师九平；张锐；宋映娴；黄泽林
笔者用补中益气汤加味治疗心悸取得较好疗效，总结如下。1临床资料共35例，均为门诊患者。男23例，女12例；年龄40～80岁，平均55岁；病程短1个月，长20年；血压偏低30例，伴有头痛眩晕15例，伴有支气管炎13例，伴有胃炎10例。
作者：黄辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：138例分为观察组78例和对照组60例，两组均用阿司匹林和氯吡格雷治疗，观察组加用益气补肾活血中药治疗。结果：两组临床痊愈率、总有效率、CSS和BI评分差异比较均有显著性意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：阿司匹林和氯吡格雷联合益气补肾活血中药治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀证，疗效较单用西药更佳。
作者：王峰 刊期： 2013年第11期
失眠一症，中医称之“不寐”，“不得卧”；责之病因，无外邪气加客、它病波及、脏腑既损三端。临证习惯以心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚诸证分型论治。如此分型虽然细致入微，但也使可操作性受到影响。因为证候错综复杂，同一病证可兼见几种证型的临床表现，一味套用这种分型方式易让人无所适从［1］。综合分析临床常用效方基础上，以方统证，概以温胆汤证、逍遥散证、归脾汤证、天王补心丹证诸八大方证统之。纵然有兼夹或类证，但只要主证不变也可套用正方，只须随证加减，再伍以经验用药，取效亦捷。今撮以临床常见四大方证分述于下，以窥斑见豹。
作者：郑海波 刊期： 2013年第11期
2型糖尿病主要是由于相对的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的。在发病过程中，胰岛素抵抗是关键环节。笔者用中西医结合方法治疗2型糖尿病气阴两虚型效果较好，总结如下。1临床资料共48例，均为将2012年12月至2013年5月就诊于南京中医药大学姜堰中医院的患者，按照随机原则分为两组各24例。对照组男14例、女10例，年龄（63.4±5.20）岁，病程（6.38±2.35）年，BMI（25.01±1.49） kg/m2。治疗组男13例、女11例，年龄（65.25±6.13）岁，病程（6.45±2.13）年，BMI（24.72±1.43）kg/m2。两组年龄、性别、体重、糖化血红蛋白、胰岛素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：贾典荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察福松联合灸法治疗肛肠病术后便秘的疗效。方法：80例随机分为对照组和治疗组各40例，治疗组用福松配合艾灸治疗，对照组单用艾灸治疗。结果：总有效率对照组70.0%、治疗组95.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：福松配合艾灸治疗肛肠病术后便秘疗效优于单用艾灸治疗。
作者：王琳；黄建；张锋 刊期： 2013年第11期
目的：观察益康方促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例，两组均用常规方法，治疗组术前服用益康方。结果：治疗组术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便时间较对照组明显提前（P＜0.05）。结论：益康方可促进腹部手术后胃肠功能恢复。
作者：杨海霞；季星澎 刊期： 2013年第11期
假性球麻痹是由双侧上运动神经元受损使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，是脑卒中常见的并发症之一，发生率51%～73%［1］。主要表现为构音障碍，饮水进食呛咳，吞咽困难。构音障碍为假性球麻痹临床常见的症状之一，是由于受延髓支配的舌咽器官神经肌肉中枢性瘫痪，造成其运动麻痹及肌张力亢进所致。中医治疗假性球麻痹构音障碍有独特的优势，综述如下。
作者：汤晶婷；唐巍 刊期： 2013年第11期
目的：观察补阳还五汤辅治糖尿病肾病的临床效果。方法：134例分为观察组和对照组各67例，两组均给予常规治疗，观察组加用补阳还五汤治疗。结果：总有效率观察组92.54%、对照组79.10%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组血浆总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、全血比黏度切变率、纤维蛋白和血浆比黏度显著低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤辅治糖尿病肾病可提高治疗疗效，改善血脂、尿蛋白和血液黏度。
作者：赵红宁 刊期： 2013年第11期
目的：观察内固定手术结合中药治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法：42采用内固定手术结合中药内服及熏洗治疗。结果：内固定术后骨折两断端均对位对线满意，35例解剖复位，钢板固定无失效，无术后感染、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生，均达到骨性愈合标准，术后3个月腕关节功能优良率95.24%。结论：内固定手术结合中药内服及熏洗治疗不稳定桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度，促使骨折愈合及关节功能恢复。
作者：冯仁优；刘智明 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效。方法：治疗组35例用加味黄连温胆汤，对照组15例用佳乐定。结果：两周后总有效率治疗组97.14%、对照组73.33%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：加味黄连温胆汤治疗失眠症的临床疗效确切，且无不良反应。
作者：晁壮 刊期： 2013年第11期
目的：观察通补兼施治疗肩周炎的效果。方法：150例采用通补兼施辨证治疗。结果：治愈80例，好转56例，无效14例，总有效率90.6%。结论：以通补为法，或以补为主，或以通在先，或通补兼施治疗肩周炎有较好效果。
作者：冼卫平 刊期： 2013年第11期
