苏伟；赵劲民
由于肱骨髁部特有的解剖结构以及复杂的骨折移位,使得复位固定均很困难.虽然目前成人肱骨髁间骨折手术内固定方法及内固定器材很多,但是均有内固定不坚固,手术过程复杂,创伤大等缺点,易致骨不连和关节僵直[1].我院2001年2月至2004年5月共收治肱骨髁间C型骨折21例,采用3枚中空螺钉内固定,临床疗效较好.
作者：杨劲松 刊期： 2006年第10期
目的 掌握我市校园内突发公共卫生事件的特点及其影响,为建立起严密的预防机制提供依据.方法 对2002～2005年南宁市传染病疫情报告及食物中毒调查报告进行统计分析.结果 2002～2005年我市校园内突发公共卫生事件共发生24起,发病1868例,无死亡病例,分别占同期全市突发公共卫生事件起数的45.00%,发病人数的69.06%.公共卫生事件以传染病疫情为主,其发病人数占总病例的67.71%;病例主要集中发生在上学期;传染病疫情乡村高于城市,而食物中毒城市高于乡村,并好发于中学食堂;95%以上的事件及病例发生在中小学校;在传染病疫情中,病毒性疾病疫情占半数以上;生物性污染食物是食物中毒发生的主要致病因素.结论 依法对学校的卫生管理,建立严密的预防机制,加强卫生监督监测,使校园卫生落实到实处.
作者：沈爱军；苏萍；赵丽娜；李素芬 刊期： 2006年第10期
目的 观察剖宫产术后病人硬膜外连续注射罗哌卡因与吗啡对泌乳素的影响.方法 60例健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为镇痛组和对照组各30例:镇痛组行硬膜外镇痛,注入0.075%罗哌卡因和0.009%吗啡复合液(2 ml/h)持续48 h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.采用放射免疫法测定血浆泌乳素(PRL),视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P＜0.01),镇痛组术后PRL较术前升高(P＜0.05),术后24～48 h镇痛组PRL高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01),术后生命征平稳,无恶心、呕吐、头痛、肢体麻木发生.结论 剖宫产术后低浓度罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL分泌,初乳时间提前,加快肠蠕动恢复.
作者：郑剑秋 刊期： 2006年第10期
目的 观察草酸铂(OXA)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应.方法 21例无法手术或既往治疗失败的晚期胃癌患者,接受OXA联合方案化疗:第1至第4天OXA 35 mg/m2,第1～4 d CF 200 mg/m2 ,第1～4天5-FU 500 mg/m2,21 d为1周期.结果 16例初治患者有效率43.8%,5例复治患者无缓解.全部患者中位疾病进展时间(TTP)6.0个月,中位生存期(MST)10个月,1年生存率(OS) 28.6%,2年预期OS 14.3%.初治患者中位TTP 8.0个月,MST11个月,1年OS 37.5%,2年预期OS 18.75%.化疗主要毒性为呕吐、腹泻、骨髓抑制及周围神经炎,大多较轻,耐受性良好.结论 OXA联合5-FU及CF方案对初治晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,值得进一步探索.
作者：黄鼎智；刘志辉；谭晓虹；岑洪；胡晓桦 刊期： 2006年第10期
在神经系统血管性疾病中,急性缺血性脊髓病变的发病率不高.而以急性缺血性脊髓病变为首发症状的多动脉缺血就更为少见.我科2005年10月收治1例以急性缺血性脊髓病变为首发症状的多动脉缺血患者,现报告如下.
