学术投稿

在美国看病

渤伟

关键词:美国, 医疗保险制度, 质量管理, 代表团, 奥兰多, 中国, 南方, 接待
摘要:前不久,我随中国质量管理代表团到美国访问.第一站是美国南方的小城--奥兰多.接待我们的王先生向我们讲解了美国的医疗保险制度.
广西医学杂志相关文献
  • 聚肌胞联合西咪替丁治疗带状疱疹临床效果观察

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病.笔者应用聚肌胞、西咪替丁等常用药治疗带状疱疹38例,现将治疗效果报告如下.

    作者:李绍刚 刊期: 2006年第06期

  • 重型颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

    目的探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急救处理和影响预后的有关因素.方法对90例颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的诊断与急救进行回顾性分析,分析其抢救过程和影响预后的因素.结果59例行开颅手术清除血肿去骨瓣减压,恢复良好、生活自理14例,生活不能自理5例,植物生存2例,死亡38例;31例非手术治疗全部死亡.结论对此类患者应尽早行开颅手术清除血肿去骨瓣减压.

    作者:张征军;蒋广元;梁新强;宋星志;廖毅超;覃颜;陈慧溪 刊期: 2006年第06期

  • 73例急性脑血管病患者心电图分析

    心、脑血管病之间有非常紧密的关系,急性脑血管病(ACVD)常引起心脏功能改变,出现各种心电图异常,甚至致命的心律失常.近年来,急性脑血管病对心脏的影响越来越受到人们的关注,本研究通过对我院近3年急性脑血管病患者73例的心电图资料进行分析,探讨其临床意义.

    作者:翟穗燕;陈锐;吴学红 刊期: 2006年第06期

  • 倍他司汀对荷瘤肝癌小鼠生存时间及肉瘤瘤重的影响

    目的研究倍他司汀对荷瘤肝癌小鼠生存时间及肉瘤瘤重的影响.方法采用小鼠移植性肿瘤肝癌H22、肉瘤S180的体内试验方法,以环磷酰胺为阳性对照药,观察倍他司汀不同剂量组对荷瘤肝癌H22小鼠生存天数、生命延长率及荷瘤S180小鼠瘤重、抑瘤率、胸腺和脾脏系数的影响.结果6.67 mg/kg、13.33 mg/kg、26.67 mg/kg倍他司汀组的肝癌H22小鼠生命延长率分别为5.48%、8.22%、16.44%,与剂量呈一定的正相关,26.67mg/kg倍他司汀组的生存天数显著延长(与生理盐水组比较,P<0.05);6.67mg/kg、13.33mg/kg、26.67mg/kg倍他司汀组的S180小鼠抑瘤率分别为6.83%、9.13%、18.05%,与剂量呈一定的正相关,26.67mg/kg倍他司汀组的S180小鼠瘤重显著减少(与生理盐水组比较,P<0.05).结论倍他司汀对荷瘤肝癌H22小鼠有延长生存时间的作用,对S180肉瘤有抑制作用.

    作者:韦锦斌;臧林泉;陈俊强;陆云飞;王乃平 刊期: 2006年第06期

  • 宫腔镜检查异常子宫出血的临床探讨

    目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法应用宫腔镜检查异常子宫出血156例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为95.65%,子宫黏膜下肌瘤为83.33%,子宫内膜增生症为60.97%,子宫内膜癌60.0%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.

    作者:雷彦 刊期: 2006年第06期

  • 氟康唑治疗肺部真菌感染临床疗效观察

    由于慢性肺部疾病抗生素反复、频繁及广泛应用,加上近年来艾滋病(AIDS)机会性感染者不断增多,深部真菌感染呈现出不断增多的趋势.我院从1999年以来,共收治15例肺部真菌感染患者,经氟康唑治疗取得较满意疗效.现报告如下.

    作者:姚东里 刊期: 2006年第06期

  • 左肝管B超定位PTC临床应用(附67例报告)

    经皮肝穿刺胆管造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)是外科黄疸定性,定位诊断和黄疸鉴别诊断的重要手段.右肝管PTC因严重黄疸、凝血酶原时间延长等原因,穿刺后常出现出血和/或胆漏,甚至因此而被迫急诊手术.因此,临床上将严重黄疸和凝血酶原时间延长列为PTC的禁忌证.有鉴于此,笔者改用左肝管B超定位PTC,试图避免右肝管PTC的不足,现将其方法及经验总结报告如下.

