产瘫上干损伤的早期显微外科治疗

张健；刘红；彭鹏；李季；周锐

关键词：产瘫, 损伤, 术前诊断, 疗效满意, 分型分度, 分类法, 诊治, 应用, 选择, 随访, 术式, 术后, 识别

摘要：我院自2001年以来,应用张咸中提出的产瘫5型4度分类法[1]诊治10例产瘫,通过术前诊断分型分度,识别预后,选择术式,术后跟踪随访2年,疗效满意,报道如下.

实用手外科杂志相关文献

拇指严重缺失的组(联)合组织移植再造

目的探讨应用游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植再造拇指ⅡB及以上缺失合并虎口挛缩的方法.方法自1996年8月以来,共对8例ⅡB及以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人进行拇指再造,其中应用游离第二足趾与股前外侧皮瓣组(联)合移植6例,与肩胛皮瓣组(联)合移植2例.结果8例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大4.8cm.结论应用游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决拇指ⅡB及以上缺失合并虎口严重挛缩的良好选择.

作者：范存义；蔡培华；宋飒；曾炳芳；姜佩珠；眭述平刊期： 2004年第01期
小儿断指再植12例报告

我科于2000年～2003年6月共收治小儿断指病人12例,行断指再植术,疗效满意,报道如下.

作者：耿昌年刊期： 2004年第01期
掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例,不但恢复了良好的功能,而且感觉及外形恢复较好.

作者：刘勇；张成进；李忠；范启申；曲联军；王成琪刊期： 2004年第01期
掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死12例报告

我院应用掌长肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死12例,效果满意,报道如下.

作者：游朝勇；徐连胜；张振文刊期： 2004年第01期
改良的尺神经桥接健侧C7治疗臂丛神经撕脱伤

目的探讨肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经,治疗臂丛神经撕脱伤的可行性.方法尺神经在进入肘管前切断,然后将近端分离至内侧束,将尺神经经胸大肌的深面穿出,经胸前及颈部皮下隧道牵至健侧颈部切口与C7神经根缝合,二期修复正中神经.术中观察尺神经远端的血供并测量长度.结果本组全臂丛神经撕脱伤13例,中、下干撕脱伤2例,均为男性,年龄14～ 45岁,平均27岁;受伤时间:1.5～11个月,平均5个月.肘上段尺神经翻转与健侧C7神经根缝合12例;肘上段尺神经及前臂内侧皮神经一起翻转与健侧C7神经根缝合3例.肘上段尺神经的长度21cm～27cm,平均24.7cm,15例尺神经远端血供均良好.尺神经自穿出胸大肌处至健侧C7的距离15cm～22cm,平均17.8cm.结论肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经治疗臂丛神经撕脱伤较传统的手术方法简便、易行.

作者：王树锋；潘勇卫；朱谨；李玉成；栗鹏程；贺继伟刊期： 2004年第01期
急性大段肱动脉栓塞1例

1病例资料患者,男,44岁.右前臂和手突然出现麻木疼痛,手部厥冷,无明显外伤史,于出现症状后12小时就诊.入院检查:一般情况良好,右前臂中部至手指皮肤苍白,并出现散在的青紫斑块.自肘部向远端皮温明显低于肘上部位及健侧,手部尤为明显.手部呈袜套样感觉丧失,前臂感觉明显减退.尺桡动脉搏动消失,手部毛细血管充盈明显减慢,手背浅表静脉萎瘪.彩色多普勒超声波检查示:右肱动脉无血流信号.既往曾有风心病伴房颤史3年.诊断:急性右肱动脉栓塞.

作者：乔永平；王晨霖；丛海波刊期： 2004年第01期
带指固有神经背侧支的邻指背逆行筋膜皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损是手部的一种常见损伤,对于指腹缺损的修复方法较多.我院于2000年2月～2003年3月应用带指固有神经背侧支的邻指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹缺损,获得了满意的疗效.

作者：尚绪山；刘建永；殷长江刊期： 2004年第01期
月骨无菌性坏死的临床治疗进展

月骨无菌性坏死是一种病因不明的腕部疼痛性疾病,好发于15～40岁的男性体力劳动者的优势手腕.1910年Kienbock初对其做了系统性描述,因此又称Kienbock病.

