徐戈
目的:在临床上对原发性肝癌综合治疗进行初步探讨.方法:对我科1990至2000年治疗的305例原发性肝癌进行总结,获得Ⅰ期手术切除172例(56.4%),不能Ⅰ期手术切除的采用:肝动脉结扎插管灌注化疗19例,DDS19例,PEI18例,TACE34例,电化疗38例,RF治疗5例.并使用r-干扰素、白细胞介素Ⅱ,肝复乐等行免疫治疗及中医药治疗.治疗缩小后获得Ⅱ期切除22例;术后复发再切除20例,术后复发RF治疗4例.后续治疗有DDS、TACE、免疫治疗及中医药治疗等.结果:Ⅰ期手术切除的术后1、3、5年生存率为75.6%、50.6%、30.2%;小肝癌术后5年生存率51.3%;Ⅱ期切除的术后1、3、5年生存率为72.7%、45.45%、18.75%;术后复发再切除的术后1、3、5年生存率为95%、35%、30%;RF治疗9例随访3～6个月6例肿瘤得到控制或缩小.结论:肝癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,遵循个体综合评估的原则,选择疗效互补、肝功能及全身情况能承受的方案,可延长肝癌患者生存期,降低复发和转移率,提高生活质量.
作者：刘天奇；赫军；梁中骁 刊期： 2001年第03期
四氢小蘖碱(Tetrahydroberberine,THB)是来源于延胡索植物的一种生物碱,早期研究认为,THB对中枢神经系统具有镇痛、镇静和安定作用(1).近年已开始了研究其对心血管系统的作用,报道日益增多,亦较深入.经动物实验业已证实,THB具有增加心肌血流量、降低冠脉阻力、降低心肌耗氧量、保护心肌免受缺血/再灌注损伤以及抗多种心律失常等作用(2～4),此外,THB还具有抗心肌梗塞,抑制血小板聚集和血栓形成的作用(5,6).笔者拟就THB对心血管系统的作用以及作用机理作一综述.
作者：庞玉生 刊期： 2001年第03期
全髋关节置换术后脱位是一种严重并发症,影响患者的生理及心理健康.本文总结分析71例(72髋)因全髋关节置换术后脱位的治疗经过,目的是要确定有无放射学及手术方面的指征可预示反复脱位的发生,以及是否有急需手术处理的引起脱位的原因.本组71例中,女性43例(60%);男性28例,平均年龄61岁(25～81岁),平均体重163磅(103～351磅).37个髋关节脱位发生于首次全髋置换术后;35个髋脱位发生在翻修术后.首次全髋术后脱位者中有13例髋关节以前有髋关节手术史,因此,全部病例中共有48例(67%)有髋关节手术史.23%的髋脱位发生在术后1月;54%发生在术后3个月内;23%发生在术后2年以上.脱位的原因有:(1)与位置有关的(X线检查无异常);(2)股骨或髋臼部件安放位置错误;(3)软组织不平衡(由于髋关节长度及位置的变化所造成);(4)同时存在假体位置不良及软组织不平衡.与引起脱位的原因相对应,脱位的治疗亦分为:Ⅰ类:经闭合复位治疗成功的脱位;Ⅱ类:经再次手术解决的脱位;Ⅲ类:经再次手术后又脱位但经闭合复位成功解决的脱位;Ⅳ类:需多次手术解决的脱位.我们认为任何原因引起的任何脱位都可能通过闭合复位得以解决,因此,闭合手法复位是治疗脱位的首选治疗方法.如果麻醉下闭合复位后检查髋关节仍不稳定,为避免多次治疗应立刻手术.髋关节如有软组织不平衡及外展肌无力等情况,无论其假体安放位置是否正确,其需要多次手术治疗的风险很大.故这些髋关节适合于使用限制性的髋臼置换在术中达到机械稳定.
作者：肖增明；万志年 刊期： 2001年第03期
目的:为总结新生儿低钙血症致休克的治疗经验.方法:回顾分析4例该病的临床资料.结果:4例病儿经治疗后3例痊愈,1例休克症状消失后合并肺出血而死亡.结论:新生儿低钙血症致休克病情危重,但经积极治疗大多能痊愈.
作者：潘敏仪 刊期： 2001年第03期
哮喘的发生有多种炎症细胞参与,慢性气道炎症的病理组织学表现以嗜酸性粒细胞(Eos)为主的选择性粘膜下持续积聚和激活为特征.活化的炎症细胞产生多种细胞因子,各种细胞因子之间相互作用、制约和影响.细胞凋亡即程序性细胞死亡作为生命周期的一种现象,它与病理情况自体损伤的细胞坏死不同,是一种适应生存环境采取的有一定规划的主动性细胞死亡过程,参与调节机体的发育、细胞分化和更新.目前认为哮喘气道炎症的发生、炎症细胞清除和炎症的消退与Eos凋亡密切相关并十分重要.许多研究都表明细胞凋亡受多种因素控制和调节,其中细胞因子是细胞凋亡调控的重要因素.下面就细胞因子Eos凋亡的关系综述如下.
