界值为41.6 pmol/L时,敏感度为80.1％、特异度为83.8％.结论 血清和肽素或可作为评估ACMP患者病情和预后的重要指标.
作者：王静；李薇；李国慧；逄利 刊期： 2018年第23期
目前公认将合并有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压定义为H型高血压.作为心脑血管疾病的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症及高血压在推动心脑血管病的发生上起到了协同作用.而早期发现并给予针对高同型半胱氨酸血症及高血压的联合治疗具有重大意义.现对H型高血压的流行病学特点、影响因素、与其他相关疾病关系及治疗进行综述.
作者：尹雨婷；张源明 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的非典型CT表现,提高其定性诊断水平.方法 回顾性分析46例肺IMT患者的多层螺旋CT影像学资料.结果 46例肺IMT患者中,多层螺旋CT发现病灶48个;其中病灶边界清楚41个,边缘模糊征象5个,出现晕征2个;病灶表面出现分叶征象17个,且呈浅分叶征;出现毛刺征9个,大部分为长毛刺,部分毛刺与胸膜有粘连;病灶出现钙化6个,且大部分为光滑的小点状及小结节状钙化;病灶近肺门7个,相邻支气管呈压迫性改变;病灶密度不均匀9个,以病灶内坏死为主;病灶中出现不规则空洞3个,洞壁光滑;出现小空泡2个;病灶边缘出现血管集束征的2个;病灶内出现血管征4个.48个病灶增强扫描后病灶呈轻度强化11个,强化模式呈快进快出6个.结论 肺部IMT的CT扫描可显示各种非典型征象,容易与其他病变混淆而导致误诊,定性诊断有一定困难,应结合病理检查以提高肺部IMT的定性诊断水平.
作者：岑峰；钟金丽；张锋玫；覃求 刊期： 2018年第23期
目的 调查西宁市吸毒人群的HCV感染情况及其影响因素.方法 选择663名吸毒者为研究对象,收集并分析其人口学及行为学资料,检测所有吸毒者HCV和梅毒的感染情况,分析吸毒者感染HCV的影响因素.结果 663名吸毒者的HCV感染率为31.2％(207/663),梅毒感染率为3.2％(21/663).多因素分析结果显示,性别、婚姻、文化程度、有商业性伴性行为是吸毒人群感染HCV的影响因素(均P<0.05).结论 吸毒人群的HCV感染率较高,需进一步加强对吸毒人群的健康教育,并根据危险因素采取综合性措施对相关人群进行干预.
作者：陶宜新；赵长成；高晓宇 刊期： 2018年第23期
目的 观察滞针结合背腧穴放血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将96例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用滞针结合背部腧穴放血疗法,对照组给予氯雷他定片治疗,两组疗程均为14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和免疫球蛋白E(IgE)的水平及治疗1个月后复发率.结果 观察组临床总有效率为89.13％,对照组为86.96％,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,两组患者CRP、IL-6、TNF-α和IgE水平均低于治疗前,并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗结束后1个月,观察组复发率为4.3％,低于对照组的19.57％(P<0.05).结论 滞针结合背腧穴放血疗法治疗慢性荨麻疹可有效缓解临床症状,降低复发率.
作者：梁莹；王雄将；班莹；肖明明 刊期： 2018年第23期
目的 建立尿源性脓毒血症兔模型,并探讨鲎试验对尿源性脓毒血症的诊断价值.方法 将18只雄性兔随机分为正常组、假手术组、脓毒血症组,每组6只.结扎脓毒血症组兔的左侧输尿管远端并向输尿管内注入大肠杆菌悬液(ATCC 25922),建立尿源性脓毒血症模型;假手术组兔仅给予暴露左侧输尿管中段,正常组不做任何处理.于术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h,观察各组兔的肛温、呼吸频率、心率,检测外周血白细胞计数及中性粒细胞(N)计数.术后72 h,光镜观察肾组织形态结构变化,并行血培养及鲎试验.结果 脓毒血症组术后的肛温、呼吸频率、心率、外周血白细胞计数及N计数均随时间延长而升高(均P<0.05),且术后各时间点以上指标均高于正常组及假手术组(均P<0.05),血培养为同种细菌,光镜下肾组织形态学改变明显.脓毒血症组鲎试验阳性率达100.0％,与血培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将大肠杆菌悬液注入兔输尿管并结扎,72 h后可成功复制尿源性脓毒血症模型;鲎试验对尿源性脓毒血症具有早期诊断价值.
作者：许武军；陈仙；罗志刚；汪翼；张涛；阳宁；龙向阳；罗红梅 刊期： 2018年第23期
目的 探讨基于微信平台的健康教育对改善糖尿病高危足患者就诊延迟意向的效果.方法 将120例糖尿病高危足患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上采用微信平台进行健康教育干预.评估并比较两组患者干预前后的就诊延迟意向情况.结果 两组120例糖尿病高危足患者的就诊延迟意向各条目总分为(2.53±0.68)分.干预前,两组患者的就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的就诊延迟意向得分低于干预前,且低于对照组(P<0.05),但对照组干预前后就诊延迟意向得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于微信平台的健康教育有助于改善糖尿病高危足患者的就诊延迟意向.
