李桂鲜
目的 探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择.方法 枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例.结果 58例共手术65次.全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例.肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例.结论 肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路.切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管.
作者：叶劲；钟书；禤大文；梁有明；庞刚；蓝胜勇；唐秀文；刘若平；肖泉；曾敬初 刊期： 2006年第08期
目的 以微粒子酶免疫分析(MEIA)为金标准,比较时间分辨荧光免疫法(TRFIA)、酶联免疫吸附法(ELISA),在测定HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb乙肝五项血清学标志物(HBVM)结果 的符合程度、灵敏度、特异性,了解TRFIA法测定HBV-M的准确性和可行性.方法 应用MEIA、TRFIA及ELISA三种方法 ,对210例随机血清样本进行HBVM五项指标测定.结果 以MEIA法为参考,TRFIA法检测HBVM结果 的相对灵敏度、相对特异性和总符合率均优于ELISA法.结论 与ELISA法比较,TRFIA法测定HBV M五项指标在临床检测中具有相对灵敏度、相对特异性和总符合率较高的优势.TRFI-A作为定量的方法 ,可为临床疗效的观察及乙肝疫苗的接种提供依据.
作者：韦平宣 刊期： 2006年第08期
目的 探讨吸入变应原与口服糖皮质激素对过敏性哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)浓度的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,平行分组,第一组为单相哮喘反应和双相哮喘反应组给予患者吸入变应原,第二组为口服强的松或安慰剂组,1次/d,共2周.吸入性变应原或强的松前后抽静脉血检验血清,用酶链免疫吸附分析法测定血清中sCTLA-4浓度.结果 在吸入变应原后24h,双相哮喘反应组血清sCTLA-4浓度(中位数)从29.0μg/L上升到44.0μg/L,而单相哮喘反应组sCTLA-4浓度与基础值相比无显著提高.强的松治疗2周后血清sCTAL-4与基础值相比显著下降,从37.0μg/L下降至22.0μg/L.而安慰剂组则没有显著下降.结论 过敏性哮喘患者血清sCTLA-4浓度在吸入变应原后升高,而用强的松治疗后其浓度则下降.
作者：覃寿明；邓静敏；覃雪军；梁象东；施焕中 刊期： 2006年第08期
半侧颜面萎缩综合症是临床上比较少见的一种后天畸形疾病,以面部组织萎缩为特征,治疗上尚无确切的根治方法,主要是通过手术对症治疗.近我科收治1例半侧颜面萎缩综合症患者,予以采用去表皮真皮组织瓣修复畸形,取得较好效果,现报告如下.
作者：牛占国；刘达恩；陈远征；李旋；贾宇博 刊期： 2006年第08期
磁共振弥散加权成像(DWI)是目前唯一可以测量活体弥散的技术,现已广泛应用于临床,尤其脑缺血早期诊断的价值已经得到充分肯定[1,2].随着研究的深入,DWI对脑肿瘤的临床应用价值被逐步挖掘,它能从分子水平对肿瘤进行评估.为提高磁共振弥散加权成像应用于脑肿瘤诊断的认识,我们将有关文献综述如下.
作者：李茂；邓德茂；梁漱溟 刊期： 2006年第08期
慢性阻塞性肺病(COPD)是死亡率较高的疾病之一.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗尤其受到重视,2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议支气管扩张剂是AE-COPD治疗基本措施,可使用全身性糖皮质激素[1].我们2000年采用联合射流雾化吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂博利康尼治疗AECOPD患者25例,疗效显著且安全易行,现报告如下.
作者：黎莉；梅芬娥 刊期： 2006年第08期
心脏及胸内大血管破裂伤是非常严重的外科急症,迅速准确的诊断,积极抗休克和及时开胸手术解除心包填塞和修补伤口,是抢救成功的关键.现就我院收治的32例心脏及胸内大血管破裂患者的急救报告如下.
