秦千子；黄顺荣；麦威
目的：测定冠心病患者和健康人的血脂及载脂蛋白含量，分析其与冠心病发生的相关程度。方法：用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，用免疫比浊法测定载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。结果：冠心病患者的TC、TG测得值高于对照组，APOB的值及APOB/APOA1的比值更明显高于对照组，而APOA1的值明显低于对照组。结论：血清TC、TG、APOB值以及APOB/APOA1比值升高与冠心病的发生有着密切的关系，降低血清TC、TG、APOB的水平和APOB/APOA1的比值是预防冠心病的有效措施。
作者：黄荣宁 刊期： 2001年第02期
皮肤软组织扩张术(Skin soft tissue expansion)是将皮肤软组织扩张器(Tissue expander)植入正常皮肤软组织下，通过注入液体使皮肤面积增大，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。目前在整形美容外科领域应用广泛(1,2)。 皮肤软组织可以扩张是一种自然现象，如妊娠妇女的腹部扩张，肥胖者的皮肤扩张。 在非洲乍得，妇女们将小木盘不断地从小到大植入下唇以延长下唇长度，以此为美。
作者：殷国前 刊期： 2001年第02期
目的：了解心肌缺血与QT离散度(QTd)的关系。方法：对71例疑诊冠心病者用99Tc-MIBI心肌门控断层显像技术(ECT)检查，发现可逆性心肌充盈缺损者34例(A组)，固定性充盈缺损者11例(B组)，未见异常者26例(C组)，测量各组QT离散度及射血分数(EF)。结果：A组分别较B组、C组显著增大(P＜0.01)，B组及C组无显著变化(P＞0.05)；存在心肌充盈缺损者(A、B两组)EF均有显著异常(P＜0.05)。结论：提示心肌缺血是导致QTd异常的原因之一，对存在可逆性心肌充盈缺损者，应及时治疗以改善预后。
作者：王红；吕桂芬；韦令欣；谢剑；吴枫 刊期： 2001年第02期
目的：探讨低分子肝素治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效。方法：将57例ACS患者随机分组：A组(28例)给予阿斯匹林和抗心绞痛药物加低分子肝素皮下注射(5000国际单位2次/日，连续7天)，B组(29例)给予阿斯匹林和抗心绞痛药物。结果：A组和B组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、心脏事件死亡分别为18％、0、4％与52％、7％、13％，总的心脏事件发生率为22％与72％(P＜0.01)。结论：表明ACS患者使用低分子肝素治疗有效、安全和方便。
作者：李娟；谢剑；吕桂芬；何柳平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨在大肠癌中EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53基因蛋白联合表达与病理特征的关系，以及在各临床阶段的表达差异。方法：对63例存档大肠癌石蜡组织标本进行重新切片，分别采用EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53四种单克隆抗体进行免疫组化染色(SABC法)。染色结果与大肠癌分化程度、浸润深度及临床分期(Dukes)进行比较。结果：EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53联合阳性表达与大肠癌肿瘤大小、组织分级、浸润深度均无显著相关；而随着临床分期的进展，阳性表达的基因数目逐渐增多，二者之间具有显著线性相关趋势。结论：联合检测EGFR、C-erbB-2、CD44v6和P53对准确判断大肠癌浸润转移有所帮助。
作者：谢忆山；余莉；胡文庆 刊期： 2001年第02期
细胞凋亡(Apoptosis)或称为程序化细胞死亡(programmed cell death，PCD)是由内在基因调控的一种细胞死亡方式(1)。自从kerr等病理学家于1972年首先描述后，PCD已成为生物学、医学领域研究的热点。但是Apoptosis与PCD在含义上有所差别，前者是形态上的概念，后者是机制上的概念，一般认为Apoptosis是PCD的一种形态表现(2)。
作者：张锡流 刊期： 2001年第02期
目的：建立复方新诺明片含量测定的HPLC法。方法：以甲醇-缓冲液(35:65)为流动相，在232nm波长处检测。结果：复方新诺明中SMZ的平均回收率为99.10％，RSD＝0.28％；TMP的平均回收率为97.89％，RSD＝0.46％。结论：该方法简便快速，适用于复方新诺明片的含量测定。
作者：郭炎荣；韦戈；蒙大平 刊期： 2001年第02期
