刘红燕；黄冬华；李妮；林碧；余劲明
目的:利用冠状动脉造影检查(CAG)评价3种无创方法对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:86例行CAG、动态心电图检查(Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像(SPECT)、38例行平板运动试验,将其结果进行对比分析.结果:SPECT、活动平板、Holter诊断CHD的敏感性分别为90.3%、68.4%、59.2%,特异性分别为42.8%、73.7%、54.1%,结论:提示无创方法中SPECT检查的敏感性高(P＜0.01),活动平板特异性高(P＜0.05),3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性.
作者：王红；吕桂芬；谢剑；李娟；何柳平 刊期： 2001年第04期
目前,社区护理在我国的发展已由理论逐步转化为实践,不少医院已经开展社区护理这项新业务,但多数还是以探索性实践为主,没有真正地全面铺开和建立起规范化的护理服务,主要是还没有建立起完整的社区护理队伍,使得社区护理工作起步维坚.社区护理队伍是社区护理开展的必要条件,其队伍的建设应成为各医院开展社区护理的首要工作.
作者：崔妙玲 刊期： 2001年第04期
心血管疾病是危害人体健康的常见疾病,已受到临床的高度重视.其诊断手段通常是根据临床表现、心脏超声、心电图、X线检查,其中超声检查属无创性、无幅射损害、能实时动态的显示心脏大血管结构、操作灵活方便、快捷、重复性好,是心血管疾病在影像学诊断中首选的方法,常规的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查技术,由于声窗小、受肥胖、肺气和胸、肋骨等因素的影响对病变的细微结构显示不清,故所获信息受限而不能满足临床的需要.经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography TEE)是一项新的超声检查技术.因食管与心脏大血管相邻的解剖关系,TEE使声束与心脏大血管处于近场,通过食管声窗由后向前扫查心脏深部结构,不受声窗、肥胖、肺气、胸骨及肋骨等因素影响,可获较TTE更佳的心脏大血管解剖结构图像信息,为心脏大血管疾病超声检查提供了更有效的探测途径,大大提高对心血管疾病诊断的精确性.
作者：郭盛兰 刊期： 2001年第04期
1989年美国Reich H(1)首次于腹腔镜下行子宫切除术,由此提出一种新的术式-腹腔镜下子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH).它使子宫切除由传统的开腹方式转为微创的腹腔镜手术,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点.因此,1989年以来该项技术在国内外许多医院逐步应用并迅速发展.本文就LH的设备条件、病例选择、术前处理、手术方法、并发症、临床应用价值方面进行综述.
作者：丘映 刊期： 2001年第04期
目的:研究内毒素检查法用于茵栀黄注射液的可行性.方法:通过干扰试验,确定茵栀黄注射液对鲎试验是否具有抑制或增强作用,再对3批样品进行检测.结果:茵栀黄注射液稀释40倍,用灵敏度为0.060Eu/ml的鲎试剂检测,与热原检查结果一致.结论:内毒素检查法可用于检测茵栀黄注射液中的细菌内毒素.
作者：黄其春 刊期： 2001年第04期
目的:了解纤维蛋白原(Fg)水平及其亚组份在缺血性脑血管病患者中的变化情况和临床意义.方法:采用凝块分离-双缩脲比色法和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳法检测46例缺血性脑血管病患者和44例健康者血浆纤维蛋白原(Fg)总量及其亚组份浓度.结果:缺血性脑血管病患者Fg显著高于对照组(P＜0.01);其中脑缺血性梗塞以高分子量(HWM)Fg增高为著,暂短性脑缺血性发作以低分子量(LMW)和低分子量'(LMW')Fg增高为主(P＜0.01).结论:血浆Fg升高与缺血性脑血管病呈正相关,Fg亚组份的测定对鉴别脑缺血性梗塞和暂短性脑缺血性发作有意义.
作者：顾国龙 刊期： 2001年第04期
目的:比较无水酒精和5%鱼肝油酸钠(SM)在食管静脉硬化治疗中的作用和副作用.方法:经胃镜注射:1996年4月～1999年5月用SM;1999年5月～2000年11月,用无水酒精.结果:急诊止血率均为100%,曲张静脉消失率SM82%,无水酒精80%;针口渗血率SM100%,无水酒精73.3%,食管溃疡发生率SM为35%,无水酒精0%.结论:在硬化治疗中无水酒精优于SM.
