潘希贵；管同勋；李亮；田万成
目的总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证.方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积,对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复.结果71例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,其中1例需再次手术治疗,2例经换药愈合.结论采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,方法简单、可靠、疗程短;为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证.
作者：殷中罡；阚世廉；张宝贵；张建兵；韩力；费起礼 刊期： 2004年第01期
目的探讨肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经,治疗臂丛神经撕脱伤的可行性.方法尺神经在进入肘管前切断,然后将近端分离至内侧束,将尺神经经胸大肌的深面穿出,经胸前及颈部皮下隧道牵至健侧颈部切口与C7神经根缝合,二期修复正中神经.术中观察尺神经远端的血供并测量长度.结果本组全臂丛神经撕脱伤13例,中、下干撕脱伤2例,均为男性,年龄14～ 45岁,平均27岁;受伤时间:1.5～11个月,平均5个月.肘上段尺神经翻转与健侧C7神经根缝合12例;肘上段尺神经及前臂内侧皮神经一起翻转与健侧C7神经根缝合3例.肘上段尺神经的长度21cm～27cm,平均24.7cm,15例尺神经远端血供均良好.尺神经自穿出胸大肌处至健侧C7的距离15cm～22cm,平均17.8cm.结论肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经治疗臂丛神经撕脱伤较传统的手术方法简便、易行.
作者：王树锋；潘勇卫；朱谨；李玉成；栗鹏程；贺继伟 刊期： 2004年第01期
目的探讨克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折的临床意义.方法对我院于1999年4月～2003年1月期间收治的76例桡骨远端骨折患者,采用经皮克氏针有限内固定技术,辅以前臂石膏托短期外固定治疗.结果随访5～25个月(平均10个月),骨折全部愈合且无感染.采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能评定,疗效优59例,良11例,可4例,差2例,总优良率92.1%.结论克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折,操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,适于基层医院推广应用.
作者：闫合德；高伟阳；李志杰；洪建军；历智；陈星隆；李晓阳 刊期： 2004年第01期
上臂桡神经损伤常规采用外侧入路,显露及修复桡神经均很方便.对于少数桡神经在肱骨后方的损伤,外侧入路往往不便于桡神经的缝合操作.我们于1991年2月～1999年5月采用后侧入路治疗桡神经在肱骨后方的损伤7例,现报道如下.
作者：阚世廉；费起礼；张建兵；鲁毅军；殷中罡；王晓刚 刊期： 2004年第01期
目的介绍一种修复指腹缺损的方法.方法采用缝合指固有神经掌侧支的指动脉岛状皮瓣逆行转移修复指腹缺损.结果本组共28例32指皮瓣全部成活,术后随访超过2个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3级,1年以上者可达到S4级.修复后的指腹饱满、外形美观、质地柔软.结论该皮瓣设计合理,手术操作简便,血供可靠,术后不易出现静脉危象,感觉功能恢复好,成功率高,是修复指腹缺损的较好方法.
作者：朱文华；刘敏峰 刊期： 2004年第01期
手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个难题.我们从1996～2003年选择远端皮肤未完全剥离并有静脉回流的病例,采用显微有限清创加吻合静脉的方法治疗,效果较佳,报道如下.
作者：张万强；尤利亨 刊期： 2004年第01期
在指端损伤中,大部分是指端组织的复合性损伤,包括皮肤、软组织及甲床的裂伤,指骨骨折,甲体脱落.在这类损伤中,由于甲体的脱落,修复后的甲床按常规用凡士林油纱覆盖,造成甲床组织术后畸形愈合的比例大,影响再生甲体的美观及手指的功能.我院于2000年1月～2002年5月,对急诊收治甲床损伤、甲体脱落的指端复合性损伤的病人,应用输血器上莫非氏管的管壁制成的甲模板覆盖甲床,通过术后5个月～1年的随访,再生甲体外观与健甲体比较无明显区别,现总结如下.
作者：管同勋；潘希贵 刊期： 2004年第01期
我们于1999～2002年,采用带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指皮肤、肌腱复合组织缺损22例,获得满意效果.
作者：屈跃峰；郑谟英 刊期： 2004年第01期
目的评价臂丛神经自控镇痛在断指再植术后的疗效和安全性.方法将50例断指再植病人随机分成两组:静脉自控镇痛(PCIA)组(n=25)和臂丛神经自控镇痛(PCBA)组(n=25).术后定时记录疼痛VAS评分、不良反应及再植指血管危象发生情况.结果PCBA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组不良反应发生情况无统计学意义,PCBA组血管危象发生率低于PCIA组.结论PCBA较PCIA更适合用于断指再植术后镇痛.
作者：申海斌；巨积辉；侯瑞兴；孔令海 刊期： 2004年第01期
科学的断手指分类方法,一方面提供了进行学术交流的描述标准;另一方面可以提高断指再植、拇手指再造、手指损伤修复等的研究和诊治水平.本文就断手指分类的有关问题进行复习,试图揭示断手指分类的现状,并探讨进行这项工作的方向.