血管内超声(IVUS)系指将超声探头置于血管腔内，从腔内获得血管及其周围结构切面图像的一种新技术，它能清晰显示血管的组织形态、内膜下各层结构，血管的横断面形态、血管腔内径、动脉壁的厚度，以及动脉粥样硬化斑块的形态、分布及其组织学特征等，可提供异常血管壁形态学的详细信息。大量的研究结果表明，IVUS对于心血管疾病，特别是在冠脉疾病的诊治过程中起到举足轻重的作用，对冠脉成形术(PTCA)术后的疗效、并发症、有无血管再狭窄及预后等方面比冠脉造影更敏感准确(1,2)，现本文就此技术的应用作一综述。
作者：朱尚勇；刘若川；龙伟吟 刊期： 2001年第02期
目的：探讨后房型人工晶体(PC—IOL)脱入玻璃体腔内的手术处理方法。方法：对12例后房型人工晶体脱入玻璃体腔内通过闭合式玻璃体切割术取出，若条件允许，则联合行IOL睫状沟固定术，观察手术疗效。结果：12例PC－IOL脱入玻璃体腔内的患者均通过玻璃体切割术成功取出，其中10例行人工晶体睫状沟固定术。术前视力均为光感至眼前指数。随访3至6个月，行人工晶体睫状沟固定术的10例患者术后IOL位置正中，稳固；视力均有明显提高，高达0.8(矫正视力)，其中1例术后发生反应性葡萄膜炎，1例术后发生眼内出血。人工晶体取出但未行睫状沟固定的2例患者术后视力不变。结论：IOL脱入玻璃体腔后，应尽早手术，玻璃体切割术是唯一安全有效的方法，人工晶体睫状沟固定术可提高患者的视功能。
作者：班胜刚；区显宁；卢荣强 刊期： 2001年第02期
目的：探讨左腋下微小切口结扎动脉导管未闭(PDA)的临床应用。方法：本组对13例小儿PDA应用左腋下微小直切口结扎术，切口以第4肋间上下延长共约5cm进胸后常规行PDA结扎术。结果：全组术野显露良好，术中经过顺利，术后并发症少，无死亡。结论：左腋下微小切直切口手术径路隐蔽美观，效果满意，特别适合小儿PDA结扎，值得临床推广。
作者：李香伟 刊期： 2001年第02期
银杏为银杏科植物Cinkgo biloba L，60年代以来国内外学者对银杏的化学成分、药理作用及应用作了大量的研究工作，以下就近几年来银杏化学成分及药理作用的研究概述如下： 1.银杏提取物的化学成分 银杏的化学成分主要包括；双黄酮(±)、黄酮甙元(±)、黄酮单糖甙(＋)、黄酮双糖甙(＋)、黄酮三糖甙(＋)、桂皮酰黄酮苷(＋)、原花青色素(＋)、儿茶素单宁(-)、银杏萜内酯(＋)、游离甾体和三萜(-)、甾体甙类(±)、有机酸(＋)、银杏酸(-)、叶绿素(-)、聚异戊醇类(-)和非黄酮甙(＋)等(1)。
作者：方秀桐；周智群 刊期： 2001年第02期
目的：在光学显微镜和电子显微镜下观察CD3AK诱导肿瘤细胞凋亡的形态学变化。方法：将CD3AK细胞与人卵巢癌细胞株A2780共育24h，然后分别涂片和制成超薄切片观察肿瘤细胞形态学变化特点。结果：在光镜下，可见CD3AK细胞聚积于靶细胞周围，并粘附于靶细胞膜上，可见肿瘤细胞核固缩，细胞体积变小，细胞质均质红染；电镜下，可见凋亡的肿瘤细胞表面微绒毛消失，染色质沿皱缩的核膜下聚积成新月状，细胞质起泡等典型的形态学改变。结论：CD3AK细胞可诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：匡志鹏；梁安民；谢裕安；罗小玲；吴继宁 刊期： 2001年第02期
目的：探讨白内障超声乳化手术前行闪光视网膜电流图(FERG)和闪光视诱发电位(FVEP)检查对术后视力预测的可靠性。方法：记录62只眼白内障患者的FERG和FVEP，术后1个月检查佳视力及眼底情况。结果：视觉电生理检查的符合率达91.3％。结论：白内障术前检查FERG及FVEP可以预测术后视功能恢复的程度。
作者：唐彦慧；张家麟；杨灿英 刊期： 2001年第02期
原发性肝癌(简称肝癌)又称肝细胞癌(HCC)，是危害人体严重的肿瘤之一。在中国，肝癌是常见的恶性肿瘤之一，每年约30万患者死于肝癌，年死亡率仅次于胃癌(1)。近30年来，随着外周血甲胎蛋白检测的应用、小肝癌的发现、不规则性肝切除技术的进步，大肝癌综合治疗的发展，肝癌的治疗取得了长足的进步，手术切除率由20％左右提高到40％左右，切除后5年生存率由0％提高到20％左右，而小肝癌术后5年生存率可达60％～70％，不能切除的肝癌二期切除后5年生存率可达30％～50％(2)。90年代以来，肝癌的治疗没有突破性的进展，其中一个重要的原因是门静脉癌栓的治疗缺乏有效的新措施。但肝癌肝内复发和转移率仍高，总的预后较差。本文就肝癌合并门静脉癌栓的诊疗进展作一综述。
作者：赫军 刊期： 2001年第02期