作者：窦云轲；李小燕 刊期： 2006年第08期
在骨科临床实践中,胫腓骨骨折的发病率较高,胫腓骨骨折约占全身骨折的9.5%～13.7%,可以发生于任何年龄.开放性骨折占胫腓骨骨折的57%以上,治疗方法较多,容易并发感染、骨外露、骨髓炎、骨延迟愈合和不愈合.按照传统的方法治疗(如骨针牵引夹板固定、接骨板内固定、髓内针等),经常会发生延迟愈合、成角畸形,感染、疗程长,以及患肢功能恢复不良等情况.我院从2000年9月至2006年5月使用单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨开放骨折共105例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
作者：黎小琳；刘建春 刊期： 2006年第08期
2001年8月我科为1例支气管扩张伴咯血致支气管堵塞的病人在体外膜肺支持疗法下(extrcorporeal memberane oxygenation,ECMO)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL),经过近5年的随访,效果满意,现报告如下.
作者：刘永春；韦成信；曹健斌；黄健辉 刊期： 2006年第08期
目的 应用声谱图对喉科临床嗓音疾病进行嗓音声学检测和分析,探讨嗓音声学分析在喉科及嗓音方面应用的规律.方法 共检574例,其中正常85例,喉疾病489例(声带息肉162例,声带小结40例,慢性喉炎57例,环杓关节区肿胀86例,环杓关节错位46例,声带麻痹13例,声带炎症64例,喉肿瘤21例).声谱图检测参数有:基频、第一、二、三共振峰、基音周期、平均微扰、频率均值、频率微扰商、频率变动幅度、振幅微扰商、谐噪比、音调微扰系数等十二个参数.结果 病变各组与正常组比较,8个病变组在谐噪比,6个病变组在振幅微扰商,5个病变组在音调微扰系数,4个病变组分别在平均微扰、频率均值、频率微扰商的差异有统计学意义.结论 表明谐噪比、频率微扰商、振幅微扰商、音调微扰系数可以作为对病变嗓音进行判定的指标,另外对声带息内手术前后疗效判定有一定帮助.
作者：王明方；常捷燕；李宁 刊期： 2006年第08期
目的 观察佛手四黄汤对脾胃湿热型幽门旋杆菌相关性胃炎的疗效.方法 对入选的160例患者随机分成治疗组对照组各80例,分别用佛手四黄汤和西药常规治疗,疗程均为4周.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率为90.00%,临床治愈率90.00%,均高于对照组的55.00%及55.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的胃黏膜炎症改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛手四黄汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效优于常规西药疗法.
作者：吴大斌；韦怡翠；李红；邱明霞；阳剑锋；宋成辉 刊期： 2006年第08期
目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影及三维成像技术在肺栓塞诊断中的应用价值.方法 17例患者经多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTA)检查确诊肺动脉栓塞,扫描条件:电压120kV,电流210 mA,探测器16 mm×0.75 mm,扫描层厚0.75mm,走床速度18 mm/圈,0.5s/圈,对比剂注射速率为3～4 ml/s,延迟25 s开始扫描.结果 17例PE患者经多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTA)及MPR、MIP、SSD、CTVE等三维后处理后均可清晰显示两侧肺动脉主干、叶动脉、段及亚段肺动脉.主肺动脉干、左右肺动脉主干及叶肺动脉显示率为100%,受累动脉共93支,肺动脉栓塞的直接CT征象;①完全闭塞18支(占20%),②不规则的充盈缺损51支(占55%),③附壁充盈缺损17支(占18%),④中心性充盈缺损(轨道征)6支(占7%).结论 多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞一种无创、快捷、安全、可靠的诊断方法 .
作者：许彪 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肾损伤血尿介入治疗术中明胶海绵应用的可行性与安全性.方法 应用低压流控和层流效应原理,以明胶海绵为主要栓塞剂,对10例肾损伤血尿保守治疗无效患者进行栓塞止血.结果 造影显示创伤性动脉瘤3例;血管狭窄/闭塞,并区域性肾实质显影缺失9例;动-静脉瘘3例;动脉-肾盏瘘5例;肾轮廓异常3例.损伤范围累及1/2肾或以上者5例,累及1/2肾以下者5例;单纯使用明胶海绵者8例,弹簧钢圈加明胶海绵者2例;全部病例均止血成功;保肾效果满意.结论 (1)明胶海绵栓塞可用于多数肾损伤后血尿保守治疗无效者,止血效果肯定.(2)低压流控技术对提高明胶海绵栓塞的安全性十分重要.(3)对于分流量大者,需以导管限流或在钢圈应用基础上使用明胶海绵,以免顺行性误栓.
