学术投稿

负压封闭引流技术预防跟骨骨折术后皮肤不愈合疗效分析

李伟延;管东辉;于波

关键词:跟骨骨折手术, 皮肤不愈合, 负压封闭引流技术(VSD)
摘要:目的:分析跟骨骨折术后刀口难愈合的原因,并评价负压封闭引流技术在预防此类骨折术后刀口皮肤不愈合的临床疗效.方法:52例(64足)采用跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折,对照组26例(36足)术后放置引流条后常规换药,观察组26例(28足)VSD覆盖创面持续负压封闭引流7天.结果:对照组术后7~14天出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合12例(17足),发生率47.22%.观察组7天拆除后皮缘坏死1例(1足),发生率3.85%.两组创面引流量、创面疼痛感、肿胀程度、切口愈合时间、换药次数、皮肤不愈合率比较差异有统计学意义(P <0.05).结论:引起创口不愈合的原因较多,与骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作不当、植入物(在此相关研究中使用统一植骨材料及方式)等有关密切关系.而尽量保证排除其他因素影像条件下,术后采用VSD是预防创口不愈合的有效途径之一.
实用中医药杂志相关文献
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    目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:92例随机分两组各46例,两组均用常规西药治疗,治疗组加用川芎嗪注射液治疗.结果:总有效率治疗组88.9%,对照组78.3%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效明显优于单用西药治疗.

    作者:练春玲 刊期: 2013年第06期

  • 泻心汤临床应用举隅

    泻心汤出自张仲景<伤寒论>,包括大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等,主要用于治疗心下痞.笔者用泻心汤治疗失眠、头昏、头痛、高血压、眩晕、口苦等常获良效,举例如下.

    作者:唐军 刊期: 2013年第06期

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    作者:张欣 刊期: 2013年第06期

  • 三七研究综述

    三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen],又名田七、人参三七、田三七、山漆等,为五加科(Araliaceae)人参属植物,主产于云南、广西及四川等地,是临床常用传统中药.三七味甘、微苦,性温,归肝、胃、心、小肠经,具有止血、散瘀、消肿、止痛、补虚、强壮等功效,主治咯血、衄血、外伤出血、跌打肿痛等,近年来用于治疗冠心病、糖尿病、抗心绞痛、抗血栓等.皂苷类成分是三七主要的生理活性成分.从上世纪40 年代开始,诸多学者对三七进行了一系列研究,揭示了其主要成分及三七在血液系统、心血管系统、神经系统、免疫系统、物质代谢系统,以及抗炎、抗衰老、抗肿瘤等多方面的生理活性.现就三七的基源、资源研究,传统药性、功能与应用、化学成分研究、药理学研究、毒理学研究、临床应用研究等综述如下.

    作者:龙朝明 刊期: 2013年第06期

  • 黛力新联合头痛宁治疗顽固性头痛45例观察

    自2009 年以来,笔者用黛力新联合头痛宁治疗顽固性头痛疗效满意,现总结如下.1 临床资料共77 例,均为门诊或住院病情迁延反复发作1 年以上患者,随机分为两组.治疗组45例,男11例,女34例;年龄12 ~ 69 岁,平均37.1 岁;病程1 ~ 28 年,平均6.6年;各类偏头痛25 例,紧张性头痛20 例;每月发作频率4次以上15例,2~4次20例,2次以下10例.对照组32例,男10例,女22例;年龄16~66岁,平均35.2 岁;病程1 ~ 29 年,平均5.8 年;各类偏头痛17 例,紧张性头痛15 例;每月发作频率4 次以上10 例,2 ~ 4次15 例,2 次以下7 例.两组性别、年龄、病情程度等均无显著差异(P > 0.05),具有可比性.