作者：梁荣新；覃江；张法灿；梁列新 刊期： 2001年第04期
目的:观察妇科腹腔镜手术CO2充气时的心血管反应及静注芬太尼和利多卡因对减弱应激反应的临床效果.方法:30例全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者,随机分为2组,Ⅰ组为对照组,即芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼+利多卡因组.气腹建立前分别静注上述药物,观察充气开始、充气2min、气腹建立时的循环变化.结果:Ⅰ组充气过程,BP、HR、RPP均升高;与充气开始时相比,气腹建立时SBP、DBP有显著性差异(P＜0.05).Ⅱ组充气过程心血管反应平缓,与充气开始时相比无统计学差异.两组相比,充气时HR、RPP有显著性差异(P＜0.05).结论:气腹建立前静注芬太尼和利多卡因可明显减弱心血管反应,有利于维持血流动力学的稳定.
作者：彭伟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨烧伤病人呼吸、心跳骤停的主要原因及进行有效复苏的主要措施.方法:对近五年来住院烧伤病人出现的26例共31次呼吸、心跳骤停的原因进行总结分析;且对采用的胸外按压、开胸心脏挤压、气管插管或切开、静推或心内推注三联针及头部降温等抢救措施做简要评价.结果:本组复苏成功22例共27次,死亡4例.结论:吸入性烧伤,严重休克,严重缺血、缺氧,复合脑外伤及麻醉意外等是出现呼吸、心跳骤停的主要原因;胸外按压,解除气道梗阻,供氧,合理使用三联针及升压、兴奋呼吸药物等是复苏的有效措施.
作者：梁自乾；李德绘；韦俊；蒙诚跃 刊期： 2001年第04期
十年前,Strong成功地开展临床首例活体肝部份移植,从而开启了儿童活体肝部分移植的新篇章,移植数已超过1000例,其中发展迅猛的是日本,现其总数已占世界总数的一半,居全球领先水平.随着经验的积累,儿童活体肝部分移植取得了良好效果的基础上近十年来逐步发展起一种新的肝移植方法(1～6).现就其现状综述如下.
作者：吴鸿根；黄顺荣 刊期： 2001年第04期
随着社会的老龄化,老年肺癌的发病率随着年龄的增长而增高,每年至少有30%以上,70岁或大于70岁的老年人患肺癌(1).由于老年人的心、肝、肾、造血功能逐渐下降,耐受性差,常伴发和吸烟相关的疾病,如慢性气道阻塞性疾病,心脏病,周围血管疾病等,常常耐受不了常规标准的方案化疗.由于老年人对顺铂(DDP)的清除能力下降,也耐受不了含有DDP方案的化疗,临床上这些老年人常被排除在大规模临床研究组之外.近年来,一些高效、低毒、新的化疗药的涌现(2,3)和一些老药新用的联合方案的出现(4-6),使老年人晚期肺癌患者施行化疗成为可能,危险性也大大降低,生存质量提高,生存期延长.本文就老年人肺癌的化疗现状作一综述.
作者：宋向群；吴英德 刊期： 2001年第04期
目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.
作者：黄文静；陈英 刊期： 2001年第04期
目的:观察白细胞介素-2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效.方法:采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素-2及顺铂与单用顺铂疗效对照.结果:白细胞介素-2+顺铂组30例,缓解率86.7%;化疗组顺铂30例,缓解率46.7%(P＜0.05).结论:动脉导管闭式引流灌注生物制剂+化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素-2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一.
作者：黄昌杰；李志强；湛永滋；黄剑峰；王湘萍 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清胆碱酯酶在肝病诊断中的价值.方法:检测75例各型肝病患者及26例正常对照者血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白/球蛋白(A/G)比值,并分析其临床意义.结果:与健康对照组相比,各型肝病患者的血清ALT及急性黄疸性肝炎组的血清GGT活性均显著升高(P＜0.01).而轻度及中度慢性肝炎及急性黄疸性肝炎患者血清CHE活性未见明显变化(P＞0.05);此外重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者的CHE活性和A/G比值均明显降低(P＜0.01).结论:血清ALT、GGT、CHE是反映肝功能的酶类,CHE尤其是提示肝细胞受损的敏感指标,这些参数有助于肝病的诊断和判断预后.
作者：秦艳玲 刊期： 2001年第04期
目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.