作者：刘惕生；文斌；许彪；杨宁涛 刊期： 2006年第08期
随着病人自控镇痛泵(Patient Controlled Analgesia PCA)在临床的广泛应用,妇科术后镇痛对胃肠功能影响的副作用越来越被临床医师关注.笔者有针对性地对60例妇科术后患者进行临床观察,现报告如下.
作者：李锋；王卫星；黄顺荣 刊期： 2006年第08期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)治疗复发性胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 L-OHP 100～120mg/m2静脉滴注2 h,第1 d;CF150 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5 d;5-FU 500 mg/m2静脉滴注4 h,第1～5 d;每3周重复一次,治疗3个周期后评价疗效.结果 全组48例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(CD)19例,进展(PD)6例,总有效(CR+DR)为47.9%.毒副反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性.结论 (L-OHP)联合5-FU、CF治疗复发性胃癌有较好疗效,毒副反应轻且耐受性好,是治疗复发性胃癌理想的联合治疗方案.
作者：周和平；李奕；赵焕堂 刊期： 2006年第08期
神经鞘病多发生于周围神经或内脏植物神经,发生于甲状腺者罕见,笔者曾诊治1例,现报告如下.
作者：粟景艳 刊期： 2006年第08期
药物具有两重性,既具有防病治病的作用,同时也具有一定的与治疗目的无关的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs).2004年3月颁布的我国<药品不良反应报告和监测管理办法>中的规定:我国实行药品不良反应报告制度.药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的ADRs.
作者：刘滔滔；陈龙英；杨玉芳；唐双意；陈冰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义.方法 将106例患者随机分为阿托品化指标量化观察组56例,阿托品化常规观察组(对照组)50例.观察组将阿托品化的指标定量化,依此量化标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的使用;对照组以常规阿托品化的指标指导阿托品的使用.比较两组不同观察方法 的阿托品用量、阿托品化时间、痊愈时间及阿托品中毒和反跳的发生率.结果 观察组阿托品用量[(216.8±74.3)mg]少于对照组[(282.2±96.5)mg](P＜0.01);阿托品化时间观察组[(3.8±0.9)h]短于对照组[(4.7±1.3)h],痊愈时间观察组[(7.5±4.8)d]快于对照组[(11.1±5.2)d](P＜0.01).阿托品中毒发生率观察组(3.85%)低于对照组(19.56%)(P＜0.05).结论 阿托品化指标量化观察能准确地指导阿托品应用,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生,缩短病程,在临床上有实用价值.
作者：彭传敏；赵晓琴；莫祝 刊期： 2006年第08期
目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450(CYP450)含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响,探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用.方法 雄性小鼠16只,随机分成诱导组和对照组,诱导组按10 mg/kg腹腔注射敌敌畏,对照组注射生理盐水,每2 d一次.14 d后处死,分别测定肝脏组织的CYP450含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平,并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 小鼠经过14 d的敌敌畏诱导后,两组肝脏CYP450的含量无统计学意义(P＞0.05);氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组(P＜0.05),两组肝脏的ALT无显著统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害,肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量,但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢.
作者：宁宗；龙晓弘；申颖 刊期： 2006年第08期
新生儿开胸手术因手术操作压迫一侧肺,造成单肺通气(OLV),给麻醉管理带来很多困难,为探讨合理的麻醉处理方法,现就我院2002年以来18例新生儿食管闭锁及气管食管瘘和右侧先天性隔疝的麻醉管理和分析如下.
作者：郑剑秋；毛志福；林辉 刊期： 2006年第08期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