作者：卢卫；莫英绪 刊期： 2006年第10期
目的 观察经支气管镜介导高频电烧灼联合全身化疗治疗晚期有气道阻塞的中央型肺癌的疗效.方法 将晚期中央型肺癌患者38例,随机分为实验组19例,对照组19例.实验组在纤维支气管镜介导下用高频电刀对支气管腔内瘤体行烧灼治疗,并联合NP方案全身化疗.对照组单用NP方案全身化疗.结果 实验组有效率为100%,明显高于对照组的42.11%(P＜0.01);实验组的卡氏评分、肺功能及PaO2的改善优于对照组(P＜0.05)、2年生存率高于对照组(P＜0.05).结论 经支气管镜介导高频电烧灼联合全身化疗能较快和有效使支气管内瘤体的缩小或消失,提高患者生存质量及生存率.
作者：张建全；柳广南；钟小宁；何志义 刊期： 2006年第10期
自然流产连续发生3次或3次以上称为习惯性流产[1].近年来,习惯性流产的发病率较高,约10%～20%[2],而在非洲国家,绝大多数妇女早婚的习俗,孕产频多,医疗条件、卫生状况差,习惯性流产的发病率无疑更高.中国医疗队援助的尼日尔马拉迪省医院近年来对有习惯性流产病史的孕妇,于孕16周后行宫颈环扎术预防习惯性流产取得良好的效果,现报告如下.
作者：林秀玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)检测在糖尿病早期肾损伤诊断中意义及其应用.方法 用散射比浊法测定118例糖尿病患者尿液中尿MA的水平并进行分析.结果 118例糖尿病患者有72例患者检测出尿MA,其阳性率为61.58%,糖尿病组和糖尿病肾病组高于对照组(P＜0.05).结论 尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾损伤,尿MA的联合检测对早期糖尿病患者肾损伤的诊断及程度有重要价值.
作者：梁秀云 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效.方法 将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗.结果 A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P＜0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P＜0.05 );两组输血量及住院总费用无明显差异(P＞0.05).结论 胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法 .
作者：曾甫东；陈基东 刊期： 2006年第10期
类风湿性关节炎是内科常见疑难病之一,笔者2001年3月至2005年3月运用雷公藤多甙和焦树德老中医经验方补肾祛寒治籶汤治疗该病23例取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：蒋建刚 刊期： 2006年第10期
目的 探讨HBsAg阳性的产妇是否适宜母乳喂养.方法 对132例HBsAg阳性的产妇乳汁进行HBV-M及HBV DNA的检测.结果 132例HBsAg阳性的产妇乳汁中HBV-M及HBV DNA的阳性检出率分别为43.9%及30.3%,其中HBeAg阳性的产妇乳汁中HBV-M及HBV DNA的阳性检出率分别为89.6%和68.8%,而HBeAg阴性者分别为16.9%和6.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).乳汁中HBeAg阳性者HBV DNA阳性检出率为71.7%,乳汁中HBeAg阴性者为8.1%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应将乳汁中HBV DNA的检测结果作为HBsAg阳性的产妇是否适宜母乳喂养的指标,在没有条件进行HBV DNA检测时,应将乳汁中HBeAg的检测结果作为HBsAg阳性的产妇是否适宜母乳喂养的指标.
作者：李钰；吴昊；李玲 刊期： 2006年第10期
神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)是两种重要的血管活性多肽,含NPY、NT的神经纤维密集地分布于心血管系统,对心血管系统功能具有重要的调节作用.肺心病是我国的常见病,近年来对肺心病病理生理变化,神经内分泌激素水平的变化规律及其对预后的影响已是目前关注的焦点之一.笔者观察了慢性肺心病急性发作期、缓解期时NPY和NT的变化,以探讨二者与慢性肺心病发病过程的关系.
作者：许光兰 刊期： 2006年第10期
目的 比较罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞及普消痛气体吸入对分娩镇痛的效果.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇200例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)100例,用普消痛气体吸入进行分娩镇痛(普消痛组)100例.另选择同期条件相同、未行任何镇痛措施的孕妇100例作为对照组.记录三组产妇分娩过程生命征、疼痛程度、运动功能、产程、产后出血量、分娩方式、催产素使用情况及母儿预后.结果 PCEA组镇痛满意88%,有效12%;普消痛组满意34%,有效36%,PCEA组比普消痛组镇痛效果明显(P＜0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、新生儿Apgara评分差异无统计学意义(P＞0.05),只是镇痛两组催产素使用率及尿潴留率较高.结论 PCEA用于分娩镇痛效果比较满意,是目前较理想的分娩镇痛的方法 .
