徐戈；李醒三
目的:通过486例上消化道出血的临床观察探讨近期上消化道再出血的相关高危因素.方法:观察临床8项指标,内镜观察溃疡活动度及食管静脉曲张程度,肝硬化门脉高压患者B超监测肝、脾门静脉内径改变.结果:486例患者再出血率达26.34%,其中内科治疗再出血率达29.39%,手术治疗再出血率8.5%,其临床指标中再出血与性别,并存病无关,但与年龄大、出血量大,入院时大量输血,合并休克再出血率高,内镜观察中Pu(消化性溃疡,用Pu表示,下同)再出血Forrest分级中Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa再出血率高,Ev(食道静脉曲张,用Ev表示,下同)再出血与食管静脉曲张程度,肝、脾门静脉内径有关.结论:临床出血量大,同时合并血液动力学改变是上消化道再出血的高危因素,内镜见溃疡喷射状出血及渗血,有无出血管透见是Pu再出血高危因素;重度食管静脉曲张、门静脉高压是Ev再出血的危险因素.
作者：李启诚；何善寿；熊上中 刊期： 2001年第04期
目的:建立辛岑颗粒中黄芩甙的HPLC含量测定方法.方法:用NoVa-Pak C18柱,流动相为甲醇-水-磷酸(45:55:0.2),在280nm波长处检测.结果:线性范围为0.1793μg～1.076μg.黄芩甙的平均加样回收率为100.94%,RSD为0.46%(n=5).结论:方法简便、快速,精密度和稳定性良好,适合于辛芩颗粒生产的质量控制.
作者：罗淑萍；杨青；路玫；郭炎荣 刊期： 2001年第04期
目的:观察复方丹参注射液对肝纤维化指标及门静脉内径的影响.方法:将62例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组即丹参组、对照组,治疗前后用放免法测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层粘蛋白(LN),用彩色多谱勒超声诊断仪测定门静脉和脾静脉内径.结果:治疗组治疗后血清HA、PcⅢ、LN水平及门静脉和脾静脉内径与治疗前相比有显著性减低(P＜0.01),与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:复方丹参注射液可降低血清肝纤维化指标,缩小门静脉内径.
作者：雷任国；吴念宁 刊期： 2001年第04期
目的:研究甲磺酸培氟沙星注射液与硫酸庆大霉素注射液、氧哌嗪青霉素粉针、青霉素粉针、ATP注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、利巴韦林注射液七种临床常用注射液在5%葡萄糖溶液中配伍后的稳定性.方法:在室温下(25±1℃)放置2h,观察甲磺酸培氟沙星配伍后,其物理性状变化、pH值的变化,同时以HPLC法测定甲磺酸培氟沙星的含量变化.结果:配伍后,其与硫酸庆大霉素注射液、青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液在实验时间内各观测指标均无明显变化;而与氧哌嗪青霉素粉针、维生素B6注射液在2h时含量分别下降5.5%和5.65%.结论:甲磺酸培氟沙星注射液可与青霉素粉针、维生素B6注射液、利巴韦林注射液、硫酸庆大霉素注射液四种注射液配伍使用,建议好不要与氧哌嗪青霉素粉针、维生素C注射液配伍使用.
作者：黄文静；陈英 刊期： 2001年第04期
子宫内膜异位症(简称内异症)的发病机制与不孕症的关系至今尚未完全阐明.近年来研究发现,肿瘤坏死因子(TNF)是淋巴细胞系统产生的一种有多种生物活性的细胞因子,它不仅与中枢神经系统、免疫系统关系密切,而其在子宫内膜异位症患者的腹腔液中的含量及活性增加.对内异症的发病及不孕具有重要的作用.本文就肿瘤坏死因子与子宫内膜异位症不孕作一综述.
作者：王琳 刊期： 2001年第04期
目的:探讨诊断性刮官(简称诊刮)结合血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在早期异位妊娠中诊断价值.方法:对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的52例患者进行了诊断性刮官、病理检查及血HCG测定.结果:子宫刮出物有绒毛组织,确诊为子宫内妊娠患者14例,刮出物无绒毛组织;24小时后血HCG持续升高诊断为异位妊娠患者33例,子宫刮出物无绒毛组织,24小时后血HCG下降者5冽,其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者,多数毋需处理.结论:采用诊刮结合血HCG测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠,并为早期异位妊娠选择恰当的处理提供了参考依据.