作者：谢庆玲；姚龙 刊期： 2001年第03期
目的:观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化.方法:采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较.结果:NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:血浆vWF与血小板计数同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定关系.
作者：秦雪；詹灵凌；甘宝文 刊期： 2001年第03期
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因多数是由心室颤动(VF)引起的,VF自行转复较少见,我院遇到一例冠心病并发SCD的患者,经植入埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)成功,现报道如下.1临床资料患者男性,50岁.因反复心前区闷胀不适10年,伴头晕10天于2000年9月30日入院.患者于1990年6月体检心电图发现异常Q波,同年10月出现劳力性胸闷,1992年10月外院冠状动脉造影检查发现多支血管病变而确诊为冠心病陈旧性下壁心肌梗塞,长期服消心痛治疗.入院前10天出现头晕,偶有黑蒙,无晕厥、心前区疼痛.入院查体:BP120/60mmHg,肥胖体型,颈静脉无怒张,两肺无罗音,心界左下扩大,心率82次/分;闻早搏6次/分,无杂音.心电图诊断:窦性心律;偶发室性早搏;完全性左束支传导阻滞;异常Q波;心肌受损.
作者：许春平；曾波；陆建建；林松；周玉娇 刊期： 2001年第03期
目的:探讨块结消胶囊对卵巢囊肿和子宫肌瘤的疗效.方法:用块结消胶囊治疗52例卵巢囊肿和子宫肌瘤患者并观察其疗效.结果:治疗30例卵巢囊肿患者有效率86.7%(26/30),22例子宫肌瘤患者有效率72.7%(16/22),二者的总有效率为80.8%(42/52).结论:块结消胶囊对妇科良性肿瘤尤其对囊性肿块有较好的疗效.
作者：匡志鹏；覃源才；黄万珠；张传珉；陈俊娟 刊期： 2001年第03期
病案是病人住院期间疾病诊断、治疗过程形成的档案资料,病案是医疗、护理信息都是通过病案反馈的,因此病案是医疗、教学、科研和医院管理工作中不可缺少的信息资料,其质量的好坏,不仅反映了一家医院医疗、护理的情况,而且也直接反映到医院的医疗质量的整体水平(1).本文对我院2000年1月～2000年12月出院病案的抽样调查分析如下.
作者：周芳 刊期： 2001年第03期
Bcl-2(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene)和Bax(Bcl-2 associated x protein)基因是近年来发现的细胞凋亡相关基因,它们与肿瘤的发生、发展及预后有密切的关系.有关这方面的研究已成为肿瘤领域的热门课题.本文就Bcl-2、Bax基因与肺癌的发生、发展、病理学特征及预后的关系作一综述.
作者：谢彤；祝家兴 刊期： 2001年第03期
手术是一种有创性的治疗方法,作为手术的副产物,术后疼痛不仅给患者带来痛苦的感受,还具有潜在的危害,因此,充分有效的术后镇痛具有极其重要的临床意义.1 术后疼痛的应激损害疼痛信号通过细的有髓神经和无髓神经的感觉传入纤维传到中枢或通过免疫细胞产生的细胞因子作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)或免疫细胞在各种抗原刺激下合成并释放的内分泌激素及神经肽类,引起机体一系列应激发应(1).
作者：黄映善 刊期： 2001年第03期
氧氟沙星(Ofloxain,OFLX)是第三代喹诺酮类抗菌药,该药因具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好,不良反应低(4%左右)且轻微、耐药性小等优点,被临床广泛应用于各类感染性疾病的治疗.但近年来发现一些严重不良反应,人们对其副作用认识也越来越清楚,现综述如下,供临床参考.1 一般不良反应OFLX较为常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、腹泻等消化道反应,其次为头痛、头昏、失眠等神经系统症状,大部分患者症状轻微,一般能耐受,不影响继续治疗.消化道症状发生率为2.26%,中枢神经系统症状发生率为0.5%(1,2).冯氏(4)报道4例患者口服OFLX后不同程度出现失眠症状,停药后均能恢复正常.
作者：李胜 刊期： 2001年第03期
目的:为了解腰椎间盘突出症椎板间开窗髓核摘除术与胶原酶溶盘术疗效,对本院103例分别行两种方法治疗的患者进行疗效随访.方法:本院1996年10月～2000年9月间行椎板间开窗髓核摘除术53例,胶原酶溶盘术50例,术前及术后分别进行症状比较.结果:2组患者术前在年龄、结构、症状,病变范围方面,差异均无显著性意义.术后4周2组的优良率差异有显著性意义.术后10周2组优良率差异无显著性意义.结论:椎板间开窗髓核摘除术组,起效快,优良率高,适应症广,但损伤大,有一定复发率.胶原酶溶盘术组,损伤小,经济简便,但起效慢,适应症窄.在适应症情况下优先选择胶原酶盘术.
