学术投稿

经显微外科手术治疗颅内动脉瘤(附40例报告)

张征军;蒋广元

关键词:脑动脉瘤, 脑血管痉挛, 手术时机
摘要:目的:探讨颅内动脉瘤诊断和手术时机的选择,以提高手术疗效.方法:对37例术前经CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)确诊的以及3例术中证实的颅内动脉瘤行显微外科手术治疗,34例行动脉瘤夹闭术,4例行动脉瘤切除术,1例行动脉瘤孤立术,1例行动脉瘤包裹术.结果:治疗效果优良者28例,轻残5例,重残3例,死亡4例.结论:CT、MRI可为诊断颅内动脉瘤提供重要依据,DSA是必不可少的决定性检查,对于Hunt和Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级尽快手术,Ⅳ~V级待病情好转后再手术,应尽量避免动脉瘤破裂出血后第4~10天这一时期手术.
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  • 超声在产前筛查胎儿染色体异常的应用

    染色体异常是围产期死亡及出生缺陷的重要原因.染色体病是五大类遗传病中的一类,已发现的染色体病有一千多种,其中以Down综合征为常见,新生儿发病率为1/700[1],占小儿染色体病的70%,以严重的智力障碍,发育迟缓,特殊面容和多部位发育异常为特征,这些先天缺陷儿的出生将给家庭及社会带来沉重负担.

    作者:陈彦红;李智贤 刊期: 2002年第06期

  • 前列腺摘除围术期心血管系统变化的观察

    耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)是常见手术,前列腺摘除术在腺体摘除后常常出现心动过缓和低血压.现将我院近5年来66例前列腺摘除的麻醉处理和术中对循环的影响报道如下.

    作者:甘雷 刊期: 2002年第06期

  • 妇科急腹症临床分析(附248例报告)

    妇科急腹症是女性常见病,由于其发病急,病情变化快,如不及时正确诊治,可致严重后果,甚至危及病人生命安全,1994年1月至2001年12月我院共收治248例妇科急腹症并行手术治疗的患者,现报道如下.

    作者:陆金花 刊期: 2002年第06期

  • 年轻妇女子宫内膜癌误诊原因分析

    子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,本病好发于更年期及绝经后的妇子,生育年龄妇女较少见.本院自1992年以来共收治了经病理证实40岁以下的年轻妇女子宫内膜癌20例,其中12例曾在外院误诊为其它疾病并治疗4个月以上,误诊率为60%.本文对其误诊原因进行分析,并就其早期诊断的体会报道如下.

    作者:唐玲 刊期: 2002年第06期

  • 女性糖尿病病人性激素与胰岛素抵抗的关系

    近几年来许多资料表明,绝经后妇女的激素改变雌激素减少和高雄激素血症,与胰岛素抵抗(IR)有关[1].现在,大多数学者认为,IR可能是非胰岛素依赖性糖尿病、高血压、血脂异常、动脉硬化性疾病等疾病发病增高的中间环节[2].又有研究表明,IR在2型糖尿病中普遍存在,雌激素替代治疗(ERT)能明显改善绝经后妇女胰岛素敏感性,减弱IR,降低血糖,提高糖耐量[3].

    作者:吴雪清;叶碧绿;李海鹰;叶真 刊期: 2002年第06期

  • 影响护理程序运用的不利因素及对策

    20世纪90年代引进的整体护理,是我国护理工作的一次重大改革,它首先要求护士从观念上做根本转变,端正对人的认识,从而拓宽护理服务范围,赋予护士新的角色定位;其次是运用护理程序进行工作,以反映护理工作的系统性和科学性.如果说整体护理体现的是一种思想,那么,护理程序就是具体的行动和表现形式.因此,护士能否熟练掌握护理程序的运用技巧,是护理改革成功的关键.

    作者:铙秋凤;蒋春清;韦春燕 刊期: 2002年第06期

  • 艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

    全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要,它可使病人心肌耗氧量增加,氧供减少,大大增加发生心脑意外的机率,为了预防这种副反应,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察,现介绍如下.

    作者:李红 刊期: 2002年第06期

  • 桂平市厚禄乡双井村病毒性肝炎流行情况调查分析

    我市厚禄乡双井村于2000年3月底4月初发生了病毒性肝炎疫情流行.为了及时掌握疫情的流行特征及流行的原因,采取有效的预防控制措施,防止疫情进一步蔓延,在接到疫情报告后,市卫生局、卫生防疫站组成联合调查处理小组,深入该村进行了疫情调查和处理.现将调查处理情况分析报道如下.

    作者:胡振标 刊期: 2002年第06期

  • 骨愈合生物学力学环境基础

    骨折愈合是指骨折、截骨、关节融合和骨移植术后的自然骨连接过程[1].从20世纪60年代以来学者们对骨愈合的生物学研究方面取得了一定进展及经验,同时对力学及力学环境有了更进一步认识.成了骨折愈合基础理论研究中新的里程碑.