作者：郑惠冰；袁曼虹 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高频超声对腹股沟斜疝诊断的临床意义.方法:对75例经手术证实的腹股沟斜疝的高频声像图特点进行回顾性分析.结果:高频超声对腹股沟斜疝的诊断符合率达96%,可清晰显示病囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别.结论:高频超声对腹股沟斜疝的诊断有很大的实用价值.
作者：许春梅；沈桂新 刊期： 2001年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化及其影响因素.方法:抽查32例正常人及113例2型糖尿病患者,分别分为血压正常组(A1组,81例)和高血压组(A2组,32例)、血糖控制组(B1组,49例)和血糖未控制组(B2组,64例)、尿白蛋白排泄率(UAER)正常组(C1组,69例)和UAER升高组(C2组,44例),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Lp(a).结果:(1)糖尿病各组血清Lp(a)均明显高于正常组(P＜0.01);(2)A1、B1、C1各组分别与A2、B2、C2组比较,血清Lp(a)均无显著性差异(均P＞0.05).结论:提示2型糖尿病群体血清Lp(a)水平明显升高,与血糖、血压、UAER等因素无显著性关系.
作者：刘红燕；黄冬华；李妮；林碧；余劲明 刊期： 2001年第04期
目的:研究前房维持器在软性白内障吸出术中的应用特点;以提高手术的安全性及成功率.方法:随机抽取50例(64眼)软性白内障病人,术中采用前房维持器行白内障摘除加遂道小切口人工晶体植入术,术后对视力及角膜散光进行随访.结果:术后3～5天裸眼或矫正视力≥0.5者49眼(76.7%),术后1～3个月裸眼或矫正视力≥1.0者35眼(62.5%);术后散光与同期超声乳化组相比无显著性差异.结论:前房维持器能维持恒定前房深度及眼内压,可减少并发症的发生及粘弹剂的用量,缩短手术时间,减少手术费用,提高手术成功率.
作者：蒋林志；谭少健 刊期： 2001年第04期
目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.
作者：刘天奇；赫军；梁中骁；梁建彩；许春梅；康立克 刊期： 2001年第04期
目的:观察100株支原体对10种抗生素的敏感性.方法:应用病原体培养和体外药敏技术对100例支原体阳性标本的体外药敏情况进行分析.结果:发现曾是疗效首肯的四环素类药物在本组资料中呈现高度耐药,尤以Uu、Mh混合感染者为甚,混合感染者对药物的耐受性普遍增强;大环内酯类除乙酰螺旋霉素、交沙霉素外,也呈现不同程度的耐药;喹诺酮类药物无论对单纯性或混合性感染均呈现较强的抗菌作用.结论:通过药敏实验指导正确用药,才能减少耐药株的产生,达到治疗的目的.
作者：钟显英 刊期： 2001年第04期
呼吸机相关肺炎(Ventilator associateal pneumonia,VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一.也是其治疗失败的重要原因之一(1,2),近年来受到国内外学者的重视.现就VAP的现状和发展综述如下.
作者：陈显源 刊期： 2001年第04期
甘露醇是一种已六醇,经静脉滴注进入体内后,几乎不被分解,主要经肾脏排泄,能被肾小球滤过,几乎不被肾小管重吸收.进入体内的甘露醇能很快使细胞内水分移至细胞外间隙即渗透性扩容.由于不能被肾小管重吸收,从而使尿量增加即渗透性利尿.因此,在临床上广泛用于颅脑疾病所致的颅内高压及防治肾功能衰竭.但近10余年来,临床上使用甘露醇诱发急性肾功能衰竭(ARF)的病例报道增多,甘露醇潜在的肾毒性作用已引起人们的重视.本文就静滴甘露醇致急性肾衰的危险因素,可能的发病机理以及治疗和预防措施的有关文献综述如下.
作者：李扬麟 刊期： 2001年第04期
目的:研究精氨酸、尼莫地平和细胞生长肽(bFGF)对环孢霉素A(CsA)血和肝中药物浓度的影响以及对CsA诱导的肝细胞凋亡的影响.方法:将100只大鼠分为5组进行实验:N组,正常对照组;A组,CsA;B组,CsA+精氨酸;C组,CsA+尼莫地平;D组,CsA+bFGF.每组20只,每天腹腔注射给药,连续3周后取血及肝组织测定CsA浓度,分离血清测定CsA和ALT水平,用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)测定肝的凋亡细胞数量并作病理学观察.结果:CsA在血中的浓度B组明显高于A、C、D三组(P＜0.05),C组和D组则低于A组(P＜0.05),CsA在肝组织的浓度A、C、D三组间无差异(P＞0.05);A、B、C、D四组的肝细胞凋亡指数高于正常对照组(P＜0.0¨,A组凋亡指数比B、C、D三组均高,B组比D组低,C组和D组间差别无显著意义(P＞0.05).血清ALT水平是A组明显高于其余4组(P＜0.01),而其余4组间无差异(P＞0.05).结论:CsA可诱导肝细胞凋亡并使肝功能降低,而精氨酸、尼莫地平和细胞生长肽使凋亡减少;精氨酸明显提高血中CsA的浓度,而尼莫地平和细胞生长肽降低CsA血中浓度.
