宋向群；吴英德
目的:对角膜穿通伤合并外伤性白内障病例,在角膜修补的同时进行包括超声乳化术在内的白内障摘除、人工晶体植入、虹膜修补、异物取出等联合手术治疗,对其手术时机、方式的选择进行探讨.方法:将一期完成角膜修补、白内障摘除(二联术)7例,同时进行人工晶体植入(三联术)18例,同时进行虹膜修补或眼内异物取出(四联术)6例设为联合手术组.将角膜修补术后三个月后再进行白内障摘除,人工晶体植入术的21例设为对照组.结果:术后矫正视力,经统计学处理表明联合手术组与对照组比较有差异(P＜0.05).而术后并发症无显著差异(P＞0.05).结论:角膜穿通伤合并外伤性白内障联合手术治疗,减少了多次眼内手术造成的眼组织损伤和感染机会,缩短病程,是安全可行的.
作者：麦丹 刊期： 2001年第04期
目的:筛选利巴韦林片佳处方和制备工艺.方法;用正交试验选择适宜的润湿剂以及低取代羟丙基纤维素(L-HPC)的用量和糖粉的用量.结果:所筛选的适宜润湿剂为75%乙醇,L-HPC和糖粉的佳用量分别为0.06kg和0.3kg(千片用量).按佳处方工艺制备的片剂表面洁白光滑硬度好,各项指标均符合药典规定.结论:用所筛选的处方工艺制备的利巴韦林片符合要求,适合临床应用.
作者：危华玲；罗淑萍 刊期： 2001年第04期
目的:观察复方丹参注射液对肝纤维化指标及门静脉内径的影响.方法:将62例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组即丹参组、对照组,治疗前后用放免法测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层粘蛋白(LN),用彩色多谱勒超声诊断仪测定门静脉和脾静脉内径.结果:治疗组治疗后血清HA、PcⅢ、LN水平及门静脉和脾静脉内径与治疗前相比有显著性减低(P＜0.01),与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:复方丹参注射液可降低血清肝纤维化指标,缩小门静脉内径.
作者：雷任国；吴念宁 刊期： 2001年第04期
目的:研究老年性急性心肌梗塞(AMI)的临床经过及预后.方法:将我院1990～1999年收治的133例AMI病人,分为老年组(97例)和非老年组(36例),分析两组的临床症状,主要并发症v住院病死率及死亡原因.结果:老年组中不典型或无明显心绞痛者多,泵衰竭或心律失常的发生率及住院病死率高,死亡原因依次为泵衰竭、休克及恶性心律失常.结论:老年性AMI症状不典型,并发症多,死亡率高,泵衰竭是老年AMI的主要死亡原因.
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第04期
目的:了解我院住院甲亢患者的营养状况,发现问题并采取措施,促进康复.方法:对住院甲亢患者进行营养调查.结果:住院甲亢患者男、女热能各占RNI的80.7%和81.2%,钙、硒、硫胺素摄人量不足.体格检查及实验室检查发现有消瘦和贫血等现象,其检出率分别为43.6%和22.3%.结论:膳食结构不合理,动物性脂肪的比例偏高,豆类及其制品摄入偏少,不合理的营养不利于患者的住院治疗.
作者：张勇胜 刊期： 2001年第04期
目的:研究鼻咽癌(NPC)病人放疗后听觉诱发电位改变的原因.方法:48例鼻咽癌病人在放疗前、放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束、放疗结束后3个月、6个月、12个月进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测.用单因素及多因素COX模型分析BAEP改变原因.结果:鼻咽癌放疗后12个月内BAEP总异常率为64.6%(31/48),放疗中(鼻咽部DT40～48Gy)、放疗结束以及放疗结束后3个月、6个月、12个月异常率分别为16.7%(8/48),29.8%(14/47),25.0%(12/48),52.2%(24/46),52.3%(23/44).年龄≤35岁,36～50岁,＞50岁分别为25%(1/4),56.0%(14/25),84.2%(16/19),差异有显著性(P=0.03).两耳前野组异常率为53.1%(17/32),面颈联合野组者87.5%(14/16),后者明显比前者高,差异有显著性(P=0.02).脑干(前缘)受量45～51Gy者BAEP异常率为58.6%(17/29),52～61Gy者为73.7%(14/19),两者相比未见显著性差异(P=0.29).多因素分析显示影响BAEP改变的有照射面积、年龄.结论:鼻咽癌放疗后BAEP改变与年龄,照射面积有关.