作者：刘天奇；赫军；梁中骁；梁建彩；许春梅；康立克 刊期： 2001年第04期
氟喹诺酮类(FQNLS)是一类合成的含氟的喹啉环系衍生物,现上市的品种已达十几种.由于此类药物抗菌谱广、吸收好、疗效高、价格适中等优点,应用较为广泛.据统计,FQNLS在医院用量上已排第二位,而且逐年增加(1),而其不良反应(ADR)的报道,也不断增多,现将其ADR作一综述报道.
作者：蒋元敏 刊期： 2001年第04期
磨牙髓室底穿孔常伴有根分叉区的炎症及牙槽骨吸收.过去由于缺乏能诱导牙骨质形成与宿主生物性相容的材料,许多这种牙齿的处理是拔除(1).近年来,随着生物相容性良好的髓室底穿孔修补材料的产生与发展,部分学者对髓室底穿孔牙进行了保存治疗,取得了良好的效果,使许多过去认为必须拔除的髓室底穿孔牙得以保留.本文将对髓室底穿孔的原因、治疗及疗效影响因素进行综述.
作者：陆兆威 刊期： 2001年第04期
目的:探讨不能切除肝癌二期切除的必要性及手术指征和手术方式.方法:自1990年至2000年收治不能切除肝癌229例.经各种综合预治疗后有22例获二期切除.其中行肝左叶切除3例,不规则肝叶切除12例,肝右后叶切除+门脉癌栓清除4例,肝右后叶切除+部分膈肌切除+右下肺切除1例,肝右叶切除+部分膈肌切除2例.二期切除距末次治疗时间20天～4个月,中位时间2.3个月.结果:22例二期切除标本均残留癌细胞,术后近期死亡1例,l、3、5年生存率为72.73%、45.45%、18.18%.结论:不能切除肝癌的二期切除是提高中晚期肝癌切除率、延长生存期的有效途径.
作者：罗建强；赫军；梁中骁 刊期： 2001年第04期
目的:研究精氨酸、尼莫地平和细胞生长肽(bFGF)对环孢霉素A(CsA)血和肝中药物浓度的影响以及对CsA诱导的肝细胞凋亡的影响.方法:将100只大鼠分为5组进行实验:N组,正常对照组;A组,CsA;B组,CsA+精氨酸;C组,CsA+尼莫地平;D组,CsA+bFGF.每组20只,每天腹腔注射给药,连续3周后取血及肝组织测定CsA浓度,分离血清测定CsA和ALT水平,用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)测定肝的凋亡细胞数量并作病理学观察.结果:CsA在血中的浓度B组明显高于A、C、D三组(P＜0.05),C组和D组则低于A组(P＜0.05),CsA在肝组织的浓度A、C、D三组间无差异(P＞0.05);A、B、C、D四组的肝细胞凋亡指数高于正常对照组(P＜0.0¨,A组凋亡指数比B、C、D三组均高,B组比D组低,C组和D组间差别无显著意义(P＞0.05).血清ALT水平是A组明显高于其余4组(P＜0.01),而其余4组间无差异(P＞0.05).结论:CsA可诱导肝细胞凋亡并使肝功能降低,而精氨酸、尼莫地平和细胞生长肽使凋亡减少;精氨酸明显提高血中CsA的浓度,而尼莫地平和细胞生长肽降低CsA血中浓度.
作者：李山；邓耀良；吴闯；缪勇建 刊期： 2001年第04期
目的:利用胎盘资源,摸索一种简单易行、既方便、安全、提纯率又高的胎盘免疫调节因子(Placenta Factor PF,亦称胎盘肽、或胎盘调节因子)的制备方法.方法:利用对胎盘组织的冻融,匀浆,离心,透析的原理提取PF.结果:PF含18种氨基酸,并且含有牛黄酸和羟脯氨酸,氨基酸总含量146.00～154.7mg/100ml.PF含量:1.512mg/ml(常量组);3.12mg/ml(倍量组).结论:两种提取方法(F1法与F2法)的氨基酸含量和PF的含量比较无明显差别(P＞0.05).均能达到较理想的效果.通过对其生物活性的检测、动物实验以及临床观察,可认为它是一种分子量小,生物体活性强、无毒、无抗原的免疫调节剂.
作者：许代娣；李琪；何树生 刊期： 2001年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