作者：李山；邓耀良；吴闯；缪勇建 刊期： 2001年第04期
甲状腺机能亢进症(下称甲亢)的治疗已有很长历史,治疗的方法有:抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、放射性131Ⅰ治疗.近年来还有利用介入栓塞治疗(1)和酒精注射治疗(2),目前以前三种方法已广泛使用,病人较容易接受,但药物治疗和放射性131Ⅰ治疗副作用大、疗程长,疗效不确彻,复发率较高,而外科手术治疗疗程短、疗效肯定,治疗率达95%以上,全球范围内广泛开展,病人尤为容易接受.现就外科的治疗情况叙述如下.
作者：曾廷杰 刊期： 2001年第04期
随着社会的发展,人们的健康意识有了很大的提高,迫切需要多方面的卫生保健服务.一种被世界公认为是基层卫生服务的佳模式-社区卫生服务应运而生,且发展势头异常迅速(1).如何适应医学模式的转变和广大群众对医疗卫生保健的需要,强化社区教学及实践,以培养新型的实用型人才,在各学科教学中值得探讨.笔者认为,五官科护理教学在适应社区卫生服务的需要上应从以下几方面入手.
作者：卢佩玲 刊期： 2001年第04期
目的:研究老年性急性心肌梗塞(AMI)的临床经过及预后.方法:将我院1990～1999年收治的133例AMI病人,分为老年组(97例)和非老年组(36例),分析两组的临床症状,主要并发症v住院病死率及死亡原因.结果:老年组中不典型或无明显心绞痛者多,泵衰竭或心律失常的发生率及住院病死率高,死亡原因依次为泵衰竭、休克及恶性心律失常.结论:老年性AMI症状不典型,并发症多,死亡率高,泵衰竭是老年AMI的主要死亡原因.
作者：徐戈；李醒三 刊期： 2001年第04期
随着社会的老龄化,老年肺癌的发病率随着年龄的增长而增高,每年至少有30%以上,70岁或大于70岁的老年人患肺癌(1).由于老年人的心、肝、肾、造血功能逐渐下降,耐受性差,常伴发和吸烟相关的疾病,如慢性气道阻塞性疾病,心脏病,周围血管疾病等,常常耐受不了常规标准的方案化疗.由于老年人对顺铂(DDP)的清除能力下降,也耐受不了含有DDP方案的化疗,临床上这些老年人常被排除在大规模临床研究组之外.近年来,一些高效、低毒、新的化疗药的涌现(2,3)和一些老药新用的联合方案的出现(4-6),使老年人晚期肺癌患者施行化疗成为可能,危险性也大大降低,生存质量提高,生存期延长.本文就老年人肺癌的化疗现状作一综述.
作者：宋向群；吴英德 刊期： 2001年第04期
目的:利用胎盘资源,摸索一种简单易行、既方便、安全、提纯率又高的胎盘免疫调节因子(Placenta Factor PF,亦称胎盘肽、或胎盘调节因子)的制备方法.方法:利用对胎盘组织的冻融,匀浆,离心,透析的原理提取PF.结果:PF含18种氨基酸,并且含有牛黄酸和羟脯氨酸,氨基酸总含量146.00～154.7mg/100ml.PF含量:1.512mg/ml(常量组);3.12mg/ml(倍量组).结论:两种提取方法(F1法与F2法)的氨基酸含量和PF的含量比较无明显差别(P＞0.05).均能达到较理想的效果.通过对其生物活性的检测、动物实验以及临床观察,可认为它是一种分子量小,生物体活性强、无毒、无抗原的免疫调节剂.
作者：许代娣；李琪；何树生 刊期： 2001年第04期
1989年美国Reich H(1)首次于腹腔镜下行子宫切除术,由此提出一种新的术式-腹腔镜下子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH).它使子宫切除由传统的开腹方式转为微创的腹腔镜手术,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点.因此,1989年以来该项技术在国内外许多医院逐步应用并迅速发展.本文就LH的设备条件、病例选择、术前处理、手术方法、并发症、临床应用价值方面进行综述.
作者：丘映 刊期： 2001年第04期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
