老年糖尿病合并脑梗死80例临床特点分析

李达蔚

关键词：老年糖尿病, 脑梗死, 脑血管病, 老年人, 危险因素, 临床特点, 致残率, 缺血性, 老年性, 常见病, 死因, 患者

摘要：老年性糖尿病(简称老年DM)及脑血管病在老年人中均为常见病,DM患者脑血管病中80%以上为缺血性,在DM死因中占首位,且有很高的致残率.我院1995年1月至2003年12月共收治老年DM合并脑梗死80例,与同期非DM脑梗死83例对比,初步分析老年人DM合并脑梗死的有关危险因素及临床特点.

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作者：Sheryl A.Zelenitsky；Robert Ariano；伍巧源；廖蕴华刊期： 2005年第01期
口底癌联合根治加胸大肌肌皮瓣修复术的护理

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作者：刘赛刚；戴新菊刊期： 2005年第01期
老年糖尿病合并脑梗死80例临床特点分析

老年性糖尿病(简称老年DM)及脑血管病在老年人中均为常见病,DM患者脑血管病中80%以上为缺血性,在DM死因中占首位,且有很高的致残率.我院1995年1月至2003年12月共收治老年DM合并脑梗死80例,与同期非DM脑梗死83例对比,初步分析老年人DM合并脑梗死的有关危险因素及临床特点.

作者：李达蔚刊期： 2005年第01期
团结奋斗,努力追赶泌尿科学的世界先进水平

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作者：郭应禄刊期： 2005年第01期
泪道药物灌注和泪道插管治疗泪道阻塞的疗效对比

泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一,可导致眼内感染,危及眼球等.传统方法如探通、挂线等疗效差,术后颜面遗留永久性疤痕等.1999年12月以来我们利用国产Nd:YAG泪道激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞101例106眼,选用泪道药物灌注和泪道插管[1,2]进行临床效果对比观察,现报告如下.

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高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病.我院自2002年9月至2003年9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人49例,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：黄冠斌；黄纯真；漆松涛；刘承勇；周志宇；李光；黄毅；谢昌纪刊期： 2005年第01期
天然抗-M引起新生儿溶血病1例报告

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作者：冯毅刊期： 2005年第01期
42例慢性粒细胞白血病额外染色体异常的临床分析

目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)继发额外染色体异常临床经过与预后的关系.方法对42例CML患者从初诊到急变6个月至8年病程期间,采用短期培养法进行骨髓细胞染色体分析,并动态观察染色体变化.结果 42例CML初诊时均出现pH染色体,11例在加速期和急变期出现均不相同的额外染色体异常,除+8、+21、i(17 q)和2 ph国内有报道外,r(2)、t(8;20)、t(3;11)、t(2;3)、t(10,18)及del(16)(q11)、+12等异常属少见.结论 CML病程中继发额外染色体异常无克隆性特征,但可预示CML疾病的恶化,经过凶险,预后不良.

作者：谭鹤长刊期： 2005年第01期
血透机水处理设备的质量保证与质量控制的初步探讨

目的探讨血液透析的过程中装置称水处理装置(或称水处理机)的质量保证和质量控制措施.方法将原水(市自来水)经过反渗透装置处理后得出来的反渗水(Revers Osmosis Units Water,简称ROW)作为透析用水,通过检测ROW的各项指标来确定水的质量是否安全可靠,从而判断ROW机器设备的良好性.我们主要采用的方法是定期抽查、定期维护、定期更换,时刻注意机器运行情况及本地水质变化,并采取相应措施.结果经过五年来(平均每年1300多人次)的治疗,没有1例因水质不良而产生恶心、呕吐或发热等不良反应.结论只有定期对ROW机器的观察与抽样,并积极采取对策,才能保证透析患者的安全.

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前列腺癌的手术和内分泌治疗

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作者：白先忠刊期： 2005年第01期
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上世纪30年代,Randall首先报告尸肾的肾乳头上皮组织下存在着一种钙化斑块,认为这些钙化斑出现在肾乳头上面本身对肾脏并无造成明显的损害,并称之为Randall斑.但现已证实,这实际上是肾乳头尖部或其周围的间质组织中出现结晶沉淀的现象.

作者：邓耀良刊期： 2005年第01期
原发性肝癌手术治疗后生存5年以上129例临床研究

目的探讨提高肝癌远期疗效的途径.方法回顾性分析手术治疗肝癌后生存5年以上129例肝癌患者的临床资料,分析患者获得长期生存的可能有关因素.结果肿瘤直径≤5cm(55.8%)、单结节(92.2%)、有完整包膜者(52.7%)等较多,肝硬化者(34.9%)和门脉癌栓(5.4%)均较少,手术完整切除者多(94.6%).结论早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌疗效的关键,以手术切除为主的外科综合治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段.