    作者:李启生 刊期: 2002年第06期

  • 引线器引线结扎甲状腺上动静脉117例报告

    外科手术治疗甲状腺功能亢进症,以其疗程短、疗效迅速肯定,治愈率高达95%以上而被患者所接受,各级医院普遍开展.由于颈部位于显露部位,术后遗瘤手术疤痕而影响美观.为此,多数学者主张采用沿皮纹低位小切口行甲状腺次全切除术.但此法由于切口小,位置低,给手术中处理甲状腺上极动静脉时增加了难度.笔者自2000年1月至2001年6月在甲状腺次全切除术中采用自制引线器引线结扎甲状腺上极动静脉117例.

    作者:李胜祥;秦开崇 刊期: 2002年第06期

  • 精索静脉曲张症不育患者结扎术前后精液质量变化的观察

    目的:了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患者精液质量的影响.方法:对近三年我院诊治精索静脉曲张症不育患者35例,术前、术后精液质量进行比较.结果:术后患者精子密度、精子活动率及正常形态精子均明显改善.结论:精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患者的生育力.

    作者:徐志强 刊期: 2002年第06期

  • 速避凝治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察

    椎-基底动脉供血不足是一种常见的脑血管疾病,本文1989年6月~1999年12月应用速避凝治疗60例取得满意疗效,报道如下.

    作者:李春华;万明花;孙红国 刊期: 2002年第06期

  • 非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

    随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多,子宫切除已成为妇科常施行的手术之一.我院自2001年1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除25例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:黄家珍 刊期: 2002年第06期

  • 亚临床肝性脑病的诊断进展

    亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopa-thy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现,但用精细的智力或神经电生理检测,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].近十年来,临床发现SHE的发病率相当高,国外文献报道为30%~84%[2,3],国内许氏[4]报道61.95%.SHE患者形似正常,但多数存在精细运动和操作能力低下,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损,从事危险性工作有发生事故的隐患[1,2].故重视它的早期诊断有重大的社会学意义.

    作者:易平 刊期: 2002年第06期

  • 糖尿病患者血清TC、TG、HDL-C水平及临床意义的探讨

    目的:为探讨糖尿病患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的危险因素.方法:采用酶法对72例糖尿病患者及80例正常对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平测定.结果:显示糖尿病组与正常对照组间的各项结果差异均具有显著性意义(P<0.05).结论:说明糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故在治疗中应早期采取针对性预防措施.

    作者:罗美金;贺新华;赵玉涛 刊期: 2002年第06期

  • 静脉留置针在CCU中的应用效果观察(附131例分析)

    冠心病监护病房(CCU)主要收治心血管内科各种危重病人,病情危重,变化快.因此,建立有效的静脉通道,对抢救的成功,是至关重要和必不可少的.我院内二科自2000年12月起,采用套管针对这些病人行静脉穿刺置管,收到良好效果,现报道如下.

    作者:韦利菊 刊期: 2002年第06期

  • 社区精神疾病患者护理

    精神疾病患者除急性期住院治疗外,多数时间仍生活在社区中,因此以建立社区卫生服务为基础的康复护理对精神疾病患者更为重要.因为有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于精神疾病患者的全面康复及减少疾病的复发.

    作者:范翠萍;杨瑞贞;赵光远 刊期: 2002年第06期

  • 前置胎盘产前出血与分娩方式关系探讨

    前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血.本文用回顾性取样分析方法,探讨前置胎盘产前出血(APH)与分娩方式的关系,现报道如下.1资料与方法

    作者:苏嘉文;李雁 刊期: 2002年第06期

  • 高血压病伴左心室肥厚的血液流变学观察

    高血压病患者如血液粘度增高,血流缓慢,阻力增加可导致重要脏器血流量降低,对心、脑、肾的并发症的发生、发展产生重要的影响.本文将95例高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学指标与95例单纯高血压病患者血液流变学指标进行比较,以探讨高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学改变及其临床意义.现将结果报道如下.

    作者:马丽群 刊期: 2002年第06期

  • 氯沙坦与培哚普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效研究

    目的:比较氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压的临床疗效与不良反应.方法:88例老年轻、中度高血压患者,随机分为氯沙坦组(A组n=42)口服氯沙坦50~100mg,每日一次,培朵普利组(B组n=46);口服培哚普利4~8mg,每日一次,持续12周,分别观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压、血脂、血尿酸变化,记录不良反应.结果:①两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显著性差异(有效率P>0.05,收缩压下降幅度P>0.05,舒张压下降幅度P>0.05);②氯沙坦和培哚普利能同样降低老年高血压病人各时点及24小时、日间、夜间的平均SBP、DBP、和血压负荷.③两者降低的谷/峰比满意,氯沙坦降压的SBP和DBP T/P比分别为68.3%和79.7%,培哚普利分别为68.4%和79.8%;④氯沙坦组治疗后血尿酸明显下降(P<0.01),而培哚普利组治疗前后血脂与血尿酸值比较无显著性差异(P>0.05);⑤培哚普利组咳嗽发生率为6.5%,氯沙坦组无一例出现咳嗽反应.结论:氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压具有同样的降压效果,氯沙坦的主要优点是咳嗽发生率低,能明显降低血尿酸.

    作者:段小嬿;蔡晓萍;严红 刊期: 2002年第06期

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