作者：黄住；周海平；李成；郑沛英；石海林 刊期： 2001年第03期
甲状腺肿块是一种非常常见的疾病,而且位置表浅,在做超声检查时,不要求探头有强的穿透性,但都要求有高的分辨力.70年代发展了实时超声显像技术,但由于仪器分辨率及图像质量较差,超声技术在甲状腺等浅表器官的应用受到限制,并要借助水囊,因此对甲状腺肿块的诊断符合率较低.近年来,由于高频率、高分辨力超声技术的飞速发展,超声技术在检查甲状腺浅表器官疾病诊断中越来越重要,高频率超声探头比核素扫描、CT扫描及磁共震成像高,能够检出2～4mm大小的甲状腺结节,目前已成为甲状腺影像检查的首选方法(1),彩色多普勒血流显像(CDFI)的发展与应用,使超声评价甲状腺血流动力学进而推测其功能成为可能.由于以上技术的应用,对甲状腺各种疾病的诊断符合率均明显提高.
作者：王小燕 刊期： 2001年第03期
目的:为了解广西壮族人群D1S80位点群体遗传资料.方法:使用扩增片段长度多态性(Amp-Flp)和PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电脉及银染技术,对300名广西地区壮族无关个体D1S80位点多态性分析.结果:观察到23个等位基因,74个基因型,杂合度、非父排除率、个体识别力及多态信息含量分别为0.824、0.763、0.968、0.875.其基因型频率分布符合Hardy-weinberg定律.对5个家系相关个体分析符合孟德尔定律.结论:该方法具有快速、简便、特异性强、灵敏度高特点.
作者：廖启洪；黄焱；韦庭安；梁志东；李丽敏；胡世红 刊期： 2001年第03期
经皮超声引导介入治疗肝癌的方法越来越多,酒精注射、醋酸注射、热水注射、放射物质的间质植入,冷冻、微波、激光等局部治疗,都取得了良好的效果,在临床上已逐步推广应用.经皮射频(Radiofrequency,RF)治疗肝癌是近年发展较快、较具应用前景的方法之一,也是一种新型的微创性手术.现就近年来国内外开展的射频肝癌灭活术,从原理、进展及应用情况等进一步讨论.
作者：杨伟萍；李航 刊期： 2001年第03期
目的:分析免疫因素与不孕症的关系.方法:用ELISA检测年龄女性在21～42岁,男性23～48岁,不孕年限1～12年的不孕夫妇358对,其中原发性不孕182对,继发性不孕176对.结果:各组阳性率原发性不孕组B-AsAb男性34.62%,女性28.57%,EmAb32.97%,OvAb20.32%,AhCGAb37.91%,S-AsAb12.66%(20/158);继发性不孕组B-AsAb男性35.80%,女性30.11%,EmAb32.39%,OvAb23.30%,AhCGAb34.09%,S-AsAb17.28%(28/162);流产组B-AsAb男性40.63%,女性34.37%,EmAb28.13%,OvAb25%,AhCGAb21.87%,S-AsAb12.%.各组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:生殖免疫抗体检测在不孕症诊治中,尤其在一些不明原因不孕的诊断有一定的意义;为临床上采取有效地治疗措施,提高妊娠率、降低流产率有重要临床价值.
作者：王琳；陈春博 刊期： 2001年第03期
办公自动化是应用计算机技术、通信技术、系统科学,管理科学等先进科学技术,不断使人们的办公业务借助各种办公设备,并由这些办公设备与办公人员构成服务于某种办公目标的人机系统.办公自动化也是新技术革命中充满活力的应用技术学科,广泛运用这一技术,将对提高办公效率和办公质量,增强处理办公信息的能力,减少办公差错,缩短办公周期,降低办公系统行政开支都是大有裨益的.我校办公信息系统建立在Internet构架上,采用Browser/Server结构,客户端通过浏览器的统一界面,完成内部的信息处理和外部的信息查询.现将我校校园办公自动化系统开发与应用情况介绍如下.
作者：唐忠；何慧敏；王力平；苏飞 刊期： 2001年第03期
目的:探讨特定蛋白含量在各种肝脏疾病中的临床意义.方法:采用散射比浊法测定各种类型肝病病人血清中的前白蛋白(PBA)、酸性糖蛋白(AAG)、纤维结合蛋白(Fn)、纤维蛋白原(FG)值.结果:在各组肝病中PBA均明显下降;AAG在急性肝炎、肝癌组中明显升高,在慢肝、肝硬化、重症肝炎中明显下降;Fn在急性肝炎、肝癌组中明显升高; FG在肝硬化、重症肝炎中明显下降(P＜0.01),其余各组与对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:PBA、AAG、Fn、FG的检测对肝脏疾病有重要的诊断价值,有利于对肝癌、肝硬化和重症肝炎病情的评估.
作者：农乐根；卢冬；覃志坚 刊期： 2001年第03期
目的:探讨心先安治疗充血性心力衰竭(CHF)效果.方法:传统三联疗法(ACEI、利尿剂、地高辛)基础上加用心先安治疗充血性心力衰竭70例,并与61例单纯三联疗法对照组进行比较.结果:心先安治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:证明心先安在治疗充血性心力衰竭中有较好的疗效,适于推广应用.
作者：陆鋆 刊期： 2001年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