    作者:吴向东;薛艳萍 刊期: 2013年第06期

  • 负压封闭引流技术预防跟骨骨折术后皮肤不愈合疗效分析

    目的:分析跟骨骨折术后刀口难愈合的原因,并评价负压封闭引流技术在预防此类骨折术后刀口皮肤不愈合的临床疗效.方法:52例(64足)采用跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折,对照组26例(36足)术后放置引流条后常规换药,观察组26例(28足)VSD覆盖创面持续负压封闭引流7天.结果:对照组术后7~14天出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合12例(17足),发生率47.22%.观察组7天拆除后皮缘坏死1例(1足),发生率3.85%.两组创面引流量、创面疼痛感、肿胀程度、切口愈合时间、换药次数、皮肤不愈合率比较差异有统计学意义(P <0.05).结论:引起创口不愈合的原因较多,与骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作不当、植入物(在此相关研究中使用统一植骨材料及方式)等有关密切关系.而尽量保证排除其他因素影像条件下,术后采用VSD是预防创口不愈合的有效途径之一.

    作者:李伟延;管东辉;于波 刊期: 2013年第06期

  • 加味麻黄汤治疗咳嗽变异型哮喘120例

    目的:观察加味麻黄汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:120例用加味麻黄汤治疗.结果:治愈20例,显效55例,有效37例,无效8例,总有效率93.33%.结论:加味麻黄汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著.

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  • 中西医结合治疗多发性硬化疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗多发性硬化的疗效.方法:30例随机分为两组各30例,两组均用泼尼松,治疗组加用补阳还五汤加减,对照组加用科研协定方.结果:治疗组较对照组效果好(P <0.01).结论:西药联合补阳还五汤治疗多发性硬化效果好,能减轻临床症状,改善和提高生活质量,减少激素用量和减轻激素治疗的不良反应.

    作者:庄艳姗 刊期: 2013年第06期

  • 六神丸穴位贴敷治疗面神经炎30例观察

    目的:观察六神丸穴位贴敷对面神经炎的疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用六神丸穴位贴敷,对照组用电针针刺治疗.结果:六神丸穴位贴敷较针刺治疗效果好,差异有统计学意义(P <0.05).结论:六神丸穴位贴敷治疗面神经炎效果好.

    作者:梁克几 刊期: 2013年第06期

  • 中药饮片性状鉴别

    中药饮片的性状鉴别指传统的经验鉴别,是用人的感官,即眼看、口尝、鼻嗅、耳听、手摸等对中药饮片进行鉴别,主要内容包括形状、规格、大小、表面或切面颜色、特征、质地、折断现象、气味、水试、火试等.

    作者:冉柏光 刊期: 2013年第06期

  • 康复新液用于蹄铁形脓肿术后缓慢愈合切口效果观察

    目的:观察康复新液用于蹄铁形脓肿术后难以愈合切口的效果.方法:治疗组20例在常规换药的基础上加用康复新液,对照组17例仅常规换药治疗.结果:治疗组较对照组切口愈合时间平均少8.76天(P <0.05),且未发现不良反应.结论:康复新液能明显缩短蹄铁形等复杂脓肿术后切口的愈合时间,对于术后换药后期肉芽组织生长缓慢或不生长的切口有较好的治疗效果.

    作者:黄建 刊期: 2013年第06期

  • 健脾理气法治疗肥胖体会

    肥胖主要因饮食不节,嗜食肥甘,损伤脾胃,导致脂肪淤积体内所致.过食脂膏厚味,特别是年逾四旬,机体功能逐渐下降,活动消耗量少,体内营养脂肪物质,超过了脾的运化功能,以至于充斥肌腹,气机郁滞,经络血脉不畅,转化为痰湿脂浊而成肥胖,笔者用健脾气法治疗肥胖效果较好,介绍如下.

    作者:李才 刊期: 2013年第06期

  • 老年髋部骨折深静脉血栓形成护理干预总结

    老年患者多脏器功能不全,免疫功能及应激能力低下,同时并存一种或多种内科基础疾病,加之骨折后活动减少,血流缓慢,易导致深静脉血栓形成.我们采用药物预防、机械预防、预见性护理等干预措施取得良好效果,现总结如下.