作者：王晓南；陈克俊刊期： 2004年第01期
带蒂岛状皮瓣修复手部创面

目的总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证.方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积,对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复.结果71例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,其中1例需再次手术治疗,2例经换药愈合.结论采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,方法简单、可靠、疗程短;为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证.

作者：殷中罡；阚世廉；张宝贵；张建兵；韩力；费起礼刊期： 2004年第01期
腕部损伤诊断和治疗的几个重要方面

腕部损伤在手外科临床中较常见且处理较困难,这是由于腕部不但骨性结构极为复杂,而且还富有韧带等功能重要的软组织结构.腕部连接前肢和手掌、手指,起到协调、稳定、支撑手发挥功能的作用.

作者：汤锦波刊期： 2004年第01期
显微有限清创加静脉吻合修复手部逆行皮肤撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个难题.我们从1996～2003年选择远端皮肤未完全剥离并有静脉回流的病例,采用显微有限清创加吻合静脉的方法治疗,效果较佳,报道如下.

作者：张万强；尤利亨刊期： 2004年第01期
带感觉或重建感觉的岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

我院自1994年5月应用带感觉或重建感觉的三种岛状皮瓣修复拇指指腹缺损24例,取得良好效果,现报道如下.

作者：李永军；朴光国；路新民；郝丽丽；梁盾刊期： 2004年第01期
带肌腱的掌背动脉皮瓣修复手指复合组织缺损

我们于1999～2002年,采用带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指皮肤、肌腱复合组织缺损22例,获得满意效果.

作者：屈跃峰；郑谟英刊期： 2004年第01期
急诊双足二趾移植再造双拇指1例

2002年9月我科急诊行双第二足趾移植再造双拇指1例,术后经过功能锻炼,手握、捏功能恢复良好,报道如下.

作者：庄加川；张振伟；廖坚文；古纪欢；周可刊期： 2004年第01期
伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的介绍以伤指指背筋膜为蒂,带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法.方法在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣,切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣,以减轻转位后皮瓣蒂部的张力.皮瓣顺行转移不需缝合神经,逆行转移时与受区神经缝合.皮瓣切取范围不超过手指侧中线,切取面在腱周浅层,皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向.结果本组17例22指皮瓣全部成活.结论采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全,行之有效的手术方法.

作者：李世民；胡溱；周艳玲；彭桂嫦刊期： 2004年第01期
手外科杂志(美国卷)近期部分文章摘要译文

1.由屈肌腱滑膜脂肪瘤引发扳机腕及腕管综合征一例报告本文译自<手外科杂志>(美国卷)2002年第27卷第6期,作者:Hironori Sonoda,Mitsuhiro Takasita,Hirofumi Taira, Tsutomu Higashi and Hiroshi Tsumura. 文题:Carpaltunnel syndrome and trigger wrist caused by a lipoma arisingfrom flexor tenosynovium a case report

作者：马世伟刊期： 2004年第01期
游离皮瓣及肌皮瓣修复软组织缺损

我院于1999年1月～2002年8月,应用游离皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损21例,效果良好,报道如下.

作者：彭忠；白庆发；刘海涛；曹如贝；杜卫华；杜卫东刊期： 2004年第01期
手部皮肤撕脱伤植皮术后的康复护理

近年来,我科对手部皮肤撕脱伤病人及时根据不同的损伤情况采用中厚皮片游离植皮或游离皮瓣覆盖,对损伤严重的多指撕脱伤采用腹部袋形皮瓣包埋,术后及时进行功能康复训练,效果满意,现报道如下.

作者：张美莲；王会臻刊期： 2004年第01期
针头挑拨治疗手部狭窄性腱鞘炎

我院从2001年8月～2003年7月,采用针头挑拨法治疗手部狭窄性腱鞘炎,取得较好效果.

作者：张卫国；李洪敬；曲巍；何大为；程岩刊期： 2004年第01期
克氏针有限内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折的临床意义.方法对我院于1999年4月～2003年1月期间收治的76例桡骨远端骨折患者,采用经皮克氏针有限内固定技术,辅以前臂石膏托短期外固定治疗.结果随访5～25个月(平均10个月),骨折全部愈合且无感染.采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评定,疗效优59例,良11例,可4例,差2例,总优良率92.1%.结论克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折,操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,适于基层医院推广应用.

作者：闫合德；高伟阳；李志杰；洪建军；历智；陈星隆；李晓阳刊期： 2004年第01期