李启生
特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因,因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.另外烧伤后用药多,需持续静滴用药观察.但是由于机体遭受严重烧伤后,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落,常规穿刺部位均烧伤,在休克期穿刺比较困难,无法静脉穿刺,延误抢救时机,影响病人生命.
作者:赵杏香 刊期: 2002年第06期
骨折愈合是指骨折、截骨、关节融合和骨移植术后的自然骨连接过程[1].从20世纪60年代以来学者们对骨愈合的生物学研究方面取得了一定进展及经验,同时对力学及力学环境有了更进一步认识.成了骨折愈合基础理论研究中新的里程碑.
作者:李启生 刊期: 2002年第06期
喹诺酮类药物属化学合成抗菌药.由于该药物中均具有喹诺酮为基本结构,故由此而命名.喹诺酮类药物已从第一代萘啶酸(Nalidixic Acid,1962年)、第二代的吡哌酸(pipemidic Acid,1974年),发展到了第三代--新喹诺酮类(1979年合成第一个第三代喹诺酮类药:诺氟沙星).目前用于临床的第三代喹诺酮类药物主要有:诺氟沙星(Norfloxacin)、培氟沙星(Pefloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、氟罗沙星(Fl-eroxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)、司帕沙星(Spar-floxacin)、妥舒沙星(Tosufloxacin)、左氧氟沙星(Levo-floxacin)等.
作者:李小燕 刊期: 2002年第06期
目的:观察三组短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)及其消化性溃疡的疗效和安全性.方法:将经过胃镜和病理学检查证实了的Hp阳性的消化性溃疡156例患者随机分为A组(54例)、B组(52例)、C组(50例),A组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid;B组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+潘托拉唑40mg,bid;C组以克拉霉素250mg+阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg,bid.均为口服,7d为一疗程.疗程结束后继予H2受体阻滞剂法莫替丁20mg,bid,治疗3周.抗Hp治疗结束1月后复查胃镜及检测Hp.结果:A组症状消除率、Hp根治率、溃疡愈合率、总有效率及副反应率分别为83.3%、92.6%、90.7%、96.3%和7.4%,B组分别为82.7%、90.4%、88.5%、94.2%和5.8%,C组则为82.0%、90.0%、88.0%、94.0%和6.0%,各组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论:A、B、C三组疗效相当,副反应少,患者耐受性和依从性好,都是较为理想的Hp根治方案,而A组方案更适合于农村地区.
作者:林国珍 刊期: 2002年第06期
我们于1990年~2001年7月共收治脑脓肿56例,疗效满意,现将诊治情况分析如下.1临床资料1.1性别与年龄:本组男39例,女17例.年龄21/2岁~62岁,儿童16例,占29%,成年40例,占71%.
作者:罗伟;秦坤明 刊期: 2002年第06期
自1994年1月~2001年6月,对68例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗,取得较满意效果.1临床资料1.1一般资料:全组68例,男55例,女13例,年龄32~71岁,平均56岁,全组病例均经纤维支气管镜检,痰、胸水找脱落细胞,锁骨上淋巴结活检,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实.病理分型:鳞癌36例,腺癌13例,小细胞未分化癌19例.
作者:李安桂;宋剑非;梁岳培;杜振宗;林峰 刊期: 2002年第06期
尿石症是泌尿系统的常见病、多发病,其人群中的发病率高达0.5%~1.0%[1].自从20世纪80年代初以来,应用体外震波碎石(ESWL)治疗尿石症,使90%以上的患者免受手术之苦.现在ESWL已作为尿石症较为理想的治疗方法.据估计我国上尿路结石开放性手术已由过去的40%~50%下降至现在的3%~5%.本文就ESWL治疗上尿路结石的临床及远期疗效作一综述.
作者:林延双;刘瑞祥 刊期: 2002年第06期
目的:探讨颅内动脉瘤诊断和手术时机的选择,以提高手术疗效.方法:对37例术前经CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)确诊的以及3例术中证实的颅内动脉瘤行显微外科手术治疗,34例行动脉瘤夹闭术,4例行动脉瘤切除术,1例行动脉瘤孤立术,1例行动脉瘤包裹术.结果:治疗效果优良者28例,轻残5例,重残3例,死亡4例.结论:CT、MRI可为诊断颅内动脉瘤提供重要依据,DSA是必不可少的决定性检查,对于Hunt和Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级尽快手术,Ⅳ~V级待病情好转后再手术,应尽量避免动脉瘤破裂出血后第4~10天这一时期手术.