    作者:杨宗兰 刊期: 2013年第06期

  • 补中益气丸合金匮肾气丸防治慢性支气管炎86例观察

    目的:观察补中益气丸合金匮肾气丸防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:167例随机分为对照组81例和防治组86例.两组均肌注核酪注射液和口服蛤蚧定喘胶囊,防治组加服补中益气丸和金匮肾气丸,均每年从6月初开始至9月初结束,3个月为一疗程,连续治疗3年.结果:防治组临床治愈率和复发率分别为70.67%、29.33%,对照组分别为36.21%、63.80%,两组比较有极显著性差异(P < 0.01).结论:补中益气丸合金匮肾气丸防治慢性支气管炎肺肾气虚证能减少急性发作,延缓病情的进展,远期临床疗效满意、复发率低.

    作者:李景巍 刊期: 2013年第06期

  • 柴芍六君汤加减治疗慢性乙型肝炎50例观察

    目的:观察柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:100例随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予甘草酸二胺肠溶胶囊及复方益肝灵胶囊治疗,治疗组加用柴芍六君汤加减治疗.结果:对照组及治疗组临床症状改善、肝脏炎性活动减轻(P <0.05),但治疗组疗效优于对照组(P <0.05).结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效.

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  • 中药足浴联合艾灸治疗多发性跖疣临床观察

    目的:观察中药足浴联合艾灸治疗多发性跖疣的疗效及安全性.方法:70例随机分为两组,治疗组38例用中药足浴联合艾灸,对照组32例用液氮冷冻,疗程4周.观察两组治疗前后皮损变化、不良反应和复发情况.结果:总有效率治疗组94.73%、对照组81.25%,治疗组复发率2.77%、对照组11.53%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论:中药足浴联合艾灸治疗多发性跖疣有效、安全、复发率低,不良反应少.

    作者:唐海燕;薛梅;刘毅;刁庆春 刊期: 2013年第06期

  • 体外冲击波碎石配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石疗效观察

    目的:观察体外冲击波碎石(ESWL)配合排石汤Ⅱ号治疗输尿管结石的疗效.方法:225例随机分两组,治疗组112例用ESWL配合排石汤Ⅱ号治疗,对照组113例用排石汤Ⅱ号治疗.结果:总有效率治疗组96%、对照组77%,两组比较有显著性差异(P <0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:排石汤Ⅱ号联合体外冲击波治疗输尿管结石疗效较好.

    作者:侯春华;韩四萍 刊期: 2013年第06期

  • 安胎防漏汤治疗习惯性流产100例

    笔者用国医大师班秀文老先生经验方安胎防漏汤加减治疗习惯性流产取得显著疗效.报道如下.1 临床资料100 例均为我院门诊患者.年龄大38 岁,小24岁,平均31 岁;妊娠次数多5 次,少3 次;孕周期5~10 周.诊断标准根据<中医妇科学>[1]及《妇产科学》[2].屡孕屡堕(自然流产3 次或以上),每次流产多发生在同一妊娠时间段.排除子宫发育不全、畸形、肌瘤,盆腔占位性病变、染色体异常、血型不合、男方因素等病因.

    作者:吕丽兰 刊期: 2013年第06期

  • 身痛逐瘀汤镇痛作用实验研究

    目的:探讨身痛逐瘀汤的镇痛作用.方法:从小鼠的热板法、醋酸扭体和热水甩尾镇痛三方面进行实验研究.结果:药物组效果明显优于空白组.结论:身痛逐瘀汤有很好的镇痛作用.

    作者:陈靖;吴成举 刊期: 2013年第06期

  • 逍遥散配合咽部注射维生素B12治疗梅核气32例

    目的:观察逍遥散配合咽部注射维生素B12治疗梅核气的临床疗效.方法:治疗组32例口服逍遥散配合咽部注射维生素B12,对照组32例口服谷维素.结果:总有效率治疗组90.63%,对照组56.25%,治疗组疗效明显优于对照组(P <0.05).结论:逍遥散配合咽部注射维生素B12治疗梅核气疗效显著.

    作者:田霜 刊期: 2013年第06期

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