作者：陈甲信；卢晓宁；秦岭；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2001年第04期
目的:观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效.方法:42例老年单纯收缩期高血压患者用波依定5～10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月.治疗前后对患者的动态血压、血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计学分析.结果:波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及夜间平均收缩压均明显下降(P＜0.05);24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降(P＜0.05)24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变.结论:波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的.
作者：关浩增 刊期： 2001年第04期
目的:了解药物对老年高血压的治疗效果.方法:本文将180例老年高血压患者,随机分成三组(A组为硝苯地平组60例;B组为卡托普利组60例;C组为硝苯地平加卡托普利组60例)进行临床对照观察.结果:A、B、C组总有效率分别为60%、65%、95%.A组与B组比较无明显差异P＞0.05,A组与C组和B组与C组相比较均有非常显著差异(P＜0.01).结论:硝苯地平、卡托普利联用治疗老年性高血压有协同降压效果,且副反应少,使用方便,经济价廉,值得广大基层医院推广应用.关健词硝苯地平卡托普利联用治疗效果
作者：施焕庭 刊期： 2001年第04期
目的:探讨诊断性刮官(简称诊刮)结合血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在早期异位妊娠中诊断价值.方法:对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的52例患者进行了诊断性刮官、病理检查及血HCG测定.结果:子宫刮出物有绒毛组织,确诊为子宫内妊娠患者14例,刮出物无绒毛组织;24小时后血HCG持续升高诊断为异位妊娠患者33例,子宫刮出物无绒毛组织,24小时后血HCG下降者5冽,其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者,多数毋需处理.结论:采用诊刮结合血HCG测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠,并为早期异位妊娠选择恰当的处理提供了参考依据.
作者：郑惠冰；袁曼虹 刊期： 2001年第04期
卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,而死亡率为首位,由于缺乏对此病早期诊断的有效方法,使多数患者就诊时已属晚期,治疗效果差,5年存活率低,现治疗已成为当今妇科医生面临的富于挑战性的问题之一.目前广泛性切除及化疗仍是有效的治疗手段之一,由于大量的临床经验,对卵巢癌的手术治疗有了新的观点,现就近年来有关新观点综述如下.
作者：李玲；刘运广 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义.方法:对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析.结果:高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96%,可清晰显示病囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别.结论:高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值.
作者：许春梅；沈桂新 刊期： 2001年第04期
目的:观察三组不同剂量的丁丙诺啡在胸部肿瘤开胸术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效应.方法:55例病人随机分为三组.Ⅰ组(n=20):丁丙诺啡0.6mg;Ⅱ组(n=18):丁丙诺啡0.9mg;Ⅲ组(n=1 7):丁丙诺啡1.2mg;三组均加0.16%～0.20%布比卡因150ml.采用美国雅培PCA止痛泵,给药模式为:负荷量+持续量+PCA,具体为负荷量4m1,持续量1.5～2.0ml/h,PCA量1.5～2.0ml/次.结果:Ⅱ、Ⅲ组优于Ⅰ组,但并发症多.结论:提示丁丙诺啡的浓度在4μg～6μg/ml为宜.
作者：梁锐；钱卫；潘灵辉；黎阳 刊期： 2001年第04期
目的:研究内毒素检查法用于茵栀黄注射液的可行性.方法:通过干扰试验,确定茵栀黄注射液对鲎试验是否具有抑制或增强作用,再对3批样品进行检测.结果:茵栀黄注射液稀释40倍,用灵敏度为0.060Eu/ml的鲎试剂检测,与热原检查结果一致.结论:内毒素检查法可用于检测茵栀黄注射液中的细菌内毒素.
作者：黄其春 刊期： 2001年第04期
目的:为观察大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床疗效.方法:对重症哮喘52例患者进行治疗,分别予以甲基强的松龙120mg每6小时和240mg每6小时静脉滴注,治疗3天后与30例对照组进行比较.结果:观察组52例均获治愈,症状和体征改善时间明显短于对照组;治疗后PaCO2、PaO2均有显著改善(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.05),pH改善也较对照组明显.结论:大剂量甲基强的松龙(960mg/d),短期治疗重症哮喘患者有较好疗效,亦无明显副反应.