作者:张征军;蒋广元 刊期: 2002年第06期
血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢的中间产物之一.其本身并不参与蛋白质的合成.近年来,随着临床化学对血浆Hcy检测技术的进展,国内外学者[1-4]研究发现血液中Hcy可引起神经管畸形及先天性心脏畸形等出生缺陷类疾病,而且Hcy与动脉粥样硬化的发病有着密切相关并成为一个独立危险因素,遂成为基础医学和临床医学研究的新热点.
作者:周碧燕 刊期: 2002年第06期
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,本病好发于更年期及绝经后的妇子,生育年龄妇女较少见.本院自1992年以来共收治了经病理证实40岁以下的年轻妇女子宫内膜癌20例,其中12例曾在外院误诊为其它疾病并治疗4个月以上,误诊率为60%.本文对其误诊原因进行分析,并就其早期诊断的体会报道如下.
作者:唐玲 刊期: 2002年第06期
目的:探讨器械吻合器在治疗食管癌、贲门癌中的临床价值.方法:通过回顾分析,将213例食管癌、贲门癌切除术行器械吻合器吻合作为观察组,将同期208例食管癌、贲门癌切除术行传统手工吻合作为对照组,并将两组进行比较分析,观察两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血的发生率.结果:观察组中无吻合口瘘发生,发生率0.00%,对照组中有8例并发吻合口瘘,发生率3.85%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组中仅有1例并发吻合口狭窄,发生率0.47%,对照组中有11例并发吻合口狭窄,发生率5.29%,两组比较有统计学差异(P<0.01);观察组中有1例并发吻合口出血,发生率0.47%,对照组2例吻合口出血,发生率0.96%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:食管癌、贲门癌切除术应用器械吻合器进行食管胃吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,吻合效果满意,临床应用价值乐观.
作者:林荣繁;潘越江;宋建文;韦锦新;陈炬 刊期: 2002年第06期
1998年起我院采用尿激酶(UK)对40例AMI患者进行静脉溶栓治疗,通过护理观察,疗效较好,现报道如下.1资料与方法
作者:朱新 刊期: 2002年第06期
近年来由于医学分子生物学技术的应用,推动了临床血液学的发展,但是,血细胞形态学仍然是临床血液病诊断的基础.血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分,血细胞形态和诊断的质量高低,对于血液病的诊断是个关键,因此,检验人员如何把好血细胞形态质量,笔者认为应着重做好如下工作.
作者:赖国健 刊期: 2002年第06期
1990年1月~2001年8月,我院经肛窥、大肠镜发现并经术后(外科手术、高频电切)病理证实早期大肠癌82例,占同期大肠癌镜检(7.39%).现对82例早期大肠癌的内镜诊断、病变部位、浸润特征、病理类型进行分析.
作者:杨丹球 刊期: 2002年第06期
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,本身无激动活性,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性地阻断或取代阿片样物质及内源性阿片肽与受体结合,解除吗啡类药物中毒,拮抗呼吸中枢的抑制,并有催醒作用.近年来,国内外学者研究发现纳洛酮对各型呼吸衰竭均有较好的治疗作用,现将有关文献综述如下.
作者:张九进 刊期: 2002年第06期
我市厚禄乡双井村于2000年3月底4月初发生了病毒性肝炎疫情流行.为了及时掌握疫情的流行特征及流行的原因,采取有效的预防控制措施,防止疫情进一步蔓延,在接到疫情报告后,市卫生局、卫生防疫站组成联合调查处理小组,深入该村进行了疫情调查和处理.现将调查处理情况分析报道如下.
作者:胡振标 刊期: 2002年第06期
我院从1998年1月~2001年1月,采用于仲嘉外支架固定,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接15例,均治愈.经1~2年随访,效果良好.现报道如下.
作者:黄智明 刊期: 2002年第06期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)是常见手术,前列腺摘除术在腺体摘除后常常出现心动过缓和低血压.现将我院近5年来66例前列腺摘除的麻醉处理和术中对循环的影响报道如下.
作者:甘雷 刊期: 2002年第06期
胎膜早破是常见的分娩并发症,其发病率很高,与头位难产及感染有密切关系.为探讨胎膜早破发生因素及对母婴的影响,现将我院头位胎膜早破108例分析报道如下.
作者:周国萍 刊期: 2002年第06期
外科手术治疗甲状腺功能亢进症,以其疗程短、疗效迅速肯定,治愈率高达95%以上而被患者所接受,各级医院普遍开展.由于颈部位于显露部位,术后遗瘤手术疤痕而影响美观.为此,多数学者主张采用沿皮纹低位小切口行甲状腺次全切除术.但此法由于切口小,位置低,给手术中处理甲状腺上极动静脉时增加了难度.笔者自2000年1月至2001年6月在甲状腺次全切除术中采用自制引线器引线结扎甲状腺上极动静脉117例.
作者:李胜祥;秦开崇 刊期: 2002年第06期