作者：杨东琴；梁燕红 刊期： 2006年第10期
近年来,准确计数外周血中的血小板已成为血液学和检验医学界的热门课题,其原因有二:一是临床上需要输血小板者日益增多;二是迄今为止,所有计数血小板的方法,对于血小板减少的标本,其准确性都比较差,亟需研究改进.准确计数血小板实非易事,血小板体积小、无色、易粘附,当血液自血管破损处流出时,血小板一经与破损的血管内皮细胞或组织成分接触,立即以极快的速度粘附于破损的血管壁,使采得的血小板数比血中实际血小板数为低,皮肤穿刺采血比静脉采血所得的血小板数更低[1].
作者：施艳 刊期： 2006年第10期
眼底血管造影观察血液循环时间及病变范围、部位等,是眼底病检查、诊断的重要依据,但使用荧光素钠造影过程中有发生过敏反应现象,现将过敏反应情况分析如下.
作者：白海琴 刊期： 2006年第10期
目的 了解中小学生肺结核患病率及对结核病知晓情况,为中小学生预防结核病提供依据.方法 采用结核菌素试验筛检(PPD)的方法,对柳州市143所中小学校92230名在校学生进行了肺结核病的现患状况调查.选择10所中小学校,采用整群分层抽样方法抽取小学六年级至高二2 130名学生进行问卷调查.结果 小学生肺结核患病率为0.07‰,中学生为0.19‰.接受问卷调查的学生对结核病的病源、传染源、传播途径、药物预防及其危害的知晓率低于50%.学生担心的是没有好的治疗方法,并表现出对结核病的恐慌.获得结核病相关知识的主要途径是宣传画、书籍、杂志(32.70%).结论 通过PPD试验筛检,可及时发现肺结核病人,从而采取相应的预防措施,防止结核病在校园内传播.中小学生结核病相关知识、信念和卫生行为知晓率较低,在中小学生中开展结核病健康教育势在必行.中小学生所表现的良好愿望和态度,是结核病健康教育顺利进行的保证.
作者：王萍 刊期： 2006年第10期
目的 观察比较剖宫产预防性抗生素的疗效.方法 对95例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为术前用药(实验组)、术后用药(对照组)两组,观察术后体温、感染、腹部伤口愈合、子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.结果 术后体温、感染及伤口愈合两组无统计学意义.子宫复旧实验组较对照组好.结论 剖宫产预防性抗生素应用中术前用药比术后用药具有更多优势.
作者：韦燕珍 刊期： 2006年第10期
笔者对68例老年性骨质疏松症患者进行骨源性磷性磷酸酶活性测定,并与血清碱性磷酸酶活性、血清钙、磷等生化指标进行比较,报告如下.
作者：伍德荣 刊期： 2006年第10期
目的 在加替沙星与左氧氟沙星中寻找治疗肺部细菌感染的佳方案.方法 利用已有的文献资料,根据药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法进行评价,同时对可能的影响因素(价格、用药剂量)进行考察,并做了敏感性分析.结果 左氧氟沙星是佳治疗方案.结论 敏感性分析与成本-效果分析的结果一致,说明成本-效果分析的结果可信.
作者：郑玉英 刊期： 2006年第10期
胆管损伤是胆囊切除术中常见和严重的并发症之一.损伤部位多位于胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处,多需再次手术修复.再手术的并发症发生率约22%,死亡率约11.3%,说明该损伤的严重性[1].本文分析了我院近15年来所发生及收治的12例医源性胆管损伤的诊断及治疗体会.
作者：秦博；李卫东 刊期： 2006年第10期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