作者：莫钦国；梁安民；赵荫农；袁卫平；邬国斌刊期： 2005年第01期
130例多发性骨髓瘤的实验室分析

目的研究多发性骨髓瘤(Multiple Myelomee,MM)细胞形态学及其他实验室相关指标特征,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法回顾性分析130例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料,其中瘤细胞比例按照Greipp标准[1],重新进行评估.结果 130例多发性骨髓瘤中,97例有不同程度的贫血(血红蛋白平均为92g/L);120例血沉增加,平均为106.5mm/h;蛋白尿56例,平均为(++);本组中有81例肾功能有病理性改变,尿素氮平均为19.3 mmol/L;有101例做尿本周氏,阳性为46例,占45.6%;101例血清球蛋白增高,平均为77.69%;骨髓穿刺瘤细胞比例4.5%～76.5%(平均40.5%).结论多发性骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据.

作者：许晓红；杨霞芳；李德高；朱心智刊期： 2005年第01期
老干病房陪护现状及对策

老年干部病房的患者多患一种或多种慢性疾病,多数患者长期生活在医院里,但是子女们能亲自长期陪护照顾患者的只占15%[1],很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活.而陪护人员的素质与患者康复有关,陪护人员的流动性,有可能成为医院交叉感染的潜在危险因素[2].因此,加强对陪护人员的培训与管理具有重要性.2003年1月至2004年2月,针对我院干部病房30位受雇陪护人员情况,我们实施了相应的对策,取得一定效果,现报道如下.

作者：周智娟刊期： 2005年第01期
AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例

我院自1996年1月至2003年1月采用AO髁钢板治疗股骨远端骨折34例,取得满意疗效,现总结如下.

作者：韦向东；吕良庆刊期： 2005年第01期
纤维支气管镜介入空洞内注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)导管介入空洞内局部联合间歇注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核的疗效.方法将62例初治失败的复治性慢性纤维空洞型肺结核病人随机分为两组,治疗组在全身化疗的同时,于X线透视下经纤支镜导管介入空洞内,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、氧氟沙星灌注给药,每周1次;对照组单纯全身化疗,进行对照研究.结果治疗组痰菌阴转率在3个月、12个月时分别为81.3%、96.9%,显著高于对照组的46.7%及76.7%(P＜0.01);疗程结束时,治疗组空洞闭合率为53.1%(17/32),显著高于对照组的16.7%(5/30)(P＜0.05).结论经纤支镜导管介入空洞内局部间歇联合注药强化治疗复治性慢性纤维空洞型肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗组,且无并发症及明显毒副作用,值得推广应用.

作者：韦中盛；许建国；许杰；李黎；何延专；汤丽霞刊期： 2005年第01期
局灶低温治疗大鼠创伤性脑水肿及其对钠-钾-ATP酶的影响

目的观察局灶低温治疗对大鼠脑创伤后脑水肿、钠-钾-ATP酶的影响.方法 SD大鼠84只,随机分成3组:A组,假手术对照组:B组,脑外伤模型对照组:C组,25℃水局灶低温治疗组.除A组外各组动物均按Feeney方法造成重度脑创伤,B组伤后不予治疗,C组伤后30min开始给予局灶低温治疗,20～30min局灶脑温降至31℃并维持3 h.各组又根据伤后观察时间长短分1 d、3 d、5 d、7 d等四个时段亚组.所有动物分别于伤后l、3、5、7 d处死,取伤区脑组织测水含量及钠-钾-ATP酶含量.结果 B组与A组比,脑组织水含量升高、钠-钾-ATP酶下降(1、3、5、7 d组均P＜0.05).C组与B组相比,C组水含量下降、钠-钾-ATP酶含量升高(1、3、5、7 d组均P＜0.05).结论对大鼠脑创伤后脑水肿,25℃水局灶低温治疗有效,维持钠-钾-ATP酶活性可能是其作用机制之一.

作者：梁有明；刘运生；肖泉刊期： 2005年第01期
非体外冠状动脉旁路移植术后循环系统的监护

冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的重要手段,传统方法是在体外循环心脏停跳下进行.20世纪80年代Benetti[1]和Buffolo[2,3]两位学者成功开展了非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB),降低或避免了与体外循环有关的并发症,因而越来越受到广大学者重视.从2002年5月至2003年11月我院行OPCAB手术17例,现将循环系统的监护体会总结如下.

作者：李敏；古翠云刊期： 2005年第01期
依托咪酯乳剂伍用不同剂量芬太尼于人流术中的对比观察

目的探讨依托咪酯乳剂-芬太尼麻醉用于人工流产术中芬太尼的佳剂量.方法早孕妇女60例,随机分为A、B、C三组,麻醉用依托咪酯乳剂分别配伍下列剂量的芬太尼,A组1μg.kg-1、B组1.5μg.kg-1、C组2μg.kg-1.观察术前、入睡、扩宫、刮宫、术毕的呼吸循环功能的变化及麻醉效果.术毕统计用药、手术时间、清醒时间、不良反应等.结果 A组麻醉不平稳,术中易出现体动,而且心血管反应强烈,血压高心率快(P＜0.01).B、C两组效果满意,未见体动,B组血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度变化不显著,C组循环、呼吸抑制明显.结论依托咪酯乳剂配伍芬太尼1.5μg.kg-1、效果满意、安全性高,适用于人工流产术的麻醉.

作者：冯梅；蓝雨雁；冼海燕刊期： 2005年第01期