目的：探讨一种适合对鼻咽癌进行综合治疗的方法。方法：对153例鼻咽癌随机分组研究；单纯放疗组(甲组)52例、放疗前诱导化疗组(乙组)52例、放疗同步化疗组(丙组)49例，各组均采用60Coγ射线或4MVX线常规分割放疗，颈部加180KVX射线。鼻咽部剂量70～80Gy/7～8W，颈部预防照射50Gy/5W，根治量60～75Gy/6～7.5W。乙组在放疗前予DDP50mg，第1，5天，5-Fu500mg，第1～5天，静滴，休息2周，再重复上述方案。丙组在放疗开始同时给予DDP20mg,第1～5天，5-Fu 500mg，第1～5天，静滴，第4周再重复上述方案。结果：甲、乙、丙组鼻咽部肿瘤完全消退率为90.4％、75.0％、89.8％。颈部转移灶除N0者外，全消率分别为75.7％、64.5％、75.0％。按临床分期比较消退率Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期，甲组分别为85.7％、71.4％、60％，乙组分别为70％、58.3％、66.6％，丙组分别为81.3％、72.7％、63.4％。但经统计学处理，均无显著性差异(P＞0.05)。结论：鼻咽癌综合治疗与单纯放疗疗效比较，晚期病例的近期疗效稍有提高，长期疗效有待进一步观察。
作者：阮展鸿；陈甲信；卢晓宁；谭祥干 刊期： 2001年第02期
酮康唑(ketoconazole)为咪唑类广谱抗真菌药，它通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜通透性而抑制其生长。临床用于治疗各种不同类型的念珠菌、酵母菌、皮肤真菌所致的疾病。但酮康唑片剂、胶囊剂口服后常有恶心、呕吐、瘙痒、腹痛、头痛等反应，可引起肝损害(1)。为了扩大给药途径，近年来，国内对酮康唑非口服新制型或新制剂开发和应用的研究比较多，现概述如下。
作者：李健 刊期： 2001年第02期
目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对86例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、B超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采用综合治疗的27例3年、5年生存率为33.3％、14.8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13.5％和0。结论：早期诊断及手术根治性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果好。
作者：黄世锋 刊期： 2001年第02期
目的：探索潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法：治疗组用潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡44例，疗程2周，疗程结束后判定疗效，并与奥美拉唑治疗的40例病人(对照组)进行比较。结果：治疗组溃疡愈合率81.82％，总有效翠100％，三天止痛率63.63％，对照组溃疡愈合率77.5％，总有效率100％，三天止痛率为40％，两组14天止痛率均为100％．结论：潘托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡愈合率相当，但潘托拉唑3天止痛率显著高于奥美拉唑，且副作用少，安全性好。
作者：唐凤珠；陆荣达；覃启勤；韦国永；苏宏宁 刊期： 2001年第02期
综合评价医院的医疗工作效益是当前医院科学管理的重要组成部分，为了反映我院不同时期的住院医疗工作质量和管理的综合水平，寻找医院经营管理工作中的薄弱环节，为院领导制定工作计划和措施提供科学依据，笔者动用秩和比(RSR)法对我院1992～1997年住院资料进行评价和分析。
作者：陈剑球 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效，探讨尿毒症脑病的病因。方法：随机把52例尿毒症脑病患者分为治疗组(HDF组)和对照组(HD组)，观察两组的疗效及清除血β2-MG的效果；另测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的血β2-MG浓度作对比。结果：HDF组尿毒症脑病完全缓解96.1％，部分缓解3.9％，HDF后血β2-MG显著下降(P＜0.001)；HD组尿毒症脑病完全缓解15.4％，部分缓解19.2％，无效65.4％，HD前后血β2-MG无显著差异(P＞0.05)；同时发现尿毒症脑病缓解程度与β2-MG清除率成正比关系，尿毒症脑病患者血β2-MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者(P＜0.001)。结论：HDF治疗尿毒症脑病疗效显著，能有效地清除血β2-MG；尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。
作者：伍秋霞；彭小梅；龚智峰 刊期： 2001年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