    作者:刘学强;陈海生;万恒荣 刊期: 2006年第06期

  • 高危儿的听力特点及相关因素分析

    目的探讨高危儿听力损伤发生的特点及影响因素,为早期治疗干预提供依据.方法对154例(308耳)高危儿新生儿进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测,分析其特点及其与高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿等因素的关系.结果ABR异常率为43.8%,其中,低出生体儿组ABR异常、V波异常率及Ⅰ波异常率显著高于高胆红血症和缺氧缺血性脑病组(P<0.05),低出生体重儿组、核黄疸组V波异常率高于单纯高胆红素血症组及缺氧缺血性脑病组(P<0.05).结论高危儿特别是低出生体重儿、核黄疸患儿容易发生听力损伤,应对高危新生儿及时进行听力筛选和干预治疗.

    作者:韩进天 刊期: 2006年第06期

  • 不同透析方法治疗重症胰腺炎临床观察

    目的探讨不同透析方法治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法40例SAP患者分为两组,腹膜透析(PD)组26例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组14例.结果CVVH组血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常范围时间短于PD组(P<0.01),平均住院天数亦短于PD组(P<0.01),病死率、并发症发生率均低于PD组(P<0.05).结论CVVH治疗SAP优于PD,可作为治疗SAP首选.

    作者:梁碧琴 刊期: 2006年第06期

  • 老年甲亢39例临床特点分析

    甲状腺机能亢进症(简称甲亢)为常见的内分泌疾病之一,青壮年女性为好发年龄,但老年人亦不少见,约占4.7%~17%[1].随着人的寿命延长,老年甲亢亦有增加趋势.由于老年甲亢起病隐袭,临床表现不典型,常以某个症状为突出表现或首发表现,故极易造成误诊、漏诊,而延误治疗,应引起临床医生的重视.本组收集我院2000~2004年收治老年甲亢39例分析如下.

    作者:韦丽芳 刊期: 2006年第06期

  • 189例尿路感染的病原菌及其耐药性分析

    目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药.方法按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定结果.结果以革兰氏菌阴性菌为主,占检出细菌总数的47.6%,其次为葡萄球菌属,真菌性尿路感染呈上升趋势.前3位致病菌为大肠埃希氏菌(29%)、屎肠球菌(11%)、白色念珠菌(9.5%),大肠埃希氏菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星等耐药率达70%以上,对多种头孢菌素耐药达50%以上.结论尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势.抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物.

    作者:王芳芳;廖致红 刊期: 2006年第06期

  • 误诊对肛管直肠恶性黑色素瘤预后的影响

    目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)误诊对其预后的影响.方法回顾分析1994~2004年经我院手术治疗的8例AMM患者和1994~2004年12月CNKI全文数据库以个案报道并有随访资料的文献共48篇136例的临床资料,根据误诊疾病应用生命表法和Kaplan-Meier方法(SPSS10.0 for windows)进行统计分析.结果AMM的1年、2年、3年、5年和10年生存率分别为47.25%、34.17%、27.28%、17.78%、8.89%,中位生存时间为16.78月;有误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为58.41%、22.62%、22.62%、11.31%,中位生存时间为14.85月;无误诊患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为50.19%、38.87%、29.02%、21.28%,中位生存时间为18.34月,但Kaplan-Meier法比较发现,误诊对AMM的生存影响无统计学差异(P>0.05).但误诊的疾病类型对预后有显著影响(P=0.007 2),误诊为痔的预后极差,其1年生存率只有28.89%,中位生存时间只有5.79月.结论有误诊患者的预后较差,但未显示统计学差异;误诊为痔将严重影响预后.

    作者:张森;高枫;陈利生;唐宗江;梁君林;吴全;罗吉辉 刊期: 2006年第06期

  • 生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ轴对新生儿生长和代谢的调控

    1957年在研究生长激素(growthhormone,GH)的作用时发现,在动物体内注射GH后产生了一种血源性的物质,此物质介导了GH的促生长作用,遂提出了生长介素学说.