作者：许琍文；张力；熊莺；许芮嘉；王莉；付阿丹 刊期： 2018年第23期
目的 探讨Syngo.via Frontier工作站在极外侧入路手术治疗腰椎结核中的应用效果.方法 将48例行极外侧入路手术治疗的腰椎结核患者,随机分为研究组和对照组,每组24例.对照组在计算机导航下手术,研究组在对照组基础上增加Syngo.via Frontier工作站辅助.比较两组患者医患沟通满意度、术中出血量、手术时间、相关并发症发生情况、术后6个月美国脊柱损伤协会(ASIA)分级及术后12个月治愈率.结果 研究组医患沟通满意度及术后12个月治愈率均高于对照组,而术中出血量、手术时间均少于对照组(均P<0.05).两组术后均有患者出现大腿前方麻木(研究组2例,对照组3例),出现屈髋无力各1例,经营养神经治疗后治愈.随访期间两组患者均未见钛网移位、塌陷,内固定无松动、断裂.两组术后6个月ASIA分级均优于术前(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Syngo.via Frontier工作站用于极外侧入路手术治疗腰椎结核的疗效确切,可提高医患沟通满意度,减少术中出血量并缩短手术时间.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中；黄国秀；罗翔；韦英婷；张其标 刊期： 2018年第23期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术(LCTCBDE)治疗继发性胆总管结石的应用效果.方法 回顾性分析32例行LCTCBDE治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症(胆漏、一过性胰腺炎等)及复发情况.结果 32例患者中,28例完成LCTCBDE,4例经胆囊管探查失败.LCTCBDE手术时间为(128.3±38.1)min,术中出血量(45.0±8.5)ml,取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8 mm,术后住院时间(4.6±1.2)d.术后发生胆漏2例,一过性胰腺炎1例,均经对症治疗后痊愈.所有患者术后1个月内胆红素及转氨酶等肝功能指标逐渐降至正常,CT或MRI检查提示均无结石残留.术后随访4个月至3年,患者均无结石复发.结论 LCTCBDE治疗继发性胆总管结石疗效确切,安全性高,但需严格把握适应证,提高手术技巧.
作者：潘孟；李敏朋；俞渊；许斌；潘壮；常明 刊期： 2018年第23期
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛在胸外科术后患者中的应用效果.方法 将60例择期行胸外科手术的患者随机分为对照组与观察组,每组30例.观察组术后采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛,对照组术后采用舒芬太尼镇痛.比较两组患者术后2h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后48 h内的不良反应发生情况.结果 两组患者术后的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后2 h、4 h、8 h Ramsay评分均低于对照组(均P<0.05).两组术后48 h内均无头痛、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生,两组头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后恶心及呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼用于胸外科术后患者自控静脉镇痛,镇痛、镇静效果确切,不良反应发生率低.
作者：司琪；徐涛；王庚 刊期： 2018年第23期
目的 探讨胫骨骨搬运过程中骨对合端对位偏差的原因、处理及预防方法.方法 回顾性分析应用胫骨骨搬运技术治疗后出现骨对合端力线欠佳或对位不良的8例患者的临床资料,根据由简到繁的原则进行了1～3次手术调整复位,末次随访时,采用Paley评价标准评价治疗效果.复习文献,分析骨对合端对位偏差发生的原因及预防方法.结果 8例患者对合端均获得满意对位,胫骨力线良好,Paley评分骨性结果优5例,良3例,功能结果优6例,良2例.结论 胫骨骨搬运中骨对合端对位偏差的发生由多种复杂混合因素所导致,应定时随访,出现偏差后要及时采用合理的方法纠正,才能获得满意的疗效.
作者：吴永祥；黄宗贵；戴海 刊期： 2018年第23期
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发病的始发因素,并可贯穿于肥胖、多囊卵巢综合征、非酒精性肝炎等多种疾病的发生发展过程,是影响临床治疗效果的重要因素.随着高通量技术的发展,关于IR机制的研究已深入到基因组学,其中非编码RNA,包括微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA,在细胞增殖、分化、凋亡中发挥着重要作用,还参与到各种疾病的病理生理过程,能够作为新的生物学标记和药物靶点应用于临床,在疾病的预防、诊断、治疗中具有重要意义.本文就miRNA和长链非编码RNA与IR关系的研究进展进行综述.
作者：叶仁群；许帅；张越；郑献敏；郭叙喜；颜艳君 刊期： 2018年第23期
目的 探讨多索茶碱联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将100例NRDS患儿随机分为观察组及对照组各50例,病情平稳后两组患儿均给予经鼻BiPAP治疗,观察组同时给予多索茶碱静脉滴注.比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的血气指标;检测治疗前和治疗5 d后两组患儿外周静脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平;比较两组患儿机械通气状况及相关并发症的发生情况.结果 治疗后,两组的血气指标均较前改善(均P<0.05),且观察组的PaO2、pH、氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组(均P<0.05).治疗5 d后,两组患儿的TNF-α、MIF-1、HMGB-1水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05).两组患儿的无创正压总通气总时间、无创呼吸支持后有创呼吸支持比例、总有创呼吸支持比例及相关并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与单纯BiPAP治疗比较,多索茶碱联合经鼻BiPAP能更好地改善NRDS患儿的血气指标及炎症反应,且安全性较好.
作者：冯金明；黄玉维；吴华；苏俊鸿；农常亮 刊期： 2018年第23期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