作者：陈显强；何报宁 刊期： 2001年第04期
目的:探讨烧伤病人呼吸、心跳骤停的主要原因及进行有效复苏的主要措施.方法:对近五年来住院烧伤病人出现的26例共31次呼吸、心跳骤停的原因进行总结分析;且对采用的胸外按压、开胸心脏挤压、气管插管或切开、静推或心内推注三联针及头部降温等抢救措施做简要评价.结果:本组复苏成功22例共27次,死亡4例.结论:吸入性烧伤,严重休克,严重缺血、缺氧,复合脑外伤及麻醉意外等是出现呼吸、心跳骤停的主要原因;胸外按压,解除气道梗阻,供氧,合理使用三联针及升压、兴奋呼吸药物等是复苏的有效措施.
作者：梁自乾；李德绘；韦俊；蒙诚跃 刊期： 2001年第04期
目前,社区护理在我国的发展已由理论逐步转化为实践,不少医院已经开展社区护理这项新业务,但多数还是以探索性实践为主,没有真正地全面铺开和建立起规范化的护理服务,主要是还没有建立起完整的社区护理队伍,使得社区护理工作起步维坚.社区护理队伍是社区护理开展的必要条件,其队伍的建设应成为各医院开展社区护理的首要工作.
作者：崔妙玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义.方法:对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定(TCB),了解两者的相关性,并每日用TCB动态监测胆红素变化,在黄疸高峰期抽股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度.结果:脐血胆红素与TCB呈正的直线相关(P＜0.01).当脐血胆红素＜20μmol/L时,病理性黄疸发生率为0;当脐血胆红素21～34μmol/L时,黄疸发生率为32.84%;当脐血胆红素＞35μmol/L时,黄疸发生率为69.23%,随着脐血胆红素浓度增加,新生儿病理性黄疸的发生率相应增加.结论:脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.
作者：唐卉；李慕军；杨晓娅；兰争艳 刊期： 2001年第04期
甘露醇是一种已六醇,经静脉滴注进入体内后,几乎不被分解,主要经肾脏排泄,能被肾小球滤过,几乎不被肾小管重吸收.进入体内的甘露醇能很快使细胞内水分移至细胞外间隙即渗透性扩容.由于不能被肾小管重吸收,从而使尿量增加即渗透性利尿.因此,在临床上广泛用于颅脑疾病所致的颅内高压及防治肾功能衰竭.但近10余年来,临床上使用甘露醇诱发急性肾功能衰竭(ARF)的病例报道增多,甘露醇潜在的肾毒性作用已引起人们的重视.本文就静滴甘露醇致急性肾衰的危险因素,可能的发病机理以及治疗和预防措施的有关文献综述如下.
作者：李扬麟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨冠心病患者PTCA及支架植入术前、后相关血管血流通畅后对心电图QT、JT离散度的影响.方法:对41例冠心病患者,行冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术,手术前后心电图QTd、QTcd;JTd、JTcd进行对比观察.结果:术后患者心电图QTd、QTcd;JTd、JTcd均较术前明显减小,有显著性差异(P＜0.01).结论:PTCA及支架植入术能有较好心肌再灌注,术后QT、JT离散度较术前减小将有效地避免严重心律失常及猝死.
作者：覃绍明 刊期： 2001年第04期
目的:研究本院10年收治的急性心肌梗死(AMI)患者的住院病死率及其影响因素.方法:对1991年至2000年间冠心病监护病房(CCU)收治的223例AMI患者分成1991年至1995年(A组)和1996年至2000年(B组)两组进行回顾性分析.结果:住院病死率由24.76%下降到12.71%(P＜0.05);静脉溶栓率从19.04%上升至60.02%(P＜0.01),溶栓再通率由30.50%升高至57.05%(P＜0.01);急性左心衰发生率由24.76%降至19.49%(P＜0.01),VF/VT发生率由19.04升高至35.09%(P＜0.01);AMI发病前的既往疾病中高血压由28.57%上升至41.53%(P＜0.01),高脂血症由15.24%升至25.42%(P＜0.01),糖尿病(DM)由3.81%升至12.71%(P＜0.01).结论:10年间对AMI病人开展早期大剂量尿激酶溶栓治疗,使AMI住院病死率明显下降,但近5年AMI发病前既往疾病中高血压病、高脂血症、DM发生率增多.
作者：李娟；谢剑；吕桂芬；王红；赖沙毅 刊期： 2001年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