    作者:潘革;韦香妮;罗建明 刊期: 2006年第06期

  • 134例颌面组织缺损Ⅰ期修复临床分析

    目的探讨口腔颌面组织缺损Ⅰ期修复的临床特征及治疗原则,评价其疗效.方法对2000~2005年收治的134例口腔颌面组织缺损临床资料进行回顾性分析.结果134例口腔颌面组织缺损均行Ⅰ期修复,成功126例,有16例发生血管栓塞,抢救成功8例,坏死8例,血管栓塞发生率为11.94%,抢救成功率为50%,总成功率94.0%.其中游离前臂皮瓣修复53例,游离腹直肌皮瓣修复28例,游离腓骨肌皮瓣修复27例,带蒂胸大肌皮瓣修复11例,带蒂斜方肌皮瓣修复13例.结论对颌面组织缺损Ⅰ期重建,保存性及功能性外科技术的应用,明显提高了患者的生存质量.游离肌(骨)皮瓣在颌面缺损的修复中具有很大的灵活性,安全可靠,制备简便,供区并发症少,值得进一步推广和应用.

    作者:黄旋平;周诺;蒙宁;巫家晓;王代友 刊期: 2006年第06期

  • 异位妊娠破裂误诊原因分析

    异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,发病急,病情重,变化快,一旦误诊常可危及生命.本组共收集1996年1月至2005年5月间收治的异位妊娠破裂160例,其中误诊25例,现报告如下.

    作者:覃谭琳 刊期: 2006年第06期

  • 黄花蒿治疗疟疾的研究

    黄花蒿(蒿属植物)原产于亚洲,现已在全世界许多地区种植,包括欧洲和美国.黄花蒿植株高达3.5尺.其初的医学应用记载是在公元前340年的中国急诊处方手册.民间传统用它治疗发烧.青蒿素,是一种带有过氧基团的倍半萜烯内酯,1996年被命名,并由于其抗疟作用而一直被研究.

    作者:施力军 刊期: 2006年第06期

  • 经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用

    异位妊娠是妇产科常见疾病,对异位妊娠的早期诊断一直是妇产科研究的一项工作,超声检查对其诊断起着很重要的作用,经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径.本文就我院60例经手术和病理确诊或保守治疗治愈异位妊娠进行回顾性分析,探讨经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.

    作者:覃美瑛;冯红 刊期: 2006年第06期

  • 严重全身炎症反应综合征脏器损害与预后分析

    目的提高对严重全身炎症反应综合征(SIRS)病人的诊断和治疗水平.方法分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害.结果按ACCP/SCCM标准,大部分(79.1%)病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位(44.4%),各种感染占第二位(37.5%),所有标本病原菌培养阳性率为83.1%,48例血培养中阳性16例(33.3%),2个和3个以上器官损害(MODS)发生率分别为22.25%和19.4%,上消化道大出血29.1%位居首位,其次是休克或低血压25%、ARF 20.8%,ARDS 16.7%,死亡率19.4%.符合ACCP/SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重.结论SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的重要手段.

    作者:温汉春;赵晓琴;朱继金;汤展宏 刊期: 2006年第06期

  • Nd:YAG激光与左旋咪唑治疗慢性糜烂型口腔扁平苔藓临床比较

    目的观察Nd:YAG激光与左旋咪唑对慢性糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果.方法对59例口腔扁平苔藓患者按随机数字表随机分为两组,A组29例,采取口服左旋咪唑治疗;B组30例采用Nd:YAG激光治疗,随访1年,对其疗效评价.结果经统计学处理,两组显效率差异有统计学意义(P<0.05),有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论Nd:YAG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于采取左旋咪唑治疗,为临床治疗口腔扁平苔藓拓宽了途径.

    作者:黎石坚;杨剑少;王少英 刊期: 2006年第06期

  • 在美国看病

    前不久,我随中国质量管理代表团到美国访问.第一站是美国南方的小城--奥兰多.接待我们的王先生向我们讲解了美国的医疗保险制度.

    作者:渤伟 刊期: 2006年第06期

广西医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学情报研究所