笔者用活血法治疗肺病疗效满意，体会如下。1肺病多瘀血液在脉管中运行，依赖于肺气的推动，随着气的升降而运行至全身，正所谓“气为血师”，“诸气者，皆属于肺”。肺为血液进行气体交换的场所，血液通过经脉而聚于肺，然后再输布到全身。血液进行气体交换的完成，主要依赖于肺主气、司呼吸以及宣肺肃降功能。肺功能正常，则血液气体交换正常，从而维持新陈代谢的相对平衡。如肺气虚，则肺主气、司呼吸的功能减弱。外邪犯肺，或脏腑功能失调，内邪干肺，则肺的宣发肃降功能失调，可使肺气不能推动血液正常循行，影响血液进行气体交换，而致血液瘀滞。因此，肺主一身之气，肺气和则血脉利，肺气病则血脉瘀，血脉瘀则肺病益甚，故肺病多瘀。
作者：周华；肖霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗肩周炎的临床疗效。方法：治疗组25例用电子脉冲治疗仪透皮给予正清风痛宁治疗，对照组25例用针刺穴位治疗。结果：总有效率治疗组100%、对照组68%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：正清风痛宁电致孔透皮给药治疗肩周炎有显著临床疗效。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
高洪春教授从事中医30余年，特别对心脏疾病有较深入的研究，治疗高血压临床经验丰富。现将老师治疗高血压病经验简介如下。1病因病机高教授认为高血压病的发生主要是由于肝、肾、脾的阴阳、气血正常的生理功能被破坏，而成为气、火、风、痰、阴虚阳衰的病理状态，故高血压与肝、脾、肾三脏有关。
作者：孙腾飞；高洪春 刊期： 2013年第11期
导师贺向东系陕西中医学院教授、西安市中医医院肛肠医院院长，从事教学、临床工作数十载，治疗肛周脓肿，效验颇丰。笔者侍诊于前，深受启迪，兹仅举肛周脓肿验案如下。1案例吴某，女，23岁，已婚，2013年5月1日初诊。1周前因辛辣饮食后肛旁生一肿块、肿痛、无出血，全身发热。在当地社区卫生院就诊，给予抗炎治疗（具体用药不详），体温基本正常，但疼痛未见缓解。2天前肿痛明显加重，局部肿胀明显、红肿，门诊以“肛周脓肿”收住入院。专科检查（截石位）10点距肛门5cm处有一约3cm×3cm大小手术瘢痕，7点位距肛缘5cm处可见一肿块约3cm×5cm、色红。指诊食指通过顺利，7点位肛旁肿块质硬，有波动感，触痛，指套退出未见染血。诊断为肛周脓肿。术前清洁灌肠，在鞍麻下行复杂肛周脓肿根治术。用电刀在肛旁7点位肿块高处切开，可见约50mL的淡黄色稀薄脓液流出，并可探及脓腔深至15cm左右，脓腔分为右侧坐骨直肠窝一处，另一处向直肠后间隙（骶前间隙）延伸，脓腔直径分别约5cm、10cm，均为不规则形，腔内有大量坏死组织及凝血块，无恶臭。延脓腔开口处向两处脓腔，用无菌纱布擦拭脓腔，清理坏死组织及脓血约100mL，直至擦拭纱条无坏死组织及脓血块流出，尔后用双氧水、生理盐水及甲硝唑彻底冲洗脓腔（共用液体约1000mL），腔底放置“T”型引流管，腔内注入阿米卡星0.8g。修剪皮缘，结扎电凝所有出血点，观察创面无渗血，油纱条加压包扎，清点手术器械及纱布准确后安返病房。脓腔较深，联合阿米卡星0.4g，每日1次，用0.9%氯化钠250mL溶解后静滴，术区伤口8cm×8cm，每天给予特大换药，换药时可腔内注入阿米卡星0.8g以抗炎，严格无菌操作。
作者：惠媛；贺向东 刊期： 2013年第11期
王国华老中医从医40余年，为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王国华老中医熟谙中医经典，临证善用经方，四逆汤是其常用经方之一。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，出自《伤寒论》。《伤寒论》323条：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”324条：“少阴病，……干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。”四逆一方，乃回阳救逆主方，是治疗少阴寒化证的代表方，其组方严谨，法度精妙，药专力宏，为历代医家所推崇。王国华老中医临证妙用此方，屡获良效。
作者：符健；张丽；郑宏立；王国华 刊期： 2013年第11期
目的：观察四磨汤口服液治疗慢性阻塞性肺病（COPD）腹胀的效果。方法：84例分为治疗组46例及对照组38例，两组均用低流量吸氧、抗感染、化痰、扩张支气管等常规治疗，治疗组另用四磨汤口服液，对照组另用莫沙必利。结果：总有效率治疗组89.1%、对照组73.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液治疗COPD腹胀有较好疗效。
作者：彭怀明 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减，对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片，两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例，显效12例，有效10例，无效5例，总有效率91.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效15例，无效10例，总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。
作者：杨忠诚；张桂菊；房艳艳；阚兴财 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒的疗效。方法：80例采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例，两组均用常规治疗（洗胃、利尿、解毒剂），观察组加用大黄粉和甘露醇联合灌服，治疗1周。结果：观察组胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量、并发症的发生及平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：大黄联合甘露醇灌服治疗能较快的恢复胆碱酯酶活性，减少解毒剂用量，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高救治率。
作者：王付启；严清霜；隋克毅 刊期： 2013年第11期
实用中医药杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学中医药学院