作者：陆志方；张咸中 刊期： 2004年第01期
我院自2001年以来,应用张咸中提出的产瘫5型4度分类法[1]诊治10例产瘫,通过术前诊断分型分度,识别预后,选择术式,术后跟踪随访2年,疗效满意,报道如下.
作者：张健；刘红；彭鹏；李季；周锐 刊期： 2004年第01期
2002年9月我科急诊行双第二足趾移植再造双拇指1例,术后经过功能锻炼,手握、捏功能恢复良好,报道如下.
作者：庄加川；张振伟；廖坚文；古纪欢；周可 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植再造拇指ⅡB及以上缺失合并虎口挛缩的方法.方法自1996年8月以来,共对8例ⅡB及以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人进行拇指再造,其中应用游离第二足趾与股前外侧皮瓣组(联)合移植6例,与肩胛皮瓣组(联)合移植2例.结果8例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大4.8cm.结论应用游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决拇指ⅡB及以上缺失合并虎口严重挛缩的良好选择.
作者：范存义；蔡培华；宋飒；曾炳芳；姜佩珠；眭述平 刊期： 2004年第01期
目的探讨单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折的疗效.方法对19例23处掌、指骨骨折,行切开复位,2～3枚AO自身攻丝螺钉内固定治疗,术后平均随访时间5个月.结果根据TAM评分,全部达优,骨折全部愈合.结论采用AO自身攻丝螺钉内固定为手部骨折提供了一种理想且有效的治疗方法.
作者：陈传煌；宫云霞；杨涛；王利；邵明；李文庆；欧迪军 刊期： 2004年第01期
目的对FK506促神经再生的作用及药物应用方法进行初步探讨.方法雄性SD大鼠60只,随机分成三组,切断双侧坐骨神经制成坐骨神经再生室模型.A组(对照组)再生室内注入生理盐水;B组(全身用药组)再生室内注入盐水,颈后皮下注射FK506 1mg/kg,连续14天;C组(局部用药组)再生室内注入1μg/ml FK506.于术后一定时间内观察神经损伤局部的免疫反应,检测腓肠肌湿重、组织形态学及图像分析、电生理学.结果B、C组神经损伤局部淋巴细胞浸润程度较A组轻微.6周时B组各测定结果明显优于A组;C组各指标好于A组,但不具有统计学意义.结论(1)全身应用FK506(1mg/kg)具有神经保护和神经营养作用,可加快神经功能的恢复.(2)局部应用FK506(1μg/ml)对早期损伤神经有一定的保护作用,但对神经再生的促进作用不确切.
作者：张卫国；傅重洋 刊期： 2004年第01期
拇指外伤十分多见,常伴有皮肤软组织缺损,肌腱、神经、骨骼或关节裸露,临床上常采用各种皮瓣修复,以重建和大限度地恢复其功能.我院自1997年以来,共收治此类病人15例,应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损,效果满意.
作者：刘洋 刊期： 2004年第01期
1.由屈肌腱滑膜脂肪瘤引发扳机腕及腕管综合征一例报告本文译自<手外科杂志>(美国卷)2002年第27卷第6期,作者:Hironori Sonoda,Mitsuhiro Takasita,Hirofumi Taira, Tsutomu Higashi and Hiroshi Tsumura. 文题:Carpaltunnel syndrome and trigger wrist caused by a lipoma arisingfrom flexor tenosynovium a case report
作者：马世伟 刊期： 2004年第01期
我院于1999年6月～2002年4月,采用神经阻滞方法,治疗断指再植术后顽固性动脉痉挛56例63指,有效解除了痉挛,收到良好的治疗效果,现报道如下.
作者：赵玲珑；滕云升；郭永明；张朝；吴勐；王龙虎；张全旺 刊期： 2004年第01期
目的对手掌部浅静脉进行解剖学研究,为临床应用的吻合浅静脉治疗手掌部皮肤撕脱伤的方法提供依据.方法8只新鲜成人手标本,用乳胶灌注后对手掌部浅静脉干在掌心区、大鱼际区、小鱼际区、腕掌区、掌指关节区的分支进行解剖学观察.结果掌心部存在交叉灌通的浅静脉血管网;大鱼际区、腕掌区存在1.0mm以上可供吻合的浅静脉;小鱼际区相对较少;掌指关节区与背侧静脉相交汇;各区域间浅静脉互有交通.结论对于手掌部皮肤逆行撕脱伤,通过吻合腕掌区及大鱼际区的浅静脉可使其成活.
作者：潘风雨；田万成；邹云雯 刊期： 2004年第01期
我院于1999年1月～2002年8月,应用游离皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损21例,效果良好,报道如下.
作者：彭忠；白庆发；刘海涛；曹如贝；杜卫华；杜卫东 刊期： 2004年第01期
实用手外科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 沈阳市手外科研究所
